Frattura della clavicola in un bambino di 2 anni senza spostamento. Bendaggio, calco in gesso, trattamento

Si considera una frattura della clavicola uno dei tipi più comuni di lesioni infantili. Particolarmente spesso i bambini di 2 anni ricevono tali lesioni di varia gravità. La principale causa di lesione è considerata una caduta dall'alto o una lesione durante la manipolazione fisica. A seconda della gravità della lesione, il quadro clinico del disturbo, le deviazioni concomitanti e alcune altre caratteristiche differiscono.

Come fai a sapere se tuo figlio ha una clavicola rotta?

Una frattura della clavicola può essere scomposta o non scomposta. Il sistema scheletrico nei bambini di 2 anni è sottosviluppato, quindi molto spesso hanno lesioni senza spostamento. Ciò significa che il tessuto osseo è danneggiato, ma non ci sono frammenti ossei, non c'è spostamento e danni ai tessuti ravvicinati.

Il quadro clinico nei bambini può differire, poiché la frattura viene scambiata per un grave livido, che è associato all'assenza di sintomi acuti.

A seconda del grado di danno tissutale in un paziente, possono comparire le seguenti manifestazioni:

• Dolore nell'area della lesione di varia intensità. La gravità del sintomo dipende dalla forza dell'impatto, dall'altezza della caduta e da altri fattori. Può manifestarsi con movimento oa riposo, nel corso di diverse ore si intensifica o diventa meno pronunciato.
• Gonfiore dei tessuti nel sito della lesione. Di solito, l'edema appare qualche tempo dopo l'infortunio, il grado della sua gravità dipende dalla negligenza della lesione.
• Ematoma nel sito di danno osseo. La lesione può essere piccola o diffusa su vaste aree della pelle. Allo stesso tempo, non c'è dolore alla pelle, ma con la pressione sull'ematoma può comparire un grave disagio associato a danni al tessuto osseo.
• Attività motoria ridotta e carico ridotto sull'arto interessato. Ad esempio, un bambino potrebbe non avere gonfiore o lividi, ma il dolore gli fa limitare il movimento del braccio ferito, che è evidente durante l'esecuzione di normali manipolazioni.
• Debolezza e stanchezza.
• Non sempre si osserva un aumento della temperatura corporea, di solito a causa dello sviluppo di un processo infiammatorio.
• Appetito ridotto. Con la sindrome del dolore grave, il bambino può rifiutare il cibo, ma aumenta la quantità di liquidi consumati al giorno.

Nonostante l'assenza di manifestazioni acute durante la diagnosi di una frattura senza spostamento, il bambino può avere sintomi diversi. È piuttosto difficile diagnosticare una lesione senza un esame speciale. I sintomi sono spesso lievi, quindi una frattura può essere scambiata per un livido. La mancanza di un trattamento speciale porterà sicuramente a complicazioni.

Primo soccorso

La frattura della clavicola in un bambino (2 anni - l'età, che è accompagnata da una maggiore attività fisica in un bambino) richiede trattamento corretto e tempestivo, che prevede l'uso di farmaci, l'immobilizzazione dell'arto e alcuni altri Eventi.

Anestesia

È consentito somministrare al bambino farmaci per alleviare il dolore da solo solo se c'è un forte disagio subito dopo l'infortunio. Ma i medici avvertono che a casa, prima dell'arrivo di un'ambulanza, è consentito utilizzare solo farmaci che il bambino aveva precedentemente assunto e non ha avuto reazioni negative.

Ad esempio, è consentito assumere Paracetamolo o Ibuprofene in un dosaggio appropriato per età e peso. È difficile determinare la tariffa standard per tutti, che è associata alla differenza di peso corporeo dei bambini.

Se il dolore non scompare 20 minuti dopo l'assunzione del farmaco, non dovresti usarlo di nuovo nella stessa dose. Il disagio può persistere, ma è meno pronunciato.

Immobilizzazione

Un passo importante nel primo soccorso in caso di frattura è l'immobilizzazione dell'arto. Aiuta a prevenire ulteriori danni al tessuto osseo e riduce la probabilità di spostamento, danni ai tessuti molli in quest'area.

Per l'immobilizzazione, è necessaria una benda e un rullo morbido, che consentirà di eseguire correttamente la manipolazione.

Per garantire la corretta posizione della mano, vale la pena eseguire diversi passaggi passo dopo passo:

1. Dona pace al bambino. È meglio appoggiarlo su una superficie dura, sulla schiena, per ridurre il carico sull'arto interessato.
2. È necessario mettere un rullo morbido fatto di benda, garza o tessuto sotto l'ascella.
3. Il braccio deve essere piegato all'altezza dell'articolazione del gomito ad angolo retto.
4. Con l'aiuto di una benda o di una sciarpa, lega la mano in questa posizione al collo, il che ridurrà il carico sul tessuto osseo.
5. Lega l'arto al corpo con una benda.

Non stringere troppo la benda, ma il braccio non dovrebbe muoversi liberamente sotto di essa. Ulteriori misure saranno eseguite dal medico dopo l'arrivo di un'ambulanza.

Raffreddamento

Una clavicola fratturata in un bambino è spesso accompagnata da gonfiore e dolore. I bambini di 2 anni possono provare un forte disagio, anche in assenza di carico sull'arto e dopo la sua immobilizzazione. Ecco perché è consentito applicare il freddo sull'area interessata.

Potrebbe essere ghiaccio o una bottiglia di acqua fredda presa dal frigorifero. Assicurati di applicare il freddo dopo aver immobilizzato la mano per evitare il contatto con la pelle. Dopo l'esposizione per 20 minuti, è necessario fare una pausa, quindi applicare nuovamente il freddo. Tali manipolazioni vengono eseguite prima dell'arrivo di un'ambulanza. In ospedale, il medico può anche prescrivere il raffreddore per prevenire gravi gonfiori.

Caratteristiche del trattamento conservativo nei bambini di 2 anni

Di solito, i pazienti con una frattura senza spostamento non richiedono alcun trattamento speciale. Allo stesso tempo, la terapia è sintomatica, cioè prevede la nomina di farmaci per eliminare un particolare sintomo.

Il trattamento viene effettuato a casa, ma è necessaria la supervisione costante di un traumatologo pediatrico. Solo a volte il paziente viene ricoverato in ospedale. Possono essere utilizzati farmaci diversi a seconda della sintomatologia.

Nome del prodotto	Funzionalità dell'applicazione
Panadol	Sciroppo a base di paracetamolo, che viene utilizzato attivamente per eliminare il dolore e normalizzare la temperatura corporea. Viene utilizzato per alleviare la condizione durante i primi 3-5 giorni dopo l'infortunio. Gli esperti prestano attenzione al fatto che l'assunzione del farmaco è indicata solo se ci sono sintomi. Se il bambino non è preoccupato per il dolore e la temperatura corporea non aumenta, non è necessario assumere lo sciroppo. Il dosaggio per ogni bambino è determinato individualmente, a seconda del peso. 1 kg di peso corporeo rappresenta 15 mg di farmaco. Durante il giorno, puoi assumere il medicinale non più di 4 volte a intervalli di tempo approssimativamente uguali.
Ibuprofene	Il farmaco si basa sul principio attivo con lo stesso nome, che viene prescritto nel caso in cui i farmaci con paracetamolo non diano un risultato pronunciato. Il farmaco non solo abbassa la temperatura corporea, ma allevia anche il processo infiammatorio, elimina il dolore che appare nei primi giorni dopo l'infortunio. Per i bambini viene utilizzato lo sciroppo per bambini e il dosaggio viene determinato in base al peso. Di solito, ai pazienti di 2 anni viene prescritto di assumere il farmaco 2-3 volte al giorno con intervalli di tempo approssimativamente uguali. Un singolo dosaggio è di 3-5 ml. Può variare a seconda del peso corporeo e delle caratteristiche individuali dell'organismo. La durata del farmaco non deve superare i 5 giorni, ma il trattamento deve essere concordato con il medico.
Analgin	Un farmaco con proprietà analgesiche, che viene solitamente utilizzato quando un paziente viene ricoverato in ospedale. Viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 0,2 ml. Ripetere la manipolazione non più di 2 volte al giorno con forte dolore e aumento della temperatura corporea. Il farmaco non solo elimina il disagio, ma abbassa anche la temperatura a lungo, a differenza di molti farmaci antipiretici a breve durata d'azione.
amoxicillina	Un farmaco antibatterico viene prescritto ai pazienti con lo sviluppo di un processo infiammatorio sullo sfondo del danno ai tessuti molli. Lo strumento distrugge i batteri patogeni e previene la diffusione dell'infiammazione ai tessuti sani. Di solito, una sospensione per somministrazione orale viene prescritta a pazienti all'età di 2 anni. Il dosaggio del farmaco è anche determinato in base all'età e non è superiore a 20 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. La dose giornaliera deve essere suddivisa in 2-3 dosi durante il giorno e la durata del trattamento può essere di 5-10 giorni, a seconda della gravità dei sintomi.

Mezzi speciali per accelerare il processo di ripristino del tessuto osseo non sono prescritti ai bambini in assenza di spostamento e un gran numero di frammenti. Di solito, il tessuto viene ripristinato in un breve periodo di tempo se vengono seguite tutte le regole e il paziente viene regolarmente esaminato da un medico.

La terapia conservativa non può essere eseguita se il bambino non ha dolore e manifestazioni concomitanti. Ad esempio, per i primi 2 giorni, un bambino può ricevere una dose minima di antidolorifico, ma non vengono prescritti altri farmaci.

Medicazioni di riduzione e fissaggio

Una frattura della clavicola in un bambino di 2 anni spesso non provoca complicazioni, procede in forma lieve. In assenza di spostamento, non è necessario il riposizionamento. Questa manipolazione comporta il ripristino dell'osso interessato dopo il danno e la formazione di diversi frammenti, spostamento.

Nelle fratture gravi con spostamento, così come nelle fratture aperte, è necessario eseguire la riduzione con l'uso dell'anestesia locale o generale. La manipolazione viene eseguita in un ospedale, comporta il monitoraggio del paziente per 1-3 settimane dopo di essa. Il paziente deve essere in ospedale per un periodo determinato dal medico. Questo riduce la probabilità di complicazioni.

A seconda del grado di danno al tessuto osseo, lo specialista determina il tipo di benda che fisserà l'arto per un certo periodo di tempo.

In caso di frattura senza spostamento, vengono utilizzati 3 tipi di medicazioni di fissaggio:

• Fasciatura della sciarpa, che comporta il fissaggio dell'arto nella posizione corretta, ma non limita completamente il movimento.
• Gli anelli di Delbe utilizzato se necessario per mantenere le ossa in una certa posizione, poiché limitano il movimento. Questo è di solito necessario quando la lesione sul tessuto osseo è ingrandita nel caso di una medicazione a sciarpa standard.
• La fasciatura di Dezo assume una stretta fissazione dell'arto, mentre la benda si trova non solo nel sito della lesione, ma anche sul tronco. Quando viene applicata una tale benda, la fissazione è affidabile, il rischio di complicanze è in qualche modo ridotto.

Solo in caso di spostamento osseo, danno a tessuti ravvicinati, sviluppo di complicanze è necessario applicare un calco in gesso. La procedura viene eseguita secondo lo schema standard, se necessario, vengono utilizzati antidolorifici per facilitare la manipolazione.

Cura della pelle mentre si indossa un gesso

Se il grado di danno tissutale richiede l'imposizione di gesso, è necessario seguire alcune regole per prevenire lo sviluppo di complicazioni dalla pelle e dalle ossa. Durante l'intero periodo di utilizzo dell'intonaco, è necessario impedire l'ingresso di acqua sul materiale. Ciò può portare a deformazione, spostamento e deterioramento delle proprietà di fissaggio.

Nell'area della medicazione, la pelle deve essere trattata delicatamente con un panno umido di materiale naturale. Quando lavi il tuo bambino, puoi usare pellicola trasparente o cellophane per evitare che l'umidità si depositi sull'intonaco. Nell'area della medicazione, la pelle diventa spesso secca, a volte compaiono crepe microscopiche. Per prevenire tali complicazioni, puoi trattare i tessuti con una crema per bambini.

Se il bambino è incline alle allergie, è meglio scegliere una crema inodore e componenti sintetici che possono provocare reazioni negative. Durante l'intero periodo di utilizzo della benda, il paziente del bambino viene esaminato più volte da un medico, determinando l'ulteriore durata del periodo di riabilitazione. Con un'adeguata cura della pelle, non si sviluppano complicazioni, infiammazioni e altre reazioni negative.

Come dormire bene

Una frattura della clavicola in un bambino di 2 anni è accompagnata da molti inconvenienti che interrompono il normale ritmo di vita del paziente e causano gravi disagi. È importante aiutare il bambino a prendere la corretta posizione del corpo durante il sonno.. Non dovresti appoggiarti sull'arto interessato durante il sonno.

È meglio sdraiarsi sulla schiena o sul lato opposto per ridurre lo stress sulla zona interessata. Il disagio durante il sonno può variare a seconda del grado di abbandono della lesione, ma quando viene adottata la posizione corretta, è ridotto al minimo.

Durante l'intero periodo in cui si indossa un calco in gesso o una benda di fissaggio, si dovrebbe osservare il bambino durante il sonno, in modo che quando la necessità di cambiare la posizione del corpo, eliminando il rischio di complicazioni a causa dell'aumento del carico sulla persona colpita osso.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Se il bambino non ha segni di spostamento durante un esame a raggi X, l'intervento chirurgico non viene eseguito. Sono sufficienti una benda di fissaggio e l'aderenza ad alcune delle raccomandazioni del medico.

Tuttavia, con lo sviluppo di complicanze sotto forma di spostamento, danni ai tessuti molli, alla pelle, è necessario ricoverare il paziente in ospedale ed eseguire un'operazione per ripristinare i tessuti. Viene eseguito in anestesia generale o locale e prevede il ripristino di frammenti ossei, nonché l'eliminazione delle particelle di tessuto molle che non possono essere ripristinate. Possono provocare complicazioni durante il periodo di riabilitazione.

Dopo l'operazione, il paziente è in ospedale per 2-3 settimane sotto la supervisione di un medico. In caso di complicazioni o fusione impropria del tessuto osseo, potrebbe essere necessario ripetere la manipolazione.

Periodo di recupero

Una frattura della clavicola in un bambino di 2 anni viene solitamente trattata rapidamente con alcuni farmaci e indossando una benda. Entro 2-4 settimane, il tessuto osseo viene completamente ripristinato se non si verificano spostamenti o altre complicazioni.

Quando compaiono segni di spostamento, complicazioni sotto forma di infiammazione, lesioni dei tessuti molli, il periodo di riabilitazione dura fino a 8 settimane, ma in ogni caso questo periodo è individuale.

Durante la riabilitazione, devono essere seguite alcune raccomandazioni:

• Limitazione dell'attività fisica fino alla completa riparazione dei tessuti. Non è vietato muoversi, ma non è necessario caricare l'arto interessato, così come il superlavoro.
• Alimentazione completa, escluso l'uso di fast food, bevande gassate e dolciumi.
• Assunzione di farmaci solo come prescritto da un medico, nonché per un periodo specificato da uno specialista.
• Indossare correttamente la benda di fissaggio.

Il rispetto di queste regole può ridurre il rischio di complicanze e anche accelerare il processo di riparazione dei tessuti.

Conseguenze

Con una frattura senza spostamento e assistenza tempestiva al paziente, le complicazioni non si sviluppano così spesso. Ma il loro aspetto non può essere escluso. Molto spesso, le conseguenze sono associate allo spostamento del tessuto osseo.

Le conseguenze più comuni sono:

• Fusione ossea impropria in violazione delle regole per indossare una benda o aumento dello stress sul braccio interessato.
• L'aspetto di un sigillo nell'area della frattura, che impedisce la riparazione dei tessuti.
• Danni ai tessuti molli, formazione di un gran numero di frammenti.
• Un processo infiammatorio nel sito della lesione, che si diffonde su vaste aree.
• Deterioramento della condizione dei tessuti muscolari dell'arto a causa della mancanza di carico durante il periodo di riabilitazione.
• Forte dolore che non scompare anche dopo la rigenerazione ossea.
• Violazione dell'ampiezza del movimento dell'arto, che persiste dopo la fine dell'uso della benda di fissaggio.

Queste e alcune altre complicazioni sono considerate un motivo per consultare un medico.

Una clavicola fratturata è considerata una lesione comune. È particolarmente spesso osservato in un bambino di 2 anni e richiede un trattamento tempestivo per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Video frattura clavicola

Frattura scomposta della clavicola in un bambino: