Coagulogram di sangue - che tipo di analisi è questa e quali sono le tariffe?

Qualsiasi medico inizia il trattamento di un paziente solo dopo aver raccolto un'anamnesi e un numero di studi di laboratorio che consentono di effettuare la diagnosi corretta. Oggi parliamo di un coagulogramma: che tipo di analisi è questa e in quali casi è prescritta? La coagulazione è un importante esame del sangue di laboratorio che dà un'idea dello sviluppo della malattia, consente di effettuare una diagnosi accurata e scegliere il miglior metodo di trattamento. Coagulogramma

: che cos'è?

Coagulogram( gemostaziogramma) è uno studio speciale che consente di determinare i parametri di coagulabilità del sangue. In termini semplici, è un'analisi che mostra il sangue che scorre bene o male. Questo studio dà un'idea dello stato dell'emostasi e consente di identificare tali stati come ipo - o ipercoagulazione.

L'ipercoagulazione( aumento della coagulabilità del sangue) indica un rischio di formazione di trombi e sviluppo di patologie così pericolose come il tromboembolismo o la trombosi.

Questi indicatori sono molto importanti da considerare durante la preparazione per la chirurgia e altre manipolazioni mediche.coagulazione Risultato aiuta a determinare come l'operazione avrà luogo, o il processo di nascita, se sarà possibile per fermare l'emorragia e salvare il paziente in situazioni di emergenza in cui il tempo passa da un momento all'altro.

A chi è stata assegnata l'analisi coagulografica?

I medici consigliano di fare un test di coagulazione prima di qualsiasi intervento chirurgico, ma il coagulogramma in gravidanza diventa particolarmente importante. Per le donne che porta un bambino, questa analisi è un must durante la gravidanza passano tre volte, che consente di individuare ed eliminare un sacco di problemi, tra cui una condizione pericolosa come distacco della placenta rapidamente. Inoltre, le indicazioni per condurre uno studio sulla coagulabilità del sangue sono le seguenti condizioni:

• corso grave della gestosi in una donna incinta;Preparazione
• per interventi chirurgici( incluso parto cesareo e consegna);
• vene varicose e alto rischio di trombosi;
• prendendo alcuni farmaci( ormoni, anabolizzanti, contraccettivi orali) che influenzano la coagulabilità del sangue;
• grave danno al fegato( cirrosi);
• processi infiammatori nel corpo, che si svolgono in forma acuta;
• patologia cardiovascolare, accompagnata da un alto rischio di trombosi( malattia ischemica, fibrillazione atriale);

coagulogram spesso prescritto per valutare lo stato complessivo di emostasi e utilizzato anche per monitorare il paziente durante la terapia con anticoagulanti - farmaci, fluidificanti del sangue.

Su conduzione coagulazione dovrebbe pensare con tali sintomi allarmanti esempio sanguinamento che è difficile da interrompere o sovraesposizione corpo lividi formata anche in assenza di lesioni. Inoltre, si raccomanda di eseguire un coagulogramma se si prevede di ricorrere a un metodo alternativo come l'irudoterapia( trattamento con le sanguisughe).

Indici del coagulometro

Nella forma espansa, il saggio di coagulazione per adulti include molti indicatori. Pertanto, in pratica, lo studio identifica l'insieme ottimale, che può essere utilizzato per giudicare le proprietà di coagulazione del sangue.

• Coagulogramma di indice PTI o protrombina. Proprio come il PTV( tempo di protrombina), questo valore indica per quale periodo di tempo si forma il coagulo di sangue nel sito della lesione.
• Il coagulogramma di APTT( tempo di trombina parziale attivata) è un indicatore mediante il quale si determina quanto rapidamente appare un coagulo di fibrina. Questo è uno degli indicatori più accurati e sensibili, che consente di valutare l'efficacia dei fattori del sangue plasmatico. Allo stesso tempo, abbreviare il valore APTT indicherà un aumento della coagulabilità e un rischio di trombosi e allungamento - a proposito di ipocoagulazione e probabilità di sanguinamento.
• fibrinogeno al plasma. Questa è una proteina speciale, che nella fase finale della coagulazione del plasma sanguigno viene convertita in fibrina e provoca la formazione di coaguli di sangue.
• Thrombin time( TB) - Indica la quantità di fibrina formata dal fibrinogeno.

Inoltre, vi sono numerosi indicatori avanzati di coagulogramma che aiutano a individuare quale parte del sistema di coagulazione del sangue ha fallito. Questi includono fattori come tempo di protrombina, tempo di sanguinamento, antitrombina, tempo di ricalcificazione del plasma, RFMK e altri valori.

Nella pratica medica, ricorrere a due tipi di coagulogrammi - di base e distribuiti. Nella prima versione di base, lo studio permette di determinare anomalie nell'emostasi, mentre un'analisi estesa dà un'idea delle cause di tali anomalie, aiuta a fare una diagnosi accurata e differenzia la malattia da altre patologie con sintomi simili.

Decodifica del coagulogramma di sangue

Un esame del sangue per un coagulogramma deve essere in grado di leggere e analizzare correttamente. Non tutti i medici conoscono le capacità di decodifica degli indicatori, solo uno specialista altamente qualificato può valutare e interpretare correttamente questi o altri parametri dell'emostasiogramma. L'interpretazione dell'analisi consiste nel confrontare i valori ottenuti con la norma del coagulogramma del sangue.

Quindi, quando si determina il tempo di coagulazione del sangue, il valore normale è fino a 15 minuti. Il superamento di questo valore indica una deficienza di protrombina e fibrinogeno ed è una conseguenza attesa della somministrazione di anticoagulanti.

L'indice di protrombina( PTI) va da 12 a 20 secondi. L'allungamento di questo tempo indica un fallimento nella sintesi di protrombinasi, protrombina e fibrinogeno. Tali cambiamenti sono accompagnati da avitaminosi, patologie epatiche croniche, alterazioni dei processi di assorbimento nell'intestino o sono il risultato dell'uso di anticoagulanti indiretti. L'indicatore è espresso in percentuale. In una persona sana, è al livello del 97-107%

. Quando si determina l'APTT, il valore normale va da 38 a 55 secondi. Una diminuzione di questo valore indica un rischio di sviluppare trombosi e l'allungamento indica una deficienza congenita dei fattori della coagulazione( emofilia) o si osserva con la terapia con eparina. Fibrinogeno

: questo enzima è sintetizzato nel fegato. Una diminuzione di questo indicatore indica la presenza di patologie quali l'avitaminosi, la tossicosi delle donne in gravidanza, il danno al fegato( epatite, cirrosi).Un aumento del valore è osservato nella fase iniziale dell'infarto del miocardio, con processi infiammatori e infettivi nel corpo, ipotiroidismo o necrosi tissutale.

Ecco come appare la tabella con gli indicatori del coagulogramma:

Ma il medico deve tener conto del fatto che i parametri di coagulazione nei bambini e negli adulti sono diversi. Quindi, il tempo di protrombina per i neonati pretermine è di 14 a 19 secondi, per i bambini a termine - da 13 a 17 secondi, e nei bambini più grandi sani da 12 a 16 secondi.

Gli indici di antitrombina III( anticoagulante fisiologico) dipendono anche dall'età.Quindi, se i neonati considerati il ​​valore normale è 40-80%, che negli adolescenti, questa cifra dovrebbe essere entro 80 a 120%, e negli adulti - 75-125%.

Per una valutazione completa dei fattori della coagulazione, uno specialista dovrebbe studiare almeno 13 indicatori, inclusa la considerazione dei componenti espansi del coagulogramma. Ulteriori indicatori ti permettono di vedere più accuratamente l'immagine della malattia, di mettere la diagnosi corretta e di prescriverti un trattamento.

Coagulogram in gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo della donna viene ricostruito, preparandosi per l'imminente maternità.Le modifiche riguardano il sistema di emostasi, che è causato dalla riorganizzazione ormonale e dalla comparsa di un ulteriore circolo uterino-placentare della circolazione sanguigna.

Durante questo periodo, i risultati del coagulogramma mostrano solitamente un aumento dell'attività dei fattori della coagulazione e un aumento dell'indice del fibrinogeno. In questo caso i frammenti di fibrina sono depositati nella parete del vaso ulteriormente la circolazione e l'inibizione della fibrinolisi verifica processi che impediscono la formazione di trombi e distacco di placenta. A causa di questi cambiamenti, il corpo della donna è al riparo dal rischio di sviluppare sanguinamento uterino e aborto spontaneo.

In gravidanza patologica e manifestazioni di gestosi, c'è una violazione della regolazione della coagulabilità del sangue. Se non si inizia un trattamento tempestivo, è possibile sviluppare una complicanza pericolosa - ICE - una sindrome. Il suo sviluppo è accompagnato dalla formazione di molti piccoli trombi e da una violazione della fornitura di sangue al feto. Nei casi più gravi si verifica un sanguinamento uterino che porta alla morte del feto e costituisce una minaccia per la vita della donna.

Regole per la preparazione del coagulogramma

È necessario prepararsi correttamente per la consegna di un'analisi importante. Le regole di base della formazione dovrebbero essere spiegate dal medico curante. Essi sono i seguenti: il giorno prima della consegna

• dell'analisi è necessario rifiutare di accettare i cibi grassi, pesanti, evitare le bevande alcoliche;
• la sera ha permesso una cena leggera, ad esempio, verdure in umido con un pezzo di carne dietetica bollita;Il sangue
• per analisi è preso al mattino, a stomaco vuoto;
• Non fumare, bere tè o caffè prima di prendere il materiale;
• per 20 minuti prima di entrare nella sala di trattamento è possibile bere 200 ml di acqua potabile normale;

Se il paziente viene trattato con anticoagulanti, prima di eseguire il test, interrompere l'assunzione per evitare la distorsione dei risultati dell'emostasiogramma. Nei casi in cui la ricezione di tali farmaci è una necessità vitale, è necessario mettere in guardia su questo l'assistente di laboratorio, che eseguirà l'analisi.

H dovrebbe donare sangue sullo sfondo di superlavoro, situazioni stressanti. Alcuni giorni prima che il materiale sia ritirato è necessario astenersi dall'assumere farmaci. Con intolleranza al tipo di sangue, forti capogiri, svenimento, è necessario avvertire il tecnico di laboratorio a riguardo. In questo caso, quando prende il sangue, il paziente viene posto sul lettino.

Come viene prelevato il sangue?

Il materiale per l'analisi viene prelevato dalla vena, con una siringa sterile asciutta senza imbracatura. La siringa deve essere dotata di un ago con un'ampia apertura. La puntura della vena dovrebbe essere il meno traumatica possibile, altrimenti una provetta pre-preparata con un coagulante speciale riceverà molta tromboplastina tissutale, che alla fine può distorcere il risultato del coagulogramma. Dopo il prelievo di sangue, l'operatore di laboratorio riempie 2 tubi con un materiale e ne invia uno allo studio.

Dove posso fare l'analisi?

Un'analisi standard può essere eseguita presso qualsiasi policlinico statale, il cui laboratorio dispone dei reagenti necessari per lo studio. Il coagulogramma esteso nella maggior parte dei casi può essere effettuato solo in centri medici a pagamento. Questa è una ricerca piuttosto complessa, che richiede tecnici di laboratorio altamente qualificati. Di norma, i risultati dell'analisi saranno pronti per due giorni.

Il prezzo da pagare per lo studio dipende in gran parte dal numero di parametri che devono essere determinati durante l'esecuzione di emostasiogrammi e varia da 2000 a 3500 rubli.