Esacerbazione della bronchite cronica. Trattamento, sintomi negli adulti

La bronchite cronica è una malattia polmonare progressiva che nel tempo, in assenza di un trattamento tempestivo, porta alla distruzione del tessuto bronchiale. Questa patologia è caratterizzata da esacerbazioni fino a più volte all'anno, il più delle volte sullo sfondo di malattie respiratorie.

Cause di esacerbazione della bronchite cronica

L'esacerbazione della bronchite cronica, il cui trattamento non è stato effettuato in modo tempestivo, può verificarsi abbastanza spesso. Questa malattia, come molte altre, ha 2 fasi: esacerbazione e remissione. Durante il periodo di "calma" di solito non ci sono segni evidenti, raramente può verificarsi una tosse con poca secrezione di espettorato.

Le cause dell'esacerbazione della bronchite sono più spesso infezioni virali, meno spesso batteriche. La bronchite cronica durante questa fase è solitamente molto più grave e più lunga rispetto ad altre forme di patologia.

Inoltre, le ragioni per lo sviluppo e l'esacerbazione della bronchite cronica possono essere i seguenti fattori:

• alcolismo;
• fumare;
• patologie congenite dell'albero bronchiale;
• predisposizione ereditaria;
• lavorare con sostanze tossiche;
• condizioni climatiche;
• indebolimento del sistema immunitario;
• altre patologie croniche di natura virale o batterica.

Fattori di esacerbazione più rari includono malattie del sistema cardiovascolare e dei reni.

Sintomi di un'esacerbazione della bronchite cronica ostruttiva (BPCO)

A causa del fatto che la bronchite cronica di solito si sviluppa per un periodo piuttosto lungo e spesso con sintomi latenti, la malattia viene diagnosticata abbastanza tardi. Questo di solito inizia all'età di 35-40 anni e i segni evidenti compaiono dopo 50 anni. La bronchite cronica dà sintomi pronunciati durante la fase di esacerbazione.

I segni più comuni di patologia includono:

• tosse;
• espettorato difficile e denso;
• tosse durante il giorno;
• respirazione rapida;
• mancanza di respiro, peggioramento anche con uno sforzo fisico minore;
• forte respiro sibilante;
• frequenti malattie infettive dell'apparato respiratorio, soprattutto nella stagione fredda.

I sintomi più rari includono:

• gonfiore delle caviglie;
• Sindrome dell'affaticamento cronico;
• significativa perdita di peso.

  

A causa del fatto che i sintomi di cui sopra sono spesso lievi, di solito vengono ignorati e trattati cercare assistenza medica quando la bronchite cronica ha già avuto cambiamenti irreversibili nel tessuto polmonare. Pertanto, se avverti anche una leggera tosse regolare o mancanza di respiro, dovresti consultare un medico.

Classificazione, tipi di BPCO

La broncopneumopatia cronica ostruttiva è classificata in base alla sua gravità e al danno tissutale polmonare.

In totale, ci sono diverse fasi di sviluppo della BPCO:

• 0 - un aumento del rischio di sviluppare bronchite cronica. È caratterizzato da un sintomo come una tosse cronica con poca produzione di espettorato. In questo caso, il lavoro del sistema polmonare rientra nei limiti normali.
• Facile (io) - la funzione degli organi respiratori inferiori è leggermente compromessa. I sintomi principali sono una tosse con produzione di espettorato.
• Moderato (II) - procede con sintomi più pronunciati. La mancanza di respiro si aggiunge alla tosse, che aumenta con lo sforzo fisico.
• Grave (III) - caratterizzato da un aumento dei sintomi e una maggiore incidenza di esacerbazioni.
• Estremamente grave (IV) - le condizioni del paziente peggiorano notevolmente, fino alla morte. È possibile lo sviluppo di malattie concomitanti, in particolare il cuore polmonare.

Uno dei principali metodi diagnostici, la spirografia aiuta a determinare con maggiore precisione lo stadio di sviluppo della bronchite cronica.

Stadio della malattia	Campione (indice) Typhno (FEV1 / FZHEL)
0-I	≥ 80% del dovuto
II	50% ≤ FEV1 <80% del dovuto
III	30% ≤ FEV1 <50% del dovuto
IV	<30% del dovuto

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, il segno qualificante più elementare di tutti gli stadi della malattia polmonare ostruttiva cronica è una diminuzione del rapporto FEV1/FVC <70%.

Metodi diagnostici per aiutare a confermare la BPCO acuta

L'esacerbazione della bronchite cronica, il cui trattamento dipende dallo stadio della malattia, è determinata sulla base di diversi metodi di ricerca. Prima di tutto, un paziente viene intervistato per scoprire la presenza di sintomi e fattori provocatori (fumo, inalazione di sostanze tossiche, e altri).

I metodi diagnostici per la bronchite cronica includono:

• Esami di laboratorio - esami generali delle urine e del sangue. Con uno stadio moderato e severo, viene effettuato uno studio della composizione gassosa e acido-base del sangue.
• Spirometria. Aiuta a identificare il grado di compromissione della respirazione esterna.

  

• Pneumotacografia. Determina la massima portata volumetrica espiratoria.
• Broncoscopia. Aiuta a chiarire la natura e il grado di sviluppo dei processi infiammatori nel tratto respiratorio inferiore.
• Test di laboratorio dell'espettorato - microscopico e batteriologico. Il primo metodo aiuta a identificare i cambiamenti patologici nell'espettorato (colore, consistenza, presenza di contenuto purulento) e il numero di leucociti neutrofili. Il secondo test determina il tipo di infezione che ha innescato lo sviluppo della malattia.
• Radiografia dei polmoni. Consente di confermare la diagnosi ed escludere la presenza di altre patologie delle basse vie respiratorie (tubercolosi, neoplasie maligne o benigne, polmonite).
• Broncografia. Aiuta a identificare la presenza di cambiamenti nella struttura dell'albero bronchiale.

Sulla base dei risultati di tutti i metodi diagnostici, il medico determina il grado della malattia e prescrive il trattamento appropriato.

Trattamento

Esacerbazione della bronchite cronica, il cui trattamento dipende dallo stadio della malattia e dalle condizioni del paziente, una condizione grave che richiede un approccio integrato.

La terapia durante una riacutizzazione è finalizzata a:

• eliminazione dei processi infiammatori nei tessuti degli organi respiratori inferiori;
• sostegno per il lavoro del cuore;
• eliminazione degli spasmi bronchiali;
• normalizzazione della ventilazione polmonare;
• miglioramento dello scarico dell'espettorato.

Durante la remissione con bronchite cronica, si raccomanda di impegnarsi in esercizi di respirazione, eseguire cure termali ed eliminare tempestivamente le malattie infettive delle vie respiratorie superiori modi.

Antibiotici

Gli antibiotici sono prescritti se un'infezione batterica è stata la causa della malattia.

Per il trattamento della bronchite cronica, vengono spesso utilizzati i seguenti farmaci:

• sommato;
• doxiciclina;
• biseptolo;
• furazolidone;
• Rulido.

Se il trattamento con i suddetti farmaci non dà un effetto positivo, viene utilizzato un antibiotico del gruppo di riserva: la gentamicina. Il trattamento con questo farmaco viene effettuato solo in ambiente ospedaliero, poiché il farmaco viene somministrato direttamente ai bronchi.

Nel caso in cui non sia possibile esaminare l'espettorato per il tipo di agente patogeno, per la terapia vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline.

Altri farmaci

L'esacerbazione della bronchite cronica, il cui trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico, richiede un approccio integrato. Pertanto, non solo gli antibiotici vengono utilizzati per la terapia, ma anche altri farmaci.

In caso di ridotta pervietà delle vie aeree, vengono prescritti broncodilatatori:

• Berodual;
• salbutamolo;
• Atrovent.

Con la bassa efficacia dei farmaci sopra elencati, può essere indicata la teofillina.

Per diluire l'espettorato e facilitarne lo scarico, vengono prescritti espettoranti:

• sciroppi di piantaggine o marshmallow;
• ioduro di potassio;
• bromexina;
• Lazolvan;
• Fluimucile;
• ACC.

Se la BPCO è stata scatenata da infezioni virali (ARVI, influenza e altri), vengono prescritti farmaci antivirali:

• aflubina;
• Anaferone;
• amazzone;
• Groprinosina.

L'esacerbazione della bronchite cronica, che viene trattata con farmaci "pesanti" per il corpo, influisce negativamente sul sistema immunitario. Pertanto, è imperativo prescrivere farmaci immunostimolanti.

Questi includono:

• vari immunomodulatori di origine vegetale (ad esempio Echinacea purpurea);
• vitamine A, C;
• T-attivina;
• Timalin.

Inoltre, nel trattamento dell'esacerbazione della bronchite cronica, viene necessariamente effettuato il supporto medicinale del fegato, poiché alcuni farmaci hanno un effetto distruttivo sulle sue cellule.

Per ridurre l'impatto negativo su questo organo, vengono utilizzati i seguenti epatoprotettori:

• epatofita;
• estratto di cardo mariano;
• Darsil;
• Carsil.

Inoltre, nella bronchite cronica, come metodo ausiliario, viene utilizzata l'inalazione, è consigliabile utilizzare un nebulizzatore per questo. Con il suo aiuto, i farmaci vengono consegnati direttamente ai polmoni. Per il trattamento possono essere prescritti farmaci espettoranti, antinfiammatori e antibatterici.

Compresse e cerotti alla senape

Anche i cerotti e gli impacchi di senape sono usati come aiuto nella BPCO. Le compresse sono molto popolari nel trattamento di varie malattie polmonari.

Hanno una serie di effetti positivi su questo organo:

• rilassare il suo tessuto muscolare;
• aumentare la circolazione sanguigna;
• facilitare il passaggio dell'espettorato;
• alleviare il broncospasmo.

Le compresse vengono applicate nel seguente ordine:

1. Strato protettivo (puoi usare una garza piegata più volte).
2. Panno impregnato di farmaco.
3. Fodera in carta pergamena o cellophan.
4. Riscaldamento (sciarpa, cotone idrofilo o asciugamano spesso).

Se la procedura non viene seguita, c'è un alto rischio di scottarsi, irritare la pelle o provocare lo sviluppo di una reazione allergica, il più delle volte orticaria.

Le aree consigliate per l'applicazione di un impacco includono:

• caviale;
• piedi;
• Seno;
• l'area sotto le scapole;
• la parte anteriore del collo.

È vietato utilizzare impacchi nell'area della colonna vertebrale e nella posizione del cuore.

Si consiglia di fare impacchi prima di coricarsi, è ottimale lasciarli per 7-8 ore.

Per la terapia vengono utilizzati sia farmaci che rimedi popolari.

I più efficaci sono:

• dimeossido;
• patate bollite;
• olio vegetale (necessariamente riscaldato);
• succo di ravanello nero;
• alcool di canfora;
• Vodka;
• miele;
• sale marino;
• Unguento Vishnevsky.

Come con qualsiasi procedura medica, gli impacchi hanno una serie di controindicazioni.

Questi includono:

• gravidanza;
• la presenza di ferite aperte nell'area di imposizione;
• allergia ai componenti;
• malattie dermatologiche;
• tubercolosi;
• malattie del sangue;
• patologie endocrine;
• malattia cardiovascolare;
• oncologia;
• aumento della temperatura corporea.

Dopo l'impacco, è preferibile rimanere a letto per altre 2-3 ore, è necessario astenersi dal camminare per diverse ore.

I cerotti alla senape non sono meno efficaci nella BPCO, il cui principale ingrediente attivo è l'olio di senape.

È in grado di esercitare una serie dei seguenti effetti positivi sul corpo:

• stimolazione della circolazione sanguigna;
• attivazione del metabolismo nei tessuti;
• espansione delle vie aeree, a causa della quale la respirazione è facilitata;
• distruzione degli agenti patogeni.

Con un'esacerbazione della bronchite cronica ostruttiva, i cerotti di senape possono essere utilizzati solo se la temperatura corporea rientra nei limiti normali.

Le principali controindicazioni all'uso di questo rimedio includono:

• bambini sotto i 6 anni di età;
• sanguinamento;
• oncologia;
• allergia;
• tubercolosi.

I luoghi di imposizione dei cerotti di senape sono gli stessi degli impacchi.

La procedura viene eseguita una volta al giorno prima di coricarsi. Durata negli adulti - 15 minuti, nei bambini - 4-6 minuti. Il corso del trattamento non supera i 5 giorni.

Esercizi di respirazione

L'esacerbazione della bronchite cronica, il cui trattamento viene effettuato con metodi diversi, viene efficacemente eliminata con l'aiuto di esercizi di respirazione. È stato dimostrato che se lo fai regolarmente, puoi liberarti della BPCO per sempre.

Al momento, gli esperti considerano gli esercizi di respirazione di Strelnikova uno dei complessi più efficaci. Ha sviluppato una serie speciale di esercizi fisici, combinati con un modo speciale di respirare.

Gli esercizi del complesso Strelnikova aiuteranno a risolvere contemporaneamente diversi problemi inerenti all'esacerbazione della bronchite cronica:

• accelerare l'eliminazione degli agenti patogeni;
• alleviare l'infiammazione;
• stimolare il recupero delle mucose;
• facilitare la respirazione.

Inoltre, i medici raccomandano di utilizzare altri tipi di attività fisica: nuoto, esercizio fisico, passeggiate.

Rimedi popolari

Come rimedio aggiuntivo per l'esacerbazione della bronchite cronica, è possibile utilizzare metodi alternativi. È importante ricordare che vengono utilizzati solo dopo aver consultato il medico curante.

Ricetta numero 1. Con cipolle e radice di marshmallow.

Modalità di applicazione:

• 30 g di marshmallow versare 200 ml di acqua bollente;
• insistere 60 minuti;
• grattugiare 1 testa di cipolla su una grattugia fine;
• aggiungere all'infuso di erbe;
• resistere 1 ora;
• sforzo.

Assumere 20 ml di prodotto 3 volte al giorno.

Ricetta numero 2. Madre e matrigna e fiocco.

Modalità di applicazione:

• 40 g di erbe versano 200 ml di acqua bollente;
• insistere 1 ora;
• grattugiare 1 testa di cipolla su una grattugia fine;
• portare all'infusione;
• resistere 1 ora;
• sforzo.

Bere 20 ml di prodotto 3 volte al giorno.

Ricetta numero 3. Collezione di erbe.

Modalità di applicazione:

• mescolare in parti uguali camomilla, origano e polmonaria;
• 40 g di raccolta versare 200 ml di acqua bollente;
• insistere;
• sforzo.

Bere 60 ml fino a 7 volte al giorno.

Ricetta numero 4. A base di miele.

Modalità di applicazione:

• mescolare 100 g ciascuno di burro, strutto e miele;
• aggiungere 20 ml di succo di aloe;
• scaldare 200 ml di latte;
• aggiungere 20 g del composto ad esso.

Prendi 2 volte al giorno.

Ricetta numero 5. A base di ravanello nero.

Modalità di applicazione:

• 15 g di radice di liquirizia, piantaggine e farfara, versare 200 ml;
• far bollire a fuoco basso;
• insistere;
• sforzo;
• aggiungere 150 ml di succo di ravanello.

Bere il prodotto 2 volte al giorno, 80 ml.

Le ricette popolari aiutano ad alleviare la tosse, alleviare l'infiammazione e migliorare il flusso di espettorato.

Prognosi e complicanze

L'esacerbazione della bronchite cronica, in assenza di un trattamento tempestivo, può portare a complicazioni piuttosto gravi.

I più comuni sono:

• insufficienza cardiaca e polmonare;
• bronchiectasie;
• sviluppo di enfisema polmonare;
• asma bronchiale;
• polmonite.

Con un trattamento tempestivo e adeguato e l'eliminazione dei fattori provocatori, la prognosi per la bronchite cronica è abbastanza favorevole. Nonostante sia quasi impossibile ottenere una cura completa con questa malattia, il periodo di remissione è significativamente aumentato e la frequenza delle esacerbazioni diminuisce.

Vivere con la BPCO

Esiste uno speciale programma di riabilitazione per le persone che soffrono di bronchite cronica.

Include:

• esercizi di respirazione;
• esercizio fisico;
• dieta speciale.

La terapia fisica per i pazienti con BPCO include:

• allenamento di potenza;
• esercizi per le mani;
• andare in bicicletta;
• a passeggio.

Per ridurre il rischio di riacutizzazione e la gravità dei sintomi, si raccomanda di evitare:

• l'uso di lacche per capelli;
• rifiuti di pulizia e detergenti con forti fragranze;
• non usare profumi con un forte aroma, spray, compresi i deodoranti per ambienti;
• inalazione di fumi e gas di scarico;
• trovarsi in stanze troppo polverose.

Uno dei sintomi più evidenti della BPCO è la mancanza di respiro, che aumenta con qualsiasi sforzo fisico. Per ripristinare la respirazione, si consiglia di utilizzare esercizi di esercizi di respirazione per il rilassamento.

Miti e malintesi pericolosi nel trattamento della bronchite cronica

Molte persone credono che la bronchite sia comune e che la tosse con questa malattia possa andare via da sola. Questo è un equivoco molto pericoloso, dal momento che i pazienti rifiutano il trattamento, che è irto della formazione di gravi complicazioni.

Inoltre, molti credono che la tosse possa essere curata da sola con antibiotici e altri farmaci. Anche questo non è vero, poiché la tosse è uno dei sintomi principali di varie malattie polmonari. E per ogni malattia, i farmaci vengono selezionati individualmente.

Inoltre, si ritiene che solo i fumatori siano suscettibili alla BPCO.

Infatti, le statistiche dicono che:

• Il 42% dei pazienti ha smesso di fumare molto tempo fa;
• 34% - attualmente fuma;
• Il 24% non ha mai fumato.

È importante ricordare che smettere di fumare è essenziale per le persone con BPCO. Ciò contribuirà ad alleviare significativamente i sintomi e ridurre le ricadute.

Inoltre, molti pazienti ritengono che l'educazione fisica sia controindicata nella bronchite cronica. In effetti, gli specialisti della terapia fisica offrono serie speciali di esercizi che hanno un rischio minimo di sviluppare mancanza di respiro.

Inoltre, gli esercizi degli esercizi di respirazione aiuteranno a facilitare e ripristinare la respirazione durante lo sforzo fisico, può essere utilizzata la tecnica di Strelnikova. Uno degli esercizi più efficaci è fare respiri profondi ed espirare lentamente stando in piedi o seduti. Ci vorranno diversi approcci.

L'esacerbazione della bronchite cronica si verifica più spesso in quei pazienti che non ricevono un trattamento tempestivo. Pertanto, se compaiono anche sintomi minori di problemi con gli organi respiratori inferiori, è necessario consultare immediatamente un medico.

Bronchite cronica video

Cosa fare con la bronchite cronica: