Periartrite spalla-scapolare. Trattamento farmacologico, terapia fisica, farmaci, unguenti

Periartrite spalla-scapolare è considerata una malattia abbastanza comune tra i pazienti di età diverse. In questo caso, i sintomi della patologia possono comparire non solo negli anziani. La malattia è accompagnata da manifestazioni di varia intensità, procede in forma acuta o subacuta. I farmaci e la fisioterapia possono essere eseguiti a casa se il paziente non ha complicazioni.

Cause della malattia

La periartrite della spalla è una malattia di origine infiammatoria, che colpisce i tessuti molli localizzati in prossimità dell'articolazione della spalla e i tessuti dell'articolazione articolare stessa. La patologia degenerativa è accompagnata da sintomi gravi che peggiorano le condizioni generali e portano allo sviluppo di complicanze.

Le principali cause della condizione patologica:

• Predisposizione ereditaria alle patologie delle articolazioni articolari e dell'intero sistema muscolo-scheletrico. Nei pazienti con tale predisposizione, i sintomi si verificano molte volte più spesso rispetto ai pazienti che non hanno parenti con disturbi simili.
• Violazione dei processi metabolici nel tessuto cartilagineo, in cui si osserva il suo assottigliamento e la comparsa di sintomi di infiammazione.
• Lesioni all'articolazione della spalla, distorsioni muscolari, legamenti, danni ai tendini. In questo caso, l'infiammazione è accompagnata da forte dolore e mobilità limitata.
• Aumento dell'attività fisica, in cui l'articolazione articolare ha un carico costante.
• Uno stile di vita sedentario, così come una lunga permanenza in una posizione, possono provocare un processo infiammatorio.
• Ipotermia del corpo, in cui l'immunità è indebolita.
• Patologie somatiche, che sono accompagnate da danni alla borsa sinoviale, al tessuto cartilagineo, ai legamenti.
• Malattie infiammatorie di muscoli, tendini. Tali malattie possono provocare la diffusione del processo infiammatorio alla capsula articolare.
• Malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, in cui la circolazione sanguigna nell'area articolare è compromessa.
• La presenza di malattie croniche del sistema muscolo-scheletrico. Allo stesso tempo, prima nei pazienti potrebbero non esserci sintomi di danno all'articolazione della spalla.
• L'eccesso di peso può essere un fattore provocante, poiché aumenta il carico sull'articolazione articolare durante qualsiasi esercizio fisico.
• Danno tubercolare ai tessuti dell'articolazione articolare. La malattia può provocare un aggravamento del processo infiammatorio nell'articolazione articolare.

  

Questi e altri motivi provocano l'infiammazione. La malattia non si sviluppa sempre sullo sfondo di un fattore provocante, spesso diverse deviazioni portano alla comparsa di sintomi di periartrite.

Sintomi

Periartrite spalla-scapolare (il trattamento farmacologico non sempre porta risultati in breve tempo periodo di tempo) è accompagnato da varie manifestazioni che colpiscono non solo l'apparato muscolo-scheletrico apparato.

I sintomi più comuni della malattia sono:

• Il dolore nell'area dell'articolazione interessata è considerato il sintomo più comune. Il disagio appare quando muovi la mano di lato, oltre a sollevare pesi, fare esercizi fisici.
• Gonfiore dei tessuti nell'area dell'articolazione della spalla. Spesso il sintomo è accompagnato da arrossamento della pelle e il gonfiore porta all'aggravamento del dolore.
• Difficoltà nell'eseguire le comuni manipolazioni domestiche. Il paziente non può vestirsi o eseguire procedure igieniche, il che riduce la qualità della vita.
• Appare spesso un aumento della temperatura corporea, dolore ai muscoli e alle articolazioni articolari, che peggiora solo il benessere del paziente.
• Debolezza e affaticamento, prestazioni ridotte.
• Indebolimento dei muscoli dell'arto interessato, associato a una diminuzione del carico su di essi a causa di un grave disagio.
• Diminuzione dell'appetito, che è associata a reazioni locali e sistemiche nel periodo acuto della malattia.
• Nell'area dell'infiammazione si osserva anche un aumento della temperatura, che si nota durante l'esame e la palpazione dell'articolazione articolare, dei tessuti molli.
• Il disturbo dell'apparato digerente si verifica in pazienti che hanno inoltre una storia di disturbi dell'apparato digerente.

Il deterioramento delle condizioni generali è associato a sintomi locali dell'articolazione della spalla. Possono manifestarsi in forme diverse a seconda della gravità dei sintomi dell'articolazione articolare.

Classificazione e fasi di sviluppo della periartrite omero-scapolare

La periartrite spalla-scapolare può procedere in diverse forme, pertanto gli esperti distinguono diversi tipi di patologia. Anche il trattamento farmacologico e fisioterapico viene selezionato in base al tipo di malattia.

Tipo di malattia	Peculiarità
Semplice	La forma più comune di una condizione patologica in cui non ci sono sintomi acuti, ma le condizioni generali del paziente peggiorano. Il dolore e la limitazione del movimento sono accompagnati da gonfiore e un leggero aumento della temperatura corporea. Le complicazioni con questa forma di periartrite si sviluppano raramente e i sintomi vengono eliminati piuttosto rapidamente quando viene prescritto il trattamento corretto.
Piccante	La forma acuta si verifica più spesso in assenza di trattamento dopo la comparsa dei primi segni della malattia. È accompagnato da un forte dolore, un aumento della temperatura corporea e un deterioramento delle condizioni generali. Quando si prescrive un trattamento, i sintomi non vengono eliminati così rapidamente, la progressione è possibile processo patologico e sviluppo di complicanze da tessuti sani, altre parti sistema muscoloscheletrico.
cronico	Nella periartrite cronica la sintomatologia si manifesta in forma subacuta, ma periodicamente la condizione peggiora. Le complicazioni con questo tipo di malattia si sviluppano in assenza di trattamento, così come con un decorso prolungato del processo infiammatorio.

A seconda della presenza di deviazioni concomitanti, la malattia può essere complicata e non complicata. Nel primo caso, le condizioni del paziente sono serie, è necessario un trattamento tempestivo e corretto. Il decorso semplice della malattia viene trattato rapidamente, le condizioni del paziente non si deteriorano a causa della comparsa di anomalie da altri organi o tessuti.

La condizione patologica procede in più fasi, che vengono determinate durante l'esame. La fase iniziale è accompagnata da dolore e disturbi sistemici lievi associati. In questa fase, il paziente di solito non consulta un medico, poiché non ci sono manifestazioni gravi della malattia.

La fase progressiva è accompagnata da forti dolori e gravi disturbi generali che colpiscono non solo il sistema muscolo-scheletrico. In questa fase, il paziente di solito visita un medico che determina la gravità delle manifestazioni e la presenza di complicanze.

Lo stadio avanzato è considerato il più difficile e pericoloso per il paziente, poiché è accompagnato da sintomi e complicazioni acuti. Il trattamento in questa fase mira non solo ad eliminare i sintomi dell'articolazione articolare, ma anche a prevenire l'ulteriore sviluppo di complicanze. A seconda dello stadio della malattia, viene determinato il regime terapeutico.

Complicazioni e prognosi

La periartrite spalla-scapolare (il trattamento farmacologico prevede l'uso di fondi di diversi gruppi) può provocare complicazioni in assenza di terapia e la rapida progressione della condizione patologica. Di solito, la prognosi per il paziente è favorevole, specialmente con la somministrazione tempestiva di farmaci.

Ma a volte possono svilupparsi complicazioni:

• Il passaggio della patologia a una forma cronica.
• La diffusione del processo infiammatorio a tessuti ravvicinati.
• Mobilità ridotta nell'articolazione articolare.
• Attaccamento di un'infezione batterica che colpisce la capsula articolare.
• Coinvolgimento delle terminazioni nervose nel processo patologico.
• Completa distruzione del tessuto cartilagineo della giunzione articolare, in cui il movimento nella giunzione articolare diventa impossibile.
• Rottura dei legamenti dell'articolazione della spalla con minimo stress.

In presenza di deviazioni concomitanti, la prognosi per il paziente potrebbe non essere favorevole. In questo caso, il trattamento è complicato, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

Diagnostica

Quando compaiono i sintomi di una malattia, è necessaria una visita da un medico, che determinerà la necessità di un particolare metodo diagnostico.

Per determinare lo stadio della malattia, la presenza di complicanze, viene effettuato un esame completo:

• Esame e palpazione della zona interessata - la prima e più importante fase della diagnosi. Lo specialista non solo esamina l'area interessata, ma interroga anche il paziente, scopre il momento dell'insorgenza dei reclami e la presenza di deviazioni di accompagnamento. Sulla base di questi dati, viene determinato un ulteriore schema di indagine.
• Analisi del sangue clinica - una fase obbligatoria della diagnostica, che prevede la determinazione dei parametri ematici di base esaminando il materiale in laboratorio. Se necessario, viene prescritto un esame del sangue clinico dettagliato, che aiuta a determinare la presenza anche di un focolaio insignificante di infiammazione in altri organi e tessuti.
• Esame del sangue biochimico non è sempre necessario, ma a volte aiuta a determinare la presenza di malattie del tessuto connettivo. Il punto più importante nella diagnosi è il livello del test reumatico.
• Diagnostica a raggi X non sempre mostrato. Di solito, in assenza di complicanze, il valore informativo di questo metodo è basso, ma può essere eseguito per determinare la presenza di alterazioni degenerative-distrofiche.
• Procedura ad ultrasuoni anche l'articolazione articolare non è considerata il metodo di ricerca principale e più importante, ma è prescritto per escludere la presenza di gravi complicanze nella capsula articolare. Nello studio, il medico valuta le condizioni non solo della borsa, ma anche dei tessuti molli nell'area interessata.

Dopo aver ricevuto i risultati diagnostici, il medico prescrive i farmaci più efficaci in ogni caso. Ulteriori metodi di ricerca possono essere assegnati su base individuale.

Trattamento medico della periartrite della scapola della spalla

La periartrite spalla-scapolare (il trattamento farmacologico prevede sempre una combinazione di farmaci in forme diverse) viene trattata con compresse, soluzioni, unguenti e gel. A seconda del corso del processo patologico, i farmaci possono differire, così come la durata del loro uso, il dosaggio.

Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Naklofen aiuta ad alleviare il dolore acuto e ha proprietà antinfiammatorie. Quando applicato, l'infiammazione viene rapidamente alleviata, le condizioni generali del paziente vengono alleviate. La soluzione viene iniettata per via intramuscolare a 3 ml al giorno. È consentito dividere la dose giornaliera per 2 volte. La durata del trattamento non supera i 5 giorni.
• Gel di Nise possiede proprietà analgesiche e antinfiammatorie, quindi viene utilizzato nella fase acuta della malattia per alleviare la condizione. Applicare uno strato sottile del prodotto sulla zona interessata, è consentito strofinarlo con movimenti leggeri. La procedura viene ripetuta 2 volte al giorno e la durata del trattamento è di 7-10 giorni.
• Diclofenac aiuta ad alleviare il dolore del paziente con l'iniezione intramuscolare di 3 ml di soluzione al giorno. Lo strumento in questa forma viene utilizzato non più di 5 giorni consecutivi, inoltre ha proprietà antinfiammatorie. Viene anche prodotto un agente sotto forma di gel per uso esterno, che viene applicato sull'area interessata 2 volte al giorno con uno strato sottile. Il trattamento con gel dura non più di 7 giorni.
• Ketorol indicato per forti dolori, quando altri rimedi non aiutano ad eliminare il sintomo. Il paziente a casa può assumere 1-2 compresse al giorno e la durata della terapia è di 5-7 giorni. Se il paziente è in ospedale, gli viene iniettata una soluzione di 1 ml per via intramuscolare non più di 2 volte al giorno.
• mucosato possiede non solo proprietà antinfiammatorie, ma anche condroprotettive. Il rimedio aiuta ad eliminare il dolore e l'infiammazione, stimola il ripristino del tessuto cartilagineo, se è coinvolto nel processo infiammatorio. Per 1 procedura, è necessario assumere 1 fiala del farmaco, la soluzione viene iniettata per via intramuscolare. La durata del trattamento del paziente è di 10-25 giorni, a seconda della gravità dei sintomi.

  

• Meloxicam ha anche spiccate proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Il farmaco può essere assunto in compresse, 1-2 compresse al giorno per 5-7 giorni. Se è impossibile prescrivere compresse, viene utilizzata una soluzione, che viene somministrata per via intramuscolare, 1,5 ml al giorno.
• Voltaren Emulgel è altamente efficace, allevia l'infiammazione e allevia rapidamente il dolore. Il gel viene applicato in uno strato sottile non più di 3 volte al giorno, il corso terapeutico dura 10 giorni.
• desametasone iniettato per via intramuscolare a 1-2 ml al giorno, a seconda della gravità delle manifestazioni. L'uso del rimedio è necessario nei casi più gravi, quando il processo infiammatorio progredisce rapidamente e i rimedi convenzionali non aiutano a migliorare la condizione. Il farmaco elimina rapidamente il dolore e il gonfiore dei tessuti, che ha un effetto positivo sul decorso della malattia.
• Diprospan si riferisce ai farmaci glucocorticoidi, quindi elimina rapidamente i segni di infiammazione nel decorso acuto di una condizione patologica. Quando la soluzione viene iniettata nella quantità di 1 fiala per via intramuscolare, l'edema, il rossore vengono eliminati e viene prevenuta la diffusione del processo infiammatorio ai tessuti sani. Lo strumento viene iniettato non più di 2-3 volte, a causa delle sue proprietà pronunciate.

Il dosaggio e la durata dell'uso possono variare individualmente per ciascun paziente.

Fisioterapia a casa

La fisioterapia è considerata un modo efficace per migliorare le condizioni del paziente. Ma i metodi hardware non sono raccomandati per l'uso nella fase acuta, non possono essere utilizzati a casa. Indipendentemente, il paziente può fare impacchi, sfregamenti e fare bagni medicinali.

L'impacco di foglie di cavolo è considerato il rimedio più comune per il dolore, il gonfiore e i sintomi infiammatori associati. L'impacco deve essere applicato di notte. Per fare questo, sbatti leggermente la foglia di cavolo fino a quando non appare il succo, applica sulla zona interessata. Il foglio dovrebbe essere fissato con una benda. Ripetere la procedura per 7-10 giorni consecutivi per ottenere un risultato terapeutico.

La tintura di calendula può essere utilizzata per la macinazione. Può essere preparato da 100 ml di alcol o vodka, 50 g di fiori di calendula essiccati. L'agente deve essere infuso per 2 settimane, quindi filtrato e utilizzato per strofinare l'articolazione articolare interessata 2 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10 giorni, ma se necessario è consentito utilizzare la composizione domestica per lungo tempo.

I bagni di fieno caldi sono uno dei rimedi casalinghi più efficaci. A temperatura corporea elevata, le procedure non vengono eseguite. Per 1 seduta occorrono 500 g di fieno secco, 10 litri di acqua. È necessario cuocere la composizione per 10-20 minuti, lasciare raffreddare, filtrare.

Aggiungere il brodo risultante a un bagno di acqua tiepida. È necessario fare il bagno per 20 minuti. È consentito ripetere la manipolazione 2-3 volte a settimana. Il corso della terapia consiste di 10 sessioni. In presenza di patologie vascolari il metodo non viene applicato.

Gli esperti traggono la rimozione dei pazienti dal fatto che in presenza di complicanze concomitanti, patologie altre parti del sistema muscolo-scheletrico, non eseguire alcuna procedura a casa consigliato. Qualsiasi metodo ha controindicazioni e può provocare reazioni negative.

Trattamento operativo

La periartrite scapolare spalla (il trattamento farmacologico può essere combinato con l'uso di formulazioni domiciliari) viene solitamente trattata in modo conservativo, ma a volte è necessario un intervento chirurgico.

L'operazione viene eseguita con lo sviluppo di una grave infiammazione purulenta, la rapida progressione della patologia, la diffusione della malattia ai tessuti sani e un deterioramento critico delle condizioni generali.

L'intervento viene eseguito in anestesia locale o generale, il periodo di recupero dura fino a 3 settimane. Durante la riabilitazione, il paziente assume antibatterici e altri farmaci.

Fisioterapia

Nel periodo acuto, gli esercizi di fisioterapia non sono indicati per il paziente, poiché possono aggravare il decorso della condizione patologica. Ma dopo aver interrotto il processo infiammatorio durante il periodo di riabilitazione, è consentito eseguire esercizi per ripristinare il tono muscolare e migliorare la mobilità nell'articolazione articolare.

Gli esercizi specifici sono selezionati individualmente per il paziente.

I seguenti esercizi sono più spesso raccomandati:

• Lasciando un braccio dritto di lato.
• Rotazione della mano in senso orario e antiorario.
• Fai oscillare le mani.
• Rotazione del braccio piegato all'articolazione del gomito.

Inoltre, si consiglia di eseguire esercizi per altri gruppi muscolari, poiché allenare solo l'arto interessato non aiuta a ottenere un buon risultato. Il programma di formazione è redatto da uno specialista, determina la durata e la frequenza della formazione. I pazienti non sono invitati a fare esercizi da soli senza l'approvazione del medico. Ciò aumenta la probabilità di complicazioni.

Ogni esercizio viene eseguito da 5 a 15 volte. Allo stesso tempo, il paziente non dovrebbe provare disagio o dolore durante la lezione. L'eccessiva stanchezza e debolezza è considerata un motivo per interrompere l'esercizio.

La periartrite scapolare spalla è considerata una malattia comune dell'apparato muscolo-scheletrico, si verifica in pazienti di età diverse e può provocare complicanze in assenza di terapia. Il trattamento medico e fisioterapico della patologia deve essere prescritto da un medico. L'automedicazione provoca un aggravamento dei sintomi e lo sviluppo di conseguenze che richiedono un intervento chirurgico.

Video sulla periartrite omeroscapolare

Sintomi della periartrite scapolare omerale: