Esame del sangue per la tubercolosi: la necessità di un test, caratteristiche di preparazione e prestazioni, indicatori

La tubercolosi è una malattia infettiva e può essere asintomatica per lungo tempo. Vari metodi sono usati per identificare la patologia. Uno degli studi informativi è un esame del sangue per la tubercolosi, che consente di determinare i cambiamenti nella sua composizione.

Scopo del test

La malattia è provocata dal bacillo di Koch, un tipo di micobatteri che vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. L'agente patogeno è caratterizzato da resistenza al freddo, al caldo, all'umidità.

La vitalità dei batteri nel terreno è di decine di anni; nell'espettorato essiccato su varie superfici, la loro attività persiste per diversi mesi.

Il bacillo di Koch si trova nella carne, nel latte degli animali infetti, e anche mosche e scarafaggi possono diventare portatori.

Il pericolo sta nel fatto che con i cambiamenti nei polmoni, la patologia in alcuni casi è asintomatica. Per questo motivo in tutto il mondo vengono effettuati studi preventivi, che comprendono il test della tubercolina (reazione di Mantoux) e la fluorografia, i raggi X.

Se si sospetta la tubercolosi, viene prescritto un esame del sangue per aiutare a identificare le anomalie nella sua composizione biochimica.

Indicazioni per donare il sangue

Le indicazioni per donare il sangue sono:

1. Contatto con una persona infetta.
2. La presenza di oscuramento nell'immagine fluorografica.
3. Febbre, debolezza.
4. Tosse cronica.
5. Perdita di appetito.
6. Perdita di peso.
7. Linfonodi ingrossati.
8. Grande sudorazione notturna.
9. Controindicazioni al test della tubercolina.

I pazienti dopo operazioni di trapianto di organi, i pazienti con infezione da HIV e i pazienti con diabete mellito vengono sottoposti a regolari esami. Inoltre, è necessario eseguire un esame del sangue quando si fa domanda per un lavoro in un certo numero di istituzioni.

Tipi di analisi

Esistono diversi tipi di ricerca. Il medico prescrive il tipo di analisi, tenendo conto della storia del paziente, dello scopo dell'esame.

Generale (UAC)

Non ci sono marcatori in grado di determinare con precisione la tubercolosi o la localizzazione di un focus patologico in uno studio clinico. Questo tipo di analisi rileva i processi infiammatori nel corpo.

Il livello dei leucociti e la velocità di eritrosedimentazione aumentano. Con un'ampia forma di distribuzione, si osserva un aumento del livello dei neutrofili. Il metodo può essere utilizzato per la diagnostica primaria.

biochimico

La ricerca biochimica è considerata informativa nella patologia grave. In questo caso, aumenta il livello di proteine, urea, colesterolo, lisozima. L'analisi consente di identificare un focus infiammatorio nel fegato. Nel sangue aumenta la quantità di bilirubina, enzimi ALT e AST.

Quantiferone (QFT-GIT)

Il test del quantiferone si basa sulla rilevazione degli anticorpi prodotti dalle cellule in risposta all'infezione da batteri della tubercolosi. Il metodo consente di determinare con precisione la presenza di infezione. Il test non richiede l'introduzione di batteri e antigeni nel corpo. È prescritto per le controindicazioni al test della tubercolina.

ELISA (saggio immunoenzimatico)

Con l'immunodosaggio enzimatico, viene esaminato un gran numero di parametri del sangue, vengono rilevati anticorpi contro i microrganismi patogeni. Il loro alto livello indica infezione.

Con l'aiuto di ELISA, lo stadio della malattia non può essere rilevato. Lo studio non viene utilizzato al posto di un test alla tubercolina, dopo BCG e con immunodeficienza, poiché il risultato potrebbe essere errato.

PCR (reazione a catena della polimerasi)

La diagnostica PCR è uno dei metodi più informativi per determinare la tubercolosi. Lo studio mostra la presenza di micobatteri nel corpo, la localizzazione dei focolai, rivela forme extrapolmonari di patologia, lo stadio della malattia.

La regolare reazione a catena della polimerasi (PCR) durante il trattamento consente di valutare l'efficacia della terapia.

IGRA

IGRA, come il test del quantiferone, rileva gli anticorpi contro i patogeni patogeni. È usato per diagnosticare la tubercolosi latente e attiva. Tuttavia, queste forme di patologia non possono essere distinte utilizzando IGRA.

Diagnostica T-SPOT.TV

Lo studio T-SPOT è caratterizzato dall'accuratezza dei risultati, dall'assenza di controindicazioni, dalla possibilità di condurlo in pazienti con immunodeficienza, diabete mellito e tendenza alle allergie.

L'analisi mostra la risposta immunitaria alla presenza di batteri nel corpo.

Il metodo rileva qualsiasi forma della malattia, ma non distingue la tubercolosi latente dalla tubercolosi attiva.

Caratteristiche della diagnostica del sangue

Una caratteristica degli esami del sangue per la tubercolosi è l'assenza di controindicazioni. Per questo motivo viene spesso prescritto al posto del test della tubercolina.

La diagnosi del sangue è affidabile, consente di identificare un'infezione latente. È improbabile che tu ottenga risultati errati. I test vengono eseguiti principalmente a pagamento.

Per ottenere risultati affidabili alla vigilia dello studio, è necessario escludere il fumo, l'assunzione di alcol, è consigliabile evitare situazioni stressanti, stress fisico e mentale. La diagnosi viene effettuata al mattino a stomaco vuoto.

Indicatori per la tubercolosi: interpretazione delle analisi

Il medico dovrebbe decifrare cosa mostrano i risultati. L'infiammazione è evidenziata da cambiamenti nella VES, nel livello di leucociti, anticorpi, emoglobina.

VES

La velocità di eritrosedimentazione aumenta con qualsiasi processo infiammatorio.

Normalmente, i numeri differiscono tra adulti e bambini:

• fino a 10 anni - 10 mm / ora;
• per le donne sotto i 50 anni - 20 mm / ora;
• dopo 50 - 30 mm/ora;
• per uomini sotto i 50 anni - 15 mm / ora;
• dopo 50 - 20 mm/ora.

Con l'infezione da tubercolosi, gli indicatori possono aumentare fino a 80 mm / ora, indipendentemente dall'età e dal sesso.

Leucociti

Con la tubercolosi si osserva uno spostamento nella formula dei leucociti.

Gli indicatori cambiano come segue:

1. Il livello dei neutrofili aumenta in termini assoluti e relativi del 15-20%. La loro morfologia cambia in granulare, che indica processi infettivi e infiammatori.
2. Il numero di neutrofili stab aumenta.
3. Il livello dei linfociti diminuisce.
4. Il numero di monociti aumenta del 10-18%.

Anticorpi

Gli anticorpi vengono prodotti nel corpo per combattere i batteri estranei. Una risposta immunitaria specifica alla tubercolosi è dimostrata dai test ELISA, IGRA, QFT-GIT. Normalmente, le immunoglobuline sono assenti.

Eritrociti

Con la tubercolosi attiva si nota un cambiamento nel livello dei globuli rossi. Per piccole lesioni, il numero di globuli rossi potrebbe non cambiare. In caso di lesioni estese si osserva una diminuzione della loro concentrazione e un cambiamento nella morfologia. Questo aumenta il numero di cellule immature.

Emoglobina

Nelle fasi iniziali della patologia o con piccole lesioni, non si osservano cambiamenti nell'emoglobina o la deviazione dalla norma è insignificante. Nelle malattie gravi si osserva un calo dei livelli di proteine.

Probabilità di errore

Numerosi studi sono utilizzati per fare una diagnosi accurata. Gli esami del sangue sono importanti. Alcuni tipi di test rilevano con precisione non solo l'infiammazione, ma anche la presenza di Mycobacterium tuberculosis.

La diagnosi è adatta a pazienti con allergie, altre malattie infettive, che è una controindicazione per il test della tubercolina. Il rischio di risultati falsi è presente, ma considerato basso.

Le sfumature del test per bambini

Per la prevenzione della malattia nei bambini, vengono eseguiti principalmente il test di Mantoux e il diaskintest.

Mantova

Il test della tubercolina è l'introduzione del farmaco Tubercolina sotto la pelle, che innesca la risposta immunitaria del corpo. Nel sito di iniezione, c'è una leggera infiammazione sotto forma di papula. Dopo 72 ore, viene misurato.

Pertanto, viene valutata la risposta immunitaria al bacillo tubercolare. Se la papula rimane piccola, non c'è infezione. Una grave infiammazione indica la presenza di micobatteri.

Un risultato positivo può essere osservato con allergie, asma, epilessia e altre malattie infettive. In tali casi, viene prescritto un esame del sangue.

Diaskintest e le sue caratteristiche

Diaskintest si basa su una risposta immunitaria a una proteina ricombinante della tubercolosi. Lo studio rivela la presenza dell'agente patogeno e l'attività dei batteri.

La diagnostica non viene eseguita per i pazienti con allergie acute, malattie della pelle e infettive, epilessia. I risultati vengono analizzati dopo 72 ore in base alle dimensioni delle papule e alla gravità dell'iperemia. Prima del controllo, l'infiltrato non deve essere graffiato o bagnato con acqua.