Adenovirus negli adulti. Sintomi, trattamento con e senza febbre

Sotto infezione da adenovirus significa un processo infiammatorio acuto, che è accompagnato da danni all'organo ottico, al tratto respiratorio, al tessuto linfoide, al tratto gastrointestinale. I sintomi dell'adenovirus negli adulti includono: moderata intossicazione del corpo, tosse, raucedine voci, abbondante secrezione sierosa dalla cavità nasale, occhi, gonfiore e arrossamento della congiuntiva, febbre.

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L'adenovirus negli adulti (i sintomi sono descritti di seguito) è diviso in 62 specie, che sono divise in 7 sottospecie principali, indicate con lettere latine da A a G. La loro caratteristica principale è l'effetto patogeno sulle mucose del corpo umano.

A seconda dell'agente patogeno specifico, il processo infiammatorio può assumere varie forme:

forma di malattia	Nome della sottospecie di virus
Manifesto (esplicito)	Si e Mi
Latente (nascosto)	C
Intestinale	F
Congiuntivite	B
Malattie dell'apparato urinario e del fegato	B2

ARI

Si manifesta come rinite acuta, che non scompare fino a 2 settimane. In questo caso, si verifica un'abbondante secrezione sierosa, acquisendo un carattere mucopurulento. Dopo 2 - 3 giorni, possono svilupparsi segni di tonsillite, meno spesso - faringite, che sono accompagnati da dolore durante la deglutizione, sensazione di bruciore e mal di gola.

Inoltre, è possibile la formazione di placca sui follicoli iperplastici situati nella regione della parete posteriore dell'orofaringe. Il paziente va dal medico con lamentele di mal di testa, indebolimento generale del corpo. Nella maggior parte dei casi, si verifica congiuntivite, che si manifesta sotto forma di lacrimazione, restringimento della fessura palpebrale, arrossamento della congiuntiva.

Se il tratto respiratorio inferiore è coinvolto nel processo infettivo e infiammatorio, possono svilupparsi laringite, bronchite, tracheite. Così come la rinofaringotonsillite, che si manifesta in forma lieve o moderata. Con il coinvolgimento di lesioni del tessuto linfoide, si osserva un aumento indolore dei linfonodi sottomandibolari e cervicali.

Cheratocongiuntivite epidemica adenovirale

Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, c'è mal di testa, naso che cola, la temperatura corporea sale a indicatori subfebbrili, le tonsille, la mucosa e il tessuto linfoide della faringe si infiammano. Dopo 5-8 giorni compaiono i sintomi della congiuntivite.

In questo caso, il più delle volte si verifica un danno a entrambi gli occhi, accompagnato da arrossamento, dolore, prurito, fotofobia, lacrimazione, sensazione di bruciore nell'organo visivo. I segni di intossicazione sono deboli o assenti, c'è un aumento delle dimensioni dei linfonodi parotidei.

Dopo la scomparsa dei sintomi della congiuntivite, può svilupparsi una cheratite (infiammazione della cornea), che può causare cicatrici sulla cornea e ridurre l'acuità visiva. La durata di questa malattia può raggiungere da 1 a 3 mesi.

Febbre faringocongiuntivale

Questa condizione è caratterizzata da un esordio acuto: la temperatura corporea sale a 37 - 38 ° C, mal di testa, si verifica debolezza, diminuisce l'appetito, aumentano i linfonodi.

Forse lo sviluppo di sintomi di rinite, congiuntivite, faringite sotto forma di:

• congestione nasale;
• mal di gola;
• dolori muscolari;
• gonfiore della congiuntiva.

I sintomi possono comparire simultaneamente o in sequenza per 3-5 giorni.

Un segno caratteristico dell'infezione da adenovirus è la congiuntivite, che si verifica già nei primi giorni della malattia. Più spesso c'è un aspetto catarrale, meno spesso - membranoso o follicolare.

Inoltre, il paziente lamenta una sensazione di forti crampi, "sabbia" negli occhi, arrossamento delle palpebre e dei tessuti circostanti. C'è un restringimento della fessura palpebrale, arrossamento della congiuntiva, appare una secrezione sierosa, raramente - placca membranosa. Uno o entrambi gli occhi possono essere interessati. Dopo il recupero, si osserva a lungo l'astenia (debolezza).

Polmonite da adenovirus

Negli adulti è relativamente raro, si manifesta con congiuntivite, tosse con secrezione di espettorato, gravi sintomi di intossicazione - aumento della temperatura corporea, debolezza, dolore muscolare.

Il rischio di un'infezione secondaria aumenta, quindi il medico prescrive antibiotici.

Cistite emorragica

È caratterizzato da un esordio improvviso: la voglia di urinare diventa più frequente, si verificano sensazioni dolorose durante lo svuotamento della vescica. Dopo 1 - 1,5 settimane può svilupparsi microematuria (arrossamento delle urine dovuto all'ingresso di sangue). La malattia dura circa 15 giorni.

Gastroenterite adenovirale

Ha un esordio acuto: c'è una sensazione di nausea seguita da vomito, flatulenza, sindrome diarroica, dolore parossistico nella regione peritoneale, debolezza. C'è un aumento della temperatura corporea fino a 39 °, si verifica la disidratazione del corpo. Il processo patologico è complicato da danni alle vie respiratorie e congiuntivite. La durata della malattia va da 1 a 4 giorni.

Stage e gradi

Le principali sindromi cliniche, la cui forma può assumere l'infezione da adenovirus:

• gocciolamento nasale;
• cherato- e congiuntivite;
• rinofaringite e rinofaringotonsillite;
• linfadenite mesenterica;
• laringotracheobronchite.

In base alla gravità del processo patologico nel corpo, si distingue una forma lieve, moderata e grave. In una fase iniziale dello sviluppo dell'infezione da adenovirus, si verifica spesso un aumento della temperatura corporea a 38,5 °, compaiono sintomi dolorosi moderati.

La forma moderata è caratterizzata da ipertermia persistente, mentre la temperatura corporea può raggiungere i 40 °, non ci sono sintomi pronunciati di grave intossicazione. A causa di una terapia scelta in modo improprio, la malattia può progredire, causando polmonite, cheratocongiuntivite e insufficienza respiratoria.

Le forme gravi di infezione da adenovirus sono estremamente rare. Questi includono: danni agli organi parenchimali, meningoencefalite, sinusite, polmonite batterica, otite media, grave insufficienza respiratoria. Le complicazioni possono verificarsi dal 3 ° al 5 ° giorno della malattia, che è associata all'aggiunta di un'infezione secondaria.

Sintomi e segni

I sintomi dell'adenovirus negli adulti iniziano a manifestarsi con l'ipertermia del corpo, che si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione del tratto respiratorio superiore. Di conseguenza, si verificano congestione nasale, mal di gola, difficoltà respiratorie, abbondante secrezione sierosa dalla cavità nasale, che dopo un po' acquisisce un carattere mucopurulento.

Dopo 2 - 3 giorni, la temperatura corporea sale a 38 - 39 °, mentre l'appetito peggiora, appare:

• grave debolezza;
• mal di testa di moderata intensità;
• muscoli e articolazioni doloranti.
• la parte posteriore della faringe si gonfia, diventa rossa;
• il muco è secreto;
• sui follicoli può formarsi un rivestimento biancastro.

La bronchite è una complicanza comune dell'infezione da adenovirus, quindi può verificarsi una tosse secca fin dai primi giorni della malattia. Dopo 3-4 giorni, diventa produttivo (con separazione del muco).

È anche possibile che:

• sudore;
• mal di gola;
• lacrimazione;
• sensazioni di "sabbia", dolore agli occhi;
• linfonodi ingrossati;
• gonfiore delle tonsille;
• una leggera placca su di essi (di natura purulenta).

Nel corso del processo infiammatorio nel corpo, il paziente si lamenta di:

• sonno irrequieto/insonnia;
• sbiancamento della pelle;
• debolezza;
• apatia.

Ci possono essere dolore all'ombelico, frequenti feci molli e vomito. Meno comunemente, c'è un aumento della milza e del fegato.

cause

L'adenovirus negli adulti (i sintomi sono descritti sopra) è in grado di entrare nel corpo con goccioline trasportate dall'aria da: il patogeno patogeno viene secreto con l'espettorato del paziente quando si starnutisce e si tossisce (fino al 25° giorno malattie). Per evitare contaminazioni, è necessario attenersi alle regole di igiene personale e pulizia quotidiana a umido delle stanze.

Gli adenovirus sono altamente sensibili alle radiazioni ultraviolette, t° superiori a 50° e disinfettanti contenenti cloro. Esiste anche un meccanismo di trasmissione alimentare (orale-fecale), che si chiama "malattia delle mani sporche". In alcuni casi, l'infezione avviene attraverso oggetti contaminati nell'ambiente esterno.

Il periodo di incubazione è di 2-10 giorni, ma il più delle volte dura circa 6 giorni. Il fattore provocante può essere l'ipotermia del corpo, l'abuso di bevande eccessivamente fredde.

Diagnostica

Per determinare la diagnosi, prima di tutto, il medico raccoglie l'anamnesi, chiede al paziente reclami e possibili contatti con persone infette. Viene anche effettuato un esame, durante il quale il terapeuta rileva segni di infezione da adenovirus e valuta le condizioni del tratto respiratorio superiore. Successivamente, il paziente viene inviato a sottoporsi a test di laboratorio che aiuteranno a determinare la forma clinica e la gravità della malattia.

Questi includono:

1. Chimica del sangue. La presenza di infezione è confermata da un cambiamento nella quantità e nella composizione del fibrinogeno, dell'acido sialico, nonché da un test positivo per la proteina C-reattiva.
2. Emocromo completo (CBC). L'adenovirus si manifesta come una deviazione dalle norme negli eritrociti e nei leucociti.
3. Reazione a catena della polimerasi (diagnostica PCR). Consente di determinare il sottotipo, la forma e il grado di attività del virus, a causa dei cambiamenti identificati nella catena genetica.
4. Analisi immunoenzimatica (ELISA). Aiuta a identificare la presenza dell'antigene per l'infezione da adenovirus.

Quest'ultimo metodo di ricerca si distingue per la tempestività nell'ottenere il risultato (entro 1 ora), la precisione è del 60% -80%. Pertanto, è necessario un approccio integrato per fare una diagnosi accurata. Se si sospetta una polmonite, potrebbe essere necessaria una radiografia del torace. L'esame dell'espettorato consente di determinare non solo l'agente eziologico della malattia, ma anche la sua sensibilità ai farmaci.

Metodi di trattamento

L'adenovirus negli adulti, i cui sintomi sono vari, deve essere trattato in regime ambulatoriale, l'ospedalizzazione del paziente è necessaria solo in caso di decorso grave o sviluppo di complicanze. Per il periodo di aumento della temperatura corporea (più di 38 °), viene mostrato il riposo a letto, non è richiesta una dieta speciale, ma è necessario aumentare la quantità di liquido consumato.

Con la malattia lieve e moderata, è necessario un trattamento sintomatico e patogenetico, compreso l'uso di adattogeni, multivitaminici, vasocostrittori locali e antistaminici fondi.

Terapia locale

Prima di tutto, il medico prescrive il risciacquo della gola e il risciacquo della cavità nasale da 3 a 5 volte al giorno usando una siringa o una siringa.

Una soluzione di acqua di mare è adatta per questo, ad esempio:

• sale;
• veloci;
• acquamarina;
• Morenazal;
• Omero;
• Acqualor;
• Fisiomero.

Il liquido curativo può essere preparato indipendentemente a casa: in 1 cucchiaio. Sciogliere 1 cucchiaio di acqua leggermente riscaldata. l. sale marino e filtrare la soluzione. Puoi anche usare sale da cucina, bicarbonato di sodio e 1 - 3 gocce di iodio.

La gola può essere sciacquata con Furacilin e decotti:

• camomilla;
• calendula;
• saggio;
• erba di San Giovanni;
• foglie di eucalipto.

Le soluzioni saline aiutano a pulire la cavità nasale dal muco eccessivamente prodotto, a rimuovere la microflora patogena. Per eliminare la congestione o abbondante secrezione sierosa, è necessario instillare nel naso (dopo il risciacquo) gocce vasocostrittrici, ad esempio:

• Ximelina;
• Knoxprey;
• Sanorin;
• nazivino;
• galazolina;
• Nazarel.

La durata di tale trattamento non supera i 5 giorni.

Sono mostrate anche le inalazioni con preparati con olio di eucalipto, menta piperita o tea tree nella composizione e nelle procedure di fisioterapia:

• irradiazione ultravioletta (UFO) sulla zona delle tonsille;
• irradiazione laser;
• Microonde;
• Linfonodi UHF.

Ipertermia

Con l'aumento della temperatura corporea (più di 38,5 °), è necessario assumere il paracetamolo (0,2 - 0,4 g 2 - 3 volte al giorno), l'assunzione di aspirina (acido acetilsalicilico) non è raccomandata. Puoi anche usare il popolare metodo per ridurre la t ° - applicando un impacco freddo all'interno delle cosce, alla zona del collo, alle braccia.

Per fare questo, immergi un pezzo di garza o un panno pulito in acqua fredda, a cui puoi aggiungere un po' di aceto. L'uso di farmaci antipiretici senza il consenso del medico curante non deve superare i 3 giorni.

Tosse

A seconda del tipo di tosse (produttiva o non produttiva), che si distingue per presenza/scolo di espettorato e sua assenza, vengono prescritti farmaci con effetto antitosse o espettorante, diradamento melma. Con una tosse secca (improduttiva), è indicato Codelac Broncho / Glauvent (1 tab. 3 volte al giorno) o sciroppo di Herbion (10 ml 3 - 5 volte al giorno). Se la tosse è umida (produttiva), è necessario utilizzare farmaci come: Mukaltin o Stopussin (1 tab. tre volte al giorno).

Mal di gola

Nella maggior parte dei casi, sintomi simili si verificano sullo sfondo dello sviluppo della faringite. Il trattamento consiste nell'uso di farmaci con effetto anestetico, antibatterico, antinfiammatorio (3 - 5 tab. al giorno).

Questi farmaci includono:

• Faringosept;
• Esalisi;
• Vasche esagonali;
• strepsili;
• decatilene;
• Falimint.

Puoi anche sciacquarti la gola con l'infuso:

• erba di San Giovanni;
• corteccia di quercia;
• propoli;
• calendula;
• camomilla.

Congiuntivite

Con lo sviluppo della congiuntivite, i colliri Oftan Idu o Acyclovir (3%) sono mostrati sotto forma di unguento per gli occhi, così come Poludan, Interferon. Per alleviare il gonfiore dell'organo visivo, si consiglia di utilizzare farmaci antiallergici - Zyrtek e Fenistil (1 tab. 1 al giorno).

Inoltre, per alleviare la condizione, puoi usare gocce di desossiribonucleasi (1 goccia in ciascun occhio fino a 8 volte al giorno). Dopo 1 settimana di utilizzo, si consiglia di ridurre il numero di instillazioni fino a 3 volte.

In caso di gravi danni all'organo della vista, è necessario posare un unguento alla tetraciclina per le palpebre (2 - 3 volte al giorno). Si consiglia di pretrattare gli occhi con infuso di salvia, camomilla o clorexidina. Per fare ciò, inumidire un batuffolo di cotone in un liquido e pulirli delicatamente, rimuovendo lo scarico purulento e mucoso.

Dei farmaci antivirali, il medico può prescrivere Arbidol (2 tab. 3 volte al giorno), Aciclovir (0,2 g 5 volte al giorno), Alpizarina (0,1 - 0,3 g 4 volte al giorno) e unguento ossolinico (0,25%) per via intranasale.

La durata della terapia è di 14 - 21 giorni, a seconda della gravità della malattia e dei sintomi associati. Per la prevenzione delle infezioni secondarie, è possibile utilizzare antibiotici. Per evitare la trasmissione dell'adenovirus ad altri membri della famiglia, il paziente deve essere isolato in una stanza separata e le mani devono essere lavate bene con acqua saponata dopo il contatto con esso.

In caso di un decorso grave del processo infettivo, il medico può anche prescrivere l'interferone leucocitario umano secco (25 ml in ogni passaggio nasale 2 volte al giorno), Leukinferon secco per iniezione (100 migliaia ME), Interlock per il trattamento delle complicanze della congiuntivite (1 goccia in ciascun occhio 10 volte al giorno).

Potenziali conseguenze e complicazioni

L'adenovirus negli adulti (i sintomi possono comparire il 2° giorno dopo l'infezione) deve essere trattato tempestivamente.

In assenza di una terapia adeguata e di un indebolimento dell'immunità, possono insorgere complicazioni, sotto forma di:

• esacerbazione della tonsillite cronica;
• polmonite;
• otite media e sinusite di natura purulenta;
• encefalite;
• transizione della congiuntivite acuta in una forma cronica;
• falsa groppa;
• sindrome dell'occhio secco;
• cheratite;
• disturbi intestinali;
• danno ai reni.

Lo sviluppo di tali condizioni è spiegato dall'aggiunta di un'infezione secondaria.

L'adenovirus negli adulti è più facile che nei bambini. Tuttavia, non automedicare. Se si verificano sintomi dolorosi, è necessario consultare un medico per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento appropriato. L'assenza o la terapia prematura possono portare a un decorso complicato della malattia.

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