Insufficienza cardiaca: sintomi e trattamento negli anziani

L'insufficienza cardiaca - una condizione patologica in cui v'è un indebolimento del contrattilità miocardica, e, di conseguenza, la circolazione del sangue è disturbato.

Non è mai una malattia indipendente, ma è il risultato di condizioni come la malattia coronarica, ipertensione, malattie cardiache e altri. insufficienza cardiaca particolarmente diffusa negli anziani, ma può essere diagnosticata nei bambini. Al fine di riconoscere la patologia, è necessario conoscere le sue caratteristiche.

Di cosa si tratta?

L'insufficienza cardiaca - una sindrome clinica associata a disturbi acuti o cronici del cuore e, quindi, insufficiente apporto di sangue agli organi e tessuti. La causa principale è il deterioramento della capacità del cuore di riempimento o svuotamento a causa di danno miocardico.

A seconda di quanto rapidamente sviluppare insufficienza cardiaca, è diviso in acuta e cronica. l'insufficienza cardiaca acuta può essere associato con il trauma, l'effetto delle tossine, malattie cardiache e senza trattamento può portare rapidamente alla morte.

insufficienza cardiaca cronica si sviluppa per lungo tempo e si manifesta sintomi caratteristici complessi (dispnea, affaticamento e ridotti attività fisica, edema etc.) che sono associati con perfusione inadeguata di organi e tessuti a riposo o con l'esercizio e ritenzione di liquidi spesso corpo.

cause di

Sviluppo di malattie cardiovascolari può essere causata da un certo numero di diverse cause e fattori, tuttavia, maggior parte dei casi la sua origine è un risultato naturale di esistere e di progredire nel cuore umano malattie.

Le principali cause di insufficienza cardiaca comprendono:

• sovraccarico del muscolo cardiaco (spesso causata da ipertensione polmonare, ipertensione, Stenosi polmonare o apparecchio insufficienza e valvola aortica);
• disturbi associati a sangue processo riempimento cardiaco (possono essere causati da pericardite cuore, amiloidosi, fibroelastosi);
• insufficienza cardiaca (può essere dovuto a angina, cardiomiopatia, infarto del miocardio, miocardite, Kardiosklerosis, così come alcuni del sistema nella forma di malattia eritematoso, rosolia, Rheumatism);
• disturbi del ritmo cardiaco (appare sullo sfondo di aritmia progressivo).

I medici hanno notato che a volte la comparsa di questa malattia può anche contribuire febbri, anemia, malattie della tiroide, gravidanza, disfunzione metabolica e alcolismo.

classificazione

Classi di insufficienza cardiaca cronica:

• classe I. Sintomatologia debolmente espresso, il carico corrispondente a superare una rampa di scale al livello del piano III, provoca mancanza di respiro.
• Classe II. Un po 'ridotto livello di attività fisica, vigorosa camminare e di sollevamento al I piano causare la manifestazione dei sintomi.
• Classe III. L'uomo si stanca rapidamente da un'attività fisica insignificante, camminare normale, ma dopo che i sintomi scompaiono riposo.
• Classe IV. affaticamento grave, mancanza di respiro intenso preoccupato anche senza un carico, qualsiasi attività fisica provoca insufficienza cardiovascolare.

La localizzazione della patologia rilasciato:

1. A sinistra insufficienza ventricolare. Con questo tipo di patologia del sangue ristagna nella circolazione polmonare, e nel cerchio viene espulso insufficiente.
2. insufficienza ventricolare destra. Il processo viene invertito, il sangue ristagna nella circolazione sistemica, riducendo il volume in un piccolo cerchio.
3. fallimento biventricolare. Caratterizzato da patologia simultanea di entrambi i ventricoli del cuore.

Per tipo di emodinamica si distinguono:

1. Ipocinetico insufficienza cardiaca - Cuore butta fuori abbastanza sangue, che provoca aritmica, reflex o vero shock cardiogeno.
2. Insufficienza cardiaca congestizia - sangue venoso indugia nella circolazione sistemica, che si manifesta gonfiore degli arti, del polmone, asma cardiaco.

Provocando fattori:

1. Sovraccarico - si verifica a causa di un carico eccessivo sul cuore, interferendo con il naturale flusso di sangue.
2. Miocardica - causata da lesioni della parete del cuore viola funzione sistolica e diastolica del cuore.
3. Mixed - combina molteplici fattori differenti.

Lo sviluppo di insufficienza cardiaca

Le date della insufficienza cardiaca manifesta insorgenza unici per ogni paziente e le malattie cardiovascolari. A seconda del tipo di ventricolo del cuore soffre di più a causa di malattia, distinguere il bene e sinistra insufficienza cardiaca ventricolare.

Nei casi di insufficienza cardiaca destra eccessivo volume di fluido trattenuto nel navi circolazione sistemica, causando gonfiore, prima - nei piedi e caviglie. In aggiunta a questi attributi di base per insufficienza cardiaca destra caratterizzata da un veloce fatica, a causa della bassa saturazione di ossigeno del sangue, così come una sensazione di pienezza e pulsazione collo.

insufficienza cardiaca ventricolare sinistra è caratterizzata da ritenzione di liquidi nella circolazione polmonare, per cui la quantità di ossigeno che entra sangue diminuisce. Di conseguenza, c'è la dispnea, aggravata dalla fatica, debolezza e affaticamento.

La sequenza di insorgenza e la gravità dei sintomi di insufficienza cardiaca sono unici per ogni paziente. Nei casi che riguardano il diritto della lesione del ventricolo, sintomi di insufficienza cardiaca compaiono più velocemente che in casi di insufficienza ventricolare sinistra. Ciò è dovuto al fatto che il ventricolo sinistro del cuore è il reparto più potente. Di solito ci vogliono un sacco di tempo prima che il ventricolo sinistro "consegna" la loro posizione. Ma qualora si verifichi, l'insufficienza cardiaca si sviluppa con rapidità catastrofica.

insufficienza cardiaca acuta

insufficienza cardiaca acuta spesso si sviluppa come complicanza di grave aritmia (Tachicardia parossistica, fibrillazione ventricolare), miocardite acuta o infarto del miocardio. La capacità del miocardio efficacemente ridurre drasticamente ridotto, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e sistema arterioso riceve significativamente inferiore volume di sangue normale.

insufficienza cardiaca acuta può essere dovuta a una diminuzione della funzione di pompaggio del ventricolo destro, il ventricolo sinistro o l'atrio sinistro. Acuta insufficienza ventricolare sinistra sviluppa come complicazione di infarto miocardico, difetto aortica, crisi ipertensive. attività contrattile ridotta del ventricolo sinistro aumenta la pressione nelle vene, capillari e arteriole dei polmoni, aumentare la permeabilità delle pareti. Questo fa sì che plasma sanguigno propotevanie e lo sviluppo di edema tessuto polmonare.

insufficienza cardiaca acuta si verificano in diverse forme di realizzazione:

1. scompenso cardiaco acuto. Manifestazione di sintomi di insufficienza cardiaca acuta lieve.
2. crisi ipertensiva. Ventricolo destro stored function, aumento della pressione provoca edema polmonare.
3. Edema polmonare. Due deflusso venoso impedita verifica fluido alveoli effusione.
4. Lo shock cardiogeno. pressione bassa o criticamente basso sistolica porta ad una drastica riduzione della gittata cardiaca. la risposta del paziente inibito, pelle fredda.
5. AHF con gittata cardiaca elevata. Accompagnato da tachicardia, congestione polmonare, può aumentare la pressione sanguigna. la pelle del paziente è calda al tatto.

A sinistra insufficienza cardiaca ventricolare porta ad un ritardo nel sangue circolante di un piccolo cerchio. Allo stesso tempo, sviluppare edema polmonare acuto che si manifesta con le seguenti caratteristiche:

1. L'aumento mancanza di respiro, anche il soffocamento.
2. Stimolato postura da seduti, come avviene nella posizione orizzontale polmone ventilazione deterioramento.
3. Tosse con espettorato schiumoso carattere.
4. crepitii remoto nei polmoni durante la respirazione.
5. palpitazioni cardiache.
6. Cianosi della pelle e delle mucose.

insufficienza ventricolare destro del cuore si manifesta con ristagno di sangue circolante nella circolazione sistemica, che può essere determinato dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• distensione venosa giugulare;
• dolore nella zona destra subcostale causa di ipertensione portale, stasi venosa e ingrossamento del fegato, che è accompagnato da stiramento della capsula;
• nel caso di necrosi parenchimale epatica acuta può causare ittero;
• sviluppo di ascite (accumulo di liquido nell'addome).

I sintomi di insufficienza cardiaca cronica

debolezza ventricolare sinistra porta a cambiamenti in un grande cerchio:

• In primo luogo è pastoznost piedi e le gambe ed edema nascosto suscitato durante la pesatura.
• il flusso di sangue compromessa nel rene diventare una causa di ridurre il numero di urina separati fino anuria.
• L'aumento del fegato appare insufficienza cardiaca congestizia continuo. I sintomi di esso - è la gravità e il dolore nel quadrante in alto a destra della sua tensione edematosa capsula epatica.
• Problemi con i cavi della circolazione cerebrale a disturbi del sonno, disturbi della memoria, e persino di pensare e mentalità.
• I pazienti disturbano battito cardiaco (tachicardia parossistica, fibrillazione atriale, aritmia), debolezza e affaticamento.
• Sembra la sindrome edematosa. A poco a poco il gonfiore nello scompenso cardiaco è in aumento, diffondendo in piedi, della parete addominale anteriore, parte bassa della schiena e genitali. gonfiore Massive sono chiamati idrope.

Insufficienza di camere cardiache di destra porta a disturbi della circolazione polmonare e sintomi polmonari manifeste.

Al primo posto tra le lamentele dei pazienti che giocano:

• Mancanza di respiro, che progredisce e riduce la qualità della vita
• Con soffocamento episodi possono verificarsi con la progressione dello scompenso cardiaco.
• A poco a poco, mancanza di respiro tosse si è unito con il Dipartimento di una piccola quantità di espettorato chiaro.
• V'è la necessità di dormire con la testa sollevata, periodicamente mantenere la posizione orthopnea (sedersi con affidamento a portata di mano).
• Per i pazienti caratterizzati da un colore della pelle grigio-bluastro, cianosi nel triangolo naso-labiale, le mani ei piedi. Le dita assumono la forma di bacchette. Unghie diventano troppo convessa e addensato.

Questo tipo di insufficienza cardiaca - questo è spesso il risultato di molti malattie cardiache croniche. Essa si verifica il tipo del ventricolo destro o sinistro, e può essere totale. I meccanismi del suo sviluppo sono simili alle forme acute, ma allungato nel tempo, a causa della quale, in primo luogo serve anossia e degenerazione di organi e tessuti.

diagnostica

Per stabilire una diagnosi di "insufficienza cardiaca" è specialista ispezione sufficiente. Ha richiamato l'attenzione ai segni e denuncia del paziente, ascolta il suo cuore.

Inoltre fornito tale ricerca:

1. L'ecocardiografia (ecocardiografia) con dopplerography. Esso consente di identificare la causa della patologia.
2. Elettrocardiografia (ECG). Esso consente di rilevare i segni di ipertrofia, aritmia, segni di insufficiente apporto di sangue al miocardio.
3. scintigrafia ventricolare. Aiuta a valutare la contrattilità dei ventricoli e la loro capacità volumetrica.
4. esame radiografico. Essa aiuta a vedere il ristagno di sangue nella circolazione polmonare, e anche di rilevare l'aumento di cuore destro.
5. Indagine del livello di ormoni che producono le cellule miocardiche - peptidi natriuretici nel plasma. Un grande scostamento dai valori normali indica una fase grave della malattia.

La diagnosi di insufficienza cardiaca deve essere eseguita per la diagnosi precoce della malattia, anche in assenza di sintomi caratteristici. Ciò è dovuto al fatto che la patologia sviluppa sullo sfondo di alcune malattie, e la sua diagnosi precoce e il trattamento prolunga la vita umana e migliora la qualità.

effetti

complicazioni CH e conseguenze sono specifici e dipendono dallo stadio della malattia. I più comuni:

1. Le aritmie cardiache e la morte. I pazienti con insufficienza cardiaca muoiono entro il 44 per cento più probabilità rispetto alle persone senza la sindrome di HF.
2. emorragia polmonare. Sintomo che accompagna edema polmonare CH e l'asma cardiaco è una delle prime complicanze della malattia.
3. Broncopolmonite ed lesioni infettive. A causa della stagnazione / stravaso di fluidi e sangue, così come l'attività respiratoria bassa, ci sono condizioni molto favorevoli per lo sviluppo delle infezioni delle vie respiratorie e dei polmoni.
4. fallimento Pechenokletochnaya. Le variazioni del fegato a causa di congestione venosa e perfusione peggioramento.
5. Embolie, attacchi di cuore i polmoni e altri organi interni a causa di stasi del sangue.
6. Cronica insufficienza renale / cardiocerebral, scompenso delle funzioni del sistema digerente senza occlusione delle arterie - causati dalla bassa complicazione MOS.
7. cachessia cardiaca. È una complicazione nello scompenso cardiaco in fase terminale, e disturbi causati da processi metabolici, in particolare scarso assorbimento dei grassi che porta alla anoressia generalizzata.

la terapia farmacologica

Il trattamento conservativo dell'insufficienza cardiaca comprende ricevere diversi gruppi di farmaci:

gruppo farmaci	nomi compresse	prodotto l'effetto
glicosidi cardiaci	Digitossina, digossina, methyldigoxin, Strofantin K	Mantenere e migliorare la funzione contrattile del muscolo cardiaco
ACE-inibitori	Captopril, lisinopril, fosinopril	Ridurre la pressione, dilata i vasi sanguigni, riduce il rischio di insufficienza cardiaca
calcio-antagonisti	Verapamil, Cinnarizina, diltiazem, amlodipina, nitrendipina	Espandere l'arteria, la pressione ridotta eliminare aritmie
diuretici	Spironol, Urakton, furosemide, aldactone	Il ritiro dei liquidi in eccesso dal corpo, prevenire la formazione di edema, migliorare l'efficacia, ridurre la pressione
I beta-bloccanti	Metoprololo, atenololo	Ridurre la pressione, rallentamento del battito cardiaco
nitrati	nitroglicerina	Alleviare il dolore al petto, estendere la vena
altro	ATP Riboksin, Carnitina	Stimolare il metabolismo nel miocardio

Se il paziente ha insufficienza cardiaca 1 grado, che è apparso sullo sfondo di esercizio fisico eccessivo, il medico può decidere che il paziente è alcuna necessità di fare seri preparativi. In questo caso, egli nominerà solo i farmaci che migliorano il metabolismo del muscolo cardiaco, così come le vitamine B per rafforzare il cuore ei vasi sanguigni.

Potenza e modalità

I pasti per l'insufficienza cardiaca ha le proprie caratteristiche. I pazienti raccomandati dieta № 10, mentre il secondo e terzo grado circolatorio disturbi 10a.

principi base della nutrizione clinica nello scompenso cardiaco:

• Norme fluido riceve 600 ml - 1,5 l al giorno.
• Grassi 50-70 grammi al giorno (25% olio vegetale)
• Carboidrati 300-400 g (80-90 g di zucchero e altri dolciumi)
• La dieta comprende cibi ricchi di carenza di potassio che porta ad infarto distrofia: albicocche secche, uva passa, alghe.
• Ingredienti che hanno una reazione alcalina, come un disordine metabolico nello scompenso cardiaco porta ad acidosi (acidificazione del corpo). Consigliato: latte, pane di farina di grano, cavoli, banane, barbabietole.
• Il cibo deve essere ad alto contenuto calorico, legkousvaimoy ricco di vitamine e proteine. Altrimenti sviluppa fase scompenso.
• In obesità e sovrappeso (> 25 kg / m²) deve limitare l'apporto calorico 1900-2500 kcal. Eliminare grassi, cibi fritti e dolci con crema.
• Limitare il sale che provoca la ritenzione di acqua nel corpo, aumentando il carico sul cuore e la comparsa di edemi. sali di norma ridotto a 1-3 g al giorno. il sale è completamente spento, con grave insufficienza cardiaca.
• Quando una perdita patologica di peso corporeo a causa della massa grassa e muscolare (> 5 kg in 6 mesi) raccomanda pasti calorie 5 volte al giorno in piccole porzioni. Dal momento che lo stomaco troppo pieno cause innalzamento del diaframma e una violazione del cuore.

In caso di insufficienza cardiaca acuta mostra un periodo di riposo. E se il paziente sarà in posizione supina, la condizione può peggiorare - ha intensificato edema polmonare. Pertanto, è desiderabile essere in posizione seduta con il pavimento abbassato.

In caso di insufficienza cardiaca cronica è controindicato in pace. Mancanza di movimento aumenta la congestione nel grande e piccola circolazione.

rimedi popolari

lo sviluppo a lungo termine e la cronicità della malattia consente l'uso di ingredienti naturali. Ecco alcune delle ricette popolari più popolari per il trattamento di questa malattia.

1. Lo stato di insufficienza cardiaca migliorerà, se usiamo la seguente ricetta. 2 cucchiai. l. verdi o secchi fagiolini tritare e versare 750 ml di acqua. Portare a ebollizione e cuocere per cinque minuti. Poi prendere 1 ora. l. foglie schiacciate di Leonurus, foglie o fiori di biancospino, melissa, menta, foglie o il giglio della valle fiorisce. Versare in acqua bollente con i baccelli di fagiolo. Far bollire per altri tre minuti. Insistere quattro ore e poi filtrare. Il brodo risultante in frigorifero. Una dose singola applicazione è 4 Art. l. Prima di andare a dormire per la composizione ogni volta che si consiglia di aggiungere 20 gocce Zelenin. Bere 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
2. Prendete un cucchiaio di Viburnum fresco, impastare fino a quando il succo e versare un bicchiere di acqua bollente, aggiungere due cucchiaini di miele. Dare brodo di infusione per un'ora e poi prendere due volte al giorno ½ tazza per il 1 ° mese.
3. raccolta lenitivo. L'infusione aiuta a ridurre il carico sul muscolo cardiaco. Mescolare le radici schiacciate di Valeriana officinalis, erba, menta piperita, limone melissa foglie (3: 3: 4). raccolta Spoon zaparivayut 300 ml di acqua bollente nella teiera, insistono 20 minuti, filtrate, e assunta al mattino e prima di coricarsi per ½ tazza.
4. Quando il dolore nel cuore del bene al prossimo metodo nazionale. Prendere 0,5 kg di frutti maturi di biancospino, sciacquarlo e riempirlo con 1 litro di acqua. Bollire per 20 minuti a fuoco lento. Strain, aggiungere 2/3 di tazza di zucchero e la stessa quantità di miele. Mescolare accuratamente. Prendere ogni giorno per un mese per 2 cucchiai. l. prima di mangiare. La composizione della conservare in frigorifero.
5. Due cucchiai di adonis essiccato tritato versare un bicchiere di acqua bollita, a muoversi in un thermos e lasciar riposare per due ore. Scolare l'infusione e bere 50 ml di liquido, tre volte al giorno per due settimane.
6. Assenzio. Il principio attivo nella composizione di piante - tauremzin - ha effetti benefici sul respiratorio, sistema cardiovascolare e nervoso, migliora la circolazione sanguigna. Brodo Artemisia dosaggio somministrato al emorragia cerebrale, angina pectoris, tachicardia, dispnea: 30 g di grezzo secca versare due bicchieri di acqua e bollito a fuoco lento per quindici minuti. Ricezione 150 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

prevenzione

Come misura preventiva per evitare l'insorgenza di questa malattia è necessario per evitare lo sviluppo di malattie che portano ad esso. Tra questi, difetti ischemia, ipertensione, cuore. Inoltre, è necessario per prevenire l'insorgere di possibili fattori che favoriscono l'emergere di.

Se si soffre di insufficienza cardiaca, i sintomi di cui sono già evidenti, è necessario, prima di tutto, per cercare di prevenire la sua progressione. Per fare questo, non superare l'esercizio consigliata, prendere tutti i farmaci prescritti da un medico, essere proiettati regolarmente da un cardiologo.