Epatomegalia moderata del fegato. Che cos'è per un adulto, un bambino, un trattamento

L'epatomegalia è una malattia caratterizzata da un aumento delle dimensioni del fegato

. La patologia ha numerose cause di sviluppo e può manifestarsi sia in forme pronunciate che moderate.

Dimensioni normali del fegato nei bambini e negli adulti

Esistono norme per le dimensioni del fegato in un adulto e in un bambino. Questo indicatore è determinato toccando e dipende dall'altezza della persona. Con un'altezza media, le dimensioni dell'organo sono 9 × 8 × 7 cm.

Se l'altezza di una persona è superiore alla media, la dimensione del fegato può aumentare entro 1 cm. Con una bassa statura, gli indicatori standard sono ridotti di 1 cm. Puoi anche determinare la dimensione dell'organo usando gli ultrasuoni. In questo caso, parti dei lobi dell'organo.

Indicatori standard:

• lobo destro - 12,5 cm;
• lobo sinistro - 7 cm;
• dimensione trasversale - da 20 a 22 cm.

Età del bambino	lobo sinistro	lobo destro
Neonato	3-3,5 cm	5,7-6,1 cm
Bambini da 1 anno	3,3-4 cm	6 cm
Adolescenti dai 15 anni	5cm (+1,5mm)	10 cm
Dai 18 anni	5cm (+1,5mm)	12 cm

Cause di epatomegalia del fegato

Ci sono molte ragioni diverse per l'allargamento del fegato. Le cause organiche più comuni dello sviluppo della patologia.

Malattie infiammatorie

Tutte le malattie infiammatorie sono classificate in 3 principali tipi o tipi di eziologia: tossica, infettiva e autoimmune.

Classificazione (descrizione):

• Processi infettivi. L'aumento della cottura si verifica sullo sfondo del danno virale e batterico all'organo. Tali violazioni includono varie forme di epatite, infezione da herpes, tubercolosi, lesioni settiche, tifo, sifilide, infestazioni parassitarie da protozoi, malaria, giardiasi.
• La natura tossica dell'origine. Le malattie infiammatorie si verificano sullo sfondo dell'intossicazione d'organo causata da alcol, sostanze chimiche o farmaci.
• Forma autoimmune. Come risultato di malattie autoimmuni, il proprio corpo inizia a produrre cellule protettive che attaccano il fegato. Molto spesso, la patologia si verifica a causa di processi autoimmuni come la colangite sclerosante (forma primaria), la cirrosi biliare o l'epatite (un tipo di malattia autoimmune).

Sullo sfondo dei processi infiammatori, si verifica un ingrossamento patologico del fegato. Inoltre, la gravità della malattia dipende dai fattori che ne hanno provocato lo sviluppo.

Processi infiltrativi

L'epatomegalia moderata del fegato è una malattia che può anche essere un segno dello sviluppo di processi infiltrativi. L'infiltrazione si verifica a causa dell'accumulo di varie sostanze nocive nelle cellule dell'organo: colesterolo, grassi, rame, ferro.

Ragioni per lo sviluppo:

• Metabolismo alterato (predisposizione genetica).
• Alimentazione scorretta. L'assunzione insufficiente di proteine, così come l'assunzione eccessiva di grassi e carboidrati, porta allo sviluppo della malattia.
• Disturbi endocrini. Le dimensioni del fegato possono aumentare a causa del diabete mellito o dell'ipertiroidismo.
• Varie malattie del sangue.
• Malfunzionamenti del tratto gastrointestinale, comprese lesioni ulcerative e presenza di neoplasie (comprese le forme maligne).
• Malattie del tessuto connettivo.

Inoltre, una violazione può svilupparsi durante interventi chirurgici, condizioni di ustione, lesioni.

Alterazioni fibrose del fegato

Il tessuto fibroso si forma a seguito di processi infiammatori cronici che si verificano nel fegato. In questo caso, il tessuto sano viene sostituito dal tessuto connettivo, che porta alla comparsa di fibrosi. Quando la condizione peggiora, può svilupparsi la cirrosi epatica.

Processi stagnanti nel fegato

I cambiamenti patologici nel fegato si verificano spesso sullo sfondo di una violazione del deflusso venoso o del deflusso della bile. Le cause più comuni sono l'insufficienza cardiaca, la colangite, la miocardite e l'ostruzione dei dotti biliari.

Danno epatico focale

Queste violazioni si manifestano nello sviluppo di cambiamenti patologici in alcune parti dell'organo.

Lesioni focali che portano ad un ingrossamento del fegato:

• Neoplasie (tumori). Questi processi includono tumori primari e metastasi che si irradiano al fegato.
• Formazioni cistiche.
• Ascesso. La patologia è una piccola area in cui si accumula il pus.

Sullo sfondo di questi processi, la dimensione del fegato può aumentare in modo significativo.

Danno epatico misto

Il fegato può anche ingrandirsi a causa di diverse malattie contemporaneamente. Il gruppo a rischio comprende persone anziane che presentano più patologie contemporaneamente, tra cui un ridotto funzionamento del sistema immunitario. Con il tipo misto, la prognosi è meno favorevole, la malattia stessa è più pronunciata e richiede più tempo per il trattamento.

Tipi e forme di patologia

L'epatomegalia moderata del fegato è una patologia che si divide in diverse forme. Esistono 3 tipi principali di disturbi, ognuno dei quali è caratterizzato dai propri sintomi, gravità della patologia e gravità.

inespresso

Con questo tipo di patologia, non c'è sintomatologia, tuttavia, la dimensione del fegato aumenta di 1-2 cm. È possibile identificare le violazioni solo con l'aiuto dell'esame ecografico.

Moderare

Con questo tipo di violazione, si verifica un leggero aumento delle dimensioni dell'organo. Allo stesso tempo, i sintomi possono essere assenti o avere una forma inespressa.

Molto spesso, la malattia si verifica sullo sfondo di una dieta scorretta o dell'abuso di alcol.

Espresso

Questo tipo di malattia è caratterizzato da un significativo aumento del fegato e un quadro clinico pronunciato. In questo caso, la malattia progredisce rapidamente e può riempire l'intera area peritoneale.

Le cause più comuni sono i processi del cancro.

Sintomi di epatomegalia moderata, dove fa male

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, qualsiasi sintomo può essere assente. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi diventano più pronunciati.

Sintomi:

• una sensazione di pesantezza nell'area dell'ipocondrio destro;
• flatulenza, gonfiore;
• dolore sulla pelle, accompagnato da prurito;
• dolore ai lati destri (mentre gli attacchi di dolore possono intensificarsi quando vengono premuti);
• ingiallimento della pelle;
• disagio e altri disagi nella parte destra;
• disturbi delle feci;
• bruciore di stomaco;
• alito cattivo.

Anche la salute generale peggiora. Si verificano debolezza e malessere.

Diagnosi di epatomegalia moderata

Se si sospetta una patologia, oltre all'esame visivo e al prelievo di organi, vengono prescritti ulteriori metodi di ricerca.

Ricerca di laboratorio

Gli studi di laboratorio aiutano a determinare la presenza di processi infiammatori, oltre a stabilire la causa dello sviluppo del disturbo.

Metodi di indagine:

• esame generale di sangue, urina e feci;
• chimica del sangue;
• test di funzionalità epatica;
• immunogramma;
• fibromax;
• valutazione della coagulazione del sangue (coagulogramma);
• se necessario - ricerca per l'oncologia (marcatori tumorali).

Dopo aver decifrato i dati ricevuti, lo specialista prescrive il trattamento o lo invia per ulteriori ricerche.

Ricerca strumentale

La diagnostica strumentale viene eseguita come parte di misure complesse per aiutare a stabilire la causa e l'area del danno epatico.

Tipi di ricerca:

• Ultrasuoni degli organi addominali;
• esame a raggi X;
• risonanza magnetica;
• biopsia della puntura (raccolta di materiale biologico);
• esame radiologico dell'organo (scintigrafia).

Solo dopo che tutti gli studi sono stati effettuati, viene fatta una diagnosi e viene sviluppato un regime di trattamento.

Echi e segni ecografici di patologia

In caso di sintomi inespressi della malattia, viene prescritto un esame ecografico, che valuterà la gravità del disturbo. La diagnostica aiuta a determinare la struttura del fegato e le sue dimensioni. Con un aumento del volume di un organo, uno specialista ne esamina la struttura. Di regola, diventa più scuro e più denso.

Si osservano anche cambiamenti nell'area del parenchima epatico. Le sue aree diventano limitate e più piccole nell'area. La diagnostica consente di identificare ulteriori segni sotto forma di metastasi, ascessi o neoplasie. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, con una forma moderata di patologia, questi sintomi sono assenti.

Trattamento dell'epatomegalia moderata

L'epatomegalia del fegato, procedendo in forma moderata, richiede un approccio terapeutico integrato e comprende l'assunzione di farmaci e l'adesione alle regole dietetiche.

Oltre allo schema generale oa seconda della causa della patologia, è necessario aderire a uno stile di vita sano - aderenza a regimi, sonno, esercizio fisico, rifiuto cattive abitudini.

Nei casi più complessi, può essere necessaria la chirurgia o la chemioterapia (se viene rilevato il cancro).

Medicinali

Prima di tutto, vengono prescritti farmaci, che vengono selezionati in base al motivo che ha provocato lo sviluppo della malattia.

Preparazioni:

• Agenti epatoprotettivi. Rappresentanti: Geptral, Ursofalk, Carsil. Questi farmaci hanno effetti antiossidanti, neuroprotettivi, coleretici e antitossici. Sono usati per cirrosi, colestasi, epatite, degenerazione grassa del fegato, lesioni tossiche, nonché in presenza di calcoli nella cistifellea. Alcuni dei fondi possono essere utilizzati nel periodo di recupero dopo aver sofferto di malattie del fegato.

  

• Fosfolipidi. Elenco: Phosphogliv, Essentiale Forte, Rezalut Pro. I farmaci sono prescritti per ripristinare la struttura e le funzioni del fegato, normalizzare il metabolismo dei lipidi e delle proteine. Sono utilizzati per l'epatite cronica, la cirrosi, i danni tossici (inclusa l'assunzione di farmaci), nonché durante il periodo di riabilitazione.
• Farmaci ipolidemici. Nella maggior parte dei casi, le statine vengono utilizzate per aiutare a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
• Agenti antivirali. Rappresentanti: ribavirina, aciclovir, cicloferon. Sono prescritti per danni al fegato causati da infezioni virali. Efficace contro l'epatite B e C.
• Immunomodulatori. Elenco dei fondi: Imudon, Imunofan, Polyoxidonium. Indicazioni: forme virali di epatite, danno epatico infettivo e virale, riabilitazione, tumori cancerosi.
• Enterosorbenti. Preparazioni: Dufolac, Enterosgel, Lactofiltrum. Questi farmaci aiutano ad eliminare le tossine causate da batteri, virus, etanolo. Scopo: epatite virale o tossica, cirrosi, danno epatico tossico, encefalopatia.

In alcuni casi, o dopo la terapia, possono essere prescritti in aggiunta vari complessi vitaminici.

Alimentazione e dieta

Con una maggiore dimensione dell'organo, è necessario seguire alcune regole nutrizionali e dovresti anche aderire alla tabella dietetica n. 5 secondo Pevzner.

Principi nutrizionali:

• Dovresti aderire alla nutrizione frazionata: i pasti vengono presi ogni 3-4 ore in piccole porzioni (6 volte al giorno).
• È necessario limitare l'assunzione di sale - non più di 10 g al giorno.
• Il cibo dovrebbe essere caldo, non freddo o caldo.
• I piatti devono essere cotti, bolliti, in umido o al vapore.
• Si consiglia di assumere tutto il cibo sotto forma di pappa.
• Rispetto dell'apporto calorico - non più di 2000.
• Ridurre la quantità di proteine ​​(90 g), grassi (90 g) e carboidrati (400 g) consumati.

È inoltre necessario osservare il regime di consumo e bere almeno 2 litri di liquidi al giorno.

Conseguenze dell'epatomegalia e prognosi

In assenza di un trattamento tempestivo, la malattia può peggiorare e portare a conseguenze pericolose per la salute e la vita.

Possibili complicazioni:

• L'ascite è un accumulo anomalo di liquido nel peritoneo.
• Vene varicose nel tubo digerente.
• L'insufficienza epatica è una disfunzione d'organo.
• L'encefalopatia epatica è un disturbo neuropsichiatrico accompagnato da un'insufficiente produzione di cellule.
• Formazione di fibrosi. La patologia è la sostituzione del tessuto epatico sano con il tessuto connettivo. In questo caso, sull'organo si formano varie cicatrici.
• Il carcinoma è l'insorgenza di una neoplasia maligna (forma primaria).

Nella forma moderata, la prognosi per il pieno recupero è favorevole. In presenza di processi oncologici, le possibilità di guarigione clinica sono significativamente ridotte. La prognosi è sfavorevole.

Risposte alle domande più frequenti

L'epatomegalia moderata del fegato è una malattia che richiede un trattamento attento ed efficace.

Con lo sviluppo della malattia, molti pazienti hanno varie domande, le cui risposte consentono comprendere meglio i principi del trattamento e aiutare a liberarsene più velocemente e prevenire le recidive occorrenza.

L'epatomegalia viene trattata con rimedi popolari?

È possibile utilizzare metodi di trattamento tradizionali, ma solo come trattamento aggiuntivo. Questo dovrebbe essere consultato in anticipo con lo specialista presente, poiché alcune delle erbe potrebbero avere controindicazioni per l'ammissione.

I seguenti rimedi possono essere utilizzati per il trattamento:

• cardo mariano;
• menta piperita;
• immortale sabbioso;
• camomilla farmaceutica;
• tarassaco medicinale.

Puoi familiarizzare con i metodi di utilizzo delle piante studiando le istruzioni per preparare l'infuso e i decotti.

Entrano nell'esercito con un fegato ingrossato?

La coscrizione degli uomini soggetti al servizio militare con epatomegalia dipende da molti fattori concomitanti - la presenza di ulteriori problemi di salute, le condizioni generali del coscritto, nonché i motivi che hanno causato patologia.

Per confermare la diagnosi, il coscritto deve fornire un documento (estratto dall'anamnesi).

Successivamente, viene assemblata una commissione speciale, che deve condurre un esame e, se necessario, nominare ulteriori metodi diagnostici. Quando si conferma la diagnosi, la commissione determina se il coscritto è idoneo, se presente, quindi in quali truppe.

Per determinare l'idoneità di un coscritto, viene utilizzata la posizione "Programma delle malattie" ("Regolamento sulle competenze mediche e militari"). Allo stesso tempo, viene redatto un atto, in cui vengono inseriti i dati e una categoria, in base alla quale viene presa una decisione.

Va tenuto presente che il rifiuto di sottoporsi a studi aggiuntivi viene calcolato come una deviazione dal servizio militare.

Quali possono essere le ragioni per un ingrossamento del fegato in un bambino?

Potrebbero esserci molti di questi motivi.

Nei neonati, la malattia può manifestarsi sullo sfondo dei seguenti disturbi:

• danno epatico infettivo;
• malattie colestatiche;
• disturbi dei processi metabolici (metabolici);
• la presenza di neoplasie;
• intossicazione epatica, comprese quelle causate da farmaci.

Inoltre, nei bambini, la patologia può svilupparsi a causa di traumi, predisposizione ereditaria, disturbi endocrini, disturbi autoimmuni, anomalie congenite.

È possibile praticare sport con il fegato ingrossato?

L'epatomegalia moderata del fegato è una malattia che richiede un approccio integrato al trattamento. L'attività fisica e lo sport sono spesso prescritti come misure terapeutiche aggiuntive, poiché aiuta a sbarazzarsi di chili in più, rafforzare i muscoli e aumentare il lavoro del sistema immunitario.

Tuttavia, prima di iniziare le lezioni, dovresti consultare un medico, in particolare per i pazienti con malattie del sistema cardiovascolare. Uno specialista selezionerà individualmente la serie di esercizi richiesta.

Epatomegalia ed epatite sono la stessa cosa?

Queste malattie sono completamente diverse, poiché l'epatite è una malattia separata, mentre come l'epatomegalia può essere solo un segno che indica altre malattie interne organi.

L'epatosi è un nome collettivo per varie lesioni epatiche, in cui si verifica un fallimento nel metabolismo degli epatociti. Questo alla fine porta all'oppressione delle funzioni dell'organo. In questo caso, uno dei sintomi dell'epatite può essere un aumento delle dimensioni del fegato.

Quanto tempo vivono con l'epatomegalia?

L'aspettativa di vita del paziente dipende da diversi fattori: la gravità della patologia, le ragioni che hanno provocato la malattia, l'efficacia e l'inizio della terapia.

Nelle malattie infiammatorie, la durata della vita di una persona può superare i 10 anni. Nel caso di processi infiltrativi, il tasso di sopravvivenza è di circa il 90% entro 5 anni dalla diagnosi. Con le escrescenze fibrose, l'aspettativa di vita varia da 4 a 20 anni, a seconda dello stadio e della gravità della patologia.

Per la congestione, la durata di 10 anni dopo la diagnosi è di circa il 55%. Nelle fasi iniziali delle lesioni focali, la guarigione clinica avviene nel 90%. Con lo sviluppo di complicanze e insufficienza epatica, le possibilità si riducono significativamente e vanno da sei mesi a 1,5 anni.

Con le malattie miste, l'aspettativa di vita del paziente dipende da fattori concomitanti. La prognosi è sfavorevole.

Ai primi segni di epatomegalia moderata, dovresti consultare un medico per evitare complicazioni. La terapia tempestiva e l'aderenza a tutte le raccomandazioni di uno specialista consentono di ottenere un completo recupero clinico e ripristinare completamente il fegato.

Video sull'epatomegalia

Cos'è l'epatomegalia: