Rottura del menisco del ginocchio. Sintomi e trattamento

La lesione del menisco è comune malattia dell'articolazione del ginocchio, in cui si verifica un danno ai legamenti e ad altre parti dell'articolazione articolare, accompagnato da un forte dolore nell'area interessata e da altre complicazioni del sistema muscolo-scheletrico.

I sintomi di solito compaiono improvvisamente dopo un infortunio, interrompono il normale stile di vita del paziente e possono causare immobilità. Le manifestazioni cliniche nei diversi pazienti possono differire a seconda della gravità della condizione.

Classificazione del trauma

La condizione patologica può procedere in forme diverse, ma gli esperti distinguono diverse varietà che differiscono per le caratteristiche del decorso, dei sintomi e della presenza di un rischio di complicanze. I menischi sono placche cartilaginee che si trovano tra le teste delle ossa. È quando queste placche sono danneggiate che sorgono i sintomi della patologia.

Pausa tagliente

Una condizione acuta viene chiamata quando i sintomi peggiorano significativamente le condizioni del paziente, provocano complicazioni. I pazienti riferiscono un forte dolore, impossibilità di movimento e alcune altre manifestazioni.

Il disturbo acuto è considerato abbastanza comune tra i pazienti, specialmente negli atleti professionisti.

subacuto

La rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio (i sintomi del disturbo possono peggiorare significativamente le condizioni del paziente) in una forma subacuta è comune. Questa condizione ha meno probabilità di provocare una completa perdita di mobilità, ma è anche accompagnata da un forte dolore. Il trattamento della malattia è in qualche modo più semplice rispetto a quando viene rilevata una forma acuta.

Traumatico

La forma traumatica della condizione patologica è considerata la più comune. Si sviluppa a seguito di lesioni all'articolazione del ginocchio.

La condizione può essere acuta, accompagnata non solo dal dolore, ma anche da manifestazioni sistemiche concomitanti.

Degenerativo

Nel tipo degenerativo di lesione, la rottura si verifica a seguito di un lungo decorso della malattia degenerativa-distrofica. Porta ad un graduale assottigliamento del menisco.

Di conseguenza, si verifica una rottura delle placche, provocando un'interruzione del funzionamento dell'articolazione articolare e dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

Stage e gradi

La condizione patologica di solito procede in più fasi, ognuna delle quali è accompagnata da diverse manifestazioni cliniche.

Iniziale

In questa fase, i primi sintomi acuti o subacuti della malattia compaiono nei pazienti, ma le condizioni generali sono leggermente disturbate.

I pazienti non hanno disturbi sistemici che possono aggravare il benessere e provocare complicazioni. In alcuni casi, i pazienti non visitano un medico, usano farmaci a casa per migliorare le loro condizioni.

Progressivo

In una fase progressiva, la sintomatologia si manifesta in forma acuta, peggiora gradualmente e porta a disturbi sistemici.

Il dolore in questa fase diventa insopportabile, quindi il paziente si rivolge a uno specialista che prescrive il trattamento appropriato.

Lanciato

La rottura del menisco dell'articolazione del ginocchio (i sintomi del disturbo non portano sempre alla perdita di mobilità) in una forma trascurata si osserva in assenza di trattamento nella fase iniziale e progressiva.

Le condizioni del paziente sono molto gravi, ci sono segni di infiammazione, complicazioni dei tessuti molli. In questa fase il trattamento è complesso e lungo, spesso la mobilità articolare è completamente persa.

Sintomi e segni

La condizione patologica è accompagnata da vari sintomi che colpiscono non solo l'arto interessato, ma anche il lavoro degli organi interni. Tra i segni esterni, si possono distinguere gonfiore nella zona interessata, comparsa di un ematoma e deformazione dell'articolazione articolare. A seconda della causa della rottura e della presenza di anomalie concomitanti nel paziente, i sintomi esterni possono differire.

Altre manifestazioni di patologia peggiorano le condizioni del paziente:

• Dolore nella zona interessata che aumenta con il movimento. La gravità del dolore dipende dal grado di danno tissutale. Con una rottura completa, la sintomatologia si manifesta in una forma acuta, che peggiora le condizioni generali.
• Un aumento della temperatura corporea si osserva quando il processo infiammatorio si unisce. Alcuni parlano di un leggero aumento degli indicatori, altri notano una febbre prolungata.
• La diffusione dell'edema ai tessuti molli situati nell'area dell'articolazione del ginocchio. In questo caso, l'arto interessato è visivamente molto diverso da quello sano, l'edema è visibile ad occhio nudo.
• Disturbi del sonno associati a forti dolori.
• Debolezza, affaticamento e diminuzione delle prestazioni sono comuni. La mobilità del paziente è limitata, il che porta a debolezza muscolare, interruzione dei processi metabolici nei tessuti molli.
• Mancanza di appetito sullo sfondo di forti dolori e febbre.
• Irritabilità, sonnolenza. Sintomi simili si notano con la persistenza prolungata del dolore, così come l'assenza di trattamento dopo l'infortunio.

Abbastanza spesso, il paziente sviluppa segni di infiammazione purulenta quando il processo patologico dura a lungo. Di conseguenza, i disturbi sistemici sono aggravati, forse l'aggiunta di anomalie dal cuore e dal sistema nervoso.

cause

La rottura del menisco è considerata una patologia abbastanza comune dell'articolazione del ginocchio, può verificarsi a causa di vari motivi e i sintomi dipendono in gran parte dal fattore predisponente.

I motivi più comuni sono:

• Allungamento di muscoli e legamenti nell'area dell'articolazione articolare. Di conseguenza, aumenta lo stress sull'articolazione, che può provocare danni al menisco.
• Lesione articolare, che è accompagnata da danni ad altri tessuti.
• La presenza di patologie croniche delle articolazioni articolari nei pazienti. Ad esempio, con l'artrite, il rischio di lesioni aumenta in modo significativo.
• Borsite acuta. La patologia è un'infiammazione della capsula articolare, che provoca una lesione del menisco, seguita dalla sua rottura con uno stress minimo.
• Diagnosi di gotta. Con questa malattia si verifica la deformazione dell'articolazione articolare, che aumenta significativamente il rischio di rottura del menisco sotto stress.
• Cambiamenti degenerativi-distrofici nelle articolazioni articolari, in cui si verifica una graduale distruzione del tessuto cartilagineo.
• Attività professionale, accompagnata da un aumento dello stress sulle articolazioni articolari. Allo stesso tempo, il carico sui menischi aumenta e si sviluppano deviazioni di accompagnamento.
• Frattura delle ossa degli arti inferiori. Questa lesione è spesso accompagnata da danni al menisco.
• Patologie congenite dello sviluppo dell'articolazione articolare, in cui movimenti incuranti possono provocare una rottura del menisco.

L'eccesso di peso aumenta il rischio di lesioni, che è associato a un aumento dello stress sull'articolazione. Anche lesioni lievi possono provocare patologie.

Diagnostica

La comparsa dei sintomi della malattia è considerata un motivo per una visita immediata a un medico, che determinerà la gravità dei sintomi e il metodo di trattamento ottimale per un particolare paziente. Per la diagnosi vengono utilizzati diversi metodi informativi, poiché il dolore può indicare una rottura dei legamenti, una borsa articolare o altri danni.

Metodo	Peculiarità	Costo e luogo
Esame generale e interrogatorio del paziente	La prima e importante fase della diagnosi, in cui il medico ascolta i reclami del paziente sulle caratteristiche del dolore, nonché il tempo, le circostanze del loro verificarsi. Successivamente, esamina l'area interessata, per diversi motivi determina che è il menisco a essere danneggiato.	Viene effettuato gratuitamente in ogni clinica.
analisi del sangue	Quando si contatta un medico, un paziente deve prelevare il sangue da una vena per determinare i parametri generali e biochimici. Sulla base di questi dati, viene determinata la presenza o l'assenza di un processo infiammatorio, le complicanze di altri organi.	Viene eseguito nelle cliniche governative. Nelle istituzioni private, il costo è di circa 500-600 rubli.
Ecografia articolare	La diagnostica viene eseguita spesso, consente di valutare le condizioni della capsula articolare e dei tessuti circostanti. Il metodo è informativo ed efficace.	Viene effettuato in cliniche che dispongono dell'attrezzatura appropriata, il costo è di 700-800 rubli.
raggi X	Un metodo diagnostico aggiuntivo ed efficace, in cui viene valutata la condizione dell'articolazione articolare interessata mediante raggi X.	Di solito viene eseguito gratuitamente nelle cliniche governative.
risonanza magnetica	Il metodo diagnostico più informativo ed efficace, in cui, con l'aiuto di un dispositivo speciale, vengono studiati i tessuti dell'articolazione, viene determinato il grado di gravità del danno.	Il metodo viene utilizzato nelle cliniche che dispongono di attrezzature. Il prezzo è 1500-2500 rubli.

Durante la diagnosi, lo specialista presta particolare attenzione ai sintomi che accompagnano la sconfitta del menisco. Ad esempio, il sintomo di Landau conferma la patologia. Al paziente viene chiesto di sedersi e incrociare le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio, cioè sedersi "in turco". Quando appare il dolore localizzato, parlano del coinvolgimento del menisco nel processo.

Il sintomo di Steimann conferma anche la presenza di una lesione al menisco, se positivo. Per questo, al paziente viene chiesto di muovere la parte inferiore della gamba in posizione seduta e con la gamba piegata all'articolazione del ginocchio. Con la comparsa di forti dolori durante il movimento, parlano della sconfitta del menisco.

Il metodo più informativo è considerato la risonanza magnetica. Aiuta a vedere il quadro completo del danno e valutare le condizioni del tessuto circostante. Ma solo uno studio completo consente al medico di stabilire una diagnosi accurata.

Metodi di trattamento

Un menisco del ginocchio rotto (i sintomi di lesione non si verificano sempre dopo l'infortunio) può essere trattato utilizzando una varietà di metodi. La terapia conservativa è solitamente integrata da altri metodi che aumentano l'efficienza e riducono il rischio di complicanze.

farmaci

Il trattamento con farmaci sistemici e alcuni farmaci locali è considerato efficace nelle fasi iniziali della malattia e in assenza di gravi complicanze. La terapia in questo caso è sintomatica, cioè mira ad eliminare l'una o l'altra manifestazione.

I rimedi più efficaci:

• Diclofenac possiede proprietà analgesiche pronunciate, aiuta a migliorare la condizione abbastanza rapidamente dopo un infortunio o una rottura per altri motivi. Il farmaco allevia l'infiammazione, previene la sua diffusione in vaste aree della pelle. La durata del corso è di 5 giorni. Ogni giorno, al paziente viene iniettata una soluzione per via intramuscolare, 3 ml.

  

• Ketorol assunto per via orale sotto forma di compresse, 1 pezzo 2-3 volte al giorno, a seconda della gravità del dolore. Il farmaco non solo elimina il dolore acuto, ma previene anche lo sviluppo del processo infiammatorio nell'area interessata. La durata del corso non supera i 5 giorni, il che è associato ad un aumentato rischio di complicanze del tratto digestivo.
• Meloxicam si riferisce a farmaci non ormonali ad alta efficienza. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche, migliora rapidamente la condizione, previene l'insonnia sullo sfondo di forti dolori. La soluzione viene iniettata per via intramuscolare a 1,5 ml al giorno e la durata del corso è di 3-5 giorni.
• Naklofen può essere somministrato per via intramuscolare a 3 ml al giorno. Lo strumento appartiene anche ai farmaci antinfiammatori non steroidei, è efficace. La durata del trattamento con la soluzione non supera i 5 giorni. A volte la tariffa giornaliera viene divisa per 2 volte, somministrata al mattino e alla sera.
• Dexalgin è consentito iniettare per via endovenosa o intramuscolare, 2 ml al giorno. Prima dell'infusione endovenosa, è necessario diluire in 20 ml di cloruro di sodio allo 0,9%. La durata del trattamento con l'agente è di 3-6 giorni. Il farmaco ha pronunciate proprietà analgesiche.
• Ibuprofene riduce la temperatura corporea se aumenta sullo sfondo di forti dolori e infiammazioni. Le compresse vengono assunte per via orale 1 pezzo 2-3 volte al giorno. Di solito, si consiglia di prenderlo solo quando la temperatura aumenta, ma la durata massima del corso per la riduzione non supera i 5 giorni.
• Glucosamina possiede proprietà condroprotettive, cioè aiuta a ripristinare il tessuto cartilagineo dell'articolazione. Non viene assunto nella fase acuta, ma dopo aver alleviato il dolore ed eliminato i sintomi dell'infiammazione, il rimedio aiuta ad accelerare il recupero. Il farmaco viene assunto alla dose di 250-500 mg 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento viene regolata individualmente, a seconda delle condizioni dell'articolazione articolare.
• Alflutop si riferisce agli agenti condroprotettivi di origine naturale. È usato per danni da lievi a moderati. La soluzione viene somministrata per via intramuscolare, 1 ml al giorno. La durata standard del corso è di 25-30 giorni.
• Diprospan si riferisce a potenti agenti combinati. È usato per 2-4 giorni per alleviare l'infiammazione e il dolore severo. Un singolo dosaggio non supera 1 fiala, viene somministrato 1 volta al giorno. A volte è sufficiente somministrare 1 dose per ottenere un effetto pronunciato.

Altri farmaci possono essere prescritti a seconda dei sintomi di accompagnamento. Il regime terapeutico e il dosaggio sono determinati individualmente per ciascun paziente.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale non aiutano a curare la malattia, ma in alcuni casi possono alleviare le condizioni generali del paziente e ridurre la probabilità di complicanze. I pazienti possono usare tinture e impacchi per alleviare il gonfiore.

La tintura di propoli ha lievi proprietà analgesiche e antinfiammatorie. Può essere usato per strofinare l'area interessata 2 volte al giorno. È facile preparare la medicina. È necessario mettere 20 g di propoli fresca in un contenitore di vetro e versare 100 ml di vodka o alcol. Il prodotto deve essere infuso per 2 settimane in un luogo buio. Successivamente, la tintura può essere utilizzata per strofinare l'area interessata. La durata del corso va dai 5 ai 10 giorni.

Anche l'impacco di foglie di cavolo con miele è considerato un modo efficace per alleviare il dolore ed eliminare il gonfiore. È necessario prendere una grande foglia di cavolo, sbatterla leggermente finché non appare il succo, distribuire una piccola quantità di miele e applicare sull'articolazione interessata durante la notte. È necessario ripetere le manipolazioni per 7-10 giorni consecutivi.

Non aspettarti un effetto rapido e pronunciato dall'uso di rimedi casalinghi. Nella maggior parte dei casi, alleviano in qualche modo i sintomi, ma non aiutano ad accelerare il recupero. Qualsiasi rimedio ha le sue controindicazioni e può provocare reazioni negative.

Intervento chirurgico

Si cura la rottura del menisco del ginocchio (i sintomi della patologia possono limitare la mobilità del paziente) operativamente nel caso in cui altri metodi non portino un risultato pronunciato e la patologia provochi complicazioni.

A seconda della causa della lesione, del grado della sua gravità, possono essere utilizzati vari metodi di intervento chirurgico:

• La rimozione parziale o completa del menisco è necessaria in caso di gravi danni e incapacità di ripristinare i tessuti. Oggi un tale intervento viene eseguito raramente, poiché è molto traumatico e il tasso di successo dell'operazione non supera il 65%. La manipolazione viene eseguita in anestesia, seguita da un lungo periodo di riabilitazione e spesso si sviluppano complicazioni.
• Il ripristino del menisco interessato viene eseguito più spesso, è considerato meno traumatico e aiuta a preservare la funzione dell'articolazione dopo la riabilitazione del paziente. Di solito, l'intervento viene effettuato in pazienti giovani. Per l'operazione vengono selezionati fermi speciali, quindi il danno tissutale è minimo. Il periodo di recupero dopo tale intervento è breve, nella maggior parte dei casi la tecnica non porta a gravi complicazioni.
• La sostituzione del menisco con un impianto è necessaria se il ripristino dei tessuti è impossibile. Il metodo è piuttosto complicato e costoso, prevede l'estrazione completa dei tessuti interessati con la loro successiva sostituzione con un impianto. La riabilitazione dopo la manipolazione è lunga, ma in caso di implementazione di successo, la mobilità nell'articolazione può essere completamente ripristinata.

In ogni caso, il medico seleziona individualmente il metodo più appropriato.

Fisioterapia

Durante il periodo di riabilitazione, i pazienti devono sottoporsi a un corso di fisioterapia per ripristinare completamente non solo i tessuti dell'articolazione, ma anche i muscoli degli arti.

La terapia UHF comporta l'esposizione all'area interessata con radiazioni speciali di intensità variabile. Per un corso completo saranno necessarie 10 sessioni di 15 minuti, che si svolgono ad intervalli di 2 giorni.

L'elettroforesi migliora anche la salute dei tessuti. La procedura prevede l'esposizione alla zona interessata con impulsi elettrici. Spesso durante la manipolazione vengono utilizzati antidolorifici, le cui particelle, usando onde elettriche, vanno direttamente al fuoco dell'infiammazione. Il corso si compone di 10-15 sessioni da 20 minuti ciascuna. Le procedure vengono eseguite in 2-3 giorni.

La terapia fisica aiuta a ripristinare il tono muscolare e prevenire la malnutrizione nelle fibre muscolari. Il programma è realizzato individualmente per ogni paziente. Lo specialista tiene conto dell'età del paziente, della gravità della patologia. Nella fase iniziale, gli allenamenti durano non più di 10 minuti, ma gradualmente la durata può essere aumentata in assenza di dolore.

Possibili conseguenze e complicazioni

In assenza di terapia, si sviluppano sempre complicazioni.

I più comuni sono:

• Lo sviluppo di un grave processo infiammatorio nell'articolazione articolare.
• La diffusione dell'infiammazione ad altri tessuti, provocando un deterioramento delle condizioni generali.
• Disturbi sistemici che si sviluppano in un contesto di forte dolore e infiammazione.
• Limitazione della mobilità articolare.
• Perdita completa della capacità di flettere ed estendere l'arto.
• Atrofia dei tessuti dell'arto a causa della ridotta circolazione sanguigna e della nutrizione dei tessuti.

Per prevenire complicazioni, si raccomanda che quando compaiono i primi sintomi di una violazione, consultare immediatamente un medico.

La rottura del menisco è considerata una malattia del ginocchio abbastanza comune. La patologia si verifica in pazienti di età diverse, i suoi sintomi possono peggiorare significativamente la qualità della vita. La malattia richiede il trattamento complesso corretto.

Video rottura menisco

Trattamento della rottura del menisco: