Tetraparesi spastica nei bambini. Che cos'è, cause e trattamento, prognosi

spastico la tetraparesi è una malattia, in cui le funzioni motorie degli arti superiori e inferiori sono compromesse. I processi patologici sono più spesso diagnosticati nei bambini. Nella maggior parte dei casi, la malattia è provocata da disturbi e disturbi neurologici. Senza una diagnosi tempestiva e una terapia adeguatamente selezionata, la tetraparesi spastica comporta gravi complicazioni.

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In medicina, la tetraparesi spastica nei bambini e negli adulti è classificata in base a fattori provocatori e tenendo conto del corso dei processi patologici:

Nome	Descrizione
pigro	La malattia è accompagnata da una leggera debolezza, che si verifica principalmente nelle braccia e nelle gambe. Alla fine della giornata, il disagio e il disagio aumentano.
Misto	Il tono muscolare diminuisce o aumenta. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali della persona.
Riflesso	L'ipertonicità delle fibre muscolari interrompe i riflessi, il che porta a una diminuzione e al deterioramento della mobilità degli arti.
Centrale	La tetraparesi in questa situazione si verifica sullo sfondo del danno a entrambi gli emisferi del cervello.
spastico	Tetraparesi, che è caratterizzata da grave rigidità degli arti inferiori e superiori. Il loro funzionamento è interrotto. Con la forma spastica della malattia, lo sviluppo del cervello peggiora.

Ogni tipo di tetraparesi spastica è accompagnato da sintomi clinici caratteristici che aiuteranno a diagnosticare la malattia in modo tempestivo e ad iniziare il trattamento.

Classificazione basata sul fattore provocante:

Nome	Descrizione
Tetraparesi congenita	La malattia viene diagnosticata nei bambini dopo una gravidanza difficile, se alla madre vengono diagnosticate gravi malattie e disturbi nel corpo.
Acquisite	I processi patologici provocano traumi e danni alla colonna vertebrale. Lo stesso vale per le emorragie cerebrali.

Un medico o un neurologo, oltre a una visita medica, aiuteranno a stabilire una diagnosi accurata.

Sintomi e segni

Il quadro clinico con tetraparesi spastica nei bambini è caratterizzato da sintomi pronunciati. I sintomi presenti aiuteranno il medico specializzato a determinare lo stadio della malattia e il grado di danno al piccolo organismo.

La tetraparesi spastica nei bambini è accompagnata dai seguenti sintomi:

• violazione delle funzioni motorie su gambe e braccia;
• c'è anche un disturbo del linguaggio, dell'udito;
• compaiono problemi di vista;
• la coscienza del paziente è disturbata;
• l'attenzione e il comportamento del bambino si deteriorano;
• le fibre muscolari si contraggono involontariamente;
• c'è un ritardo mentale;
• la struttura ossea del cranio è poco sviluppata;
• il funzionamento degli organi respiratori è interrotto;
• esternamente gli arti inferiori e superiori cambiano;
• c'è un fallimento nel lavoro della piccola pelvi;
• sensazioni dolorose compaiono nei muscoli;
• perdita temporanea di attività degli arti inferiori e superiori;
• i processi patologici sono accompagnati da grave mancanza di respiro;
• il paziente è preoccupato per la tosse;
• compaiono i singhiozzi;
• l'andatura è disturbata;
• sorge una debolezza generale;
• le ossa sono deformate;
• il sonno è disturbato, l'insonnia preoccupa;
• mobilità limitata delle mani.

Man mano che i processi patologici progrediscono, il paziente sviluppa problemi con l'intelligenza. Per i bambini di età inferiore a un anno, un sintomo caratteristico della tetraparesi spastica è l'incontinenza della testa. La malattia si verifica spesso con altre comorbidità, che appartengono anche al gruppo dei disturbi congeniti.

cause

Le funzioni motorie compromesse nei bambini e negli adulti vengono diagnosticate sullo sfondo di numerosi fattori provocatori. Nella maggior parte dei casi, il meccanismo di attivazione è una malattia grave.

La tetraparesi spastica nei bambini è provocata dai seguenti cambiamenti patologici:

• violazione acuta della circolazione cerebrale;
• trombosi delle grandi arterie;
• miastenia grave;
• operazioni neurochirurgiche;
• polineurite;
• encefalite;
• paralisi cerebrale (paralisi cerebrale);
• idropisia cerebrale;
• polineuropatia;
• processi infiammatori nelle vertebre cervicali;
• malfunzionamento del sistema nervoso centrale.

L'aumento della pressione intracranica, che è presente in un bambino o in un adulto da molto tempo, provoca anche una violazione delle funzioni motorie delle gambe e delle braccia.

Separatamente, è necessario evidenziare i fattori provocatori che contribuiscono allo sviluppo della malattia nei bambini:

• nascita prematura di un bambino;
• lesione infettiva del corpo materno durante la gravidanza;
• gruppo sanguigno fattore rhesus;
• gravidanza multipla;
• piccolo peso corporeo alla nascita di un bambino;
• intossicazione del corpo;
• complicazioni durante il travaglio;
• convulsioni convulsive;
• lo sviluppo dell'ittero in un bambino;
• disfunzione della ghiandola tiroidea nella futura mamma.

A rischio sono i pazienti a cui sono stati diagnosticati processi maligni o benigni nel corpo. Lo stesso vale per le persone dopo un intervento chirurgico al cervello o alla colonna vertebrale.

Diagnostica

Viene eseguita una diagnostica completa per la tetraparesi spastica nei bambini al fine di determinare la causa principale dello sviluppo di processi patologici. È necessario differenziare la malattia, poiché molte malattie neurologiche sono accompagnate da sintomi clinici simili (sclerosi multipla, botulismo, poliomielite, trasverso idiopatico mielite).

La diagnosi e il trattamento della tetraparesi nei bambini vengono eseguiti da un neurologo. Lo specialista esamina il paziente e prescrive esami strumentali e di laboratorio al fine di determinare la malattia con la massima accuratezza e scegliere la giusta terapia.

I seguenti metodi di test aiutano a diagnosticare la tetraparesi spastica nei bambini e negli adulti:

Nome	Descrizione
Analisi generale del sangue	Con lo sviluppo del processo infiammatorio all'interno del corpo umano, la conta ematica cambia (il livello di leucociti, eritrociti, VES).
Tomografia computerizzata (TC)	Un metodo di ricerca altamente informativo che consente di studiare attentamente il lavoro e le condizioni di organi e sistemi interni. Per identificare i cambiamenti patologici, il grado e lo stadio dei processi degenerativi.
Risonanza magnetica (MRI)	Il metodo di indagine più informativo che consente di considerare tutti gli strati dell'area indagata. Determinare con elevata precisione l'area di localizzazione dei processi patologici.
raggi X	Lo studio viene effettuato al fine di visualizzare le strutture ossee e determinare il danno.
Esame ecografico (ecografia)	Gli organi e i sistemi interni del corpo umano vengono esaminati separatamente, vengono rivelati cambiamenti degenerativi e disturbi funzionali.

L'esame per la tetraparesi nei bambini viene effettuato utilizzando vari test, poiché è importante stabilire una diagnosi accurata. L'efficacia di uno schema appositamente selezionato dipende dai risultati ottenuti. La terapia impropria porterà al fatto che una persona avrà gravi complicazioni sullo sfondo della progressione della malattia.

Metodi di trattamento

La tetraparesi spastica nei bambini e negli adulti richiede una terapia complessa che utilizza vari metodi. Il trattamento viene effettuato in un ambiente stazionario. Vari metodi sono usati per aiutare ad eliminare i disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e i sintomi associati della malattia.

Terapia farmacologica

Le medicine sono selezionate da un neurologo, guidato dai risultati ottenuti dopo aver esaminato il paziente e le caratteristiche individuali del suo corpo. La terapia farmacologica aumenta la conduzione dell'impulso, migliora i processi metabolici nel cervello. I farmaci possono anche ripristinare la mobilità funzionale degli arti inferiori e superiori.

Ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

Gruppo di farmaci	Nome	Applicazione
Rilassanti muscolari	Baclofen, tossina botulinica	I farmaci riducono l'effetto spastico negli arti inferiori e superiori, migliorando la loro mobilità. Le compresse devono essere assunte per via orale durante i pasti. Il dosaggio raccomandato per gli adulti è di 5 mg 3 volte al giorno. Dovrebbe essere gradualmente aumentato ogni 3 giorni di 5 mg. Il corso della terapia dipende dalle condizioni del paziente. L'annullamento del farmaco viene effettuato gradualmente, entro 1-2 settimane.
Medicinali per la terapia del sistema nervoso centrale	Citoflavina, Riboflavina	I farmaci attivano i processi metabolici per migliorare la nutrizione delle cellule danneggiate, migliorare la rigenerazione dei tessuti e ripristinare il funzionamento del cervello. Il farmaco deve essere assunto per via orale 2 compresse 2 volte al giorno con un intervallo di tempo di 8-10 ore. È importante bere il medicinale prima dei pasti 30 minuti. Ingoiare le compresse intere e bere molta acqua. La terapia dura 25 giorni. Dopo un mese, il trattamento può essere ripetuto se necessario.
Antiossidanti	Mexidol, Neurox	I farmaci migliorano la circolazione sanguigna nell'area del cervello ed eliminano le convulsioni. L'alimentazione forzata dei tessuti danneggiati rallenta il processo della loro distruzione. Il medicinale viene assunto per via orale. Il dosaggio per i pazienti adulti è di 125-250 mg 1-2 volte al giorno. La durata della terapia è di 2-6 settimane.

In alcune situazioni, la tossina botulinica è l'unico rimedio che aiuta a ripristinare il movimento degli arti inferiori e superiori. Viene spesso prescritto per la paralisi cerebrale (paralisi cerebrale), dopo un ictus o trauma cranico, colonna vertebrale. Inoltre, vengono selezionati complessi vitaminici e minerali per i pazienti al fine di ripristinare il funzionamento e le condizioni del tessuto osseo e muscolare.

Fisioterapia

La tetraparesi spastica nei bambini richiede un trattamento complesso, che comporta non solo l'assunzione di farmaci. La fisioterapia aiuterà a migliorare la funzione e la mobilità degli arti inferiori. Il complesso delle sessioni è selezionato da un fisioterapista. Lo specialista tiene conto della diagnosi stabilita, delle lamentele presenti in una persona e delle caratteristiche individuali del suo corpo.

Si consiglia ai pazienti con tetraparesi spastica di frequentare le seguenti procedure di fisioterapia:

Nome	Descrizione
Massaggio	Un effetto puntiforme aiuta a rilassare il più possibile i muscoli tesi e a ridurre l'ipertono. Durante la sessione, condotta da uno specialista qualificato, vengono eseguiti accarezzando, scuotendo e un leggero riscaldamento dell'area interessata del corpo. L'intensità del massaggio viene gradualmente aumentata.
kinesiterapia	Il trattamento viene effettuato utilizzando movimenti attivi e passivi, necessari per sviluppare correttamente i muscoli interessati e aumentare la loro elasticità.
Hirudoterapia	Una medicina alternativa che usa le sanguisughe.
Agopuntura	La terapia riflessa prevede l'introduzione di aghi sottili in speciali punti biologici sul corpo del paziente. L'irritazione dell'agopuntura entra nel sistema nervoso centrale, stimolando e aumentando così l'effetto del cervello sull'area danneggiata del corpo.
Riflessologia	Il trattamento viene effettuato per rilassare i muscoli interessati degli arti inferiori e superiori, aumentare la gamma di movimento e prevenire lo sviluppo di contratture. Attiva anche l'area motoria della corteccia cerebrale e del cervelletto. La terapia aiuta a ripristinare i riflessi disturbati dell'intero corpo umano.

Il tono degli arti è così pronunciato che il movimento delle gambe e delle braccia è limitato. Pertanto, con la tetraparesi spastica nei bambini e negli adulti, si consiglia di eseguire un trattamento complesso. Dopo le procedure di fisioterapia, è possibile stabilire l'intervallo di movimento e persino ripristinare la deambulazione indipendente del paziente.

operazione

Il trattamento chirurgico per i pazienti con tetraparesi spastica è indicato in situazioni di emergenza. Lo stesso vale per le complicazioni che sono apparse. Pertanto, è importante diagnosticare la malattia in modo tempestivo e iniziare il trattamento. La chirurgia aiuta a ripristinare le funzioni motorie in una specifica area danneggiata degli arti inferiori o superiori.

La tetraparesi spastica dei bambini viene trattata con un metodo ortopedico. La procedura consente di eliminare le contratture e allungare le fibre muscolari. La chirurgia comprende anche la chirurgia plastica per riparare muscoli e tendini. Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento chirurgico, i pazienti avranno una prognosi favorevole.

riabilitazione

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente avrà un lungo periodo di riabilitazione. In questo momento, alla persona viene anche prescritto un trattamento per accelerare il processo di guarigione e ripristinare completamente il funzionamento degli arti inferiori e superiori.

Per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti vengono prescritti i seguenti metodi di terapia:

Nome	Descrizione
Terapia occupazionale	Un metodo attivo di trattamento che consente di ripristinare e attivare tutte le capacità funzionali di un organismo malato. Tenendo conto delle indicazioni mediche, vengono selezionati processi lavorativi speciali per i pazienti.
Esercizi di logopedia	Il paziente viene seguito da un logopedista. Durante le lezioni viene sviluppata la corretta pronuncia delle parole, grazie alla quale viene ripristinata la funzione di deglutizione. Il programma mira anche a migliorare l'udito e la coordinazione.
Idroterapia	Il trattamento dell'acqua della piscina aiuta a massimizzare la libertà di movimento. Quando si eseguono determinati esercizi, i muscoli vengono allungati, le contratture si riducono, l'equilibrio motorio, la reazione di equilibrio e la deambulazione vengono ripristinati.
ippoterapia	Una tecnica terapeutica che prevede l'equitazione di un paziente a cavallo. La manipolazione stimola i riflessi motori e aumenta l'attività.

La paralisi spastica viene anche trattata applicando freddo o calore localmente alla zona interessata del corpo. Dopo ogni procedura, i riflessi tendinei ipertrofici diminuiscono, la gamma di mobilità aumenta e la funzione muscolare migliora. Si consiglia di applicare il freddo sulla zona interessata del corpo per 20 minuti. Il corso del trattamento comprende 15-20 sessioni terapeutiche.

Possibili complicanze e prognosi

La tetraparesi spastica nei bambini e negli adulti si sviluppa sullo sfondo di vari processi patologici. Il paziente ha bisogno di assistenza medica di emergenza per fermare la progressione della malattia e prevenire gravi complicazioni.

Senza terapia, il paziente dovrà affrontare gravi conseguenze:

Nome	Descrizione
Deformità spinale	Complicazione della tetraparesi spastica, che è più comune nelle persone anziane. Sullo sfondo dei processi patologici, il benessere generale di una persona peggiora. Lo stesso vale per le capacità fisiche.
Ritardo mentale	Complicazione della tetraparesi nei bambini, che si verifica sullo sfondo di una terapia impropriamente selezionata. La condizione patologica è caratterizzata da uno sviluppo mentale compromesso nelle sfere intellettuale, cognitiva e sociale. C'è un malfunzionamento nel funzionamento del cervello.

Se la tetraparesi spastica si sviluppa dopo un ictus o un trauma cranico, il trattamento deve essere iniziato immediatamente per avere il tempo di ripristinare il tessuto cerebrale interessato. La vittima ha 1,5-2 mesi per fermare la progressione dei cambiamenti patologici. Altrimenti, la riabilitazione richiederà più tempo e fatica.

Per i bambini con tetraparesi spastica congenita, le comorbilità che non possono essere curate sono complicazioni. La giusta terapia migliorerà la qualità della vita se non sono presenti sintomi di ritardo mentale.

La tetraparesi spastica non può essere ignorata, soprattutto nei bambini, poiché la malattia è grave e può portare a complicazioni pericolose, inclusa la disabilità. La patologia richiede un esame approfondito per determinare la causa dello sviluppo di disfunzioni motorie. Il trattamento complesso viene effettuato utilizzando farmaci tradizionali, procedure di fisioterapia e, se non ci sono controindicazioni mediche, rimedi popolari.

Video sulla tetraparesi spastica

Informazioni sulla tetraparesi spastica con paralisi cerebrale nei bambini: