Nel corso della malattia epitelio vaginale non viene più prodotta e aggiornata, che porta ad un assottigliamento e secchezza delle mucose. La vagina diventa ipersensibile a una varietà di danni e disturbi meccanici, nonché suscettibili di sconfiggere gli agenti patogeni.
Di cosa si tratta?
Atrofica coleitis - è un processo infiammatorio, che scorre attivamente alla mucosa vaginale, che è il risultato di assottigliamento dell'epitelio e ridurre la concentrazione di estrogeni nel sangue. Il più delle volte, la malattia può essere trovato in donne più anziane, ma a volte si verifica nelle donne in età fertile. L'incidenza di tali malattie è 35-40%.
cause
La causa principale di vaginite è la mancanza di ormoni sessuali femminili - estrogeni. La loro carenza porta ai seguenti eventi:
- microflora è disturbato, con conseguente aumento del pH;
- maggiore vulnerabilità delle pareti vaginali;
- v'è una significativa secchezza vaginale;
- rallenta e poi si ferma la proliferazione (crescita) dell'epitelio vaginale;
- Si assottiglia la mucosa;
- ridotta secrezione di ghiandole situate nella vagina;
- riduce il numero di lattobacilli;
- attivato interne flora opportunistiche;
- le condizioni per la penetrazione di batteri patogeni dall'esterno.
I più colpiti dalle seguenti categorie di donne:
- radioterapia passato tutti gli organi situati nella pelvi;
- portatore del virus dell'immunodeficienza umana;
- avere la menopausa raggiunto o menopausa precoce;
- avuto un intervento chirurgico subito per rimuovere le ovaie;
- soffrire di ipotiroidismo (bassa funzionalità tiroidea), diabete e altre malattie del sistema endocrino;
- avere un sistema immunitario debole.
lesioni della mucosa che possono verificarsi durante un esame pelvico, altro procedure mediche, con contatto intimo, creano le condizioni per la penetrazione senza ostacoli infezione. Indebolendo le difese dell'organismo e ekstragenital'nye malattia con piombo cronica allo sviluppo del non-specifica reazione infiammatoria mucosa vaginale. In questo coleitis senile passa in forme recidivanti.
I sintomi di vaginite atrofica nelle donne
I primi segni di vaginite atrofica si verificano in circa 5 anni dopo l'inizio dell'ultimo periodo mestruale. Come regola generale, la malattia è lenta, i sintomi slabovyrazheny (cfr. foto).
Amplificazione delle manifestazioni cliniche associate ad aderire ad un'infezione secondaria e l'attivazione di batteri opportunisti che contribuire microtraumi mucosa per la sua facile vulnerabilità (per esempio, dopo un esame ginecologico o coito speleologia / la siringa).
Per i sintomi principali includere tali manifestazioni cliniche:
dispareunia:
- Dolore durante i rapporti sessuali e dopo che è dovuto alla deplezione di stratificato squamoso vaginale epiteliali terminazioni nervose denudazione e diminuita produzione di ghiandole secrezione vaginale, il cosiddetto lubrificazione.
disagio vaginale:
- Si manifesta come una sensazione di secchezza, la tenuta della vagina, in alcuni casi, il dolore. Immediatamente dopo l'adesione, la microflora patogena appaiono prurito e bruciore significativa.
minzione frequente:
- vaginite senile è sempre accompagnata da diradamento delle pareti della vescica e il rilassamento dei muscoli pelvici. Questi processi sono accompagnati da un aumento della frequenza della minzione, anche se la quantità di urina al giorno non cambia (non aumenta). Inoltre, indebolito muscoli del pavimento pelvico contribuiscono allo sviluppo di incontinenza urinaria (tosse, risate, starnuti).
Perdite vaginali:
- Essi sono modeste, mucose o più vicino al acquosa. Nel caso di infezione leucorrhea caratteristica di qualità acquisiscono per un certo tipo di batteri (coagulati, schiuma verdastra), e hanno un odore sgradevole. Anche per vaginite atrofica è caratterizzata da sanguinamento. Di solito insignificante, sotto forma di diverse gocce di sangue e muco sono causati trauma (sesso, esame fisico, irrigazioni). La comparsa di qualsiasi sanguinamento (sia minore e pesante) nelle donne in postmenopausa è un motivo di un trattamento immediato al medico.
mucosa vaginale rosa pallido, con numerose emorragie puntiformi. A contatto con gli strumenti medici mucosa sanguina facilmente. Nel caso di adesione di infezione secondaria gonfiore e arrossamento della vagina, o pus grigiastro osservato.
diagnostica
Per diagnosticare coleitis certamente necessaria:
- esame tradizionale ginecologica utilizzando specchi;
- colposcopia;
- esame microscopico;
- citologia;
- valutazione dell'equilibrio acido-base dell'ambiente vaginale.
Anche durante una normale visita di controllo medico può notare un pallore innaturale ed eccessivo assottigliamento della mucosa. Utilizzare speculum facilmente aree visibili mucosa microcrack rivestito e privo di epitelio. Per reinfezione caratteristica di isolamento targa grigiastro e contenenti pus.
analisi microscopica durante gli spettacoli vaginite:
- tasso di conteggio dei leucociti microscopica analizprevyshayuschy;
- la presenza o assenza di microrganismi potenzialmente nocivi;
- insufficienti bastoni vaginali.
Quando l'esame ha rivelato colpocytologic cambiamento livello di pH in una grande strada, quando il campione Schiller - colorazione debole nella maggior parte dei casi non uniforme. Per escludere l'oncologia, inoltre nominato PCR, la biopsia e le secrezioni di ricerca. Nominare un medico può anche Citogramma.
Come trattare coleitis atrofica
Nelle donne, il trattamento del processo infiammatorio ha diversi obiettivi, tra cui:
- processi di rigenerazione dei tessuti vaginali di conservazione alimentare della loro struttura;
- Rimozione del processo infiammatorio esistenti e, se necessario, unito infezione batterica;
- Prevenire possibili recidive di vaginite.
Molto spesso, le donne con vaginite atrofica prescrivono la terapia ormonale sostitutiva.
Per il trattamento della malattia localmente nelle candele e unguenti della vagina introdotto, tra cui estriolo e ovestin. Anche prescritto ormone tibolone, estradiolo, kliogest, Angelica, che viene utilizzato sistemica in forma di compresse o cerotti. Vale la pena notare che gli ormoni dovranno prendere un lungo periodo di tempo, fino a 5 anni senza interruzione.
Se l'infiammazione è accompagnata con l'aggiunta della flora batterica, il paziente è stato prescritto antibiotici. Quando coleitis forma atrofica provoca incontinenza urinaria, i medici raccomandano uroseptikov reception.
Per valutare l'efficacia della terapia, la donna dovrà sottoporsi studi regolari, che sono stati implementati nella fase diagnostica.
Se una donna è controindicato il trattamento con preparazioni contenenti estrogeni, è prescritto per scopi terapeutici irrigazione locale con proprietà antisettiche. Questo ti permette di alleviare alcune delle condizioni della donna e ridurre la gravità dei sintomi.
Per quanto riguarda le previsioni, che per quanto riguarda la vita del paziente che è favorevole. Tuttavia, anche con il passaggio di un percorso terapeutico completo della malattia può ripresentarsi e portare la donna qualche disagio, riducendo la sua qualità di vita.
misure di prevenzione
Le principali misure preventive per prevenire lo sviluppo di vaginite atrofica sono regolarmente monitorati da un medico-ginecologo e tempestiva prescrizione della terapia ormonale. Tali farmaci sono in grado non solo di ridurre i sintomi della menopausa e influenzano lo stato epitelio vaginale, prevenire il verificarsi di alcune malattie cardiovascolari, osteoporosi, eccetera
la profilassi non specifico di vaginite atrofica tratta di osservare le seguenti linee guida:
- impegnarsi in esercizio di stress;
- smettere di fumare;
- cercare di evitare situazioni di stress;
- aderire alle regole di una sana alimentazione;
- monitorare attentamente l'igiene personale;
- indossare biancheria intima di cotone;
- rafforzare il sistema immunitario.
Per quanto riguarda la previsione, il flusso vaginite atrofica è favorevole, ad eccezione delle recidive ricorrenti che compromettono la qualità della vita.
