Trattamento della gotta con esacerbazione con medicinali, iniezioni

La gotta è una condizione cronica il sistema muscolo-scheletrico di una persona, che si sviluppa a causa di disturbi metabolici. Con un'esacerbazione di questa patologia, si verifica un forte deterioramento del benessere generale del paziente, ci sono segni pronunciati di artrite acuta ricorrente delle articolazioni degli arti superiori e inferiori. La gotta viene trattata con potenti farmaci con proprietà antinfiammatorie.

Descrizione della malattia

La gotta è una malattia metabolica in cui le sostanze cristalline del monourato di sodio - urati - si accumulano nei tessuti del corpo del paziente. Nel sangue di una persona, il livello di acido urico inizia ad aumentare, l'attività funzionale dei reni diminuisce per rimuovere questo composto dal corpo.

Clinicamente, la gotta si manifesta con esacerbazioni periodiche, che sono accompagnate da infiammazione dell'osso e del tessuto connettivo delle articolazioni e danni parziali ai reni. Il trattamento di questa malattia viene effettuato con farmaci che alleviano l'infiammazione nei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico.

Si distinguono le seguenti manifestazioni cliniche della gotta:

• mantenere un alto livello di acido urico nel sangue e nelle urine;
• infiammazione cronica nella struttura delle articolazioni con esacerbazioni periodiche;
• uno stato di febbre;
• attacchi di dolore severo e prolungato alle articolazioni degli arti superiori e inferiori;
• dolori muscolari;
• pielonefrite ricorrente;
• debolezza fisica generale;
• nefrosclerosi del tessuto renale con ulteriore sviluppo di insufficienza funzionale di questo organo.

La tabella seguente mostra le 4 fasi principali dello sviluppo della gotta:

Fasi della gotta	Stato del paziente
Iperuricemia asintomatica	Questa è la fase iniziale dello sviluppo della gotta, quando una persona è in buona salute. I sintomi di questa malattia sono completamente assenti. Solo uno studio biochimico del sangue e delle urine può rilevare alti livelli di acido urico e altri prodotti metabolici.
Artrite acuta	La lesione gottosa della struttura delle articolazioni si manifesta con la progressione del processo infiammatorio. L'intero sistema muscolo-scheletrico umano si trova nella zona interessata.
Periodo intercritico	Questo stadio della malattia è caratterizzato dalla cronicità del processo patologico con il verificarsi periodico di periodi di esacerbazione.
Depositi gottosi	Una delle ultime fasi del danno articolare cronico con cristalli di acido urico. Nella struttura del sistema muscolo-scheletrico del paziente, l'accumulo di urati continua, si manifesta sempre più un'esacerbazione malattia accompagnata da attacchi di infiammazione acuta, febbre, disturbi disfunzionali da reni.

Il trattamento della gotta con esacerbazione con farmaci inizia immediatamente dopo che viene rilevato un attacco di danno infiammatorio alla struttura delle articolazioni. Questa patologia è trattata da un nefrologo o reumatologo. Il processo di trattamento viene eseguito in un reparto ospedaliero per 10-14 giorni. Questo periodo di tempo è sufficiente per fermare un'esacerbazione di un attacco di gotta con l'aiuto di droghe.

Medicinali e rimedi

La terapia per la prossima esacerbazione della gotta prevede l'uso di farmaci le cui proprietà farmacologiche hanno lo scopo di alleviare il dolore, eliminare il processo infiammatorio nelle articolazioni e ridurre il livello di acido urico in composizione del sangue. Il tipo di medicinale viene selezionato dal medico in base ai risultati dell'esame del paziente.

Colchicina

La colchicina è un medicinale a base di erbe che è un alcaloide isolato dai tuberi della pianta del colchicum. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse bianche con una leggera sfumatura giallastra. In media, 1 g di Colchicina viene sciolto in 25 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili.

Il farmaco anti-gotta Colchicina ha le seguenti proprietà terapeutiche:

• allevia l'infiammazione dei tessuti delle articolazioni inibendo l'attività fisiologica dei leucociti;
• agisce come un anestetico;
• stabilizza lo stato della membrana della membrana dei lisosomi dei neutrofili;
• previene l'accumulo di acido urico nei tessuti del corpo.

Una proprietà farmacologica indiretta della Colchicina è un'ulteriore stimolazione delle funzioni del tratto gastrointestinale e una riduzione del lume dei vasi sanguigni. A questo proposito, nei pazienti che soffrono di ipertensione, è possibile un'esacerbazione di questa malattia sullo sfondo di un aumento della pressione sanguigna. La colchicina è considerata uno dei farmaci più efficaci con cui è possibile fermare i sintomi patologici della fase acuta di un attacco gottoso.

Il farmaco Colchicina è indicato per l'uso nei seguenti casi clinici:

• un attacco acuto di gotta;
• normalizzazione del benessere generale del paziente nei primi 2 anni dall'inizio della terapia sistemica con farmaci ipouricemici;
• prevenzione della prossima esacerbazione della gotta.

Si ritiene che l'uso tempestivo della colchicina eviti la maggior parte delle complicazioni associate a un attacco acuto di gotta.

Allo stesso tempo, l'assunzione di questo farmaco è controindicata nei seguenti casi:

• intolleranza individuale a questo farmaco;
• condizioni dolorose della mucosa e dei tessuti profondi del tratto gastrointestinale;
• disturbi funzionali nel lavoro dei reni e del fegato;
• processi infettivi e infiammatori nel corpo, accompagnati da suppurazione dei tessuti colpiti;
• alcolismo cronico;
• lo stato di gravidanza e allattamento di un neonato mediante allattamento al seno;
• gravi patologie del sistema cardiovascolare;
• eventuali malattie del midollo osseo.

Il farmaco Colchicina non è prescritto per i pazienti anziani, poiché esiste il rischio di reazioni negative dell'organismo alle proprietà farmacologiche del principio attivo.

Nel processo di arresto di un attacco acuto di gotta con l'uso del farmaco Colchicina, non è escluso il verificarsi di effetti collaterali della seguente natura:

• nausea;
• scarico di vomito;
• anemia aplastica;
• perdita parziale dei capelli (il ripristino del cuoio capelluto avviene entro 1-2 mesi. dopo aver interrotto la terapia con Colchicina);
• aumento della pressione sanguigna;
• ridotta funzionalità renale ed epatica;
• diarrea;
• anoressia;
• uno stato di depressione;
• alterazioni della composizione cellulare del sangue.

Il trattamento della gotta con esacerbazione con farmaci inizia immediatamente dopo aver ricevuto i risultati di uno studio biochimico dell'urina e del sangue del paziente. La colchicina è indicata per la somministrazione orale.

Il seguente regime di dosaggio è stabilito con questo farmaco:

• 1° giorno di attacco gottoso acuto - 1 mg di farmaco 3 volte al giorno;
• 2o giorno di terapia - 1 mg del farmaco al mattino e alla sera;
• 3° giorno di trattamento 1 mg di farmaco 2 volte al giorno.

Nei giorni successivi, al sollievo di un attacco acuto di gotta, il paziente assume 1 mg di Colchicina 1 volta al giorno la sera. La durata del corso terapeutico è determinata dal medico curante. La dose massima giornaliera per questo farmaco è di 6 mg. Il costo medio del farmaco Colchicina è di 2.400 rubli. per 60 tab.

allopurinolo

Il farmaco Allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse cilindriche piatte bianche. Il componente attivo di questo farmaco è la sostanza allopurinolo ad una concentrazione di 300 mg. Questo farmaco ha un effetto diretto sui processi metabolici nel corpo associati all'eliminazione dell'eccesso di acido urico dal corpo umano.

L'azione del farmaco Allopurinolo viene eseguita grazie all'implementazione delle sue seguenti proprietà farmacologiche:

• interrompe la formazione di molecole di acido urico;
• agisce come un analogo strutturale della sostanza biochimica ipoxantina;
• inibisce il composto enzimatico xantina ossidasi, che è coinvolto nella sintesi dell'acido urico;
• aiuta a ridurre il livello di urato nella composizione del sangue, dei tessuti dell'apparato muscolo-scheletrico e delle urine;
• rimuove l'acido urico dal corpo del paziente, riducendo la gravità di un attacco di gotta.

Il farmaco Allopurinolo è indicato per l'ammissione a pazienti a cui è stata diagnosticata un'altra esacerbazione della gotta. Questo farmaco può essere utilizzato come mezzo principale per prevenire un aumento dei livelli di acido urico.

Il regime posologico del farmaco Allopurinolo viene impostato individualmente, in base ai risultati di uno studio biochimico del sangue venoso e delle urine. In media, ai pazienti della fascia di età adulta vengono prescritte 1-3 compresse al giorno. Il farmaco viene bevuto subito dopo un pasto. Il dosaggio giornaliero per i bambini di età inferiore ai 15 anni è di 10-20 mg del farmaco per 1 kg di peso corporeo.

Il farmaco Allopurinolo per il sollievo di un attacco acuto di gotta ha le seguenti controindicazioni:

• insufficienza renale o epatica;
• lo stato di gravidanza;
• la tendenza a manifestare una reazione allergica al principio attivo del farmaco;
• il periodo di allattamento al seno di un neonato.

Il principale svantaggio del farmaco Allopurinolo è l'alta probabilità di sviluppare i seguenti effetti collaterali:

• ipertensione arteriosa;
• stomatite;
• bradicardia;
• epatite;
• scarico di vomito;
• nausea;
• trombocitopenia;
• attacchi di mal di testa;
• affaticabilità veloce;
• debolezza fisica;
• vertigini;
• disfunzioni temporanee del nervo ottico;
• cambiamento di gusto;
• sonnolenza;
• crampi muscolari scheletrici;
• reazioni allergiche sotto forma di prurito, eruzioni cutanee sulla superficie della pelle, orticaria.

In rari casi, ci sono effetti collaterali dell'allopurinolo, quando durante il corso della terapia per fermare un attacco acuto di gotta, si sono sviluppati gravi disturbi del sistema endocrino. Ad esempio, un paziente ha sviluppato sintomi di ginecomastia, infertilità secondaria, diabete mellito e disfunzione sessuale.

Il costo medio del farmaco Allopurinolo nelle farmacie è di 98 rubli. per 30 tab.

Flexen

Il trattamento della gotta con esacerbazione con farmaci viene eseguito in corsi continui. Flexen è un farmaco che si presenta sotto forma di capsule di gelatina molle, soluzione per iniezione e supposte rettali.

Il componente attivo di questo agente è il ketoprofene alla dose di 50 mg. Flexen appartiene al gruppo farmacologico dei medicinali non steroidei con proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Questo farmaco viene prescritto nei primi giorni della successiva esacerbazione della gotta per fermare rapidamente l'attacco e alleviare il benessere generale del paziente.

Il regime posologico di Flexen sotto forma di capsule è determinato individualmente dal medico curante, a seconda dell'età e delle condizioni generali del paziente. Le supposte rettali di questo farmaco sono indicate per l'uso a 100 mg da 1 a 2 volte al giorno. La somministrazione endovenosa o intramuscolare di Flexen richiede il rispetto di un regime posologico di 100-200 mg di principio attivo. La frequenza delle iniezioni durante la giornata dipende dalla gravità dell'attacco gottoso e dalla dinamica verso la normalizzazione della composizione biochimica del sangue del paziente.

La terapia della gotta con Flexen è controindicata nei seguenti casi:

• una reazione allergica al ketoprofene;
• asma bronchiale;
• gravi malattie gastrointestinali;
• insufficienza epatica o renale;
• poliposi dei seni paranasali;
• insufficienza cardiaca;
• lo stato di gravidanza e allattamento del bambino al seno.

Il principio attivo di Flexen può influenzare il livello di fertilità femminile. Pertanto, i pazienti che hanno segni di infertilità si sottopongono a un esame completo degli organi del sistema riproduttivo, si raccomanda di astenersi temporaneamente dall'assumere questo farmaco. Flexen non è usato per il trattamento di pazienti di età inferiore a 15 anni. Questo farmaco viene erogato solo su prescrizione medica e il suo costo medio è di 80 rubli. per 30 capsule.

Apo-sulfinpirazone

Il farmaco Apo-Sulfinpyrazone è disponibile sotto forma di compresse rivestite con uno strato protettivo. Il principio attivo di questo farmaco è il sulfinpirazone. È un agente anti-gotta che viene prescritto come farmaco principale o ausiliario nel trattamento dell'iperuricemia per ridurre gli alti livelli di acido urico. L'apo-sulfinpirazone ha dimostrato di essere efficace nel trattamento delle esacerbazioni degli attacchi di gotta.

Questo farmaco è prescritto per la somministrazione orale da 100 a 200 mg al giorno. L'apo-sulfinpirazone deve essere bevuto durante i pasti. In condizioni di terapia a lungo termine di un attacco gottoso, la dose terapeutica del farmaco viene regolata in modo che il massimo il livello di urato nel siero del sangue era al livello di 6 mg per 100 ml di fluido biologico, ma non inferiore a quello indicato i valori.

In assenza di un effetto terapeutico sul sollievo di un attacco acuto di gotta in combinazione con Apo-Sulfinpyrazone, al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei e Colchicina.

Il farmaco Apo-Sulfinpyrazone ha le seguenti controindicazioni per l'uso:

• ipersensibilità del corpo al sulfinpirazone;
• asma da aspirina;
• insufficienza renale o epatica;
• trattamento concomitante dell'oncologia con farmaci del gruppo dei citostatici;
• età inferiore a 18 anni;
• radioterapia per tumori maligni;
• lo stato di gravidanza;
• lesione ulcerosa della mucosa dello stomaco e dell'intestino;
• allattamento al seno di un neonato;
• malattie ematologiche e patologie del sistema ematopoietico.

Questo farmaco è prescritto con cautela ai pazienti anziani, poiché esiste il rischio di sviluppare i seguenti effetti collaterali:

• eruzione cutanea rossa sulla superficie della pelle;
• disturbi funzionali dei reni;
• leucopenia;
• aumento dei sintomi della gotta acuta;
• dolore crampiforme all'interno dell'addome;
• diarrea;
• dispepsia;
• nausea;
• vomito;
• perdita di appetito;
• apertura di emorragie interne nel tratto digestivo;
• reazioni allergiche.

L'effetto collaterale più pericoloso dell'assunzione di apo-sulfinpirazone sono i problemi ai reni. In questo caso, è possibile un deterioramento del benessere generale del paziente.

Probenecid

Il trattamento della gotta con esacerbazione con farmaci viene effettuato in un reparto ospedaliero di nefrologia o reumatologia. Il probenecid è un farmaco in compresse che viene utilizzato per alleviare gli attacchi di gotta, il riassorbimento dell'acido urico nel corpo del paziente.

Il principio attivo di questo farmaco è il probenecid alla dose di 500 mg. Il meccanismo d'azione di Probenecid si realizza bloccando il processo di accumulo tubulare degli urati. A causa di ciò, la maggior parte dell'acido urico, che è concentrato nel siero del sangue, viene escreta attraverso i reni dal corpo insieme all'urina.

Il probenecid è prescritto non solo per sopprimere la prossima esacerbazione della gotta, ma anche per un trattamento complesso malattie infiammatorie del corpo in combinazione con agenti antibatterici di penicillina e cefalosporina riga. I pazienti con gotta prendono Probenecid 250 mg 2 volte al giorno per 30 giorni.

In assenza di un effetto terapeutico dopo 1 settimana, una singola dose del farmaco viene aumentata a 500 mg. La dose massima giornaliera del farmaco Probenecid non deve superare i 2 g.

Il vantaggio dell'utilizzo di questo rimedio è che può essere assunto entro 6 mesi, prevenendo lo sviluppo di un'altra esacerbazione della gotta.

La terapia con probenecid è controindicata nei seguenti casi:

• neoplasie tumorali nel corpo;
• intolleranza individuale al farmaco;
• l'età del paziente è inferiore a 2 anni;
• porfiria;
• trattamento simultaneo di malattie oncologiche con l'uso di preparati chimici;
• iperuricemia secondaria.

Il probenecid è usato per trattare le donne in gravidanza, ma solo quando assolutamente necessario. La somministrazione simultanea di questo farmaco con paracetamolo, indometacina, lorazepam aumenta la concentrazione di questi farmaci nel plasma sanguigno del paziente. Il costo medio delle compresse di Probenecid è di 5500 rubli.

nimesulide

Il farmaco Nimesulide appartiene al gruppo farmacologico dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Questo farmaco ha effetti antinfiammatori e analgesici.

Nimesulide è indicato per l'uso in pazienti con segni di artrite reumatoide gottosa. La massima efficacia terapeutica di questo farmaco si manifesta nel caso della sua complessa somministrazione con Colchicina e altri potenti agenti anti-gotta. 1 compressa di Nimesulide contiene 100 mg del principio attivo con lo stesso nome. Inoltre, questo farmaco è disponibile sotto forma di granuli a flusso libero, confezionati in bustine.

Il regime posologico di Nimesulide è di 1 bustina con granuli, che vengono sciolti in 100 ml di acqua a temperatura ambiente. Per adulti e bambini di età compresa tra 12 e 18 anni, 1 bustina di questo farmaco è indicata per l'uso 2 volte al giorno.

La soluzione preparata viene assunta per via orale dopo i pasti. La dose massima giornaliera di Nimesulide non deve superare i 200 mg. Per i pazienti con diagnosi di insufficienza renale cronica, è necessario ridurre il dosaggio terapeutico del farmaco a 100 mg al giorno.

Il farmaco Nimesulide ha quanto segue controindicazioni per l'uso:

• aumento della sensibilità del corpo alla nimesulide;
• malattie gastrointestinali;
• sanguinamento cerebrovascolare;
• alcolismo cronico;
• dipendenza;
• emofilia;
• malattia infiammatoria intestinale;
• gravi patologie dei reni e del fegato;
• l'età del paziente è inferiore a 12 anni;
• lo stato di gravidanza e allattamento del bambino.

La nimesulide viene prescritta con estrema cautela ai pazienti affetti da diabete mellito e affetti anche da malattie croniche dei vasi arteriosi periferici. Il costo medio di questo farmaco è di 219 rubli. per confezione da 30 bustine.

La gotta è una malattia metabolica che si sviluppa sullo sfondo di un aumento critico del livello di acido urico nel sangue del paziente. Questa patologia si manifesta con attacchi periodici di esacerbazione del processo infiammatorio nelle articolazioni. arti superiori e inferiori, brividi, prestazioni ridotte e costante affaticamento fisico.

Il trattamento della gotta mediante terapia farmacologica prevede un ciclo di assunzione di farmaci, che interferiscono con la sintesi dell'acido urico e contribuiscono anche a diminuire la sua concentrazione nella composizione sangue.

Video sul trattamento della gotta

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