Glomerulonefrite nei bambini e negli adulti. Diagnostica, trattamento, tattiche terapeutiche

Glomerulonefrite (nefrite glomerulare) è una malattia che colpisce entrambi i reni, cioè i glomeruli. Nella maggior parte dei casi, i disturbi autoimmuni sono la principale causa provocante. La diagnosi e il trattamento della glomerulonefrite nei bambini e negli adulti viene effettuata da un urologo. Senza una terapia tempestiva, il paziente dovrà affrontare gravi conseguenze.

Patogenesi della glomerulonefrite

La glomerulonefrite è una malattia infiammatoria che colpisce i glomeruli dei reni. Con lo sviluppo di processi patologici, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, i microbi ostruiscono i lumi, interrompendo così la circolazione sanguigna nei reni. La funzione filtrante dell'organo si sta deteriorando.

I processi patologici si sviluppano gradualmente e provocano la morte dei nefroni, a seguito della quale diminuisce il volume del sangue filtrante. Alla fine, si sviluppa l'insufficienza renale.

I primi segni di glomerulonefrite e i principali sintomi

I sintomi clinici della glomerulonefrite nei bambini e negli adulti indicano il grado di sviluppo del processo infiammatorio e l'entità del danno agli organi del sistema urinario.

Man mano che la patologia progredisce, tenendo conto del suo decorso, il paziente presenta i seguenti sintomi:

Nome	Sintomi
Glomerulonefrite acuta	l'urina contiene impurità nel sangue; i test di laboratorio mostreranno la presenza di proteine ​​nelle urine; diminuzione della minzione; la pressione sanguigna aumenta; appare il gonfiore; la temperatura corporea aumenta; l'appetito peggiora; c'è una forte sindrome del dolore nella regione lombare; debolezza generale e affaticamento si verificano nel corpo; la pelle diventa pallida; il gonfiore appare sul viso, sotto gli occhi; diminuzione del volume delle urine e bisogno di urinare.
Subacuto (a flusso rapido)	la pressione alta non può essere ridotta con i farmaci; la pelle, le mucose diventano pallide; c'è un'emorragia nella retina dell'occhio; il nervo ottico si gonfia; compaiono macchie bianche essudative; la temperatura corporea aumenta rapidamente; il paziente sviluppa apatia per il mondo che lo circonda; preoccupato per forti mal di testa.
cronico	il processo di minzione è interrotto; la pressione sanguigna aumenta; l'urina cambia colore, diventa torbida; appare il gonfiore; preoccupato per l'emicrania; c'è debolezza generale nel corpo, cattiva salute; la pelle diventa pallida; capelli e unghie diventano fragili; le impurità del sangue e le proteine ​​sono presenti nelle urine.

Il pericolo della malattia sta nel fatto che il funzionamento dei glomeruli renali peggiora, come evidenziato da segni esterni. Il processo di filtrazione viene interrotto, a causa del quale il sangue, le proteine ​​​​appaiono nelle urine e anche il suo volume diminuisce. Pertanto, al primo segno, è importante andare in ospedale per vedere un urologo e sottoporsi a un esame per fare una diagnosi accurata.

Motivi della glomerulonefrite

La glomerulonefrite nei bambini (è richiesta la diagnosi di una condizione patologica quando compaiono i primi segni) e negli adulti, nella maggior parte dei casi, è provocata da un'infezione da streptococco o stafilococco.

Tuttavia, ci sono altri fattori che contribuiscono a innescare il meccanismo patologico:

• reazione allergica;
• infezioni virali (influenza, polmonite, scarlattina);
• patologie sistemiche (lupus eritematoso, vasculite);
• malattie concomitanti croniche;
• esposizione prolungata alla luce solare diretta;
• dieta malsana, abuso di cibi salati;
• cattive abitudini (bere molte bevande alcoliche, droghe o fumare);
• trasfusione di sangue;
• vaccinazione con virus vivi;
• grave intossicazione del corpo;
• alta umidità nella stanza;
• ipotermia del corpo;
• danno o danno renale;
• attività generica;
• assunzione di determinati farmaci.

L'avvelenamento con sostanze organiche e la malattia da radiazioni provocano anche lo sviluppo di un processo infiammatorio nei reni. Lo stesso vale per la predisposizione ereditaria e la carenza di vitamine.

Classificazione

La glomerulonefrite si sviluppa in fasi, in ciascuna delle quali compaiono alcuni cambiamenti patologici e sintomi clinici.

In medicina, la malattia è classificata come segue:

Nome	Descrizione
Con il flusso	glomerulonefrite acuta (la malattia è caratterizzata da un esordio acuto e rapido); cronico (l'infiammazione si sviluppa a causa di glomerulonefrite acuta curata in modo errato o prematuro, caratterizzata da esacerbazioni e remissioni periodiche); subacuta (la malattia si sviluppa rapidamente, è difficile da trattare e nella maggior parte dei casi è fatale).
Per eziologia	glomerulonefrite primaria (l'infiammazione si sviluppa da sola); secondario (la malattia si verifica sullo sfondo di altre patologie).
Per cambiamenti morfologici	glomerulonefrite latente; nefrotico; ipertensivo; ematuria; misto.

Ogni forma di patologia è accompagnata da sintomi clinici caratteristici, che consentono all'urologo di stabilire una diagnosi preliminare e prescrivere un esame informativo per il paziente.

Complicazioni della glomerulonefrite

La glomerulonefrite nei bambini e negli adulti non può essere lasciata senza trattamento, poiché esiste un alto rischio di gravi complicazioni e conseguenze, fino alla morte inclusa. Se compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un urologo o direttamente un nefrologo.

Complicazioni della glomerulonefrite:

• insufficienza renale;
• encefalopatia nefritica;
• insufficienza cardiaca;
• coma uremico;
• aterosclerosi;
• ictus.

Sullo sfondo della glomerulonefrite negli adulti, aumenta il rischio di sviluppare patologie infettive concomitanti (foruncoli, ascessi, bronchiti, polmoniti). In alcune situazioni, nella forma acuta della malattia, la vista è compromessa. La nefrite glomerulare cronica è difficile da trattare, quindi provoca lo sviluppo di processi distruttivi nei reni. Per il paziente, questa diagnosi significa l'inizio di una disabilità precoce.

Diagnostica glomerulonefrite

La diagnosi di glomerulonefrite nei bambini e negli adulti viene effettuata in modo completo al fine di determinare anomalie nel funzionamento degli organi del sistema urinario e dei processi patologici associati. L'esame è prescritto al paziente, tenendo conto dei sintomi e dei reclami presenti.

Nome	Descrizione
Analisi del sangue generale e biochimica	I risultati dello studio aiuteranno a valutare il funzionamento dei reni, a rilevare violazioni e deviazioni dei parametri ematici standard che si verificano durante l'infiammazione.
Analisi immunitaria del siero del sangue	Ricerca di laboratorio, che viene effettuata per valutare lo stato del sistema immunitario del corpo umano.
Analisi delle urine	I risultati del test mostrano la presenza di sangue e proteine ​​nelle urine.
Ecografia renale (ecografia)	Lo specialista esamina le dimensioni, la struttura e le condizioni generali dei reni per identificare i cambiamenti patologici.
Biopsia	Il metodo diagnostico più accurato e informativo che consente di esaminare direttamente il tessuto renale.
Urografia escretoria	I raggi X vengono eseguiti utilizzando un agente di contrasto per valutare la condizione e la funzione dei vasi sanguigni nei reni, identificare le cavità e visualizzare i canali.

È importante differenziare la malattia, poiché molte patologie sono accompagnate da sintomi clinici simili (pielonefrite cronica, amiloidosi, gotta, tubercolosi, urolitiasi).

Trattamento farmacologico

La glomerulonefrite nei bambini (la diagnosi precoce della malattia aiuterà a prevenire gravi complicazioni) e gli adulti richiedono trattamento completo che tenga conto delle lamentele del paziente, dei risultati dello studio e delle caratteristiche individuali organismo. È importante attenersi rigorosamente ai dosaggi stabiliti e alle raccomandazioni dell'urologo.

Per combattere il processo infiammatorio nei glomeruli dei reni, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

Gruppo di farmaci	Nome	Applicazione
Anticoagulanti	Dipiridamolo, Eparina	I farmaci migliorano la circolazione sanguigna e prevengono il rischio di ostruzione dei vasi sanguigni. Le compresse vengono assunte a stomaco vuoto, lavate con una piccola quantità di liquido. Il dosaggio per gli adulti è di 75-225 mg 2-3 volte al giorno, a seconda delle condizioni del paziente.
Agenti antipiastrinici
Farmaci antinfiammatori non steroidei	Indometacina, ibuprofene	Il farmaco viene assunto per via orale dopo i pasti. Il dosaggio standard per un paziente adulto è di 25 mg 2-3 volte al giorno. Il corso minimo di trattamento è di 4 settimane. Se necessario, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare.
Immunosoppressori	Prednisolone, Ciclofosfamide	I farmaci sopprimono il funzionamento del sistema immunitario, rallentando la distruzione dei glomeruli renali. Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente, a seconda delle condizioni della persona. Durante il periodo di esacerbazione della malattia, ai pazienti vengono prescritti 20-30 mg al giorno.
Medicinali antipertensivi	Captopril, Enalapril	I farmaci aiutano a ridurre la pressione alta. Il dosaggio dipende dalle condizioni del paziente ed è di 25-150 mg al giorno. Il farmaco viene assunto a stomaco vuoto e lavato con un po' d'acqua.
farmaci diuretici	Verapamil, Aldactone	Le compresse non vengono masticate, inghiottite intere e lavate con acqua. Il dosaggio standard per gli adulti è di 80 mg 3 volte al giorno.
Farmaci antibatterici	amoxiclav, eritromicina	I farmaci vengono prescritti ai pazienti quando viene rilevato un focolaio batterico di infezione. Le compresse vengono sciolte in acqua (100 ml) prima dell'assunzione. Ai pazienti adulti vengono prescritti 375/625 mg 2-3 volte al giorno. La durata della terapia non deve superare le 2 settimane.

Ai pazienti deve essere mostrato il riposo a letto, è necessario abbandonare completamente qualsiasi attività fisica. Promuove la formazione di composti tossici.

Quando è indicato il ricovero, come viene effettuato il trattamento in ambito ospedaliero

La glomerulonefrite nei bambini (la diagnosi della malattia aiuterà a valutare il grado di danno al sistema urinario) e negli adulti, nella maggior parte dei casi, viene trattata in regime ambulatoriale.

Ma ci sono alcune indicazioni per il ricovero nel reparto di nefrologia:

• la comparsa di complicanze tossiche nel paziente;
• sviluppare ipertensione arteriosa, che deve essere monitorata 24 ore su 24;
• diagnostica differenziale;
• compromissione acuta della funzione renale (insufficienza);
• attività clinica e di laboratorio della nefrite glomerulare;
• controllo del trattamento per ottenere un risultato efficace e sicuro.

In ambito ospedaliero, il paziente viene selezionato per la terapia immunosoppressiva e i farmaci antipertensivi. I pazienti devono aderire rigorosamente al riposo a letto fino alla scomparsa del gonfiore e al ripristino della pressione sanguigna.

Dopo il trattamento della glomerulonefrite, il paziente viene registrato, ha bisogno dell'osservazione del dispensario per 3 anni. Durante questo periodo, una persona visita un urologo, che conduce un esame, un sondaggio e prescrive un esame preventivo. C'è sempre il rischio di recidiva secondaria, quindi, non appena i test peggiorano, il paziente viene nuovamente ricoverato in ospedale per una terapia appositamente selezionata.

La necessità della dialisi e l'aiuto dei chirurghi

La glomerulonefrite rapidamente progressiva richiede la plasmaferesi. La procedura prevede la pulizia del sangue. Viene anche prescritto ai pazienti se la nefrite glomerulare si verifica sullo sfondo di patologie sistemiche.

In medicina esistono metodi per purificare il sangue al di fuori del rene (emoassorbimento ed emodialisi). Stiamo parlando della terapia sostitutiva renale, a cui ricorrono gli specialisti nello sviluppo dell'insufficienza acuta.

Il paziente avrà bisogno dell'aiuto dei chirurghi quando compaiono gravi disturbi nel funzionamento dei reni. Stiamo parlando di insufficienza renale allo stadio terminale. In questa situazione, viene eseguito il trapianto di organi.

Dieta per la glomerulonefrite

La glomerulonefrite nei bambini (la diagnosi della malattia viene effettuata utilizzando vari studi) e gli adulti vengono trattati con metodi complessi. Il cibo dietetico è uno dei prerequisiti. Il processo infiammatorio nei reni interrompe l'equilibrio elettrolitico del sangue. C'è un accumulo di sostanze tossiche e gli elementi utili vengono persi. La dieta fermerà la progressione di questo processo patologico e ridurrà anche il carico sui reni.

prodotti sponsorizzati	Cibi proibiti
verdure ed erbe brodo magro con patate cereali, cereali, pasta varietà a basso contenuto di grassi di pesce, carne e pollame latticini a basso contenuto di grassi succo di mirtillo decotto di rosa canina gelatina, gelatina insalate fresche frutta e bacche uova	piatti salati e affumicati spezie, spezie, condimenti cibi grassi e fritti legumi prodotti al cioccolato salsicce cibo in scatola soda dolce bevande alcoliche caffè e tè forti Bevande energetiche

Oltre alla razione alimentare, il paziente dovrebbe rifiutarsi di consumare sale da cucina e ridurre anche la quantità di liquidi che beve quotidianamente. Tutti i piatti sono consigliati per essere cotti al vapore o in acqua, al forno, in umido.

Trattamento con rimedi popolari

I rimedi popolari per la glomerulonefrite nei bambini e negli adulti possono essere usati, ma solo nella terapia complessa, come trattamento ausiliario. Gli ingredienti naturali non aiuteranno a curare completamente la malattia, ma ridurranno l'infiammazione, aumenteranno le difese e la resistenza del corpo. Non dobbiamo dimenticare l'alta probabilità di una reazione allergica o della sensibilità individuale. Pertanto, è importante discutere metodi alternativi di trattamento con un urologo.

Rimedi popolari efficaci:

Nome	Ricetta	Applicazione
Collezione di erbe	Mescolare in parti uguali le foglie di ortica e ribes, la radice di prezzemolo, i fiori di fiordaliso e le erbe. Macinare bene tutti i componenti. Versare 1 cucchiaio. acqua calda (1 cucchiaio). Mettere a bagnomaria e scaldare per altri 15 minuti. Insistere per 1 ora, filtrare e aggiungere acqua per ottenere 200 ml.	Il brodo finito deve essere diviso in 4 parti uguali e preso durante il giorno prima dei pasti per 30 minuti.
ortosifone	Versare 1 cucchiaio. erbe aromatiche essiccate con acqua bollente (200 ml). Metti la miscela risultante a bagnomaria e scalda per altri 15 minuti. Insistere e sforzarsi.	Si consiglia di assumere il medicinale finito per via orale in una forma calda, 50-100 ml 2 volte al giorno prima dei pasti per 20 minuti.
fiori di sambuco	Versare le infiorescenze della pianta (1 cucchiaio) con acqua bollente (200 ml). Insistere per 30-40 minuti e scolare.	Il brodo finito viene assunto per via orale, 50 ml 4 volte al giorno, preferibilmente a stomaco vuoto.
Miscela dolce	Mescolare albicocche secche, uvetta, prugne, noci e miele naturale. Macinare tutti i componenti fino ad ottenere una consistenza omogenea.	Si consiglia di consumare la miscela risultante in 1 cucchiaio. 2 volte al giorno, mattina e sera. Rafforza le pareti vascolari, migliora l'immunità e previene lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
Seta di mais	Mescolare 1 cucchiaino. stimmi di mais e code di ciliegia. Riempire tutti i componenti con acqua calda (500 ml) e lasciar raffreddare completamente. Filtrare e assumere per via orale.	Si consiglia ai pazienti di utilizzare il brodo risultante 3 volte al giorno, 50 ml ciascuno, preferibilmente prima dei pasti.

Con la glomerulonefrite, si consiglia a bambini e adulti di bere kvas al lampone, per la cui preparazione vengono utilizzate foglie di piante, panna acida, zucchero e acqua purificata. Questa bevanda dovrebbe essere bevuta una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi.

La glomerulonefrite è una malattia grave e pericolosa, soprattutto per i bambini. Il loro corpo si sta appena sviluppando, quindi soccombe facilmente agli effetti negativi di fattori esterni e interni. Una diagnosi tempestiva ti consentirà di identificare la malattia in una fase precoce e iniziare il trattamento al fine di prevenire gravi complicazioni.

Video sulla glomerulonefrite

Glomerulonefrite nei bambini: