Panarizio della punta. Trattamento, sintomi

Punta e punta panaritium vengono trattati non appena compaiono i primi sintomi. Questo è un processo infiammatorio acuto con formazione di contenuto purulento nei tessuti molli e ossei, cavità tendinee. In primo luogo, provano la terapia conservativa e i rimedi popolari, la fisioterapia. Ma in alcuni casi, solo con l'aiuto di un'operazione chirurgica.

Sintomi di panaritium sulle dita dei piedi

Il dito del panarito (il trattamento dipende dal tipo di malattia) può essere di diversi tipi. I sintomi differiscono a seconda di questo. La malattia è caratterizzata dalla rapidità del suo decorso. Molto spesso, la lesione si trova sull'alluce, vicino o sotto la lamina ungueale.

Se l'infiammazione progredisce, si vedrà che ha colpito i tendini, le ossa, le articolazioni.

I sintomi del criminale:

• Sul dito è visibile una ferita con pus. Poi cresce, ma il dolore rimane. A causa della pressione sul dito, si intensifica (soprattutto di notte), pulsa. Se il criminale si forma sulle ossa, il dolore diventa costante e grave. Quando l'infiammazione ha coperto il tendine, la ferita darà fastidio anche con una leggera pressione, flessione del dito.
• Il dito si gonfia leggermente nella zona interessata. La pelle che ha chiuso la ferita diventa densa.
• Nella fase iniziale, il rossore nella zona interessata è appena percettibile. È mascherato dalla pelle cheratinizzata. Se l'infiammazione purulenta ha colpito i tessuti molli, il rossore sarà più pronunciato, è di natura locale.
• Inizia un graduale aumento dell'accumulo di pus sotto la pelle. Se non riesce a sfondare a causa della pelle tesa, l'infezione inizia a diffondersi lungo la gamba. Di conseguenza, la temperatura corporea può salire a 39 gradi.
• A causa dell'infiammazione purulenta, le condizioni generali di una persona peggiorano, appare debolezza, a volte non riesce nemmeno a stare in piedi.
• I linfonodi si ingrandiscono, il dolore appare in loro.

Con il rapido decorso dell'infiammazione purulenta, l'intensità dei sintomi aumenta nelle persone con un'immunità debole. Può essere indebolito a causa di malattie o cambiamenti legati all'età nei bambini.

Sintomi a seconda del tipo di criminale:

Tipo di criminale	Segni della malattia
Cutaneo	Di solito appare vicino alle unghie. L'infiammazione suppurativa può coprire l'intero dito. La pelle che circonda il criminale diventa rossa. Quindi un pezzo dell'epidermide esfolia al centro. Si forma una bolla con un liquido torbido giallastro-grigiastro o sanguinolento visibile attraverso la pelle. Appare un dolore sordo. A poco a poco, si intensifica, inizia a pulsare. Il panarito cutaneo spesso accompagna la linfangite dello stelo, quando compaiono strisce rosse sulla pelle. Segnano le linee dei linfonodi infiammati. Se il panarito non è complicato, la persona si sente normale. Con la linfangite, la temperatura aumenta, compaiono debolezza e debolezza.
Sottocutaneo	Questo è il tipo più comune. In primo luogo, il rossore, il dolore si verifica nella zona interessata. Si intensifica in poche ore, inizia a pulsare. Il dito si gonfia molto e le condizioni generali rimangono soddisfacenti o peggiorano bruscamente. Se c'è molta pressione sull'ascesso, inizia un brivido, la temperatura sale ad almeno 38 gradi. Se il trattamento non viene avviato immediatamente o viene ritardato, il pus si diffonderà in profondità nei tessuti molli. Ne risentiranno tendini, articolazioni e ossa.
Periungueale (paronichia)	Innanzitutto, c'è edema locale, arrossamento intorno all'unghia. Quindi l'infiammazione inizia a diffondersi rapidamente e copre l'intera piastra. Si forma un ascesso, che è chiaramente visibile attraverso la pelle sottile. Un forte dolore appare nella zona interessata. Interferisce con il sonno. Ma la condizione generale rimane normale. Con questa forma, la linfangite si verifica molto raramente. Poiché la pelle sopra l'ascesso è sottile, può aprirsi spontaneamente, ma il contenuto non fuoriesce completamente. Di conseguenza, il panarito acuto diventa cronico. Se l'infiammazione progredisce, il pus scoppia sotto la base della lamina ungueale e si accumula sul suo rullo. Quindi si diffonde attraverso il tessuto sottocutaneo, colpisce le articolazioni, le ossa.
subungueale	Può essere sia primario che secondario. La ferita sotto l'unghia inizia a marcire. La placca si alza, inizia a premere sull'ascesso, causando un forte dolore da taglio. Le condizioni generali peggiorano, la temperatura sale. I tessuti molli sotto l'unghia si gonfiano, il pus è chiaramente visibile.
Tendine (tenosinovite purulenta)	L'edema è distribuito uniformemente sul dito. La falange è leggermente piegata. Il panarito è accompagnato da un forte dolore, che aumenta bruscamente con il movimento. Questo accade anche con la pressione sui tendini. Il rossore della pelle è lieve. La temperatura aumenta bruscamente, si verifica debolezza e non c'è appetito. A volte c'è coscienza confusa, delirio. Questo è il tipo di malattia più pericoloso. Il pus passa rapidamente ai tessuti molli e ossei, ai muscoli. Se non trattato, il tendine infetto si scioglie e il dito smette di muoversi. C'è il rischio di sviluppare necrosi.
Articolare	Può avere 2 opzioni di sviluppo. Nel primo caso, l'infiammazione colpisce solo i tessuti molli attorno all'articolazione, nel secondo distrugge la cartilagine. Quando viene presa una puntura, il fluido risulta essere torbido. I sintomi iniziano con lieve gonfiore articolare e dolore durante il movimento. Quindi si intensifica ed è impossibile muovere la gamba. Il gonfiore peggiora, specialmente sul dorso della falange. Durante la palpazione si avverte tensione articolare. Quindi si forma una fistola sul retro della falange. La forma primaria può essere curata. Secondario, quando la suppurazione passa ai tessuti vicini, termina con anchilosi, amputazione.
Osso	Dopo il danno all'osso, è mal restaurato. La falange viene distrutta parzialmente o completamente. In una fase iniziale, i sintomi sono simili al panarito sottocutaneo, ma più intensi. Il dolore è forte, pulsante, per questo la persona non riesce a dormire. La punta interessata aumenta di dimensioni e diventa bulbosa. La pelle diventa rossa con una tinta cianotica. Diventa lucido, liscio. Il dito è leggermente piegato, a causa del dolore difficilmente si muove. Ma con questo tipo di criminale, è impossibile scoprire l'area più dolorosa, poiché la sensazione è diffusa. Compaiono febbre e brividi.
pandattilite	L'infiammazione purulenta si estende a tutto il dito. Appare un grave edema, la falange diventa cremisi. Si formano le fistole, si sviluppa la necrosi dei tessuti.

Ogni tipo di panarito ha caratteristiche distintive, che aiutano a determinare il tipo di malattia durante la diagnosi e a scegliere il regime di trattamento desiderato.

Diagnostica panaritium sul dito

Il criminale del piede (il trattamento viene selezionato in base all'agente infettivo e al tipo di malattia) è facile da diagnosticare nella fase iniziale. Innanzitutto, viene eseguita un'ispezione visiva. Per determinare il tipo di criminale, l'area interessata viene esaminata con una sonda bulbosa.

Viene prescritta una radiografia, che aiuta a escludere o diagnosticare la varietà articolare e ossea. Scattano una foto di due gambe contemporaneamente, poiché il criminale articolare è scarsamente espresso e i cambiamenti possono essere determinati solo per confronto. Inoltre, il sangue viene prelevato per l'analisi.

Trattamento

Il trattamento di una forma lieve di panarito viene effettuato su base ambulatoriale, il paziente viene ricoverato solo con un decorso grave della malattia. Nelle prime fasi vengono prescritti conservativi e fisioterapici. I metodi tradizionali di trattamento aiutano. Nei casi avanzati, viene eseguita un'operazione.

Regime di trattamento generale:

1. Un impacco di ghiaccio viene applicato al sito di infiammazione per 20-30 minuti, 3-4 volte al giorno. Questo ferma lo sviluppo dell'infiammazione, riduce il gonfiore e il dolore. Per lo stesso effetto, i FANS (Diclofenac, Nimesil, Ibuprofen) vengono prescritti 1 compressa due volte al giorno.
2. Nella fase iniziale, gli impacchi con Miramistina e Clorexidina aiutano. Un tovagliolo di garza viene inumidito con una delle soluzioni e applicato al dito. Fissare con una benda, tenere premuto per 15-30 minuti. Le compresse vengono eseguite 4 volte al giorno.
3. Se l'ascesso si è aperto o la pelle su di esso è sottile, vengono applicate bende con un unguento che estrae il pus (Ichthyolova, Vishnevsky). La levosina agisce in due direzioni contemporaneamente: rimuove la suppurazione e l'infiammazione. L'unguento alla tetraciclina allevia immediatamente il dolore, facilitando la deambulazione. Dopo la sua applicazione, il gonfiore scompare in 2-3 giorni. L'unguento deve essere applicato 1-2 volte al giorno per una settimana.
4. La sintomicina viene usata con cautela, solo quando il panarito è in funzione. Il farmaco è aggressivo per la pelle e può causare effetti collaterali. L'unguento deve essere applicato in una quantità minima e solo per gli adulti.

Il gel Antisept e Dermasept hanno un effetto lieve. Distruggono le membrane dei microbi patogeni. I farmaci vengono applicati su un tovagliolo di garza e applicati sul punto dolente. Conservare fino a completa asciugatura (30-40 minuti). La procedura viene eseguita 2-3 volte al giorno.

Trattamento per tipo di criminale:

Visualizzazione	Regime di trattamento
Articolare	Il trattamento viene effettuato in ospedale, nelle prime 3-4 ore - conservativo, ma di solito non dà risultati. Il miglioramento può verificarsi dopo aver pompato la sostanza infiammatoria dalla cavità articolare. Se non ci sono miglioramenti, viene eseguita un'operazione.
tendineo	La terapia conservativa viene eseguita il primo giorno, fino alla formazione di pus. Altrimenti, dopo 42-72 ore, inizierà la necrosi del tendine. Ma i metodi della terapia conservativa sono inefficaci. La guaina tendinea viene lavata con una soluzione antibatterica. Il miglioramento avviene in 4-8 ore. I metodi tradizionali non vengono utilizzati, a causa dell'elevato numero di complicazioni e la fisioterapia è inutile.
subungueale	Qualsiasi trattamento diverso dalla chirurgia è inefficace. Se l'operazione non viene eseguita in tempo, c'è il rischio di danneggiare l'osso del dito.
perungueale	Può essere trattato a casa solo con una forma superficiale. La terapia conservativa viene eseguita solo se c'è un sigillo senza pus. Quando appare, viene eseguita un'operazione. La terapia conservativa è spesso sufficiente.
Osso	Il trattamento conservativo e alternativo e la fisioterapia sono inefficaci. Al contrario, possono provocare gravi complicazioni. Viene trattato solo con un intervento chirurgico. La falange del dito viene aperta o rimossa. Quindi vengono prescritti antibiotici.

In tutti i casi, quando si forma il pus, ricorrono a un metodo chirurgico di trattamento.

Fisioterapia

La fisioterapia è prescritta per accelerare la guarigione dei tessuti (radiazioni ultraviolette, elettroforesi). Sono prescritti una volta al giorno, ma se non ci sono sintomi di grave intossicazione, infiammazione, edema grave, dolore intenso. La fisioterapia viene eseguita in cicli di 3-7 procedure. La durata di ciascuno è di 5-20 minuti. Il miglioramento si verifica dopo la prima sessione.

Antibiotici

Il criminale del piede (il trattamento con farmaci antibatterici è obbligatorio) è una malattia infiammatoria purulenta. Pertanto, gli antibiotici sono usati per la terapia. Distruggono i microrganismi che hanno causato l'infiammazione, prevengono la sua ulteriore diffusione e lo sviluppo di complicanze. Scegli antibiotici ad ampio spettro.

A seconda della sensibilità dei microrganismi patogeni a un gruppo specifico di farmaci:

• Azitromicina, Sumalek. Sono prescritti nella fase iniziale e attiva della malattia, quando il panarito non è ancora fortemente manifestato. Il vantaggio dei farmaci è un breve ciclo di trattamento. Innanzitutto, vengono assunti 1 p / giorno per tre giorni, nella forma attiva della malattia, il dosaggio viene raddoppiato.

  

• Ziromin. Assumere 1 compressa al giorno. Ma se la malattia è di natura virale, il farmaco non è adatto. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Ci sono anche limitazioni con la compatibilità con altri farmaci.
• Dalle cefalosporine vengono prescritti antibiotici di prima generazione - Cefalexina, Cefazolina; II - Cefamandol, Cefuroxime, Cefaclor; III - Ceftriaxone.
• Del gruppo delle penicilline, solitamente usato Ampicillina, Gentamicina, Penicillina.

Gli antibiotici vengono bevuti o iniettati in corsi - da 3 a 14 giorni. Se è necessario prolungare il trattamento antibatterico, il farmaco viene sostituito con un altro. Il miglioramento della condizione si verifica in 12-18 ore, il dolore scompare.

Levomekol viene applicato su una ferita aperta, ripulita dal pus. Ha proprietà antibatteriche e cicatrizzanti. Tutte le medicazioni devono essere cambiate 2 r / giorno.

Metodi tradizionali di terapia

Il criminale del piede può essere trattato con metodi popolari solo nella fase iniziale della malattia. Le ricette fatte in casa sono adatte solo per l'aspetto periungueale (superficiale), cutaneo, sottocutaneo. Non è consigliabile trattare altri tipi di malattia con metodi alternativi: esiste un alto rischio di complicanze.

Cosa si può fare:

• I bagni con furacilina e permanganato di potassio aiutano bene. Oppure fare una soluzione sciogliendo in 1 litro d'acqua per 2 cucchiaini. l. soda e sale. La gamba malata viene abbassata nel bagno e tenuta per 5-10 minuti. Per tali procedure, puoi usare decotti e infusi con eucalipto, salvia, camomilla o celidonia.
• Liquido alcolico con proteine ​​di pollo. Rompi l'uovo e separa il tuorlo. Mescolare le proteine ​​con la stessa quantità di alcol, sbattere leggermente. Filtrare attraverso una garza. Inumidisci un batuffolo di cotone con un liquido e applicalo al criminale per un'ora. Può essere ripetuto più volte al giorno.
• Il succo di aloe aiuta a ridurre il dolore, l'infiammazione e ad estrarre il pus. Tagliare un foglio spesso, lavare, tagliare le spine ai lati. Quindi applica il lato con la polpa sul punto dolente e fissalo con un cerotto, una benda o un Bintley.
• Invece di aloe, puoi prendere cipolle crude. Viene schiacciato in pappa e steso su una benda di garza. Applicare su un punto dolente, fissare con un cerotto e tenere premuto per 4-5 ore.
• Il solfato di rame aiuta ad alleviare il dolore. Prendi un po' di polvere sulla punta di un coltello. Scioglierlo in 2 cucchiai. l. acqua calda. Un dito dolorante viene immerso nella soluzione e tenuto per 15 minuti. La procedura deve essere eseguita quotidianamente fino al completo recupero.
• Se hai bisogno di aprire un ascesso, puoi applicare la propoli. Un pezzo di esso (della dimensione di una testa di fiammifero) viene sciolto in ½ bicchiere di alcol. Inumidisci un tovagliolo di garza e applicalo sul punto dolente. Tenere finché non si asciuga. L'impacco viene ripetuto 3-4 volte al giorno. Dopo tre giorni, l'ascesso si aprirà spontaneamente. Quindi è necessario continuare il trattamento con Ichthyol unguento o Levomekol. Il recupero completo avviene in una settimana.
• Resina di pino, miele liquido, burro sono presi in proporzioni uguali. Aggiungi le stesse parti della polpa di aloe e catrame medico. Tutti i componenti sono disposti in un contenitore di smalto o vetro e posti a bagnomaria. Continua a mescolare fino a che liscio. Viene raffreddato, una piccola quantità viene applicata a una benda di garza. Applicare su un punto dolente e tenere premuto per 4-5 ore. Puoi lasciarlo durante la notte.
• I fiori di calendula essiccati vengono macinati in un mixer (per fare una polvere). Mescolateli con il burro in rapporto 1:5. Un piccolo mezzo viene applicato alla garza e applicato al punto dolente. Bintley la ripara. La benda viene applicata la sera, tenuta durante la notte, rimossa al mattino.

Non si dovrebbero fare bagni caldi e impacchi, così come per riscaldare il sito di infiammazione. Ciò contribuirà alla sua ulteriore diffusione e peggiorerà solo la condizione. L'aglio, le cipolle, la celidonia non possono essere applicati alle ferite aperte, così come i bagni con esse.

Trattamento chirurgico del panarito

Se il trattamento ambulatoriale è impossibile, nei casi avanzati, o se i metodi terapeutici conservativi si sono dimostrati inefficaci, si ricorre alla chirurgia.

Gli ascessi vengono aperti in anestesia generale o locale. È fatto più spesso secondo Lukashevich-Oberst. Ma questo metodo viene utilizzato se un dito è interessato. Quando tendini, articolazioni, ossa sono coinvolti nel processo patologico, viene utilizzata l'anestesia generale.

Se il panarito è in superficie, viene tagliato e il pus viene ripulito, le aree necrotiche dei tessuti molli vengono rimosse. Applica una pomata antibiotica. Se è necessaria la rimozione delle unghie, il periodo di riabilitazione è di almeno una settimana. In questo momento, fai il lavaggio quotidiano, le medicazioni, applica un unguento antibiotico.

Con forme complicate della malattia, l'operazione viene eseguita in ospedale, in anestesia generale. Innanzitutto, viene aperto l'ascesso, quindi viene eseguito il drenaggio, quindi vengono rimossi i tessuti morti (molli, tendini e ossa), la ferita viene suturata. Per il periodo di riabilitazione, il paziente rimane in ospedale sotto la supervisione di un medico.

Complicazioni del criminale

Il panarito delle dita dei piedi (il trattamento non viene sempre avviato in modo tempestivo) può causare gravi complicazioni - fino a una violazione della mobilità del dito e della sua amputazione. La mancanza di una terapia tempestiva può portare a osteomielite, flemmone (versamento di contenuto purulento attraverso i tessuti), fusione delle articolazioni (pandattilite), quando la lesione copre completamente l'intero dito.

Le complicazioni più pericolose includono:

• Trombosi dei vasi che alimentano il tendine. La progressione della malattia può portare alla necrosi (morte dei tessuti).
• Lo sviluppo della sepsi, quando il pus entra nel flusso sanguigno e si diffonde rapidamente in tutto il corpo. Si verifica una vasta contaminazione, che può portare alla morte.

In alcuni casi, non è possibile curare il panarito anche con l'aiuto di un'operazione chirurgica, quindi il dito dovrebbe essere amputato.

Il criminale del piede è raro; all'inizio della malattia, il trattamento conservativo o i metodi alternativi aiutano. Se non aiutano o il caso viene trascurato, ricorrono alla chirurgia. In generale, la prognosi è favorevole se la malattia è stata rilevata in tempo.

Video sul criminale

Malysheva sul criminale: