Sakroyileit: che cos'è?Sintomi, trattamento e prognosi

Molti di noi conoscono la parola "sacro", che può essere tradotto in russo come "sacro".Tra l'altro, tradotto dal latino sacrum nostro scheletro chiamato «os sacrum».Cosa c'è di più sacro nel midollo sacrale?

Secondo le antiche credenze, si credeva che è possibile rivivere l'uomo in questo singolo osso. In alcuni movimenti religiosi moderni psevdoinduistskogo ala credeva che fosse dentro le ossa( ovviamente, sul piano astrale o piano sottile) è l'energia di "Kundalini".

Il nostro compito più facile. Non cercheremo le immagini sacre nello scheletro, e ti dirà cosa sacroileite, quali fattori portano a esso, come si manifesta e trattato.

Sacroileite - che cos'è?

Sacroileite - un'infiammazione del sacroiliaca. Teoricamente il collegamento tra il sacro e l'osso iliaco appartengono alle articolazioni, ma la connessione tra i due è molto stretto, che si chiama amphiarthrosis.

Questa è la posizione del sacro, "sul banner" tra l'ileo, permette di chiudere le ossa pelviche in un singolo anello. Il ruolo di questi "allungare" sacro gioco - iliaca legamento interosseo.

sacroiliaco legamento - uno dei più forti nel corpo. Più forte di loro, composti solo l'osso del cranio con una torsione delle articolazioni. Ma le ossa del cranio, fusibile insieme in un unico conglomerato, e tra le ossa del bacino e all'osso sacro ci sono normali spazi comuni.

vicina analogo il composto è nell'anello sinfisi pubica pelvica, che gap talvolta si verifica quando una rapida consegna. Questa è una complicanza grave che richiede un intervento chirurgico urgente.

• articolazione sacroiliaca valore è molto grande: allinea e stabilizza l'osso sacro, che permette di effettuare il punto di riferimento di tutto colonna vertebrale, testa, torso, visceri e cintura estremità inferiori.

Se si considera che una persona mette sui vestiti inferiore, superiore e l'inverno, eppure allo stesso tempo trasferisce i carichi - si può capire quello che la caduta del carico sul sacro e articolazioni sacro-iliache.

• Perché l'importanza di questo processo infiammatorio è così grande per i medici?

Perché queste articolazioni( destro e sinistro) appartengono allo scheletro assiale. E con la sconfitta delle altre articolazioni( reumatoide o artrite psoriasica) coinvolgimento nel processo del Sacro - articolazioni iliache( così come il temporo - articolazioni mandibolari) indica un aumento della gravità del processo e ci permette di prendere più seri passi nel trattamento.

Le cause di sacroileite

Ci sono due grandi gruppi di cause che portano alla infiammazione. In primo luogo - si tratta di una malattia autoimmune in cui v'è un'infiammazione simmetrica. Questo gruppo si distingue, in quanto non esistono particolari problemi in queste articolazioni, solo l'infiammazione è un processo di sistema "marker".

secondo gruppo consiste di malattie che causano l'artrite e altre posizioni convenzionali, ma su un lato. Il più delle volte le curve a destra sviluppare sacroileite( dal momento che la gamba di sostegno hanno anche il diritto, e viene caricato con più) e non v'è un sacroileite mancina mancino.

In questo caso, in questo gruppo di cause includono:

• violazione della biomeccanica articolare( es. Aumento del sovraccarico associato all'accorciamento degli arti nei processi infiammatori);Gravidanza
• ;
• osteoporosi nel periodo postmenopausale nelle donne;Malformazioni congenite di
• ( sublussazioni);
• prolunga il lavoro sedentario, che porta all'indebolimento dell'anello pelvico;Tumori
• delle ossa del bacino, dello spazio retroperitoneale e della cavità pelvica;Lesioni infettive
• ( sifilide, malattia di Lyme).

sacroileite bilaterale

Nell'individuare sacroileite bilaterali, da un lato, la ricerca diagnostica è notevolmente ridotto, ma d'altra parte, si "gira" verso l'altro lato.

Quindi, molto probabilmente, i disordini traumatici, congeniti e tumorali sono esclusi e la maggior parte dell'artrite è contagiosa. Dopo aver determinato la sakroileite bilaterale, è probabile che il paziente identifichi una malattia autoimmune( la psoriasi complicata dall'artrite) o la malattia di Bechterew.

In rari casi, coinvolgimento bilaterale del sacroiliaca può indicare un processo infettivo brucellosi o tubercolosi eziologia, caratterizzata anche da una sconfitta simmetrica. Classificazione

Come molti altri disturbi articolari, la sacroileite si divide nelle seguenti varianti:

• Specifico. Ciò significa che l'infiammazione ha alcune caratteristiche caratteristiche, con cui è possibile determinare la causa con grande certezza. Tali sakroileitis includono l'artrite di tubercolosi, sifilitico e brucellosi;
• non specifico. Un processo infiammatorio comune con lo sviluppo dell'infiammazione classica e l'attaccamento alla suppurazione. In genere, richiede un intervento chirurgico, o una massiccia terapia antibatterica e antinfiammatoria, per fare a meno del trattamento chirurgico nelle prime fasi della malattia;
• processo asettico.È lui che sta alla base dell'infiammazione autoimmune, in cui non c'è infezione microbica e suppurazione. Gradi

sacroileite

Poiché la diagnosi principale e veloce preliminare del metodo sacroileite - una radiografia, qualsiasi processo patologico in questa giunzione può essere "scomposto" in fasi. Ci sono quattro gradi di sacroileite:

1. Primo grado: c'è una moderata sfocatura dello spazio articolare, ma è ancora determinato;
2. La comparsa di sclerosi, un sintomo di "fili di perle", o segni di usurizzazione( espansione irregolare della fessura);
3. Esacerbazione di segni e comparsa di chiusura congiunta dell'articolazione - anchilosi;
4. Al quarto grado, l'articolazione articolare è completamente chiusa e l'articolazione sacroiliaca acquisisce un singolo carattere osseo. Si sviluppa anchilosi completa.

Sintomi I sintomi di sacroileite sacroileite

Dal momento che questa è una malattia infiammatoria, tutto - ancora i sintomi principali di sacroileite - questo dolore e disfunzione. Molto spesso, i pazienti sono interessati a seguito di una denuncia( il processo può essere sia unilaterale o simmetrica):

• c'è dolore al gluteo, irradia alla coscia. Con la retrazione della gamba dritta indietro dalla tensione del muscolo gluteo, il dolore si intensifica;
• Spesso c'è un fenomeno di miglioramento del dolore durante l'esercizio con segni pronunciati di artrite;
• La rigidità appare in varie parti della colonna vertebrale, più spesso al mattino e nella regione lombare;
• Ci può essere dolore all'osso sacro, specialmente dopo un carico;
• Facilita la schiena con le ginocchia piegate sulle ginocchia e le gambe. Questa postura indebolisce la pressione sui legamenti sacro-iliaci.

restante segni di infiammazione, quali arrossamento, gonfiore dei tessuti molli, sensazione di bruciore locale sacroileite potrebbe essere impercettibile in quanto questo comune è "nascosto" dalla superficie del corpo. Pertanto, il dolore e la funzione compromessa sono la spina dorsale della diagnosi clinica.

Diagnostics

Affinché il medico possa inviare un paziente all'esame, oltre ai suddetti segni, l'infiammazione deve essere confermata con l'aiuto di test di laboratorio di routine. Per esempio, ci può essere: leucocitosi

• nel sangue periferico;Spostamento
• della formula leucocitaria a sinistra, a giovane, o anche a mielociti;
• ha aumentato la VES;Dati immunodiagnostici positivi per
• per un microrganismo specifico( nel caso di un agente patogeno specifico);Affetto
• delle articolazioni a distanza, presenza di eruzioni cutanee, dattilite, lesione delle unghie( questo si verifica con l'artrite psoriasica);
• ha espresso una reazione generale del corpo: febbre, intossicazione, gonfiore dei tessuti molli, parlando di infiammazione diffusa - flemmone negli spazi intermuscolari del bacino.

più veloce e il metodo più informativo della diagnosi, come già accennato, è la radiografia del bacino con la mira, sparando grande sacro - iliache giunti a proiezione diretta con il sequestro obbligatorio di due fenditure comuni per tutta la loro lunghezza.

La risonanza magnetica è una formazione dei tessuti molli sospetto( la natura parakankroznoy, metastasi tumorale), e quando si determina tattiche in fase preoperatoria da un ampio drenaggio purulento focolai di infezione.

sacroileite trattamento - farmaci e metodi di trattamento

sacroileite non sono sempre rivolto a se stesso sacroileite, e questo è un momento importante. Nel caso in cui sia un marker di infiammazione autoimmune, quindi trattano "tutto in una volta", secondo schemi internazionali.

In questo caso, la sacroileite è solo una prova definitiva per l'inizio di una terapia più seria( di base).

Ad esempio, in presenza psoriasica sacroileite artrite suggerisce coinvolgimento delle articolazioni nel processo autoimmune assiale che funge da indicazione per citostatici( ad esempio "metotressato") e anticorpi monoclonali( ad esempio, "MabThera").

Nel caso di spondilite anchilosante( spondilite anchilosante), in cui sacroileite è uno dei sintomi principali lesione, anche assegnato terapia specifica. Le opzioni di trattamento

altre lesioni spesso si comporta con l'uso razionale della terapia antibiotica( con la sensibilità del rilevamento patogeno), la terapia anti-infiammatoria, e poi - un ciclo di trattamento di riabilitazione( massaggi, fisioterapia).Il trattamento di follow-up è effettuato da un ortopedico, un medico-artrologo.

Nel caso di processo autoimmune per condurre medico - reumatologo, e in queste malattie( spondilite anchilosante, psoriasi) è unico trattamento conservativo, senza operazioni in sacroileite non mostrati.

Nel caso in cui il paziente abbia segni di sakroileite alla radiografia, ha bisogno di consultare urgentemente un reumatologo. Per iniziare il trattamento in forma di massaggi e fisioterapia presso il terapeuta in questa malattia, o il più dichiarano feritoie restrizione articolari nelle radiografie "segno osteocondrosi", tempo prezioso analfabeti potrebbe essere perso. La sacroileite, il cui trattamento è iniziato, può portare alla disabilità e allo sviluppo di anchilosi piuttosto altrove.

Forecast

Di norma, per le cause infettive e il trattamento tempestivo della sakroileite, sullo sfondo dell'immunità, la prognosi è favorevole. In caso di violazione della biomeccanica comuni e affaticamento muscolare, un trattamento più lungo con lo sviluppo del processo asettico comprende massaggi e terapia fisica, e la fisioterapia.

Infine, la sakroileite "reumatica" - i sintomi, il trattamento, la cui prognosi indica una lesione del tessuto connettivo - possono durare per molti anni. Tutto dipenderà dall'attività del processo autoimmune.