Isteroscopia da ufficio. Che cos'è in ginecologia, recensioni, è doloroso rimuovere un polipo

Guadagnando di recente isteroscopia molto popolare l'utero della varietà da ufficio, che consente di trovare in modo rapido ed efficiente il processo patologico con la sua successiva eliminazione. Il vantaggio principale della procedura è il rischio minimo di complicanze e l'elevata efficienza.

Cos'è l'isteroscopia in ginecologia?

L'isteroscopia ambulatoriale è un tipo di esame isteroscopico che viene spesso eseguito in regime ambulatoriale. Nella pratica moderna, questo tipo di diagnosi è diventato abbastanza diffuso.

Le fasi principali dell'isteroscopia dell'ufficio:

1. Trattamento e disinfezione degli organi esterni dell'apparato riproduttivo.
2. Introduzione del dispositivo isteroscopio.
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3. Esame completo delle pareti interne dell'utero, del canale e della vagina stessa.
4. Raccolta di tessuti necessari per ulteriori ricerche.
5. Eliminazione di eventuali neoplasie patologiche, se presenti.

L'isteroscopia dell'ufficio è caratterizzata dall'uso di apparecchiature con un diametro non superiore a 5 mm, che semplifica notevolmente l'intervento e riduce anche il rischio di sviluppare gravi complicanze. Inoltre, il medico può utilizzare altri strumenti con cui viene prelevato un biomateriale, vengono rimossi i polipi o viene rimossa una sostanza patologica.

I principali vantaggi di questo tipo di intervento includono un ridotto rischio di complicanze, la possibilità di efficaci e esame rapido del canale uterino, nonché una velocità di conduzione relativamente elevata, - la procedura più spesso dura 10-15 minuti

Inoltre, l'isteroscopia può essere utilizzata prima della fecondazione artificiale di un uovo o dopo tentativi di concepimento infruttuosi. Ciò consente di rilevare i principali processi patologici che influenzano l'incapacità di rimanere incinta.

Tipi di isteroscopia

Nella pratica ginecologica si distingue un tipo chirurgico, di controllo o diagnostico isteroscopia, ognuna delle quali ha i suoi vantaggi e svantaggi, ed è anche caratterizzata da una serie di indicazioni.

Se l'isteroscopia viene eseguita a scopo diagnostico, il medico utilizza un dispositivo speciale fornito con una cavità in fibra ottica. Una parte del dispositivo viene inserita nella cavità interna dell'utero, bypassando la vagina, mentre la seconda viene trattenuta dal medico con la mano. Il dispositivo è in grado di visualizzare un'immagine di alta qualità sul display, che consente di valutare meglio la struttura dell'organo e identificare il processo patologico.

L'isteroscopio di tipo chirurgico ha un'apparecchiatura incorporata che gli consente di interagire con l'ambiente. Sotto la stretta supervisione di dispositivi ottici, il ginecologo può eliminare vari difetti o patologie osservate sulle pareti interne del canale uterino.

Il dispositivo dell'isteroscopio presenta chiari vantaggi che lo distinguono sullo sfondo di metodi simili di diagnosi e terapia:

• l'assenza di un'elevata espansione del canale uterino, a causa della quale il rischio di alterazioni degenerative dell'utero è significativamente ridotto, sia nella diagnosi che nel trattamento;
• una probabilità piuttosto bassa di danno ai tessuti della mucosa, poiché eventuali manipolazioni sono accompagnate dal controllo attraverso il display;
• l'assenza di sensazioni dolorose durante lo studio. Il paziente può provare solo un leggero disagio durante il processo di espansione.

La capacità di controllare visivamente la procedura in corso utilizzando lo schermo di un computer consente al medico di ridurre al minimo i rischi di eventuali complicazioni, nonché di eliminare i difetti indesiderati. Il risultato è una rapida guarigione dell'endometrio.

Indicazioni e controindicazioni

L'isteroscopia ambulatoriale è una procedura diagnostica finalizzata all'identificazione di vari condizioni patologiche nell'utero, a causa delle quali il medico può prescrivere il più adatto e trattamento efficace. La diagnostica tempestiva riduce significativamente il rischio di sviluppare gravi complicazioni in futuro.

Il medico che prescrive la procedura è il più delle volte un ginecologo che, dopo un colloquio personale con il paziente, che è accompagnato da un primo esame, suggerisce l'esistenza dell'uno o dell'altro malattie.

Le principali indicazioni per l'isteroscopia ambulatoriale:

• esame completo dopo interventi chirurgici o chirurgici eseguiti sull'utero, nonché durante il corso del trattamento ormonale;
• la possibilità di infertilità dovuta a una componente genetica o fisiologica;
• la presenza di sanguinamento nella fase postmenopausale;
• sospetti della presenza di anomalie nello sviluppo del canale uterino o processi patologici che influenzano lo stato dell'endometrio o del miometrio;
• evidenti violazioni del ciclo mestruale;
• la presenza di interruzione spontanea del processo di gravidanza;
• sospetti della presenza di corpi estranei nel canale uterino;
• la possibilità di perforazione o perforazione delle pareti interne dell'utero;
• complicazioni che si verificano nel periodo postpartum;
• raschiatura dell'endometrio per diagnosticare il materiale ottenuto.

L'isteroscopia della prostituzione da ufficio può essere eseguita allo scopo di cateterizzare i canali interni dell'utero o durante la rimozione di grandi nodi miomatosi. In questo caso, il medico può ricorrere all'utilizzo di un'altra procedura: la laparoscopia, che consente di riconoscere meglio il processo patologico.

Oltre alle indicazioni principali, la procedura presenta anche controindicazioni che devono essere prese in considerazione al fine di ridurre il rischio di sviluppare complicazioni pericolose durante la sua attuazione.

La controindicazione più importante è una procedura diagnostica durante la gravidanza, che può portare ad aborto spontaneo.

Inoltre, l'isteroscopia è vietata con i seguenti sintomi:

Cartello	Descrizione
Malattie di natura infettiva o virale.	Tale controindicazione appartiene al gruppo di quelle assolute, perché in sua presenza c'è un alto rischio di diffondere l'infezione più in profondità attraverso il canale. In questo caso, la procedura deve essere eseguita solo dopo che l'infezione principale è stata eliminata.
Processi patologici di natura infiammatoria nel sistema genito-urinario.	Quindi, lo studio non può essere condotto in presenza di malattie acute, che sono caratterizzate da una reazione infiammatoria. È anche vietato durante un'esacerbazione di malattie croniche. La diagnostica viene utilizzata solo dopo un trattamento completo del processo patologico sottostante.
Formazioni maligne nella cervice.	In questo caso, c'è un rischio piuttosto elevato di sviluppare tumori sulle pareti circostanti. Questa controindicazione è dovuta al fatto che l'isteroscopia, sebbene permetta di vedere meglio i tessuti interni organo, aumenta anche la diffusione delle cellule maligne nella regione addominale o nella cavità uterina tubi.
Sanguinamento uterino.	In questo caso, il valore di ricerca dell'isteroscopia è piuttosto basso a causa del fatto che il sanguinamento presente influisce in modo significativo sul risultato dell'analisi. Qui è meglio creare le condizioni necessarie per il deflusso della materia liquida e l'eliminazione dei grumi formati.
mestruazioni.	È una controindicazione relativa dovuta al fatto che durante le mestruazioni anche il valore diagnostico è piuttosto basso a causa di una piccola panoramica delle pareti interne dell'organo. A questo proposito, l'isteroscopia può essere eseguita solo 6-8 giorni dopo il ciclo mestruale.
Cambiamenti patologici nella coagulazione del sangue.	In questo caso, la diagnosi è vietata a causa dell'alto rischio di perdita di sangue, che peggiora significativamente le condizioni del paziente.

Oltre alle suddette controindicazioni, la procedura diagnostica non può essere utilizzata in presenza di grave condizione del paziente in presenza di malattie somatiche, nonché in caso di restringimento del collo interno utero.

Se la diagnosi è vitale, il medico può eseguirla, nonostante la presenza di alcune controindicazioni. In questo caso, la priorità principale è posta sulla vita e sulla salute del paziente.

Preparazione per l'isteroscopia

L'isteroscopia dell'ufficio è una procedura diagnostica che richiede un esame completo. Per questo, possono essere utilizzati metodi di laboratorio, clinici e strumentali. Particolare attenzione è rivolta alla cosiddetta preparazione morale, durante la quale il medico deve spiegare lo scopo principale della diagnosi, nonché sottolinearne l'importanza e la possibilità di complicanze.

I principali studi che possono essere prescritti prima dell'esecuzione diretta della procedura diagnostica:

• analisi generale e biochimica del sangue e delle urine;
• uno studio della capacità di coagulare il sangue o un coagulogramma;
• livello quantitativo di zucchero nel siero;
• Diagnostica a raggi X di tutti gli organi della regione toracica;
• esame ecografico della cavità addominale, della piccola pelvi e delle pareti interne dell'utero;
• elettrocardiogramma;
• prendere strisci dalle pareti interne della vagina per l'esame per la pulizia;

Gli studi di cui sopra possono essere ordinati per rilevare ed escludere processi patologici nell'area genitale, la cui presenza è una controindicazione a procedure.

Se sono state rilevate malattie, il paziente viene indirizzato al medico curante che può creare un corso efficace di trattamento. La diagnostica può essere eseguita sia in condizioni stazionarie che di laboratorio. Solo in assenza di controindicazioni, il medico può condurre un'isteroscopia.

Inoltre, prima della procedura stessa, il paziente deve aderire ad alcune regole preparatorie. Ad esempio, rifiutare di mangiare 8 ore prima della diagnosi, eseguire un clistere purificante e svuotare anche la vescica. Inoltre, si raccomanda di ridurre il consumo di alcol e fumo, che possono influenzare la coagulazione del sangue.

Inoltre, prima dell'intervento diretto, una donna dovrebbe parlare con un anestesista per fornire informazioni importanti su eventuali reazioni allergiche. Pertanto, il medico sarà in grado di selezionare il farmaco più efficace e calcolare il dosaggio in modo puntuale.

Come sta andando la procedura, fa male?

L'isteroscopia ambulatoriale è una procedura diagnostica che deve essere eseguita solo da un medico esperto specializzato in campo ginecologico. Spesso la diagnostica viene eseguita in cliniche specializzate o reparti generali, in alcuni casi può essere eseguita in regime ambulatoriale.

Per una diagnostica sicura e di alta qualità, il medico deve disporre dell'attrezzatura appropriata. In sala operatoria devono essere presenti, oltre al primario, un assistente e un rianimatore. Prima dell'implementazione diretta, gli operatori sanitari dovrebbero esaminare attentamente l'attrezzatura, il che implica una valutazione del suo stato funzionale.

Lo strumento principale utilizzato per la diagnostica è un isteroscopio. Si basa su uno speciale sistema ottico progettato per uno studio completo dei canali interni dell'utero.

A seconda dell'intervento previsto, il dispositivo può essere dotato di strumenti aggiuntivi:

• pinza per prelevare un campione di tessuto;
• forbici;
• laser per la rimozione efficace e indolore di patologie o neoplasie;
• elettrodi, che garantisce una buona coagulazione dei tessuti interni.

Quando si esegue l'isteroscopia chirurgica, è necessario utilizzare l'anestesia generale, se lo scopo della procedura è la diagnosi, sarà sufficiente un anestetico locale. Il medico inizia quindi ad aprire la cervice interna. L'ingrandimento non richiede un grande diametro perché la dimensione dell'isteroscopio è piccola.

Con l'aiuto di un tubo genitale, una miscela di gas o una soluzione specializzata viene introdotta nella cavità principale del canale uterino, che espandono ulteriormente le pareti e i tubi. Ciò ti consente di vedere meglio ogni area del rivestimento dell'utero.

Il medico inizia a spostare gradualmente e con attenzione il dispositivo all'interno del canale uterino, che è accompagnato da un attento esame di tutte le parti. In presenza di apparecchiature di qualità, c'è la possibilità di un aumento di cento volte, che consente di esaminare meglio i tessuti cellulari dell'endometrio.

Nel caso in cui l'isteroscopia venga eseguita solo a scopo diagnostico, tali manipolazioni sono sufficienti. Tuttavia, se la procedura include un processo di trattamento, l'attrezzatura chirurgica necessaria viene inserita nell'utero con l'aiuto di un dispositivo, utilizzando il quale il medico può eliminare il processo patologico.

Dopo aver completato qualsiasi tipo di procedura, la miscela o la soluzione di gas viene completamente rimossa dai canali interni dell'utero. Se c'è una tale necessità, il medico può iniettare una sostanza medicinale nell'organo. Successivamente, l'isteroscopio viene rimosso delicatamente attraverso la vagina.

Possibili complicazioni da isteroscopia

Dato che l'isteroscopia è un intervento chirurgico minimamente invasivo, lo sviluppo di una complicazione è molto spesso improbabile.

In alcuni casi, possono essere presenti i seguenti sintomi:

• aumento del sanguinamento;
• processi infiammatori nell'endometrio;
• varie irregolarità mestruali;
• cambiamenti degenerativi nella cervice interna, inclusa la sua perforazione;
• eliminazione solo parziale delle manifestazioni patologiche.

Dopo l'isteroscopia chirurgica, è possibile una leggera deviazione del ciclo mestruale, che si spiega con vari disturbi nel periodo postoperatorio, in base al fatto che il corpo ha bisogno di tempo per recupero.

Con un'assenza prolungata di mestruazioni, dovresti consultare urgentemente il tuo medico, perché un tale sintomo potrebbe indicare lo sviluppo di complicazioni pericolose in futuro. Inoltre, dopo la diagnosi, il paziente può avvertire dolori al basso ventre, poiché le fibre muscolari sono in grado di rispondere al dispositivo che viene inserito.

Com'è il recupero dopo l'isteroscopia?

Il periodo di riabilitazione dipende indirettamente dal tipo di isteroscopia utilizzata. Nel caso di una procedura diagnostica, il recupero non è necessario, quindi il giorno successivo la paziente potrà svolgere le sue normali attività.

L'intervento chirurgico per eliminare i segni patologici dovrebbe essere accompagnato da cicli di farmaci antibiotici e antimicotici, che sono prescritti rigorosamente da un medico.

Inoltre, nel periodo postoperatorio, dovresti aderire ad alcune raccomandazioni:

• astenersi completamente da qualsiasi rapporto sessuale per un periodo preventivamente concordato con il medico curante;
• non usare tamponi per 6-12 giorni;
• astenersi dal visitare bagni, saune o piscine;
• evitare di fare le pulizie.

Dovresti anche prestare particolare attenzione al fatto che l'attività fisica durante il periodo di riabilitazione dovrebbe essere minima. Se non vengono seguite le raccomandazioni di base per il recupero, sono possibili infezioni, lesioni d'organo e forti emorragie.

Il piccolo sanguinamento è la norma con l'intervento terapeutico, che scompare entro 3-4 giorni. Affinché il recupero avvenga senza intoppi e rapidamente, il paziente deve seguire una dieta speciale. Quindi, la nutrizione non dovrebbe essere privata di vitamine e microelementi utili. È meglio scegliere cibi leggeri con un leggero effetto lassativo per ridurre il rischio di stitichezza.

3-5 giorni dopo l'intervento, il ginecologo deve condurre un esame di controllo del paziente, in cui la qualità della guarigione dei tessuti circostanti, nonché l'efficacia del patologico neoplasie.

Quando puoi pianificare una gravidanza dopo l'isteroscopia dell'utero?

Dopo che l'isteroscopia è stata eseguita, è necessario attendere un tempo sufficiente affinché i tessuti interni dell'utero si riprendano completamente. Pertanto, l'inizio della gravidanza immediatamente dopo la procedura può essere piuttosto pericoloso.

Nonostante il fatto che la maggior parte delle donne creda che la gravidanza dopo l'isteroscopia sia impossibile, questa opinione è errata. Ciò è indicato dal fatto che l'esecuzione dell'intervento, al contrario, aiuta solo a combattere l'infertilità, nonché qualsiasi altra complicazione caratteristica dopo il periodo di gestazione.

Il tempo assegnato per pianificare una gravidanza viene visualizzato solo da un medico esperto, che è individuale in relazione a un caso particolare.

Una tale decisione dipende molto spesso da molti fattori di accompagnamento:

• risultato negativo del test;
• l'uso di trattamenti chirurgici o medici;
• manifestazione di varie complicazioni;
• i risultati dei test di base, inclusi l'esame ecografico e radiografico;
• mancanza di efficacia nel trattamento della malattia.

È importante notare che dopo un'isteroscopia ambulatoriale, la gravidanza può essere pianificata molto prima rispetto a quella terapeutica - questo è fortemente influenzato dall'aumentata probabilità di complicanze. Un tale intervento minimamente invasivo è in grado di rivelare il principale processo patologico anche nella fase iniziale dello sviluppo.

Video sull'isteroscopia ambulatoriale

Isteroscopia ambulatoriale: