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Linfoma di Hodgkin: sintomi, il trattamento. E 'il cancro o no?

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Hodgkin (malattia di Hodgkin) - è una malattia maligna del tessuto linfoide, per formare granuli, presentato a specifiche cellule giganti livello microscopico Reed-Sternberg-Berezovsky, così come la loro microambiente.

Hodgkin considerato insolito, poiché le cellule maligne rappresentano meno dell'1%, e il tumore consiste principalmente di cellule infiammatorie e fibre di tessuto connettivo. Questo modello è dovuto all'influenza di citochine (sostanze biologicamente attive), sintetizzato cellule di Reed Berezovsky.

Che cosa è questa malattia?

Hodgkin - una sorta di un tumore, di solito colpisce il sistema linfatico del corpo, costituito da una giunzione tra i piccoli vasi di linfonodi. Come risultato, la divisione permanente dei linfociti colpite nuove cellule trasmettere organi somatici e linfonodi, nel rispetto della loro corretto funzionamento. La malattia è stata descritta per la prima nel 1832 da Thomas Hodgkin. Fino al 2001 è stato chiamato limfogranulozom o morbo di Hodgkin. Questo processo patologico colpisce persone di ogni età. Inoltre, le statistiche mostrano che le donne soffrono di questa malattia è molto meno rispetto agli uomini.

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Su una domanda molto frequente "? Linfoma - un cancro oppure no" si può rispondere brevemente e in modo chiaro: "Sì". Il termine "cancro" è una copia carbone della lingua russa (vale a dire, una traduzione letterale), la parola latina "cancro" (granchio). Sulla lingua originale della scienza - Latina, così chiamata dai tempi antichi tutto il tumore interno, forma angolare asimmetrica e irregolare avente palpazione e accompagnato intollerabile rosicchiare il dolore.

Pertanto, il termine "cancro" (o letterale traduzione russa - "il cancro") è stato fissato per tutti i tumori maligni. E nel più ampio concetto è spesso trasferiti a qualsiasi processo neoplastico, anche se impiegato colloquialmente combinazione "tumore del sangue" o "cancro linfatico" jar dell'udito professionale come il cancro - cellule tumorali maligne di epitelio. Di conseguenza, il più corretto sarà chiamato tumori linfoma maligno che termine "cancro".

motivi

Mentre gli esperti non sono in grado di individuare definitivamente le cause specifiche della malattia di Hodgkin. Alcuni scienziati inclini alle malattie virali. Essi credono che la causa principale del linfoma di Hodgkin è il virus di Epstein-Barr, innesca lo sviluppo di alterazioni cellulari e le mutazioni a livello del gene.

Inoltre, gli esperti hanno identificato diversi fattori che provocano patologia:

  • Forzatura radiativa;
  • Vivere in condizioni ambientali avverse;
  • Lavorare con o prodotti chimici cancerogeni come i pesticidi, benzene, erbicidi, solventi organici, ecc;
  • La presenza di una storia familiare di antenati con anomalie del sistema linfatico (fattori di confondimento) th

Al verificarsi di linfoma spesso riflessa dosaggio farmaci antitumorali utilizzati nella chemioterapia, o agenti a base di ormoni. Inoltre, influenzare la patologia disponibilità possono malattie autoimmuni come il lupus, artrite reumatoide e di altre forme.

Contrariamente alle ipotesi popolare, il fattore genetico ha un significato speciale nella formazione dei linfomi. Sebbene nel caso se la lesione è stato rilevato in uno dei gemelli identici, sarà e l'altro gemello.

classificazione

Che si identifica diversi tipi di linfoma di Hodgkin:

  • Tipo di cella mista. Essa si verifica nel 20 per cento dei casi di granuloma. Basti forma aggressiva, ma le prospettive sono ancora favorevole;
  • Sclerosi nodulare. La forma più comunemente diagnosticato di - 80 per cento dei pazienti che spesso guariscono;
  • Linfoma di Hodgkin con un gran numero di linfociti, e una rara forma della malattia;
  • linfoma nodulare. Un altro raro tipo di malattia si verifica più spesso in adolescenti. I sintomi non si manifestano, ha un flusso molto lento;
  • Distrofia linfoide tessuti. Una forma molto rara, circa il 3 per cento dei casi. E 'difficile da riconoscere, ma anche una prognosi sfavorevole.

I sintomi di linfoma di Hodgkin

Il sintomo principale di Hodgkin - linfoadenopatia. La crescita dei linfonodi avviene gradualmente e in modo indolore. Quando l'aumento diventa evidente all'occhio, il paziente trova improvvisamente densa formazione indolore arrotondata per lo più nel collo o sopra la clavicola. Può aumentare e linfonodi situati in altre zone - ascellari, inguinali.

I linfonodi situati nella cavità addominale e toracica, è determinato non dalla occhio, ma dà i sintomi causati dalla compressione degli organi interni - tosse, mancanza di respiro, dolore. La malattia manifesta se stesso comune a tutti i linfomi sintomi - debolezza, sudorazione notturna, aumento periodico della temperatura.

palcoscenico

Classificare fase Hodgkin a gravità secondo e l'estensione della lesione tumorale.

  • Nella fase 1, in quasi tutti i casi, i sintomi clinici sono assenti. La malattia è di solito rilevata per caso durante l'esame per un altro motivo. In un gruppo di linfonodi, o uno nelle vicinanze organo marcata crescita di masse tumorali.
  • Nel passaggio 2 processo tumore linfoma di Hodgkin estende su più gruppi linfonodali sopra partizioni frenico identificati formazione granulomatosa in strutture vicine.
  • Fase 3 è caratterizzata dalla formazione di una vasta linfonodi su entrambi i lati frenico setto (membrana) con la presenza di più inclusioni granulomatose in vari tessuti ed interno autorità. Quasi tutti i pazienti diagnosticati tumori nel tessuto milza e la struttura dell'organo ematopoiesi epatica.
  • Sulla fase 4 linfoma segnato lo sviluppo di processi neoplastici in molte strutture, modifica e mantenendo la loro attività funzionale. In più della metà dei pazienti in parallelo v'è un aumento dei linfonodi.

La natura dei sintomi clinici di linfoma di Hodgkin è molto varia, ma per lungo tempo nessuna patologia può manifestarsi che diventa parte della ragione per la diagnosi tardiva.

diagnostica

Diagnosi Hodgkin condotto come segue:

  • Si è determinato dal tasso di crescita dei linfonodi;
  • stabilire "alcoliche" zone dolorose nei luoghi di sconfitta;
  • indagare la storia della presenza dei sintomi di intossicazione;
  • medico ORL esamina rinofaringe, tonsille;
  • biopsia escissionale è effettuata dal primo linfonodo apparso. Viene rimosso completamente dalla condizione di assenza di danni meccanici;
  • accuratamente palpata: tutte le periferiche LU Group (sottomandibolare e cervico-sopraclaveare, succlavia e ascellare, iliaca e inguinale, poplitea e femorale, ulnare e occipitale), il fegato e milza.

L'esame istologico ha confermato la diagnosi, poiché solo in presenza di descrizione specifica cellule Berezovsky-Reed-Sternberg e la diagnosi di accompagnamento è considerato cellule diagnostici finale. Secondo il quadro clinico, la radiografia, la diagnosi istologica presumibilmente o citologica di reclusione senza descrivere le cellule sarebbe considerato controverso.

Per gli studi istologici non prendono LN inguinale, se sono coinvolti in altri gruppi. La diagnosi iniziale non è determinato solo da una biopsia.

Pertanto, un elenco di procedure diagnostiche continua:

  • da indicazioni - osso scansione;
  • CT collo, torace, addome e pelvi;
  • radiografie ossee (per reclami di pazienti con dolore e rilevare cambiamenti nella scintigrafia);
  • metodo di analisi del sangue biochimica per creatinina, bilirubina, urea, proteine ​​totali, AST, ALT, LDH, fosfatasi alcalina;
  • studio del gruppo sanguigno e fattore Rh, analisi del sangue totale, compresi i livelli di presenza di globuli rossi, piastrine, emoglobina, formula leucocitaria, velocità di eritrosedimentazione;
  • studiare il numero di ormoni tiroidei, se colpito da linfonodi cervicali e collo irraggiamento è prevista;
  • scintigrafia con gallio;
  • biopsie del midollo osseo eseguite trepanobiopsy cui l'ala dell'ileo, perché citologia conferma infine la diagnosi;
  • Ultrasuoni LN periferiche: cervicale, sopraclavicolare e succlavia, ascellare, inguinale e femorale, addominale e pelvica. Allo stesso tempo esaminare il fegato, milza, para-aortica e iliaca Luyu

Se il fine determinato il linfoma di Hodgkin, la diagnosi è formulata specificando sintomi fase B (se presenti), zone di malattia ingombranti zone coinvolgimento extranodali milza. I fattori di rischio più significativi che determinano la prognosi della malattia sono:

  • A - la massiccia sconfitta del mediastino all'indice mediastino-toracica (MTI) ≥ 0,33. MIT è determinata con un rapporto tra la larghezza massima del mediastino e la cassa (livello vertebre toraciche 5-6 zona);
  • B - coinvolgimento extranodale;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h nel passaggio A; SOE≥ 30 mm / h nello stadio B;
  • D - sconfitto tre aree linfatiche e altro ancora.

Il trattamento del linfoma di Hodgkin

Trattamento dipende dal tipo e dallo stadio di sviluppo di linfoma. Sulle tattiche di trattamento e compromettere la salute generale del paziente e malattie concomitanti.

Lo scopo delle misure terapeutiche - in remissione completa (scomparsa dei sintomi e segni della malattia). Se una remissione completa non può essere raggiunto, i medici dicono di remissione parziale. In questo caso, il gonfiore diminuisce e cessa di stupire nuovo tessuto.

Il trattamento del linfoma di Hodgkin comprendono:

  • metodi medici (immunoterapia e chemioterapia)
  • radioterapia (irradiazione).

A volte utilizzare, e metodi chirurgici di trattamento. Nelle prime fasi del linfoma malattia di Hodgkin con chemioterapia e la radioterapia. Nelle fasi successive di applicare la chemioterapia, la radioterapia e l'immunoterapia.

  • La chemioterapia per il linfoma di Hodgkin comporta che ricevono farmaci speciali che distruggono le cellule tumorali. Oggi, i medici prescrivono compresse e iniezione endovenosa. Per aumentare le possibilità di recupero, utilizzare diversi farmaci diversi. La preparazione combinazione è uno specialista, in base al singolo paziente.
  • La radioterapia per distruggere le cellule tumorali con successo nei linfonodi o organi interni. L'irradiazione è sottoposto a tutte le aree del corpo, che presumibilmente potrebbe diffondersi cellule tumorali.
  • L'immunoterapia è progettato per supportare il sistema immunitario umano. A casa, è possibile utilizzare i tradizionali trattamenti di cancro.

prospettiva

la malattia di Hodgkin, che è più comune da linfomi, tra i più positivi proiettato. Nell'identificare linfoma di Hodgkin nel primo o secondo passo, condotto recupero clinico dopo il verificarsi di trattamento nel 70% dei pazienti.

Lo sviluppo della malattia si riduce un esito favorevole. Fase 4 della malattia rende cattiva prognosi. Tuttavia, come sempre nella previsione nel campo della medicina, non dobbiamo dimenticare che stiamo parlando di una personalità unica nel suo corpo. Semplice trasferimento di dati statistici non può essere vero quando si determina l'esito della malattia.

Questi non sono fattori misurabili come la fede, la speranza, la perseveranza - hanno un impatto sulla resistenza del corpo e dare i suoi risultati favorevoli, aumentando l'efficacia del trattamento.

prevenzione

Chiare indicazioni sulla prevenzione della malattia non esiste. Si raccomanda di proteggersi da virus e l'HIV, l'esposizione ad agenti cancerogeni, così come il tempo di rilevare e trattare diversi tipi di herpes.

la malattia di Hodgkin - il cancro del sistema linfatico. Per fortuna, ha un altissimo tasso di guarigione - più del 90 per cento nella seconda fase. Ciò richiede solo un vigile e superare un esame medico annuale.

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