Alterazioni cicatriziali nel miocardio all'ECG

Alterazioni cicatriziali nel miocardio - segno sul cuore o cardiosclerosi derivante da qualsiasi malattia. Ben visibili sull'ECG, tali cambiamenti sono piuttosto pericolosi e possono diventare un fattore scatenante per rallentare il cellulare metabolismo del miocardio, che può provocare un infarto o una malattia coronarica, che può portare a morte il risultato. Nella struttura, la cicatrice stessa è costituita dalle cellule morte del muscolo cardiaco, sostituite da tessuto fibroso (connettivo) molto più rigido del muscolo e quindi non in grado di fornire una riduzione completa del miocardio, garantendo lo scambio di gas e il flusso sanguigno.

La patologia può manifestarsi a qualsiasi età, diventando una conseguenza dello sviluppo dell'aterosclerosi causata dal blocco dei vasi sanguigni lungo il motivo della comparsa di placche di colesterolo che compaiono nelle persone con disturbi metabolici o che portano l'immagine sbagliata vita.

Visualizzazioni

I cambiamenti cicatriziali sull'ECG possono essere rilevati:

Nel ventricolo sinistro	In questo caso, l'ECG sarà notevolmente: Q anormale nelle prime tre derivazioni standard, così come V1 - 6; ST situato sull'isola; T è generalmente positivo, basso e regolare. In questo caso, le fibre di collegamento non possono generare segnali.
Nella parete di fondo	In questo caso il monitor mostrerà la Q patologica, marcata nella seconda derivazione standard.
Nell'area di partizione	Il valore diagnostico Q sarà posto nelle derivazioni V1, V2 e le onde R in V1,2,3 sono basse o non rilevabili.

Cambiamenti moderati nel miocardio possono verificarsi a causa di comuni motivi fisiologici e persino apparire in persona o bambino sano esteriormente perfetto a causa di forti shock subiti il ​​giorno prima ricerca. In questo caso, i cambiamenti non sono pericolosi e scompaiono da soli dopo un buon riposo e sonno. Il pericolo è causato solo da alterazioni cicatriziali, accompagnate da cattive condizioni di salute associate a incoerenza del deflusso del miocardio per ragioni fisiologiche, interrompendo la circolazione sanguigna e portando al blocco arterie.

A seconda del corso e dello sviluppo della patologia che interferisce con la normale attività cardiaca, differiscono:

Diffondere

Molto spesso derivanti dallo sviluppo del processo infiammatorio, colpiscono l'intero muscolo allo stesso tempo, portando all'interruzione del lavoro di tutte le sue cellule e necessario per un adeguato apporto di ossigeno, metabolico processi.

L'innesco per lo sviluppo del cambiamento diffuso può essere:

• abuso di alcool;
• aumento dell'attività fisica;
• stress cronico;
• ipotermia frequente;
• infezioni croniche.

Con il rilevamento tempestivo della malattia, nella maggior parte dei casi è possibile normalizzare l'attività cardiaca, prevenendo lo sviluppo di ischemia o morte.

distrofico

Si sviluppano nel ventricolo sinistro e sono associati a carenze nutrizionali dovute a:

• disturbi del fegato e dei reni;
• anemia da carenza di ferro;
• sovraccarico nervoso;
• diabete mellito o disturbi del sistema endocrino;
• malnutrizione che porta a carenza di vitamine;
• disidratazione del corpo, che si verifica sullo sfondo dell'avvelenamento;
• malattie croniche o patologie infettive;
• intossicazione da alcol o droghe.

Tali disturbi possono verificarsi in persone perfettamente sane, così come bambini, studenti e scolari.

cicatriziale focale

Alterazioni cicatriziali di natura locale possono essere riscontrate in persone che hanno avuto in precedenza un infarto, mentre sul film saranno chiaramente visibili aree di cardiosclerosi.

La loro causa principale è considerata un alto livello di colesterolo nel sangue, che porta allo sviluppo dell'aterosclerosi e si manifesta in persone che soffrono di:

• diabete mellito;
• obesità;
• stress fisico o emotivo frequente;
• aumento della pressione sanguigna;
• dipendenza da alcol o nicotina.

Cambiamenti abbastanza insignificanti nel miocardio, che compaiono quando c'è uno squilibrio nel corpo degli ioni potassio e sodio, che sono necessari per il rilassamento e la contrazione del muscolo cardiaco.

Tale patologia si verifica quando:

• angina pectoris;
• ipertensione arteriosa;
• difetti cardiaci;
• pancreatite;
• processi infiammatori nella parete vascolare;
• malattie infettive.

Cardiosclerosi cicatriziale

La più pericolosa è la cardiosclerosi cicatriziale che si è manifestata a seguito di un precedente infarto, che si suddivide in:

Cardiosclerosi focale	Molto spesso si verifica come conseguenza dell'infarto del miocardio ed è caratterizzato dalla comparsa di cicatrici di varie dimensioni su tutta l'area del muscolo cardiaco.
Cardiosclerosi diffusa	Accompagna l'ischemia cronica ed è associata a una distribuzione uniforme del tessuto connettivo in tutto il cuore.
Cardiosclerosi postinfartuale	Si verifica dopo un infarto e si manifesta con la formazione di focolai di tessuto connettivo, provocando una violazione del metabolismo cellulare e una ridotta circolazione sanguigna.
Cardiosclerosi aterosclerotica	Un processo lento e cronico che accompagna l'ischemia ed è associato allo sviluppo dell'aterosclerosi, bloccando gradualmente il lume tra le pareti vascolari.
Cardiosclerosi postmiocardite	È tipico dei pazienti giovani ed è associato a precedenti patologie infettive.
Cardiosclerosi congenita	Una forma rara della malattia causata da disturbi genetici nella struttura del sistema cardiovascolare.

Ragioni per l'aspetto

I cambiamenti cicatriziali sull'ECG, caratteristici della cardiosclerosi, possono comparire in persone di età diverse, ma nella maggior parte dei casi sono considerati un segno patologie cardiovascolari precedentemente trasferite, quali:

1. reumatismi. Nonostante il fatto che in precedenza il termine fosse usato solo per diagnosticare patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, la forma più pericolosa è considerata il reumatismo cardiaco, in cui la localizzazione dell'infiammazione si trova nel molto miocardio.
2. Trombosi ed embolia dei vasi sanguigni, provocando il blocco e la sovrapposizione dei vasi sanguigni, portando a una ridotta circolazione sanguigna.
3. Miocardite. Patologia di natura infettiva, che colpisce spesso persone che hanno avuto la parotite, il morbillo o la varicella.
4. Malattia coronarica (CHD). È accompagnato da metabolismo cellulare alterato, metabolismo dell'ossigeno e apporto di sangue causato da numerose malattie concomitanti. Il gran numero di cicatrici che compaiono sul cuore porta a cattiva circolazione e possibile morte.
5. Infarto. Una delle principali cause di una cicatrice sul cuore è causata dalla morte di una delle aree del tessuto connettivo. In alcuni casi, un attacco di cuore termina con la morte e, con la sopravvivenza, c'è il pericolo per tutta la vita dello sviluppo di patologie cardiache ripetute.

La distrofia miocardica si distingue in un gruppo speciale, come causa che provoca la cicatrizzazione del miocardio, accompagnata da cambiamenti patologici nei processi metabolici che portano alla distrofia e alla disfunzione del muscolo cardiaco.

Tra le cause della malattia:

• mancanza di vitamine nel corpo;
• carenza di magnesio, calcio e potassio;
• peso in eccesso;
• attività fisica frequente e ad alta intensità.

Il rischio di cicatrici aumenta anche in modo significativo per motivi genetici, quindi i medici raccomandano vivamente che tutti i parenti di un paziente con una cicatrice sul cuore visitino un cardiologo almeno una volta all'anno.

La causa più pericolosa di una cicatrice sul cuore, che può portare allo sviluppo di malattie coronariche e fatali il risultato è la cardiosclerosi postinfartuale, accompagnata da un grave ingrossamento del tessuto connettivo miocardio.

Tale patologia può verificarsi in pazienti di qualsiasi età ed è accompagnata da:

• rottura della placca aterosclerotica, accompagnata da un brusco aumento della pressione sanguigna, tachicardia e accelerazione del flusso sanguigno venoso;
• blocco dei vasi sanguigni associato all'ispessimento del sangue;
• spasmo dell'arteria coronaria.

Sintomi

I cambiamenti cicatriziali sull'ECG sono la causa più comune e principale di malattia coronarica. A causa della vasocostrizione causata dalla formazione di placche di colesterolo, il flusso sanguigno è disturbato, accompagnato dalla comparsa di forte dolore e disagio al petto.

Le cicatrici causate da infiammazione o infarto del miocardio si manifestano con:

• spiacevole dolore pressante al petto;
• palpitazioni;
• ipertensione con un eccesso della norma degli indicatori di pressione sanguigna di 20 mm Hg. Arte. e superiore;
• mancanza di respiro, che si verifica, anche a riposo o durante il sonno;
• ipossia con pronunciata colorazione blu di pelle, labbra, arti;
• malfunzionamento del cuore;
• stanchezza, perdita di vitalità;
• esaurimento, forte perdita di peso (fino allo sviluppo dell'anoressia);
• gonfiore degli arti e degli organi interni;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

La comparsa di uno di questi sintomi richiede un appello immediato a un cardiologo, a causa della paura del rapido sviluppo della malattia coronarica, che può portare alla morte.

La cicatrice che si forma dopo un attacco di cuore assottiglia gradualmente le pareti dei vasi sanguigni, impedendo loro di pompare completamente il sangue. Il tessuto connettivo in espansione porta ad un aumento delle dimensioni del miocardio, ma non ne migliora il lavoro. Un cuore assottigliato non è in grado di espellere completamente il sangue che entra nel cuore, per cui parte del sangue va ai polmoni. Se la situazione non viene corretta, segue una ricorrenza dell'infarto.

Diagnostica

I cambiamenti cicatriziali che appaiono sull'ECG sono considerati una buona ragione per un esame approfondito. Si consiglia di visitare un cardiologo non solo dopo un cardiogramma, ma anche se il paziente è stato disturbato a lungo da forti e acuti dolori allo sterno sinistro.

Dopo aver studiato le condizioni del paziente, il medico dovrà raccogliere informazioni sull'estensione dei focolai di cardiosclerosi, sullo stato dei vasi sanguigni, sulla presenza di coaguli di sangue e placche nelle arterie principali, determinata dopo condurre:

• ECG in dinamica;
• Ecocardiografia;
• risonanza magnetica del cuore;
• esami generali del sangue e studi sul coagulogramma;
• studi delle navi principali.

Di particolare importanza è la storia del paziente sulla storia familiare, che può contenere informazioni sulla presenza di malattia coronarica.

Trattamento

I cambiamenti cicatriziali sull'ECG consentono di notare una condizione pericolosa e prevenire un secondo infarto o lo sviluppo di una malattia coronarica. Il trattamento della patologia viene effettuato in modo completo.

Terapia farmacologica

Sulla base della selezione e prescrizione di farmaci per normalizzare l'attività cardiaca (Allapinin, Amiodarone, Asparkam), ripristinare la circolazione sanguigna (acido nicotinico) e ridurre la quantità di colesterolo nel sangue (Statine). Il dosaggio e il corso del trattamento sono selezionati individualmente dal medico per ogni caso specifico separatamente, ma è particolarmente importante iniziare il trattamento il prima possibile per prevenire cicatrici che possono iniziare in qualsiasi momento.

Chirurgia

Nei casi più gravi, è necessario applicare un trattamento chirurgico, che consiste nell'installazione di pacemaker.

A seconda della situazione, possono essere assegnati:

1. Trapianto di cuore vivente. L'operazione più costosa e dispendiosa in termini di tempo, utilizzata per pazienti di età inferiore ai 65 anni, consiste nel trapianto di cuore da donatore.
2. Bypass. È indicato per l'aterosclerosi e richiede l'installazione di shunt per espandere le arterie cardiache.
3. Rimozione di un aneurisma, eseguita per l'asportazione dell'area danneggiata nel ventricolo sinistro.

Dopo il trattamento chirurgico, rimane una cicatrice piuttosto impressionante, ma a differenza di una cicatrice, non rappresenta un pericolo per l'ulteriore vita di una persona.

Cellule staminali

Un metodo innovativo per il trattamento del tessuto guarito, ovvero l'utilizzo di cardimioblasti (stelo cellule) progettato per sostituire l'area di tessuto connettivo in graduale crescita, con una più elastica e leggera muscolo.

Le iniezioni di cellule staminali prevengono pericolose cicatrici post-infarto del tessuto, così come:

• ripristina il tessuto vascolare in modo naturale;
• pulisce i condotti dai depositi e ne espande il lume;
• aumenta l'elasticità vascolare;
• migliora il flusso sanguigno a tutti gli organi e tessuti.

Oltre a prevenire le cicatrici, le cellule staminali sviluppano anche una rete di vasi collaterali, aumentano riempire il cuore di sangue ed eliminare i segni di un precedente infarto, prevenendone il ripetersi aspetto.

Dieta e attività fisica

Poiché la principale causa di ischemia e infarto è considerata il blocco dei vasi sanguigni a causa delle placche di colesterolo formate, di non poca importanza è la normalizzazione dell'alimentazione del paziente, che richiede di escludere completamente l'ingestione di un ricco cibo di colesterolo.

La dieta quotidiana di un paziente con una tale patologia dovrebbe consistere in:

• tipi magri di carne, pollame e pesce;
• un gran numero di varie verdure e frutta;
• prodotti a base di latte fermentato;
• cereali e legumi.

Esclusi completamente dalla dieta:

• piatti preparati friggendo con abbondanza di grassi;
• confetteria industriale;
• Burro;
• prodotti affumicati e salsicce;
• bevande gassate.

Dovresti anche smettere di bere bevande alcoliche e fumare.

Per tali pazienti è necessaria anche un'attività fisica moderata, che aiuta, se necessario, a perdere peso e migliorare la circolazione sanguigna. Nuoto, danza, yoga e attrezzature cardiovascolari possono tonificare i muscoli e la frequenza cardiaca e migliorare il tuo benessere. Gli indesiderabili per queste persone sono considerati un aumento dell'allenamento della forza associato al sollevamento di molto peso e possono portare a un peggioramento della condizione.

Oltre allo sport, i pazienti con tendenza alla cicatrizzazione necessitano di lunghe passeggiate all'aria aperta, che migliorano il metabolismo dell'ossigeno del corpo.

Possibili complicazioni e prevenzione

Il pericolo di alterazioni cicatriziali del miocardio risiede nella loro rapida progressione, che porta alla graduale sostituzione degli elastici tessuto muscolare tessuto cicatriziale più denso e più stretto, che è la ragione principale per l'incapacità del muscolo cardiaco di svolgere il suo principale funzioni. Espandendosi di dimensioni, il cuore cessa di svolgere pienamente le funzioni di pompaggio, portando prima a una violazione e poi a una completa cessazione della circolazione sanguigna. La mancanza di uno scambio completo di gas porta alla carenza di ossigeno, formando insufficienza cardiaca che, se non trattata, porta alla morte.

La principale prevenzione delle cicatrici è prendersi cura dello stato del sistema cardiaco, che è impossibile senza una corretta alimentazione e un'attività fisica ottimale. Di particolare importanza sono anche la limitazione degli effetti tossici e il trattamento tempestivo delle patologie infettive.

Inoltre, è necessario monitorare lo stato della pressione sanguigna, la pervietà vascolare e prevenire l'eccesso di peso e i livelli elevati di colesterolo.

I cambiamenti cicatriziali nel miocardio che compaiono sull'ECG sono una delle patologie comuni che indicano malattie pericolose precedentemente trasferite e che portano a una ridotta circolazione sanguigna. Avendo cambiato la sua struttura a causa della cicatrizzazione del miocardio nel tempo, diventa incapace di adempiere pienamente al suo funzioni, portando all'interruzione del metabolismo cellulare e al rilascio di sangue nei polmoni, causando ischemia e infarto.

Insorgente in persone di qualsiasi età e causata da patologie cardiovascolari o infettive e infiammatorie da crescita eccessiva il tessuto fibro-connettivo in assenza di un trattamento tempestivo provoca lo sviluppo di patologie pericolose che portano a improvvisi morte di una persona.

Video sui cambiamenti cicatriziali nel miocardio

Segni ECG di infarto miocardico: