La malattia è di solito cronicamente con varie reazioni allergiche o effetti tossici. L'agente eziologico della aspergillosi abbastanza fortemente diffuso nell'ambiente - sono nel terreno e nell'acqua e nell'aria, ed è in grado di riprodurre negli esseri umani e negli animali.
A causa del fatto che il primo colpo prende il sistema respiratorio, il maggiore dei sintomi aspergillosi cominciano ad apparire solo da parte del sistema respiratorio. A volte il fungo entra nel corpo con il sangue e la linfa, diffondendo rapidamente a tutti gli organi. Questo tipo di malattia è caratterizzata da elevata mortalità - circa l'80%.
Di cosa si tratta?
Aspergillosi - un'infezione micotica causata da alcuni tipi di muffe tipi di Aspergillus. Aspergillosi si verifica con molteplici manifestazioni tossiche e allergiche croniche.
Se una persona cade aspergillosi ammala, il più delle volte è esposto al sistema di infezione broncopolmonare e dei seni paranasali. In alcuni casi, aspergillosi colpisce la pelle, sistema nervoso visivo e centrale.
Le cause di aspergillosi
agenti infettanti appartengono al genere Aspergillus, e il valore più grande nella patologia umana avere A. Flavus e A. Niger, ma in grado di soddisfare le altre specie, ad esempio, A. Nidulans o A. Fumigatus. Possiamo dire che questi tipi di funghi morfologicamente costituito dallo stesso tipo micelio avente una larghezza di 4-6 micron. Aspergillus, solitamente possiedono una sufficiente attività biochimica, così può formare una varietà di enzimi.
Gli agenti patogeni aspergillosi polmonare sono diffusi in natura. Molto spesso si trovano in fieno, farina, del suolo e del grano, così come la polvere. L'organismo di solito polvere eccitatore cade attraverso l'aria. Da inalatoria raggiunge le membrane mucose si trovano al tratto respiratorio superiore. E 'del tutto possibile infezione attraverso la pelle, che spesso è cambiata altro processo patologico.
Ridotta difesa immunitaria gioca un ruolo di primo piano nello sviluppo di aspergillosi. Questa malattia può essere complicata da una varietà di processi patologici nella pelle, organi interni e le mucose.
classificazione
Aspergillosi si distingue per la localizzazione dei processi patologici:
- broncopolmonare (tra cui l'aspergillosi polmonare);
- Aspergillosi otorinolaringoiatria;
- Aspergillosi della pelle, degli occhi e delle ossa;
- sepsi, o aspergillosi generalizzata.
A seconda dei percorsi di infezioni fungine sono diversi tipi di aspergillosi:
- endogena (auto-infezione);
- Esogeno (o airborne percorso di trasmissione alimentare);
- transplacentare (percorso verticale di infezione);
Secondo le statistiche, circa il 90 per cento di tutti i casi di aspergillosi malattia rappresenta per l'infezione primaria delle vie respiratorie e dei polmoni. Circa cinque per cento - l'infezione dei seni paranasali. Inoltre, il coinvolgimento nel processo patologico di altri organi umani viene diagnosticata in circa il cinque per cento delle persone esposte all'infezione.
aspergillosi polmonare
aspergillosi polmonare è una diagnosi seria. Dal momento che a causa dello sviluppo della malattia, che è causata da funghi, Aspergillus, nei polmoni umani cominciano aspergilloma formata, cioè la formazione del tumore, che consistono di trama fitta funghi. Ma ci sono anche complicazioni come l'endocardite, Aspergillus pleurite, otite, meningoencefalite e altri.
Tuttavia, in qualsiasi aspergilloma tempo può causare gravi complicazioni - un'emorragia polmonare, che può essere massiccia e profusa. E in questo caso non v'è alcuna alternativa al trattamento chirurgico. metodi conservativi trattamento aspergillosi possono fungo lesioni alle mucose o cute.
I sintomi di aspergillosi negli esseri umani
Poiché la prima prende il peso del sistema respiratorio, i sintomi principali aspergillosi una persona comincia a mostrare da parte del sistema respiratorio. Nel terzo caso il fungo entra nel corpo attraverso il sangue e linfa e si estende a tutti gli organi. In questo tipo di aspergillosi alto tasso di mortalità - circa l'ottanta per cento. Il più rara - aspergillosi cutanea.
Se il fungo costante sulla superficie e non penetra nella membrana mucosa, come accade in traheobronhite, aspergilloma, la I pazienti riferiscono ai seguenti sintomi: tosse cronica con espettorato, a volte con sangue quando tese tosse. Molto spesso in questi casi, non v'è la patologia del polmone.
In risposta alla penetrazione di spore produrre la reazione infiammatoria specifico tessuto del corpo umano. Due tipi di infiammazione più comune - desquamativa sierose e fibro-purulenta. Nell'infiammazione siero-desquamative Aspergillus provoca esfoliazione dell'epitelio, membrane gastriche, essudazione polmonare (elementi plasma e di sangue). Nel secondo tipo - fibro-purulenta - Aspergillus provoca il rilascio di fluido in fibrina (proteina coagulo) e il componente purulenta. La reazione più grave di aspergillosi - formazione di granulomi nei polmoni.
In caso contrario, aspergillosi dà un'immagine nitida - nei polmoni producono densa infiltrazione, che si disintegra. Con verifica un'infezione del sangue e di altri organi. All'inizio del aspergillosi acuta è caratterizzata dal fenomeno della neutropenia, che si riflette nella debolezza improvvisa, sanguinamento nasale, febbre, brividi tagliente, forte sudorazione, tachicardia, diminuzione tagliente pressione. In questo caso, il sangue ha mostrato una diminuzione dei neutrofili, che ostacolano l'organismo a produrre una risposta infiammatoria nel fuoco dell'aspergillosi. Pertanto, quando la neutropenia diagnosticare l'aspergillosi è spesso impossibile - tutti gli indicatori sembrerebbero normali. Tuttavia, l'esperienza dei medici sanno che questo potrebbe segnalare l'aspergillosi all'inizio, in modo più ricerca è nominato. Molto spesso Aspergillus colonizzare i seni nasali. Allo stesso tempo, ci sono sacche rosse, dopo il crollo dei tessuti, perdono il loro colore, poi diventano neri. Questo processo è molto veloce - solitamente diffonde al orbite, tessuto facciale, nel lato cerebrale. I sintomi tipici di questa condizione - la congestione, dolore nella zona nasale, infezioni del seno, gonfiore della mucosa. I seni sono pieni di pus, ma non si rompono.
Spesso aspergillosi allergica si unisce l'asma. In questo caso, i pazienti riferiscono attacchi di asma, aumento degli eosinofili nel sangue, le aree scure su esame a raggi X, la presenza di anticorpi nel siero (galaktoman). Per chiarire la diagnosi di analisi dell'espettorato è preso. In più della metà dei pazienti a seminare trovare aspergillus. In questo caso, fare un raccolto secondario per la diagnosi (come conidi potrebbero accidentalmente colpito).
diagnostica
Aspergillosi negli adulti richiede un'attenta e completa diagnosi, che, prima di tutto, necessario per individuare i tipi e gradi di gravità di questa malattia.
Il primo passo per stabilire la diagnosi corretta è stato il medico, che ha chiesto la gente, in base al sintomo predominante. Il medico dovrebbe:
- imparare la storia della malattia e una storia di vita del paziente - può segnalare alcuni fattori eziologici;
- effettuare un'indagine dettagliata del paziente - per scoprire la prima volta occorrenza e il grado di intensità di espressione dei sintomi. Ciò consentirà al medico di determinare la gravità della malattia;
- eseguire un esame fisico completo, che, a seconda della situazione, può includere visita oculistica oftalmologica, la palpazione la parete anteriore dell'addome per studiare lo stato delle piastre della pelle e delle unghie, così come ascoltare i polmoni usando fonendoscopio.
Diagnostica aspergillosi comprende l'esercizio:
- radiografia del torace;
- biopsia;
- broncoscopia;
- spirometria;
- CT.
Prove di laboratorio anche variare a seconda della natura del corso dell'infezione. Nella maggior parte dei casi, essi includono:
- studio scarico dai seni nasali o del condotto uditivo esterno;
- esame microscopico di feci;
- CBC - può indicare il verificarsi di un processo allergico o infiammatorio;
- espettorato viene espettorato - per rivelare particelle Aspergillus;
- chimica del sangue;
- raschiando una pelle o piastra del chiodo;
- un'impronta sulla superficie della cornea;
- PCR.
Tali misure non solo contribuire a rendere la diagnosi corretta, ma anche per fare una diagnosi differenziale di questa malattia.
trattamento aspergillosi
Indipendentemente dal tipo di aspergillosi negli esseri umani, il trattamento è molto compito che richiede tempo. Chemioterapia e antibatterici agenti non comportino l'effetto desiderato, come pure tutti gli altri metodi noti di medici lotta contro le malattie infettive.
Per questo motivo, negli ultimi anni nella diagnosi di aspergillosi, trattamento si basa sull'utilizzo di metodi chirurgici. I pazienti sono stati sottoposti a lobectomia con resezione degli organi colpiti. Se l'operazione è stata effettuata da una persona competente in conformità a tutte le procedure stabilite - interferenza tollerata senza complicazioni e dà buone previsioni per il futuro.
Quando le forme che eseguono aspergillosi polmonare trattamento chirurgico viene utilizzato in combinazione con metodi conservativi. pazienti aspergillosi somministrati amfotericina B, oxacillina, nistatina, eritromicina, gruppo tetracicline. Allo stesso tempo, una persona prende vitamine. Si raccomanda inoltre che i pazienti con aspergillosi trattamento rigenerante.
Quando si utilizza farmaci antifungini il numero di anticorpi nel sangue aumenta drasticamente, ma alla fine del trattamento, rimbalza. Se aspergillosi polmonare comporta lesioni della pelle e delle mucose, i pazienti sono raccomandati antimicotici e anti-infiammatori.
Previsione e la prevenzione
Il più favorevole per aspergillosi si osserva in pelle e le mucose. La mortalità per le forme polmonari di piede d'atleta è 20-35%, e in soggetti immunocompromessi - fino al 50%. sotto forma fossa settica di aspergillosi ha una prognosi infausta.
Le misure per aiutare a prevenire l'infezione aspergillosi includono misure per migliorare le condizioni igienico-sanitarie: la lotta con la polvere nei luoghi di lavoro, l'uso di dipendenti mulini granai, depositi di ortaggi, aziende tessitura dei dispositivi di protezione individuale (respiratori), una migliore ventilazione di negozi e magazzini, regolare esame micologico di persone appartenenti a gruppi rischio.