CDS dei vasi degli arti inferiori. Cos'è

Il CDS dei vasi per le gambe è un moderno e uno dei più istruttivi metodi di ricerca di arterie e vene degli arti inferiori. Questo metodo diagnostico viene utilizzato per la diagnosi precoce delle patologie cardiovascolari, nonché per il controllo efficace delle malattie già acquisite.

L'indagine viene effettuata in istituzioni mediche pubbliche e private. Una caratteristica distintiva di questo metodo diagnostico è che non ha controindicazioni, non dura più di 20-30 min., e dopo il suo completamento, il medico curante riceve una quantità esauriente di informazioni sullo stato funzionale dei vasi il paziente.

Che cos'è la scansione fronte/retro a colori?

CDS (scansione duplex a colori) dei vasi sanguigni degli arti inferiori è uno studio hardware delle vene e delle arterie delle gambe, che combina 3 tecniche diagnostiche contemporaneamente. Questa è un'ecografia, una mappatura e uno studio della velocità del flusso sanguigno Doppler a colori. Durante l'esame, sul monitor del computer viene visualizzata un'immagine che mostra le condizioni generali dei tessuti delle vene e delle arterie.

La presenza di uno sfondo colorato consente al medico di valutare meglio i possibili cambiamenti che si sono verificati nei vasi delle gambe del paziente sotto l'influenza di alcune malattie. Questo metodo di indagine può essere utilizzato a scopo profilattico per la diagnosi precoce malattie, ed è anche utilizzato in tutte le fasi del trattamento delle patologie vascolari per monitorare i risultati terapia.

Cosa rivela la diagnostica

Il CDS dei vasi degli arti inferiori è prescritto per pazienti di diverse fasce d'età.

Questo metodo diagnostico consente di ottenere le seguenti informazioni sulle vene e sulle arterie delle gambe:

• valutare le condizioni generali delle pareti dei vasi e rilevare potenziali cambiamenti nella struttura dello strato endoteliale;
• identificare il restringimento o l'espansione patologica del lume all'interno delle arterie e delle vene;
• studiare il livello di prestazione dell'apparato valvolare dei vasi venosi;
• predire il rischio di sviluppare una malattia post-trombotica in pazienti che hanno subito un ciclo di trattamento complesso della trombosi;
• rilevare l'eventuale presenza di coaguli di sangue, nonché registrare i principali parametri dei coaguli di sangue;
• valutare il grado di influenza delle formazioni trombotiche sull'indicatore delle prestazioni generali del sistema cardiovascolare;
• fissare una diminuzione della velocità del flusso sanguigno nei vasi arteriosi più grandi;
• condurre una diagnosi precoce di vene varicose, trombosi e tromboflebiti.

CDS è un metodo diagnostico hardware che consente di identificare i rischi associati al possibile verificarsi di complicanze postoperatorie. Ad esempio, se il paziente viene preparato per un'operazione chirurgica complessa. In questo caso, lo studio dei vasi sanguigni consente di rilevare patologie che sono il periodo postoperatorio può portare a embolia polmonare con ulteriore morte il paziente.

Vantaggi del metodo

Si distinguono i seguenti vantaggi del metodo CDS delle vene e delle arterie degli arti inferiori:

• sicurezza assoluta;
• l'esame non richiede l'uso di mezzi di contrasto o altri prodotti chimici;
• il paziente non avverte alcuna sensazione di dolore o disagio nell'area delle manipolazioni diagnostiche;
• la durata totale dello studio dei vasi sanguigni non supera i 20-30 minuti;
• il risultato diagnostico ottenuto viene registrato in formato elettronico, che consente il riesame le condizioni generali delle vene e delle arterie del paziente (ad esempio, nelle diverse fasi del trattamento o durante il periodo di recidiva di malattie croniche malattie);
• durante l'esame, tutte le informazioni sullo stato funzionale dei vasi vengono visualizzate a colori, il che facilita il processo di decodifica dei risultati diagnostici;
• CDS consente di identificare le fasi iniziali delle malattie vascolari delle gambe, quando una persona non avverte ancora i sintomi della patologia;
• l'uso di questo metodo diagnostico è possibile senza alcuna restrizione, poiché questo studio non ha un impatto negativo sul corpo umano (ad esempio, in caso di necessità terapeutica, il medico può scansionare le vene e le arterie del paziente settimanalmente);
• l'esame non richiede al paziente di rispettare regole particolarmente complesse per preparare il corpo prima della diagnosi prescritta.

Il vantaggio più importante del CDS dei vasi degli arti inferiori è che questo metodo è il più informativo in termini di rilevamento di malattie delle vene e delle arterie delle gambe. Allo stesso tempo, il costo dell'indagine è alla portata della maggior parte dei cittadini con reddito stabile.

Attrezzatura per CDS

Il CDS dei vasi degli arti inferiori prevede l'utilizzo di apparecchiature di ultima generazione che visualizzano i vasi sanguigni delle gambe. La tabella seguente descrive le caratteristiche tecniche del dispositivo con cui viene eseguito questo metodo diagnostico.

Attrezzatura per CDS	Scopo funzionale del dispositivo
Macchina per la scansione ad ultrasuoni	Lo strumento diagnostico principale, che genera onde ultrasoniche ad alta frequenza, riceve un segnale di ritorno dopo studi dei vasi sanguigni, ne esegue l'elaborazione digitale, quindi fornisce il risultato diagnostico finale al monitor computer. L'immagine dello stato funzionale delle vene e delle arterie viene trasmessa a colori, il che semplifica notevolmente il rilevamento di potenziali focolai di patologia.
Sensore CDS	Questo dispositivo è collegato al dispositivo diagnostico principale con un cavo e il suo scopo è trasmissione di onde ultrasoniche all'area dei tessuti indagati con fissazione simultanea del loro fisiologico stati. Un sensore elettronico scansiona tutte le aree dei vasi venosi e arteriosi delle gambe. L'operatore di questo dispositivo è il medico che esegue l'esame diagnostico del paziente.
Schermo del computer	Un monitor speciale è incluso con il dispositivo per CDS, al quale vengono trasmessi i risultati della scansione fronte-retro. Questa parte del dispositivo diagnostico consente al medico di esaminare in tempo reale le condizioni dei vasi sanguigni del paziente.

La registrazione dei risultati degli esami e l'elaborazione dei dati informativi viene effettuata tramite software installato su un dispositivo informatico per CDS. Il parere diagnostico viene redatto per iscritto dal medico e ne viene salvata una copia su supporto elettronico. In caso di ricaduta della malattia o sottoposto a un esame preventivo di routine, il flebologo presente ha l'opportunità di studiare precedenti risultati diagnostici del paziente, valuta la gravità dei cambiamenti patologici nello stato funzionale del suo sangue navi.

Indicazioni e controindicazioni per

CDS dei vasi degli arti inferiori ha un numero minimo di controindicazioni per la sua attuazione. Questo metodo diagnostico non viene utilizzato in presenza di ulcere trofiche, formazioni purulente e infiammatorie sulla superficie della pelle delle gambe del paziente. Un quadro clinico simile è possibile se una persona ha gravi complicazioni di vene varicose o tromboflebiti. In questo caso, vengono prese misure preliminari per eliminare i fuochi del processo infiammatorio, per guarire ferite e ulcere.

La scansione duplex di vene e arterie a colori è indicata per i pazienti che, in base ai risultati di un esame preliminare, sono stati trovati segni delle seguenti malattie e condizioni patologiche dei vasi sanguigni:

• vene varicose, indipendentemente dalla gravità e dallo stadio della malattia;
• precedenti gravi lesioni degli arti inferiori, che hanno portato a violazioni della circolazione venosa e arteriosa;
• lamentele periodiche di dolore dolorante o acuto nelle profondità dei tessuti degli arti inferiori, la cui origine è sconosciuta;
• la formazione di placche aterosclerotiche in grandi vasi solo in una o entrambe le gambe contemporaneamente;
• endarterite obliterante;
• restringimento progressivo del lume tra le pareti delle vene e delle arterie (questa patologia può essere di natura innata di origine, oppure derivare da aterosclerosi, processi infiammatori);
• tromboflebite (in questo caso, il CDS dei vasi deve essere eseguito senza fallo, poiché c'è un alto il rischio di migrazione del coagulo sanguigno nella circolazione generale con lo sviluppo di embolia polmonare e ulteriore insorgenza di morte);
• grave edema degli arti inferiori che si verifica dopo una permanenza prolungata sulle gambe o in posizione seduta (simile i sintomi indicano debolezza della parete vascolare dei vasi venosi, che può essere rilevata durante il duplex scansione);
• la comparsa di crampi e intorpidimento di alcune parti delle gambe, dove passano grandi vasi venosi e arteriosi.

La direzione per la scansione duplex a colori è prescritta da un medico generico, flebologo o chirurgo specializzato nell'eliminazione delle patologie vascolari. In combinazione con questo metodo diagnostico, è obbligatorio un test di laboratorio del sangue del paziente per il livello delle piastrine. Sulla base dei risultati dell'esame, viene selezionato uno schema efficace di ulteriore terapia.

Preparazione per CDS

Il CDS dei vasi degli arti inferiori richiede un numero minimo di misure preparatorie.

In questo caso, è sufficiente osservare il seguente algoritmo di azioni:

1. Bevi la solita quantità di liquidi senza limitarti a bere acqua senza gas.
2. Non fumare negli ultimi 30 minuti. prima di visitare la sala diagnostica.
3. Non bere alcolici 24 ore prima dell'esame.
4. La mattina della diagnosi, igienizzare la superficie cutanea dei piedi con sapone, acqua tiepida e un asciugamano pulito e asciutto.
5. Interrompere l'assunzione di farmaci 3 giorni prima della scansione, le cui proprietà farmacologiche sono nell'effetto sulla composizione cellulare del sangue o sul tono della parete vascolare. Le eccezioni sono i casi in cui la terapia con questi farmaci è vitale.

Prima di recarsi al centro diagnostico, è necessario rimuovere braccialetti e altri gioielli dalla superficie dell'articolazione della caviglia, la cui presenza potrebbe distorcere i risultati della scansione. In caso di visita presso un ospedale pubblico, si consiglia di portare con sé un pannolino o un telo da bagno grande.

Con l'aiuto di queste cose, il lettino è coperto, sul quale il paziente dovrà sdraiarsi durante la scansione duplex. In una clinica privata, questi materiali di consumo sono già inclusi nel costo dell'esame. I pazienti che assumono farmaci devono fornire queste informazioni al medico curante.

Come viene eseguita la CDS dei vasi degli arti inferiori?

La scansione duplex delle arterie e delle vene delle gambe viene eseguita in un ufficio appositamente attrezzato. Il processo diagnostico può differire in modo insignificante a seconda di quale vaso sanguigno è soggetto all'esame dell'hardware.

Scansione duplex del sistema venoso degli arti inferiori

La scansione duplex del sistema venoso degli arti inferiori viene eseguita in conformità con il seguente algoritmo di azioni:

1. Il paziente va nella sala diagnostica e poi si sdraia sulla superficie del lettino.
2. Il paziente espone la superficie degli arti inferiori.
3. Il medico esaminante posiziona la sonda duplex sulle aree delle gambe dove passano i principali vasi venosi.
4. Il dispositivo informatico registra i dati informativi sullo stato funzionale del sistema venoso del paziente.
5. Il medico analizza l'immagine a colori dei vasi sanguigni del paziente, che viene visualizzata sul monitor dell'apparato diagnostico.

Dopo il completamento dell'esame, il paziente si veste e può lasciare autonomamente le pareti della clinica. Se necessario, il medico fissa la data della diagnosi successiva, oppure effettua una trascrizione scritta dei risultati della ricerca.

Scansione duplex della vena cava inferiore

La vena cava inferiore è responsabile della raccolta del sangue venoso dai più piccoli affluenti della parete addominale posteriore. Per condurre una scansione duplex di questo vaso, viene eseguito uno studio hardware di una parte del corpo del paziente a livello del plesso solare. L'uso di un tale approccio diagnostico è dovuto al fatto che la parte inferiore della vena cava termina a livello di 4-5 vertebre della colonna lombare. La sezione principale di questo vaso è concentrata nello spazio retroperitoneale sul lato destro dell'aorta.

Una scansione duplex di questa vena si presenta così:

1. Il paziente è in posizione supina con il torso nudo.
2. Il medico posiziona il sensore dell'apparato diagnostico a livello del plesso solare.
3. Le onde ultrasoniche registrano le dimensioni di un vaso venoso, lo spessore delle sue pareti, la velocità del flusso sanguigno, la presenza o l'assenza di formazioni trombotiche.

Dopo aver completato la diagnosi, il paziente si veste e poi esce dalle pareti della sala diagnostica. Le prestazioni di tutti i vasi venosi delle gambe dipendono dallo stato della vena cava inferiore.

Scansione duplex delle arterie degli arti inferiori

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori viene eseguita esattamente secondo lo stesso principio dello studio diagnostico dei vasi venosi. In questo caso, anche il paziente si reca allo studio medico allo stesso modo, per poi assumere una posizione comoda sul lettino. A seconda del vaso da diagnosticare, il medico può chiedere al paziente di sdraiarsi sulla schiena, sullo stomaco o sul fianco.

La scansione duplex di questi vasi include lo studio dell'intera rete arteriosa delle gambe o delle singole aree. Durante la CDS, viene prestata particolare attenzione alle arterie femorale, poplitea, iliaca esterna e interna. Al termine dell'esame, il paziente lascia autonomamente la stanza di scansione duplex.

Quanto dura la procedura, che sensazioni provoca

La durata totale di questa procedura diagnostica va da 10 a 30 minuti. a seconda della complessità del caso clinico. Il paziente non avverte alcun disagio. Possono verificarsi sensazioni di freddo o lieve irritazione della pelle quando i piedi sono in contatto con il sensore dello scanner. Non c'è affatto dolore, formicolio, prurito o sensazione di bruciore. Il verificarsi di sensazioni spiacevoli è possibile se il paziente inizialmente aveva attacchi di dolore agli arti inferiori, che sono causati da una condizione patologica delle vene o arterie.

Decodificare i risultati

Al completamento della diagnosi di vene e arterie mediante scansione duplex a colori, inizia la fase di decodifica dei risultati ottenuti. In questa fase viene redatto un protocollo medico, che visualizza lo stato funzionale dei vasi secondo i criteri principali.

Decifrare i risultati della scansione delle arterie

Durante la decodifica dei risultati del CDS delle arterie, viene verificata la conformità dello stato funzionale di questi vasi ai seguenti criteri:

• se le pareti delle arterie sono troppo sottili, hanno una densità endoteliale normale o alterata o sono presenti ispessimento patologico in alcune parti del vaso sanguigno;
• viene eseguita una valutazione della velocità del flusso sanguigno in diverse sezioni del vaso sanguigno;
• vengono registrati i fatti della stenosi arteriosa e viene anche indicato il grado di restringimento del lume intra-arterioso.

Il referto medico, che viene redatto dal medico immediatamente dopo il completamento del CDS delle arterie delle gambe, indica il grado di permeabilità del flusso sanguigno. Sulla base di questa diagnosi, il medico può formulare una prognosi per l'eventuale insorgenza di complicanze causate dall'ischemia dei vasi sanguigni. Tutti gli indicatori informativi registrati durante la scansione fronte/retro a colori vengono trasferiti a un referto medico.

Decifrare i risultati di una scansione venosa

Sulla base dei risultati della scansione duplex delle vene, la decodifica viene eseguita con la visualizzazione dei seguenti indicatori, che indicano le condizioni generali dei vasi sanguigni di questo tipo:

• ispessimento o stratificazione delle pareti delle vene (se l'endotelio vascolare è troppo sottile, vengono indicati i parametri dei cambiamenti patologici);
• la presenza o meno di coaguli di sangue (in caso di comparsa di coaguli di sangue, vengono descritti la loro dimensione e il tipo, vengono valutati i rischi di separazione dal vaso venoso con ulteriore migrazione lungo il flusso sanguigno generale);
• è indicato il numero numerico di vene con un diametro del lume tra le pareti superiore a 3 mm;
• i vasi sanguigni con funzioni ridotte dell'apparato valvolare sono fissi (risultati simili dello studio sono caratteristici dello stadio iniziale della malattia delle vene varicose);
• viene valutata la qualità della compressione naturale dei collettori dei vasi venosi.

Per ogni paziente, i risultati diagnostici di cui sopra sono individuali, a seconda delle condizioni generali delle vene delle gambe. La decifrazione dell'esame secondo questi parametri richiede dai 30 ai 40 minuti. a seconda della gravità del caso clinico. Durante la preparazione del parere medico, vengono prese in considerazione l'età del paziente, le malattie concomitanti con una forma cronica del corso.

Quanto costa la diagnostica?

Il costo medio del CDS delle navi degli arti inferiori nelle cliniche private varia da 3600 a 5500 rubli. Nelle istituzioni diagnostiche statali, questo esame viene effettuato gratuitamente.

La scansione duplex a colori è un metodo avanzato di diagnostica ecografica degli arti inferiori. Il vantaggio di questo metodo di esame è considerato il suo alto livello di contenuto informativo, la presenza immagini digitali di alta qualità a colori, indolore e minima probabilità di ricevere false risultati.

La CDS dei vasi sanguigni degli arti inferiori viene eseguita in cliniche pubbliche e private per diagnosticare alterazioni patologiche nelle vene e nelle arterie. Questo metodo di indagine è considerato uno dei più informativi. La scansione a colori consente di rilevare una violazione della circolazione sanguigna locale, la comparsa di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche, i primi segni di vene varicose. Il CDS è prescritto a pazienti con sintomi evidenti di malattie vascolari per una valutazione più dettagliata delle condizioni generali delle vene e delle arterie.

Video sui CDS dei vasi sanguigni

Come viene eseguita la scansione duplex delle vene degli arti inferiori: