L'autore dell'articolo è Chuklina Olga Petrovna, medico generico, terapeuta. Esperienza lavorativa dal 2003.
La frontite è una malattia infiammatoria della mucosa del seno frontale. Questo è uno di sinusite (infiammazione dei seni paranasali). Secondo le statistiche, una media del 10% della popolazione adulta e del 4-5% della popolazione infantile soffre di qualche tipo di sinusite.
Forme
Frontit può essere:
- acuto (durata della malattia inferiore a 4 settimane);
- subacuto (durata della malattia 4 settimane - 3 mesi);
- cronico (la durata della malattia è superiore a 3 mesi);
La sinusite frontale acuta è suddivisa in:
- sinusite frontale catarrale acuta - scolo nasale moderato, congestione nasale, disagio nella regione della fronte; potrebbe esserci un recupero o un passaggio a un'altra forma;
- sinusite frontale purulenta acuta - c'è un accumulo di pus nei seni frontali;
Inoltre, la sinusite frontale può essere unilaterale o bilaterale.
cause
La frontite è suddivisa in:
- rinogenico (si verifica dopo la rinite - naso che cola);
- ematogeno (se l'infezione passa attraverso il sangue);
- post-traumatico (si verifica dopo lesioni alle ossa del cranio nell'area dei seni frontali);
- allergico (si sviluppa a seguito di una reazione allergica);
- poliposi (si sviluppa in presenza di polipi nella cavità nasale).
Sintomi di frontite
Con un fronte acuto:
- congestione nasale (fino all'assenza di respirazione attraverso il naso);
- dolore, pesantezza nella regione della fronte;
- voce nasale;
- diminuzione o perdita dell'olfatto;
- aumento della temperatura corporea;
- mal di testa nella regione frontale, che si intensifica quando ci si piega in avanti, in posizione prona, quando si picchietta nella regione del sopracciglio, quando si tossisce;
- malessere generale;
- scarico giallo o verdastro dal naso.
Con frontite cronica:
- i periodi di esacerbazione si manifestano con sintomi come nella frontalite acuta;
- durante i periodi di remissione, i sintomi sono meno pronunciati;
- diminuzione del senso dell'olfatto;
- il dolore è meno pronunciato, più spesso di natura permanente;
- scarico dal naso sotto forma di muco denso, spesso al mattino dopo il risveglio;
- pesantezza nella regione della fronte.
Diagnostica
Quando si raccoglie un'anamnesi, il medico presta attenzione ai seguenti fattori:
- la presenza di un lungo naso che cola; storia di sinusite frontale acuta;
- ARVI trasferito;
- polipi narice.
Per chiarire la diagnosi, vengono eseguite le seguenti procedure:
- rinoscopia - esame della mucosa nasale, consente di vedere segni di infiammazione;
- L'esame a raggi X è un metodo molto informativo che consente di rilevare la sinusite frontale e aiuta distinguere tra un processo catarrale o purulento (oscuramento con frontite catarrale e livello del liquido con purulento);
- esame endoscopico - esame della cavità nasale utilizzando una piccola videocamera; ti permette di vedere arrossamento e gonfiore della mucosa, la presenza di polipi.
- tomografia computerizzata, più spesso per identificare complicazioni durante la diffusione del processo;
- diafanoscopia: una luce speciale viene posta nella bocca del paziente e vengono esaminati i seni (ora usati raramente);
- esame ecografico dell'area dei seni frontali.
Diagnosi differenziale
Un dolore simile può essere con nevralgia del trigemino.
Con la nevralgia, il dolore ha un carattere acuto e bruciante, procede sotto forma di attacchi. Il dolore si verifica all'improvviso e anche una violazione della sensibilità nell'area del dolore è caratteristica.
Trattamento della frontite
Il trattamento viene effettuato da un otorinolaringoiatra, meno spesso da un medico generico e da un terapeuta.
Trattamento della sinusite frontale acuta
Il trattamento ambulatoriale è indicato per la sinusite frontale acuta non complicata.
In tali casi, applicare:
- bevanda abbondante
- spray o gocce vasocostrittori - usati per ridurre l'edema della mucosa e migliorare lo scarico del muco; (snoop, rhinonorm, otrivin, ecc.);
- antistaminici - per rimuovere il componente allergico (cetrina, schiena, zyrtec);
- spray contenenti farmaci antibatterici (polidex con fenilefrina, isofra);
- farmaci che aiutano a liquefare il muco e aiutano a rimuoverlo (acs, fluditec);
- con frontite purulenta, sono indicati antibiotici sistemici (amoxicillina 500 mg - 3 volte / giorno, cefuroxima 400 mg 1 volta / giorno).
La terapia antibiotica (assunzione di antibiotici) viene eseguita per circa 7-10 giorni e il farmaco continua a essere assunto dopo la scomparsa dei sintomi.
Procedure per frontalite acuta
- sciacquare il naso con un metodo chiamato "cucù". Una soluzione medica viene versata in una narice al paziente e il contenuto viene aspirato dall'altra narice mediante aspirazione; il paziente in questo momento dice "cuculo" in modo che la soluzione non entri in gola.
- la fisioterapia viene eseguita nella fase di recupero e in presenza di un buon deflusso dal seno; l'uso dell'elettroforesi, UHF è possibile.
Importante. Con un trattamento tempestivo e di alta qualità, la durata della disabilità è di 7-14 giorni. Con lo sviluppo di complicanze, la necessità di un trattamento ospedaliero, la durata della disabilità aumenta in modo significativo.
Il trattamento ospedaliero è indicato
- con l'inefficacia del trattamento ambulatoriale;
- con corso severo;
- con lo sviluppo o la minaccia di sviluppo di complicazioni.
Con il ristagno di pus, è possibile eseguire la trepanopuntura (puntura del seno frontale, lavaggio e iniezione di farmaci nella cavità del seno). La trepanopuntura viene eseguita solo in ambiente ospedaliero. Inoltre, il trattamento chirurgico viene effettuato con lo sviluppo di complicanze intracraniche e oculari.
Trattamento della sinusite frontale cronica
In caso di esacerbazione, il trattamento viene effettuato come nella frontalite acuta.
In assenza di esacerbazione, nella fase di remissione:
- spray contenenti farmaci ormonali (nazonex, ecc.);
- risciacquare la cavità nasale con soluzioni saline;
- trattamento delle malattie allergiche;
- trattamento chirurgico per difetti anatomici (curvatura del setto, anomalie dello sviluppo);
- inalazione di vapore con mentolo e olio di eucalipto.
complicazioni
Le complicanze più comuni della sinusite frontale sono:
- frequenti malattie infiammatorie (faringite, laringite);
- sindrome delle apnee notturne (interruzione della respirazione durante la notte);
- respiro affannoso.
Tali complicazioni si verificano in caso di terapia ritardata o errata.
Con l'ignoranza maligna del trattamento, nel trattamento dei metodi popolari senza supporto farmacologico, sono possibili complicazioni estremamente gravi:
- diffusione del processo nella cavità cranica (sviluppo di meningite, encefalite, ascesso cerebrale);
- osteomielite (infiammazione purulenta delle ossa del cranio);
- sepsi (diffusione dell'infezione nel flusso sanguigno, quindi in tutto il corpo).
Prevenzione della sinusite frontale
- trattamento tempestivo delle malattie della cavità nasale (polipi, cisti, curvatura del setto);
- trattamento tempestivo di rinite, infezioni virali respiratorie acute, malattie allergiche;
- trattamento della sinusite frontale acuta per evitare lo sviluppo di una forma cronica;
- rafforzamento dell'immunità e prevenzione delle malattie respiratorie acute.
