Deformazione della cistifellea in un adulto. Che cos'è, cause, sintomi, trattamento

Patologia della colecisti in un adulto vengono chiamati cambiamenti nella forma normale di un organo. Possono essere congenite o acquisite, derivanti da vari motivi. Molte deformità possono essere curate - con farmaci, interventi chirurgici. Inoltre, devi seguire una dieta. In assenza di complicanze, la prognosi è più spesso favorevole.

Classificazione delle deformità della colecisti

Anatomicamente, la cistifellea è divisa in 3 parti: il corpo, il fondo e la regione cervicale.

La deformazione può interessare solo un'area o più contemporaneamente:

• Multiplo. In questo caso, c'è una deformazione dell'organo in più punti contemporaneamente.
• labile. Questi sono cambiamenti temporanei che vanno via da soli e non richiedono cure.
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• Vescica piegata (con costrizioni e attorcigliamenti). L'organo assume l'aspetto di un cappello a forma di cono (frigio) e un apice inclinato o ricurvo. La deformazione è divisa in due tipi di flessione: tra il fondo e il corpo (retrorose) e tra l'imbuto e il corpo (sierose).
• "Clessidra". Questo è un tipo di "berretto frigio" del tipo sieroso, ma in una versione più pronunciata. Tuttavia, è raramente acquisito, più spesso si riferisce a congenito.
• Deformazione del collo. Si verifica spesso sullo sfondo di un'infiammazione lenta.
• A forma di S. In questo caso, si osserva una doppia curvatura dell'organo. Ma negli adulti è raramente diagnosticato.
• Deformazione delle pareti della bolla. Si sviluppa a causa di colecistite cronica o aderenze.
• Contorno. Il profilo dell'organo cambia a causa della ridotta escrezione della bile o dell'infiammazione cronica.
• Deformazione del dotto cistico e dell'arteria (anulare, corta).
• Seni di Rokitansky-Ashoff. Queste sono sporgenze simili all'ernia della membrana della vescica con un aumento della pressione nell'organo.

Classificazione posizione:

• intraepatico. L'organo si trova nel parenchima epatico o si trova a destra nella regione iliaca.
• Inversione. L'organo si trova al centro del corpo o a sinistra sotto le costole.
• Rotazione o rotazione.
• Interposizione. L'organo non ha un dotto comune con il fegato.
• Proiezione della porta epatica. A questo punto, la vescica passa nel dotto biliare principale.

Classificazione delle anomalie più rare:

• Bolla in più. Raramente viene diagnosticato. Si forma nella tasca del dotto biliare principale e diventa un organo indipendente.
• Agenesia. In questo caso, la bolla è assente e la bile si accumula nel canale comune.
• Diverticolo congenito. La malattia si manifesta con l'età. Lo strato muscolare è deformato, le pareti si gonfiano. Si sviluppa gradualmente il ristagno della bile, che provoca l'infiammazione, la formazione di calcoli e porta alla colecistite calcolosa.
• Bolla bipartita. Appaiono due organi con un dotto comune.

  

La deformazione della cistifellea può essere lieve, lieve o pronunciata, complicata e non complicata. Classificazione per dimensione dell'organo: gigante o sottosviluppo.

Cause della malattia in un adulto

La deformazione della cistifellea in un adulto è un cambiamento nella forma normale di un organo. Molto spesso vengono diagnosticati nodi, partizioni. La vescica può essere a forma di S, a forma di uncino, a forma di rotore. A volte c'è un organo a forma di corno di toro o di berretto frigio.

La causa delle deformità congenite è il trauma, il fumo, il consumo di alcolici durante il trasporto di un bambino. A volte la patologia si forma a causa di un'eccessiva attività fisica o di una predisposizione ereditaria.

Le cause delle deformità d'organo che si verificano negli adulti sono:

• discinesia dei dotti biliari;
• adesioni;
• infiammazione cronica delle vie biliari;
• neoplasie (benigne, cancerose);
• calcoli nei dotti o nella cistifellea;
• indebolimento del diaframma;
• alternanza di diete rigide e rigorose con gola;
• malattie gastrointestinali;
• frequente eccesso di cibo;
• cambiamenti legati all'età quando vengono rilevati prolasso d'organo, chirurgia, ernia addominale;
• cambiamenti labili (a breve termine) si verificano a causa dell'uso di pesi, di un intenso sforzo fisico;
• la colecistite provoca cambiamenti nel collo della vescica;
• prolasso di organi;
• cambiamenti sclerotici;
• infiammazione interna.

La deformazione della cistifellea appare a causa della malattia di Botkin, a causa di processi maligni negli adulti.

Sintomi

I sintomi dipendono dalla velocità e dallo stadio del processo patologico. Se i cambiamenti si verificano improvvisamente, questo è accompagnato da un forte dolore nell'ipocondrio destro.

Inoltre, compaiono altri sintomi:

• un aumento della temperatura;
• attacchi di nausea;
• bruciore di stomaco;
• sapore amaro in bocca;
• giallo delle mucose e della pelle;
• flatulenza;
• diminuzione dell'appetito o scompare completamente;
• dolore alla palpazione;
• violazione delle feci;
• rivestimento giallo sulla lingua;
• scolorimento delle feci;
• diminuzione del peso corporeo.

Con una graduale deformazione della cistifellea, c'è una gravità costante nell'ipocondrio destro, disturbi dispeptici, dolore bruciante nell'intestino tenue. L'appetito scompare, le feci si scoloriscono. In esso compaiono frammenti di grasso.

I sintomi dipendono anche da alterazioni patologiche:

• Il nodo situato tra il fondo e il corpo dell'organo. Questo è accompagnato da nausea, forte sudorazione, dolore acuto nell'ipocondrio destro, che si irradia sotto le scapole. A volte c'è perdita di peso, scolorimento della pelle del viso.
• Curve multiple, quando la forma dell'organo viene violata in più aree contemporaneamente. Questa deformazione è rara. La dimensione della vescica aumenta, si sviluppa il processo di adesione, colecistite calcolosa, il flusso sanguigno nel fegato è disturbato. Tutto questo è accompagnato da forte dolore, dispepsia.
• Con la deformazione del collo, l'infiammazione colpisce le pareti esterne dell'organo. Di conseguenza, compaiono aderenze che causano cambiamenti nell'organo, indigestione.

Un cambiamento temporaneo (deformità labile) è asintomatico. A volte c'è un'eruttazione spiacevole, mal di testa, grave affaticamento. Il dolore nell'ipocondrio destro appare dopo cibi grassi e piccanti.

Qual è il pericolo della malattia, complicazioni

La deformazione della cistifellea in un adulto può avere gravi conseguenze. Se, a causa di cambiamenti, la bile non esce completamente, parte di essa si accumula nell'organo. Questo è irto dello sviluppo dell'infiammazione e della successiva formazione di calcoli. La congestione provoca pieghe e pieghe nell'organo.

Torcere o piegarsi completamente provoca disturbi circolatori. A poco a poco, si trasforma in necrosi tissutale, uno sfondamento delle pareti dell'organo, l'uscita della bile nel peritoneo. Nel peggiore dei casi, quando non può lasciare la vescica a causa della piega del collo, può verificarsi una rottura dell'organo. Quindi la bile entrerà nella cavità addominale, inizierà l'intossicazione, il paziente muore.

La complicanza più grave è la necrosi del collo vescicale dovuta alla deformazione prolungata. Il risultato è la decomposizione dei tessuti. La bile entra nella cavità addominale. Successivamente, si sviluppa la peritonite e, senza cure mediche urgenti, il paziente morirà.

Diagnostica

Il metodo principale per diagnosticare la deformazione della vescica è l'ecografia. Poiché il metodo è sicuro, le donne in gravidanza possono essere esaminate anche mediante ultrasuoni. Quando si rilevano deformità, gli ultrasuoni sono più informativi della tomografia computerizzata. La maggior parte dei cambiamenti patologici non può essere rilevata con l'aiuto della TC.

L'ecografia viene eseguita in diverse proiezioni per rilevare tutte le pieghe. Durante l'esame, vengono inoltre valutati il ​​fegato e i suoi dotti. Se vengono rilevate anomalie, il paziente viene inviato per la colecistografia dinamica.

Trattamento farmacologico

La deformazione della cistifellea in un adulto nella maggior parte dei casi richiede un trattamento farmacologico, soprattutto se la malattia è accompagnata da sintomi dolorosi. Spesso un ciclo di terapia non è sufficiente e altri 2-3 vengono prescritti in aggiunta per 10-14 giorni. Il trattamento ha lo scopo di ripristinare il normale flusso biliare, alleviare il dolore e l'infiammazione. Terapia complessa, vengono prescritti diversi farmaci contemporaneamente.

Categoria di farmaci	Esempi di farmaci	Azione terapeutica
Analgesici e antispastici	drotaverina; No-Spa; Baralgin; solfato di atropina; tramadolo.	Allevia gli spasmi e il dolore o riduce la gravità dei sintomi. In caso di esacerbazione, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare. Se si trovano calcoli nella cistifellea o con coliche, viene somministrata un'iniezione di "Atropina solfato" 0,1%, ai pazienti in gravi condizioni viene prescritto Tramadol.
Antibatterico	Augmentin; ampicillina; Cefalosporina.	Usano farmaci ad ampio spettro d'azione che agiscono immediatamente su molti batteri patogeni
Probiotici	trilatto; Bifidum BAG.	Necessario per ripristinare la microflora dello stomaco, il normale funzionamento dell'apparato digerente. I probiotici sono prescritti sia separatamente che necessariamente in combinazione con antibiotici.
coleretico	Gelabene; flamina; Nikodin; Cikvalon; ossifenammide; Odest.	I farmaci migliorano l'escrezione della bile. Vengono somministrati dopo la fase di esacerbazione e trattamento con antibiotici, ma in assenza di calcoli nella cistifellea.
Complessi vitaminici	tocoferolo; Acido ascorbico; vitamine del gruppo B; acetato di retinolo.	Ricostituire la mancanza di vitamine e minerali, rafforzare il sistema immunitario. Di conseguenza, il corpo affronta la malattia in modo più rapido ed efficiente.

Se è iniziato l'avvelenamento del corpo, viene eseguita la terapia di disintossicazione. Inoltre, possono essere prescritte procedure di fisioterapia per alleviare le condizioni del paziente. Il dolore severo viene alleviato dall'elettroforesi con novocaina. Possono essere prescritti anche ultrasuoni, terapia fisica, massaggio addominale. Questo aiuta a ridurre il rischio di formazione di calcoli e facilita la fuoriuscita della bile.

Rimedi popolari

A volte le deformità possono essere trattate con rimedi popolari. Ma prima è necessario consultare un medico. Forse i metodi tradizionali devono essere integrati con i farmaci. Vengono utilizzate principalmente erbe che hanno un effetto calmante, coleretico e antinfiammatorio.

Ricette popolari:

1. Prendi 3 ore. l. tritato di olivello spinoso, salvia, menta e marshmallow. Aggiungi 1 cucchiaino. l. cumino e il composto vengono versati in un thermos. Versare 1 litro di acqua bollente, lasciare agire per 2-3 ore. Bere dopo cena, 300 ml ciascuno.
2. Prendi 3 ore. l. camomilla, menta e melissa. Versare il composto in un thermos, versare 1 litro di acqua bollente. Insistere per un'ora, quindi bere 3 volte durante il giorno.
3. Prendi 3 cucchiaini. l. erba di San Giovanni, 1,5 cucchiaini. l. celidonia tritata e 2 cucchiaini. l. menta e olivello spinoso. La miscela viene versata in un thermos e prodotta come nella versione precedente, lo schema di utilizzo è simile.
4. Se, oltre alla deformazione, si trovano pietre o si osserva un'indigestione, viene preparata una raccolta di camomilla, finocchio, olivello spinoso (tutti 1 cucchiaino. L.) e assenzio amaro, menta, immortelle, achillea (tutti 2 cucchiaini. l.). Versare una miscela di 1 litro di acqua bollente, insistere per 2 ore. Quindi bevono 2 volte al giorno, per 30 minuti. prima dei pasti.
5. Con la colecistite acuta, puoi bere quotidianamente tè con menta, robbia o radice di dente di leone, corteccia di olivello spinoso.
6. Una bevanda a base di menta con celidonia o erba di San Giovanni con tanaceto aiuta a lenire l'irritazione nella cistifellea e ridurre il dolore.

I rimedi popolari non danno un risultato rapido. Il corso minimo di tale trattamento è di 2 mesi. Dovrebbe essere senza lacune, la terapia non può essere interrotta.

Dieta per la deformazione della cistifellea

In caso di deformazione della cistifellea, è necessario seguire una dieta terapeutica - di solito questa è la tabella numero 5. Dal pane puoi mangiare solo segale e cereali integrali, in piccole quantità. È meglio escludere la pasta, come ultima risorsa, scegliere dal grano duro. Sono vietati tutti i prodotti da forno freschi e la pasticceria.

Tutti i cibi grassi, fritti e piccanti sono esclusi dalla dieta. L'aggiunta di sale è ridotta al minimo, lo zucchero può essere sostituito con il miele. Le zuppe sono preparate in un brodo debole e magro con cereali, senza carne. Cipolle, aglio, rafano, ravanelli, rape e tuorli d'uovo non devono essere aggiunti ai piatti. Le zuppe frullate sono preferite e il porridge dovrebbe essere ben bollito.

Dai secondi piatti si possono preparare macedonie di verdure e frutta, vinaigrette, verdure in umido. Sono ammessi carne e pesce dietetici a basso contenuto di grassi, formaggio non salato e magro. Sono vietati qualsiasi cibo in scatola, sottaceti, carni affumicate. Sono esclusi anche i sottoprodotti e il caviale. Se cucini carne o pesce, vengono tritati finemente, ma è preferibile usarli sotto forma di carne macinata - per polpette, cotolette, involtini di cavolo, peperoni ripieni.

Delle uova sono consentite solo le proteine: bollite o sotto forma di frittata. I prodotti a base di latte fermentato dovrebbero essere inclusi nella dieta quotidiana. Lenticchie, piselli e fagioli sono esclusi dai legumi. Frutta e bacche sono scelte dolci, aspre - no. Sarà utile bere un bicchiere di composta di frutta secca ogni giorno. Condire le insalate solo con olio vegetale o panna acida a basso contenuto di grassi e sono vietati maionese, ketchup e salse.

Il cibo può essere cotto solo al forno, in umido, bollito o al vapore. Tutte le bevande gassate, alcolici, caffè, kvas sono escluse dal menu. Devi mangiare 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni (3 principali e 2 snack). L'ultima volta che mangiano è 3-4 ore prima di andare a dormire, non più tardi delle 21:00. Ogni giorno devi bere 2,5 litri di acqua naturale. Non puoi mangiare troppo o morire di fame: questo influisce negativamente sulla cistifellea.

Chirurgia

La deformazione della cistifellea in un adulto viene prima trattata con farmaci. In assenza dell'efficacia della terapia conservativa, viene prescritta un'operazione chirurgica. In questo caso, la cistifellea viene completamente rimossa. Ci sono due tipi di operazioni. La cavità viene eseguita meno spesso, poiché è caratterizzata da un elevato trauma tissutale, recupero a lungo termine.

Molto spesso, la cistifellea viene rimossa mediante laparoscopia. È sicuro, poco traumatico e altamente efficace. Invece di grandi incisioni, vengono praticate più punture nell'addome. In essi vengono introdotti strumenti, uno dei quali ha una mini-telecamera. Di conseguenza, il medico vede quali manipolazioni sta eseguendo.

La cistifellea viene rimossa, l'emorragia dei tessuti danneggiati viene immediatamente interrotta. Quindi gli strumenti vengono rimossi e le punture vengono suturate. L'operazione viene eseguita in anestesia e richiede molto meno tempo di quella addominale. Dopo la laparoscopia, il paziente rimane in ospedale per 3-5 giorni.

Ciò è necessario per la rete di sicurezza - in caso di complicanze, specialmente nei pazienti con diabete mellito, poiché le loro ferite guariscono più a lungo e con difficoltà. Quindi la persona operata deve aderire rigorosamente alla dieta per almeno 3 mesi. Successivamente, passano gradualmente al cibo normale. Ma i medici raccomandano ancora di eliminare dalla dieta i cibi grassi, fritti e piccanti.

Previsione

La maggior parte delle deformità rilevate della cistifellea può essere trattata con successo. Questo aiuta a ripristinare il normale funzionamento dell'organo, per prevenire lo sviluppo di complicanze e malattie del tratto gastrointestinale. Se i cambiamenti patologici vengono rilevati in tempo e il paziente segue una dieta, il recupero completo si verifica nel 95% dei casi - dopo 3-6 mesi di trattamento del corso.

Una prognosi sfavorevole solo con completo ristagno della bile. Quindi aumenta il rischio di rottura della vescica. Di conseguenza, la bile scorre nella cavità addominale, inizia l'infiammazione, l'infezione, che può essere fatale. Solo un'operazione urgente può salvare una persona. Le perforazioni aperte provocano la morte del paziente nel 30% dei casi.

Le deformità della cistifellea non richiedono sempre un trattamento. Senza esacerbazioni e quando ciò non influisce negativamente sul lavoro dell'organo o sulla salute di un paziente adulto, è sotto osservazione regolare sotto il controllo degli ultrasuoni, deve seguire una dieta. Alcune deformazioni scompaiono da sole. Al minimo cambiamento in peggio, viene prescritto un trattamento.

Video sulla deformità della cistifellea

Deformazione, piegamento della cistifellea: