Flutter atriale all'ECG. Decodifica, trattamento

Il flutter atriale è un tipo specifico di fibrillazione atriale. Nella maggior parte dei casi, la condizione patologica si manifesta con convulsioni. Gli uomini sopra i 60 anni sono sotto attacco. La diagnosi e il trattamento sono effettuati da un cardiologo. Lo specialista prescriverà un esame e identificherà alterazioni patologiche sull'ECG. Tenendo conto dei risultati ottenuti, selezionerà un trattamento efficace per il paziente.

Cos'è il flutter atriale?

Il flutter atriale è un ritmo cardiaco anomalo quando il numero di contrazioni aumenta di oltre 300 battiti. Una caratteristica distintiva della patologia è il ritmo sinusale persistente. I processi patologici si verificano spesso sullo sfondo di un'altra malattia nel corpo umano.

Sintomi

Flutter atriale (su un esame ECG, un cardiologo vedrà cambiamenti caratteristici nel cuore contrazioni) è accompagnato da un quadro clinico non specifico al fine di determinare la natura del patologico processi.

Tuttavia, le convulsioni interrompono la salute di una persona e causano i seguenti sintomi:

• il ritmo cardiaco è disturbato (il paziente avverte colpi acuti, battiti cardiaci frequenti e contrazioni che saltano);
• sindrome del dolore (c'è un leggero disagio nell'area del torace di un carattere pressante e ardente);
• si sviluppa la tachicardia (l'attività cardiaca accelera, che è caratterizzata da un segno fino a 110-120 battiti al minuto);
• una persona ha mancanza di respiro (un sintomo improvviso che appare a riposo in una fase iniziale dello sviluppo di processi patologici);
• c'è una diminuzione insignificante della pressione sanguigna;
• preoccupato per il mal di testa, sono presenti vertigini, l'orientamento nello spazio è disturbato;
• debolezza generale, si verifica sonnolenza e l'attività fisica di una persona diminuisce.

La sintomatologia del flutter atriale aumenta nel caso di processi patologici misti. Sintomi più pronunciati si verificano nell'insufficienza coronarica acuta. Le sensazioni dolorose aiutano a fermare gli analgesici, ma i farmaci devono essere assunti come prescritto dal medico.

La mancanza di respiro in una persona si manifesta con attacchi, ma man mano che la malattia progredisce, diventa permanente e accompagna sempre il paziente. In alcune situazioni, i sintomi clinici dei processi patologici sono completamente assenti. Appaiono quando i ventricoli sono colpiti.

cause

Nella maggior parte dei casi, sono i processi patologici che provocano la comparsa del flutter atriale:

• malattie infettive a causa delle quali il miocardio si infiamma;
• cardiopatia ischemica, dopo la quale rimangono cicatrici o aree sclerose sui tessuti del muscolo cardiaco;
• cambiamenti distrofici, contro i quali soffre il miocardio;
• patologie polmonari croniche;
• ipertensione che colpisce il funzionamento del ventricolo sinistro.

Il trattamento chirurgico per il cuore può portare allo sviluppo di flutter atriale.

Oltre ai motivi principali, è importante evidenziare anche i fattori provocatori che innescano i processi patologici:

• vecchiaia dopo i 60 anni;
• genere maschile;
• cattive abitudini (fumo, droghe e abuso di alcol);
• aumento della produzione di ormoni tiroidei;
• carenza di potassio;
• stress prolungato, scoppi emotivi ed esperienze forti.

Il flutter atriale provoca anche un'attività fisica vigorosa, temperatura ambiente elevata. L'ECG aiuterà a chiarire i parametri.

Frequenza del battito cardiaco

Gli indicatori della frequenza cardiaca sono influenzati da numerosi fattori, tra cui l'età, l'ambiente, il sesso, le ragioni esterne e interne di una persona. A seconda dell'età in medicina, vengono stabilite alcune norme sull'ictus cardiaco:

Età (anni)	Parametri minimi/massimi consentiti	Frequenza cardiaca media
Bambini	110/170	140
1	102/162	132
1-2	94/154	124
4-6	86/126	106
6-8	78/118	98
8-10	68/108	88
10-12	60/100	80
12-15	55/95	75
15-50	60/80	70
50-60	64/84	74
60-80	69/89	79

Gli indicatori durante il giorno si discostano costantemente leggermente, a seconda delle varie circostanze. Dovresti farti prendere dal panico se le violazioni sono costantemente presenti e allo stesso tempo danno a una persona un grave disagio, sono anche accompagnate da sintomi di accompagnamento.

Quando si può parlare di disturbo del ritmo?

Quando si misura la frequenza cardiaca, è importante prendere in considerazione non solo la frequenza cardiaca, ma anche il loro ritmo. Il lavoro del cuore dovrebbe continuare senza pause o interruzioni. La consultazione di un cardiologo è necessaria per una persona se la frequenza cardiaca è irregolare. Lo stesso vale per le contrazioni lente (<50 battiti al minuto) o accelerate (> 100 battiti al minuto). I disturbi includono anche convulsioni quando la frequenza cardiaca supera i 140 battiti al minuto.

Diagnostica ECG

Ai pazienti con sospetto flutter atriale viene assegnato principalmente un elettrocardiogramma (ECG). Inoltre, viene effettuato un esame completo per identificare malattie concomitanti e altri cambiamenti nel corpo umano:

Nome	Descrizione
Esame ecografico (ecografia)	Lo specialista esamina il cuore, valuta le condizioni dei suoi tessuti e della sua struttura. Rivela processi patologici.
Analisi del sangue	Viene eseguita un'analisi degli ormoni per valutare il funzionamento della tiroide e del pancreas, vengono determinati il ​​fattore reumatoide e il livello di potassio nel corpo del paziente.
Ecocardiografia (EchoCG)	Il metodo diagnostico aiuterà a determinare la direzione della circolazione del polso e identificare le neoplasie trombotiche.

Una diagnostica completa aiuterà non solo a differenziare la malattia, ma anche a scegliere il trattamento più efficace. Il flutter atriale si manifesta con sintomi simili ad altre patologie (tachicardia nodale e atriale, fibrillazione atriale).

Segni elettrocardiografici di TP

Il flutter atriale sull'ECG è accompagnato da cambiamenti grossolani e gravi. Dato il corso dei processi patologici, l'elettrocardiogramma mostrerà i seguenti cambiamenti:

Nome	Sintomi
tipico sbattimento	onde F ritmiche invece di un'onda P; la frequenza delle contrazioni è 240-340 volte al minuto; Il flutter atriale in senso antiorario è caratterizzato da onde F negative dominanti nella derivazione inferiore; onde di flutter positive nella derivazione V1, che si trasformano in una fase negativa della derivazione V6.
Sfarfallio atipico	Le onde P sono assenti; Sono presenti onde F; la frequenza cardiaca raggiunge 340-430 battiti; onde F positive nella derivazione inferiore; ampie onde negative nella derivazione V1 che entrano nella fase positiva della derivazione V6.

In alcune situazioni, i pazienti sviluppano flutter atriale con blocco AB completo. In questo caso, la frequenza ventricolare rallenta a 35-45 battiti al minuto. Non ci sono coincidenze con le fasi delle onde F. La condizione patologica in medicina è chiamata sindrome di Frederick.

Trascrivere le risposte della ricerca

Il cardiologo conduce la diagnostica e decifra i risultati della condizione patologica. In alcune situazioni, il paziente potrebbe aver bisogno di consultare altri medici specializzati (neurologo, endocrinologo, terapista).

Cure urgenti

Il primo soccorso al paziente viene fornito nel reparto di degenza dell'ospedale oa casa. Un attacco con flutter atriale può essere rimosso da solo se la patologia si sviluppa in una fase precoce, quando non ci sono alterazioni degenerative. Se ci sono malattie concomitanti, il paziente necessita di ricovero urgente e assistenza medica. In questo caso, è quasi impossibile fermare l'attacco da soli.

L'algoritmo delle azioni per fornire cure di emergenza è il seguente:

1. Chiami un dottore.
2. Misurare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca del paziente.
3. Apri la finestra per far entrare aria fresca.
4. Non è consigliabile assumere farmaci solo se c'è una prescrizione del medico curante.
5. La persona deve essere posta in posizione sdraiata, posizionando un rullo sotto la schiena da qualsiasi mezzo disponibile.
6. È necessario eseguire la respirazione ritmica, per ogni movimento per 5 secondi.
7. Calmati. Se il paziente è nel panico e ha paura, è necessario somministrare alla persona tintura di valeriana o sedativi, ma senza alcool.

Prima dell'arrivo di un'ambulanza, si consiglia al paziente di attenersi al completo riposo, di non muoversi o fare movimenti bruschi. Il primo soccorso non aiuterà a sbarazzarsi della malattia, l'ospedalizzazione è necessariamente mostrata a una persona. È importante non rinunciarvi per sottoporsi a terapia e prevenire complicazioni.

Quando è necessaria l'ablazione transcatetere con radiofrequenza?

Il flutter atriale su un ECG del primo tipo in caso di circolazione antioraria dell'impulso richiede l'ablazione con catetere. L'efficacia di una procedura medica nella maggior parte dei casi è del 95%.

La procedura è prescritta ai pazienti in caso di rilevamento di uno o più focolai aritmici, sullo sfondo dei quali appare il flutter atriale. Il trattamento viene effettuato da un elettrofisiologo. L'ablazione con catetere a radiofrequenza distrugge le cellule che interferiscono con il normale funzionamento del cuore.

Durante le procedure mediche, i tubi lunghi e sottili (cateteri) vengono diretti al cuore del paziente attraverso i vasi sanguigni. Quando raggiungono il focus patologico, viene fornito calore o freddo, dopo di che le cellule vengono distrutte.

Trattamento farmacologico per l'instabilità emodinamica

Il flutter atriale richiede una terapia complessa opportunamente selezionata, il cui scopo principale è prevenire coaguli di sangue, controllo dei battiti cardiaci, ripristino del ritmo normale ed eliminazione di concomitanti sintomi.

Ai pazienti vengono prescritti farmaci speciali, che è importante assumere rigorosamente secondo le istruzioni o le prescrizioni del medico curante:

Gruppo di farmaci	Nome	Applicazione
Anticoagulanti	Warfarin, eparina	I farmaci fluidificano il sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente in ciascun caso. In media, al paziente vengono prescritti 5 mg al giorno. Il corso del trattamento dura 6-12 mesi.
Beta bloccanti	Esmololo, propranololo	I farmaci controllano la frequenza cardiaca. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa a 500 mcg/kg per 1 min, quindi a 50 mcg/kg in 4 minuti. Il dosaggio di mantenimento è di 25 μg/kg al minuto.
Calcio-antagonisti	Verapamil, Diltiazem	Si consiglia di deglutire le compresse intere, non masticate e lavate con una quantità sufficiente di acqua. Il dosaggio del farmaco in ciascun caso è selezionato individualmente e varia da 40 a 120 mg 3 volte al giorno. Il corso minimo di terapia è di 7 giorni. In situazioni difficili, il medicinale viene somministrato per via endovenosa.
Farmaci antiaritmici	Amiodarone, Sotalolo	I farmaci ripristinano la normale frequenza cardiaca. Le compresse devono essere assunte prima dei pasti, non masticate, deglutite intere e lavate con acqua. Il dosaggio iniziale del farmaco è di 600-800 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dura 5-14 giorni.
Glicosidi cardiaci	Digossina, Celanide	Il medicinale viene inghiottito intero, lavato con acqua, assunto tra i pasti. Il dosaggio per adulti è 0,5-1 mg una volta. Quindi il medicinale deve essere assunto ogni 6 ore a 0,25-0,75 mg per 2-3 giorni.

I farmaci vengono utilizzati per il funzionamento efficiente dei ventricoli, responsabili della gittata cardiaca. Inoltre, ai pazienti vengono prescritti preparati di potassio per ricostituire la carenza dell'elemento necessario.

Trattamento per TP emodinamico stabile

Il flutter atriale su un esame ECG aiuta ad eliminare procedure speciali che ripristinano un normale ritmo cardiaco. In assenza di un risultato positivo dopo la terapia farmacologica o in situazioni di emergenza, ai pazienti viene mostrato un trattamento chirurgico.

Nome	Descrizione
Cardioversione elettrica	Durante la procedura viene utilizzata una scarica elettrica pulsata ad alta energia, con l'aiuto della quale viene ripristinato un normale ritmo cardiaco.
Installazione di un pacemaker	Un pacemaker aiuterà a mantenere un battito cardiaco e un ritmo normali in caso di sindrome del seno malato. Questo è un piccolo dispositivo elettronico. Viene inserito chirurgicamente nel torace del paziente. Il compito principale di un pacemaker è generare un impulso elettrico per ripristinare il normale ritmo del battito cardiaco.
Ablazione del nodo AV	Il trattamento prevede la fornitura di energia a radiofrequenza tra le camere superiore e inferiore del cuore. Mira alla giunzione atrioventricolare per distruggere un piccolo numero di cellule. Di conseguenza, compaiono impulsi irregolari che entrano nello stomaco e provocano fibrillazione atriale. Inoltre, è installato un pacemaker elettrico per mantenere una frequenza cardiaca normale.
Operazione chirurgica "Labirinto"	La chirurgia comporta l'esecuzione di piccole incisioni nelle camere superiori del cuore. Guariscono nel tempo e al loro posto c'è tessuto cicatriziale che non conduce impulsi elettrici. I sintomi del flutter atriale diminuiscono quando questi impulsi si rompono.

Dopo l'intervento chirurgico, al paziente possono essere prescritti farmaci per aiutare a prevenire il ripetersi del flutter atriale. Inoltre, si consiglia ai pazienti di cambiare radicalmente il loro stile di vita, mangiare bene, abbandonare le cattive abitudini ed evitare situazioni stressanti.

Prognosi e complicanze

Complicazioni sullo sfondo del flutter atriale si verificano più spesso nei pazienti se ci sono malattie concomitanti del sistema cardiovascolare.

Le conseguenze negative includono le seguenti condizioni patologiche:

• fibrillazione ventricolare;
• la formazione di un coagulo di sangue nell'arteria polmonare;
• lo sviluppo di un ictus;
• funzione renale compromessa;
• cardiomiopatia aritmogena;
• insufficienza cardiaca.

Qualsiasi complicazione può finire male per il paziente, fino alla morte inclusa. Nonostante la gravità della situazione, le previsioni sono favorevoli nell'80% dei casi. La patologia diagnosticata tempestivamente viene trattata con successo.

I pazienti con diagnosi di flutter atriale su un ECG dovrebbero essere sempre sotto la supervisione di un cardiologo aritmologo. La prevenzione degli attacchi aiuterà la prevenzione delle malattie, sullo sfondo delle quali si sviluppano processi patologici. Per fare ciò, è sufficiente aderire alle semplici regole del medico curante.

Flutter atriale Video

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