La cistite è una delle malattie più comuni dell'apparato urinario nelle donne di età compresa tra 15 e 45 anni. Tuttavia, la gravità del problema non risiede solo nella prevalenza della malattia: un ruolo importante è svolto da alta incidenza di infiammazione cronica con ripetuti episodi di esacerbazioni e complicanze malattie. L'alto rischio di cronicità e sviluppo di complicanze è associato, prima di tutto, a prematura e trattamento inadeguato, mancanza di un approccio integrato al trattamento e prevenzione inappropriata successive ricadute. In futuro, anche l'impatto di fattori provocatori minori (la minima ipotermia, assunzione di alcol, cibi piccanti e salati) può attivare un'infezione dormiente nella parete della vescica.
È importante che ripetute esacerbazioni di cistite cronica possano portare a complicanze della malattia: reflusso vescico-ureterale, pielonefrite e cistite interstiziale.
Il reflusso è il ritorno dell'urina dalla vescica all'uretere e alla pelvi, che è fondamentale nello sviluppo della pielonefrite acuta come complicanza della malattia. La pielonefrite, a differenza della cistite, si manifesta non solo con sintomi spiacevoli, ma anche con molteplici disturbi dell'omeostasi: alterazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, disturbi metabolici dovuti all'accumulo di prodotti del metabolismo dell'azoto, disturbi emopoiesi. La progressione di tali disturbi porta rapidamente allo sviluppo di insufficienza renale e ulteriore disabilità.
La cistite interstiziale, o dolore pelvico cronico, è un'infiammazione degli strati muscolari profondi della parete della vescica. Dolore prolungato nel perineo e nella regione sovrapubica, caratteristico di questa complicanza, si preoccupa indipendentemente dalle esacerbazioni e dalle remissioni della cistite cronica e praticamente non risponde trattamento.
La cistite emorragica è una complicazione che a volte si sviluppa nei giorni 2-3 di un'esacerbazione della malattia. Lo scarico di sangue dall'uretra può essere da lieve (poche gocce alla fine della minzione) a sanguinamento massiccio, quando l'urina è completamente macchiata di sangue. Con gravi emorragie, il paziente sarà infastidito da grave debolezza e vertigini fino alla perdita di coscienza, successivamente potrebbe svilupparsi una sindrome anemica persistente.
Solo un trattamento tempestivo e, soprattutto, complesso della cistite aiuterà a evitare tali complicazioni. Molti credono che gli antibiotici siano fondamentali. Questo è in parte vero, non puoi fare a meno dei farmaci antibatterici, ma ci sono altri mezzi, che non solo influenzano i sintomi di infiammazione e dolore, ma migliorano anche l'effetto del principale terapia. Insieme ai farmaci antibatterici, una parte importante della complessa terapia dell'esacerbazione della cistite cronica sono gli antispastici, non steroidei farmaci antinfiammatori e fitopreparati, ad esempio "UROPROFIT®", i cui componenti attivi si distinguono per azione antinfiammatoria e antimicrobica, eliminano spasmo delle vie urinarie. Le sostanze biologicamente attive che fanno parte di "UROPROFIT®" aiutano a ridurre il dolore, normalizzano la frequenza minzione, normalizzare lo stato funzionale del sistema urinario, ridurre la probabilità di ripetute esacerbazioni croniche cistite.**
Anche la prevenzione delle esacerbazioni ripetute deve essere effettuata in modo completo. Dovrebbe includere sia i farmaci che le misure fisiche - una dieta corretta con l'eccezione cibo piccante e salato, un regime di consumo equilibrato di oltre 2 litri al giorno, rifiuto dell'alcol e forte caffè. Anche l'ipotermia svolge un ruolo importante nell'esacerbare la malattia, quindi è necessario vestirsi per il tempo ed evitare di sedersi su superfici fredde e nuotare in acque fredde. Il rafforzamento dell'immunità generale include uno stile di vita attivo e sano, nonché un trattamento tempestivo di eventuali raffreddori.
Solo una tale combinazione di trattamento complesso e prevenzione consentirà di evitare ricadute dolorose della cistite cronica e delle sue principali gravi complicanze.
Dolganov I.M., urologo-andrologo di prima categoria, impiegato del Dipartimento di urologia e andrologia chirurgica, Accademia medica russa di formazione post-laurea.
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