MCHC in un esame del sangue è elevato in un bambino. cause

Analisi a livello dell'ICSU nel sangue di un bambino viene effettuata in laboratori privati ​​e pubblici per determinare la concentrazione totale di emoglobina in ogni singolo eritrocita. Un aumento di questo indicatore indica la possibile presenza di malattie ematologiche congenite e acquisite.

Caratteristiche e proprietà

MCHC in un esame del sangue è il numero quantitativo di emoglobina contenuta all'interno dei globuli rossi - eritrociti. A seconda dello stato di salute generale del bambino, questo indicatore può aumentare o cambiare verso il basso.

Un test di laboratorio per determinare la quantità numerica di MCHS nel sangue consente di diagnosticare i processi di generazione di composti proteici dell'emoglobina nel corpo del paziente. Il vantaggio principale di questo studio è che durante l'analisi, gli scienziati riescono a ottenere le informazioni più affidabili sulla densità dei globuli rossi pieni di emoglobina.

Si ritiene che, a differenza di altri metodi di analisi del sangue di laboratorio, l'analisi per la concentrazione di MCHS sia più obiettiva. Ciò è dovuto al fatto che la densità dell'emoglobina all'interno delle cellule degli eritrociti appartiene alla categoria degli indicatori stabili della salute ematologica del corpo. Nella pratica medica, l'indice ICSU viene utilizzato per condurre la diagnostica di controllo di pazienti con gravi malattie del sangue. Questo metodo di ricerca viene utilizzato anche nei laboratori per il rilevamento di errori nel funzionamento di apparecchiature ultraprecise.

Il tavolo è ok

La MCHS nell'analisi del sangue è aumentata in un bambino se il suo sistema ematopoietico funziona con disturbi evidenti. La tabella seguente elenca gli indicatori della norma di questa sostanza nella composizione degli eritrociti di bambini di diverse fasce d'età.

Età del bambino	Concentrazione normale di MCHS (unità di grammo per 1 litro di sangue venoso)
Dai primi giorni di nascita fino all'età di 14 giorni	da 280 a 350 g
da 14 a 30 giorni	da 280 a 360 g
Da 1 a 2 mesi	da 280 a 350 g
da 2 a 4 mesi	da 290 a 370 g
da 4 a 12 mesi	da 320 a 370 g
Da 1 anno fino a quando il bambino compie 3 anni	da 320 a 370 g
Dai 3 ai 12 anni	da 320 a 370 g
dai 12 ai 15 anni	da 320 a 370 g

Dopo la fine della pubertà, il livello di MCHS nel sangue di ragazzi e ragazze rimane stabile e invariato, come nella maggior parte degli adulti. Questo indicatore rimane nell'intervallo 320-360 g per 1 litro di sangue venoso. La violazione della densità dell'emoglobina all'interno delle cellule degli eritrociti verso l'alto nel 95% dei casi indica una malattia del sangue in via di sviluppo.

Aumenta i sintomi

I segni di un aumento del livello di MCHS nel sangue di un bambino dipendono dal tipo di malattia che ha innescato il cambiamento nella densità dell'emoglobina all'interno degli eritrociti.

Nella maggior parte dei casi, un'alta concentrazione di questo indicatore è accompagnata dai seguenti sintomi:

• diminuzione del livello di attenzione;
• compromissione della memoria;
• violazione della circolazione sanguigna locale, che si manifesta con la punta delle dita blu, estremità costantemente fredde;
• maggiore irritabilità;
• mancanza o significativo deterioramento dell'appetito;
• sonnolenza costante;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• epistassi ricorrenti;
• vertigini;
• attacchi di dolore muscolare che si verificano senza una ragione apparente quando il sistema muscolo-scheletrico non è stato sottoposto a sforzo fisico;
• stanchezza e affaticamento costanti.

Un bambino con un aumento del livello di MCHS nel sangue sembra essere letargico, costantemente stanco, assonnato, sedentario e lunatico. La presenza dei suddetti sintomi è la base per l'immediata assistenza medica a un pediatra.

Le ragioni dell'aumento

MCHS nell'analisi del sangue è aumentato in un bambino che ha malattie concomitanti del sistema endocrino o ematopoietico. La maggior parte dei motivi che causano un aumento della concentrazione di questo indicatore sono patologici.

Ovalocitosi

L'ovalocitosi è una malattia genetica del sangue che si manifesta con una forma irregolare della struttura dei globuli rossi. In condizioni di trasporto parziale, circa il 40-50% delle cellule di questo gruppo ha una forma ellittica irregolare. I bambini che hanno ereditato la maggior parte dei geni mutati mostrano segni di completo trasporto di eritrociti modificati. In questo caso, il numero di globuli rossi modificati raggiunge il 96%. Un aumento del livello di MCHS è associato a una struttura anormale e fisiologicamente anormale delle cellule del gruppo degli eritrociti.

Il pericolo dell'ovalocitosi è che questa patologia diventa non solo la causa di un aumento del livello di MCHS nel sangue, ma può anche essere accompagnata dallo sviluppo dell'anemia emolitica. Questa ragione per l'aumento della densità dell'emoglobina all'interno degli eritrociti ha sempre un'eziologia ereditaria familiare. I geni mutati possono essere trasmessi attraverso la madre e il padre. I primi segni della malattia associati ad un aumento dell'indicatore numerico dell'ICSU compaiono nelle prime 1-2 settimane dopo la nascita del bambino. Man mano che il bambino si sviluppa, i sintomi patologici si intensificano.

Nei bambini con un'alta concentrazione di MCHS nel sangue, pazienti con ovalocitosi, possono essere presenti ulteriori segni di una condizione dolorosa del sangue, vale a dire:

• difetti nella parete cellulare degli eritrociti, in cui vi sono evidenti danni alla loro membrana (questo sintomo è determinato dopo uno studio di laboratorio sulla struttura cellulare dei globuli rossi);
• grave ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
• ingrossamento dei tessuti del fegato e della milza (si verifica nei bambini con grave ovalocitosi, che è accompagnata da anemia emolitica).

L'ovalocitosi, come una delle ragioni dell'aumento del livello di MCHS nel sangue dei bambini di diverse fasce d'età, è una malattia genetica incurabile. La prognosi per l'ulteriore vita del bambino dipende da quanti eritrociti malformati porta.

Sferocitosi

La sferocitosi è una malattia ereditaria che si trasmette ai neonati per via paterna e materna. Questa patologia provoca un aumento costantemente elevato del livello di MCHS nel sangue. La sferocitosi è caratterizzata da anomalie nella formazione del citoscheletro degli eritrociti. Il risultato del processo patologico è una diminuzione dell'area totale della membrana cellulare.

Sullo sfondo di una diminuzione della superficie della membrana esterna dell'eritrocita, la sua plasticità diminuisce, necessaria per mantenere le normali funzioni del sangue. A causa di ciò, la densità dell'emoglobina nei globuli rossi aumenta bruscamente con un aumento simultaneo del livello di MCHS.

Le forme gravi di sferocitosi sono accompagnate da processi patologici concomitanti sotto forma di distruzione degli eritrociti nei tessuti della milza. A questo proposito, la pelle del bambino acquisisce una ricca tonalità itterica, la composizione biochimica del sangue cambia. La prognosi per il recupero dei bambini con segni di sferocitosi dipende da quanto sono deformati globuli rossi, se le complicanze di questa patologia si sono diffuse ai tessuti degli organi interni. La sferocitosi ereditaria, accompagnata da emolisi totale degli eritrociti, può causare la morte.

Anemia da carenza di folati

L'MCHS nell'analisi del sangue è elevato in un bambino con anemia da carenza di folati. È una malattia acquisita che si verifica nei bambini di età diverse. Questa patologia si sviluppa sullo sfondo della carenza cronica di vitamina B9. Affinché si verifichi un aumento significativo del livello di MCHS nel sangue di un bambino, il suo corpo deve soffrire di una mancanza di acido folico per un lungo periodo di tempo.

In condizioni normali, questa sostanza biochimica è prodotta dalla microflora del tratto gastrointestinale dei bambini ed entra anche nel loro corpo insieme ai seguenti prodotti alimentari:

• legumi;
• spinaci;
• fegato di bovino bollito;
• asparago;
• foglie di lattuga fresca;
• prodotti da forno a base di farina integrale;
• agrumi;
• barbabietola.

Nei bambini con anemia da carenza di folati, il processo di produzione degli acidi nucleici, che sono responsabili della divisione attiva delle cellule ematopoietiche, viene interrotto. Sullo sfondo di una carenza di globuli rossi in un bambino, c'è un aumento simultaneo della densità dei composti proteici dell'emoglobina situati all'interno degli eritrociti. L'eliminazione delle condizioni che predispongono allo sviluppo della carenza di acido folico consente di eliminare completamente questa patologia, oltre a ripristinare il precedente livello di MCHS nel sangue del bambino.

Anemia falciforme

L'anemia falciforme è una delle cause più comuni di aumento delle concentrazioni di MCHS, che è di origine congenita. Questa patologia può essere trasmessa insieme alle informazioni genetiche dalla madre e dal padre. Se l'anemia falciforme viene ereditata da uno solo dei genitori, tale bambino soffre della malattia in forma lieve o moderata con la presenza di un livello moderatamente elevato di MCHS. Questa patologia, trasmessa immediatamente dalla madre e dal padre, è sempre difficile, accompagnata da complicazioni nel lavoro del sistema ematopoietico dei bambini.

Con l'anemia falciforme, la struttura della proteina dell'emoglobina cambia, che acquisisce segni di cristallizzazione. I globuli rossi, che partecipano al trasporto dell'ossigeno, hanno un aspetto simile a una falce. Una struttura errata dei globuli rossi porta al fatto che gli esami del sangue del bambino si trovano stabilmente alti indicatori del livello di ICSU, la cui riduzione è possibile solo a condizione di uno schema complesso ben formato terapia.

L'anemia falciforme, come una delle cause più comuni di un aumento di MHCS nei bambini, si manifesta in ulteriori sintomi sotto forma di:

• trombosi periodica nei tessuti del fegato e della milza;
• anemia;
• una maggiore tendenza a infettare il corpo con infezioni batteriche;
• processi infiammatori nelle articolazioni degli arti superiori e inferiori;
• gonfiore dei tessuti molli;
• necrosi asettica;
• formazioni ulcerative sulle gambe;
• danno patologico alla struttura degli occhi.

L'anemia falciforme è caratterizzata dalla fragilità della struttura dei globuli rossi. A questo proposito, un bambino con un livello aumentato di MCH sembra sempre stanco, ha la pelle pallida con una sfumatura giallastra. Le forme gravi di questa malattia possono essere fatali.

Anemia da carenza di vitamina B12

L'anemia da carenza di vitamina B12 è una condizione patologica del sangue causata da una sistematica mancanza di vitamina B12 il corpo del bambino, o la presenza di malattie concomitanti del corpo che impediscono la piena assimilazione di questo sostanze.

L'emergere di questa causa di un aumento del livello di MCHS nel sangue è facilitato dall'influenza dei seguenti fattori:

• processi infiammatori nel tratto digestivo, nonché danni ai loro tessuti da neoplasie maligne;
• escissione totale o subtotale dello stomaco;
• resezione della maggior parte dell'intestino tenue;
• enterite cronica;
• la dieta del bambino è completamente priva di alimenti di origine animale (ad esempio, quando i genitori deliberatamente, oa causa di una situazione finanziaria difficile, non includono carne, pesce, pollame nella dieta dei bambini);
• enteropatia causata da intolleranza individuale al glutine;
• una prolungata diminuzione dell'attività funzionale del pancreas, che ha portato a un'interruzione del processo degradazione della sostanza proteica R (senza la presenza di questa proteina, la vitamina B12 non è in grado di costruire un forte legame con mucopolisaccaride);
• terapia a lungo termine con farmaci, il cui effetto collaterale è una violazione della digeribilità della cianocobalamina.

L'anemia da carenza di vitamina B12, che ha causato un aumento del livello di MCHS nel sangue, può essere ereditaria e acquisita in origine. Questa ragione per l'alta densità di proteine ​​​​dell'emoglobina all'interno degli eritrociti viene eliminata con l'aiuto di farmaci, contenente una dose giornaliera di vitamina B12, nonché dal consumo giornaliero di alimenti ad alta concentrazione cianocobalamina.

Emoglobinosi C

La MCHS nell'analisi del sangue è aumentata in un bambino malato di emoglobinosi C. Questa malattia viene trasmessa ai neonati insieme alle informazioni genetiche. La patologia è caratterizzata dall'acquisizione di geni mutati responsabili della sintesi delle proteine ​​dei globuli rossi. Oltre ad un aumento del livello di MCHS nel sangue, la malattia si manifesta come uno stato di anemia cronica, saturazione della pelle con pigmento giallo. Una complicazione dell'emoglobinosi C è lo sviluppo concomitante della colelitiasi.

Il meccanismo per aumentare il livello di MCHS nel sangue dei bambini, causato dall'emoglobinosi C, è il seguente:

1. Il corpo del bambino inizialmente sintetizza una forma difettosa della proteina dell'emoglobina.
2. La struttura impropria della sostanza proteica funge da stimolo fisiologico che innesca il processo di produzione di ancora più emoglobina.
3. La proteina difettosa non soddisfa pienamente la funzione di trasporto dell'ossigeno attraverso i tessuti degli organi interni, il che innesca il processo di aumento dell'indice MCHS.

L'emoglobina C, come la maggior parte delle altre malattie ereditarie del sangue, è incurabile. La qualità della vita di un bambino dipende dal grado di alterazioni patologiche nella struttura delle proteine ​​dell'emoglobina.

Come si determina?

La concentrazione di MCHS viene determinata eseguendo un'analisi generale dei parametri clinici del sangue. La durata media di un test di laboratorio è di 1-2 giorni. Come materiale biologico viene utilizzato sangue venoso, che in generale richiederà da 3 a 5 ml.

Per ottenere il risultato dell'esame più affidabile, si consiglia di seguire i seguenti suggerimenti:

1. Vieni in clinica prima delle 10:00 a stomaco vuoto, poiché l'ultimo pasto dovrebbe avvenire 8 ore prima del test.
2. 24 ore prima della visita al laboratorio, cibi grassi e fritti sono completamente esclusi dalla dieta del bambino.
3. È impossibile donare il sangue per determinare il livello di MCHS dopo i raggi X e la fisioterapia.
4. Prima di sottoporsi all'esame, il bambino deve essere in uno stato emotivo soddisfacente.

All'arrivo al centro diagnostico, i genitori del bambino devono informare il pediatra di quali farmaci sta assumendo il paziente. Alcuni tipi di farmaci possono falsare i risultati degli esami del sangue.

Come riprendersi

Il metodo per ridurre il livello di MCHS ai valori normali dipende dal tipo di malattia che ha causato il cambiamento negli indicatori di qualità del sangue. In questo caso vengono utilizzati i mezzi della terapia farmacologica e le norme della nutrizione dietetica.

L-glutammina

La glutammina è un farmaco a base di acido glutammico. È stato approvato per il trattamento dell'anemia falciforme. La L-Glutammina è disponibile sotto forma di compresse rivestite con un film protettivo, nonché granuli per la preparazione di una sospensione da bere.

Questo farmaco viene assunto per via orale con il seguente dosaggio:

• bambini di età inferiore ai 12 mesi. bere 0,1 g;
• un bambino della fascia di età da 1 a 3 anni assume 0,15 g;
• i bambini dai 3 ai 4 anni usano 0,25 g del farmaco;
• un bambino di età compresa tra 5 e 6 anni dovrebbe assumere 0,4 g di L-Glutammina;
• i pazienti della fascia di età 7-9 anni bevono 0,5-1 g di questo farmaco;
• i bambini dai 10 anni prendono 1 g del farmaco.

Le suddette singole dosi del farmaco L-Glutammina devono essere consumate 2-3 volte al giorno. La durata del corso terapeutico va da 1 a 12 mesi. L'effetto terapeutico della L-Glutammina si realizza grazie alle sue proprietà farmacologiche di attivazione dei processi metabolici nel corpo, migliorando la qualità dei legami proteici. Il costo medio di questo farmaco è di 1.095 rubli.

Voxelotor

Voxelotor è un potente farmaco sviluppato negli Stati Uniti. Con l'aiuto di questo farmaco, è possibile ottenere una diminuzione del livello di MCHS nel sangue inibendo i processi di polimerizzazione delle molecole di emoglobina danneggiate dall'anemia falciforme.

Voxelotor è approvato per l'uso nei bambini di età superiore ai 12 anni. Questo farmaco viene assunto per via orale 1 volta al giorno alla dose di 1,5 g. Questo farmaco è controindicato nei bambini a cui sono stati diagnosticati segni di una reazione allergica alle sue sostanze costituenti.

Voxelotor può causare i seguenti effetti collaterali:

• attacchi di mal di testa;
• sentirsi stanco;
• nausea;
• diarrea;
• dolore addominale crampiforme;
• eruzione allergica su varie parti della pelle.

I bambini che mostrano segni di ipersensibilità a Voxelotor devono interrompere l'assunzione di questo farmaco. Il costo medio di questo farmaco è di $ 10.900.

Terapia dietetica

Il rispetto delle norme dietetiche è necessario per i bambini a cui sono stati diagnosticati alti livelli di MCHS nel sangue, causati da una carenza di vitamina B12 o acido folico.

I seguenti prodotti alimentari sono inclusi nella dieta di un bambino malato:

• fegato di manzo;
• uova di gallina;
• broccoli;
• agrumi;
• sedano;
• avocado;
• Noci;
• barbabietola;
• semi di girasole;
• cipolla;
• prezzemolo;
• arachidi;
• latte;
• rene di manzo;
• carne di tacchino;
• montone;
• gamberetti;
• formaggio stagionato;
• sgombro;
• cozze.

Le principali malattie che causano un aumento dell'indicatore ICSU sono:

• anemia falciforme;
• carenza acuta di vitamina B12 e acido folico;
• emoglobinosi C;
• ovalocitosi;
• sferocitosi.

Un aumento del livello di MCHS in un esame del sangue in un bambino è un segno di uno stato patologico delle cellule degli eritrociti. La maggior parte delle malattie che provocano un aumento della densità delle proteine ​​dell'emoglobina sono di origine congenita. Queste patologie si manifestano con vari disturbi nella struttura del citoscheletro degli eritrociti, che porta alla sintesi di proteine ​​​​dell'emoglobina difettose.

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