Segmenti di fegato su sezioni ecografiche, TC, RM: diagramma, foto

Segmenti di fegato su risonanza magnetica, TC, ultrasuoni avere una numerazione specifica. Lo studio di ogni unità funzionale consente di effettuare una diagnosi accurata. L'organo biliare è responsabile non solo della produzione della bile, ma anche della purificazione del sangue. Gli esami epatici regolari contribuiscono alla rilevazione tempestiva delle patologie.

Struttura anatomica e funzione del fegato

I segmenti di fegato alla TC sono classificati secondo il sistema della regina. Questo è un organo spaiato del sistema biliare. Sembra una ghiandola densa e morbida di colore bruno-rossastro. Il fegato partecipa ai processi metabolici e digestivi. Responsabile della produzione di enzimi che promuovono una più rapida scomposizione delle sostanze. Inoltre, l'organo biliare accelera il processo di purificazione del sangue. Peso - 1500 mg (per uomini) - 1200 mg (per donne). Sì, 1500 ml di bile vengono sintetizzati dal fegato al giorno.

L'organo biliare è attaccato all'intestino, allo stomaco e al diaframma attraverso i legamenti. Si trova nell'ipocondrio (lato destro) e nel diaframma. I lobi epatici formano un parenchima. Le cellule da cui è formato l'organo sono chiamate epatociti.

Il fegato è formato da lobi:

• superficie inferiore della schiena;
• sinistra più piccola;
• destra più piccola;
• "Coda".

La membrana fibrosa che ricopre l'organo biliare è chiamata capsula glisson. Per la prima volta, Claude Quinn propose di classificare il fegato secondo il sistema segmentale nel 1964. Ci sono 8 sezioni piramidali in totale.

La parte diaframmatica è adiacente alla superficie inferiore del diaframma e la parte viscerale alla superficie posteriore. Il fegato permette il passaggio del sangue venoso e arterioso. Le funzioni principali dell'organo biliare sono la produzione e la secrezione della bile. Il liquido sintetizzato dal fegato è in grado di avere un effetto batteriostatico e battericida.

Sotto l'influenza della bile, il processo di assorbimento dei trigliceridi è più veloce. Inoltre, l'organo biliare è coinvolto nel metabolismo ormonale. Il fegato è responsabile del metabolismo di grassi, proteine, carboidrati e lipoproteine. Grazie all'organo biliare nel corpo umano, viene mantenuto il livello di glucosio ottimale per la vita.

Schema di divisione segmentale del fegato e classificazione dei segmenti epatici

Il parenchima epatico è diviso in 8 sezioni, ognuna delle quali è adiacente a una triade:

• vena porta;
• arteria epatica;
• dotto epatico.

I segmenti hanno canali separati per la secrezione biliare e l'afflusso di sangue. Le aree piramidali si formano in un bambino nell'utero.

Segmenti di fegato alla TC:

Posizione	Nome
lobo sinistro	Settore dorsale
Settore laterale
Settore Paramediano
lobo destro	Settore laterale
Settore Paramediano

La divisione segmentale del fegato in TC consente l'identificazione tempestiva dei cambiamenti patologici che si verificano nei tessuti dell'organo biliare.

Lobi sinistro e destro del fegato

Il lobo sinistro si trova sulla superficie del diaframma. È separato dal legamento a mezzaluna destro. Un cordone fibroso denso (legamento rotondo) si trova nel bordo libero del legamento falciforme. Ha origine dall'ombelico. In altre parole, il legamento rotondo è chiamato vena ombelicale invasa.

Va intorno al bordo inferiore dell'organo e forma una tacca. Il legamento rotondo si trova sul tessuto viscerale del fegato e passa dolcemente nel solco longitudinale sinistro. Questo canale delimita i lobi dell'organo biliare. Nella parte anteriore del solco si trova il legamento rotondo. Un cordone fibroso sottile si trova nella sezione posteriore. È un dotto sanguigno troppo cresciuto che funziona solo durante il periodo di formazione uterina del feto.

Il lobo epatico sinistro comprende i seguenti segmenti:

• laterale;
• dorsale;
• paramediano.

Al fine di identificare tempestivamente la patologia, lo specialista durante la tomografia computerizzata divide il lobo epatico sinistro in 3 settori (4 segmenti).

I segmenti epatici alla TC hanno confini chiari. Il lobo epatico destro si trova sulla parte viscerale. È formato da lobuli secondari, ciascuno dei quali è delimitato da solchi. Queste scanalature si trovano di fronte alla scanalatura longitudinale a sinistra e davanti (zona della cistifellea). La vena cava inferiore passa attraverso la parte posteriore del solco. Questo settore è il più profondo. I lobi secondari sono separati da un piccolo solco formato da tessuto biliare.

Un profondo canale trasversale collega il solco longitudinale sinistro e anteriore. Si chiama la "porta del fegato". Vari vasi sanguigni e canali linfatici passano attraverso di loro. Parte del lobo epatico destro è limitato al "gate". Si chiama frazione quadrata. Il lobo caudato si trova dietro il portale epatico.

Posizione del segmento:

Condividere	Settori	segmenti
Sinistra	Dorsale sinistra	Primo
Laterale sinistro	Secondo
Paramediano di sinistra	Terzo quarto
Destra	Laterale destro	Sesto, settimo
Paramediano destro	Quinto, ottavo

I segmenti di fegato alla TC consentono di determinare un quadro clinico chiaro del danno d'organo.

Divisione dei lobi tenendo conto della posizione dei vasi

I segmenti di fegato per risonanza magnetica, ecografia e TC sono divisi in base alla posizione dei vasi sanguigni. La struttura dell'organo biliare è parenchimale (spugnosa). Il grado di attività funzionale del fegato dipende direttamente dall'apporto di sangue. L'organo è in grado di filtrare il sangue grazie alla sua posizione anatomica unica. I lobi epatici sono formati da milioni di cellule circondate da capillari venosi e arteriosi.

I piccoli vasi sanguigni sono rami di vene e arterie, localizzati principalmente in la porta del fegato, nelle immediate vicinanze dell'uscita e dell'ingresso dei dotti, dei nervi e dei vasi attraverso i quali scorre linfa.

Non solo le arterie passano attraverso il fegato, ma anche le vene. Ci sono 3 canali sanguigni - 2 venosi e arteriosi. L'arteria epatica è responsabile della fornitura di sangue ricco di ossigeno al fegato. La nave può essere considerata un ramo dell'aorta addominale. C'è una biforcazione in 2 rami - destra e sinistra. Ciascuno alimenta una determinata quota (destra - destra, sinistra - sinistra).

I capillari interlobulari partono dall'arteria epatica. Alcuni rami dell'arteria sono interconnessi da rami laterali (collaterali). Passano attraverso l'organo da biliardo e si piegano intorno ad esso. L'arteria fornisce 1/4 del volume totale del sangue. 3/4 del fluido corporeo entra nell'organo attraverso il sistema portale.

La vena porta è intesa come un vaso sanguigno di grande diametro. Il sangue che attraversa l'intero corpo (compresi milza, cuore e organi dell'apparato digerente) entra nel fegato insieme a tossine, batteri, prodotti metabolici e sostanze nutritive. Grazie alla vena, si forma un ulteriore circolo di circolazione sanguigna.

La vena porta non è responsabile del drenaggio del sangue. Il sistema portale facilita l'ingresso del sangue, privo di tossine e batteri, nei polmoni, reni, cuore e altri organi. All'interno dei sinusoidi, c'è un processo di miscelazione del sangue che entra nell'organo biliare da 2 canali.

La vena epatica è formata da piccoli vasi situati all'interno dei lobi. I rami dei canali confluiscono nella vena cava inferiore. I corti affluenti dei vasi sanguigni non hanno valvole. Il sangue misto dal fegato entra nell'atrio destro. Nei capillari epatici, il flusso sanguigno è piuttosto basso, quindi il sangue viene erogato dal fegato completamente purificato.

L'organo biliare è diviso in segmenti a seconda della posizione dei vasi sanguigni. Quando si sceglie il tipo di intervento chirurgico, gli specialisti preferiscono la segmentectomia. Solo il lobo caudale (primo segmento) è completamente autonomo. Il settore è rifornito di sangue dalle vene portali destra e sinistra. Il deflusso del sangue venoso dal lobo caudale viene effettuato nella vena cava inferiore.

TAC del fegato

Uno specialista può ottenere un quadro clinico chiaro durante la tomografia computerizzata grazie alle radiazioni a raggi X. Le onde elettromagnetiche hanno la capacità di penetrare liberamente nei tessuti. Questo tipo di radiazione è caratterizzato da un effetto ionizzante (generalmente di tipo indiretto).

Affinché lo specialista riceva il quadro clinico più accurato, è necessario preparare adeguatamente il paziente per la procedura e impostare le impostazioni appropriate sul dispositivo. Nel processo di conduzione della tomografia, il medico usa spesso agenti di contrasto che aumentano la densità dell'ambiente.

Il principio di funzionamento del tomografo è quello di visualizzare il tessuto nella sezione. Un'immagine del fegato appare sullo schermo da diverse angolazioni (lo specialista divide l'organo in segmenti). Il paziente deve spogliarsi in anticipo di vestiti, accessori (soprattutto metallici) ed entrare in una stanza speciale. Sul tavolo dell'apparecchio, si sdraia sulla schiena. Durante la procedura, il paziente deve rimanere immobile. Se necessario, lo specialista può fissare gli arti superiori e inferiori con cinghie.

Il dialogo tra medico e paziente avviene attraverso apposite apparecchiature. La TC con contrasto prevede l'introduzione di una soluzione speciale nella vena del paziente. Il farmaco penetra nei tessuti del corpo e colora l'area di studio in un colore più scuro. Grazie alla soluzione, le aree con eventuali lesioni distrofiche saranno chiaramente visibili.

Le principali indicazioni per la TC del fegato:

• sospetto di oncologia;
• trombosi;
• patologia di eziologia infettiva, accompagnata da un processo infiammatorio;
• danno d'organo subito durante il trauma;
• cirrosi, epatite;
• ingrandimento dell'organo.

La tomografia computerizzata, come la maggior parte delle ricerche mediche, ha una serie di controindicazioni.

Questi includono:

• coma, incoscienza;
• esaurimento estremo;
• limiti di età (fino a 14 anni);
• restrizioni di peso (oltre 130 kg);
• malattie del sistema endocrino;
• insufficienza epatica o renale acuta;
• paura dello spazio ristretto;
• diabete.

È severamente vietato condurre uno studio più di una volta ogni 12 mesi. Anche il periodo di gravidanza e allattamento è considerato una controindicazione assoluta.

Come segmentare un organo nelle scansioni TC assiali

Quando si esegue una scansione TC, lo specialista aderisce alle seguenti regole durante la divisione dell'organo in segmenti:

• Lobo sinistro. È necessario dividere l'area in più parti, tracciando una linea (immaginaria) parallela al legamento falciforme fino al punto di confluenza delle vene centrale e sinistra.
• Lobo sinistro-destro. Traccia una linea immaginaria dalla fossa della vescica parallela alla vena epatica.
• Lobo destro. Tracciare una linea parallela alla vena epatica destra alla zona laterale.

Dopo la procedura, lo specialista decifra le immagini. La presenza di blackout indica lo sviluppo di processi patologici nell'organo biliare.

Ecografia del fegato

La scansione ad ultrasuoni consente di rilevare tempestivamente la malattia del fegato. Il metodo è considerato abbastanza informativo. Grazie all'ecografia, lo specialista identifica la gravità e la natura della patologia. La procedura è prescritta per donne in gravidanza e allattamento, adolescenti, bambini e anziani.

L'ecografia consente di identificare:

• degenerazione alcolica grassa;
• ipertensione portale;
• malattie oncologiche;
• patologia di tipo parassitario;
• lesioni subite durante danni meccanici;
• patologia dell'eziologia infettiva, accompagnata da processi infiammatori;
• tumori di tipo maligno;
• emangiomi;
• cisti.

Durante un esame ecografico, uno specialista può rilevare un lipoma, alterazioni del tessuto fibrotico, epatite, cirrosi e un ascesso.

Le principali indicazioni per un'ecografia sono:

• deviazione dalla norma dei parametri epatici;
• prurito incessante della pelle;
• dolore alla palpazione;
• aumento della formazione di gas;
• salti di temperatura sistematici;
• attacchi di nausea;
• una sensazione di amarezza in bocca.

Inoltre, al paziente può essere prescritto un esame ecografico per abuso sistematico di bevande contenenti alcol, uso prolungato di antibiotici e lesioni peritoneali.

L'ecografia, come la maggior parte degli studi diagnostici, ha una serie di controindicazioni.

Questi includono:

• ferite aperte situate nell'area dell'organo biliare;
• dolore acuto di eziologia inspiegabile.

Anche il terzo trimestre di gravidanza può essere considerato una controindicazione relativa. Durante questo periodo, l'utero della donna è notevolmente ingrandito, l'organo muscolare può premere sul fegato.

Per ottenere i risultati più accurati, il paziente deve prepararsi adeguatamente per la procedura. 3-4 giorni prima dell'ecografia prevista, il medico prescrive al paziente preparati enzimatici e assorbenti. I farmaci aiutano ad eliminare l'aumento della formazione di gas e a purificare il corpo.

È necessaria anche la dieta. Gli alimenti che possono influenzare il funzionamento del fegato sono esclusi dalla dieta abituale. Non mangiare pesce grasso, carne, frattaglie, latticini fermentati, legumi.

Per 72 ore prima dello studio proposto, è necessario smettere di bere bevande alcoliche (comprese le bevande a basso contenuto alcolico) e fumare prodotti a base di tabacco. Lo studio viene effettuato al mattino a stomaco vuoto.

Come appaiono e si dividono i segmenti del fegato all'ecografia

La divisione dell'organo biliare in segmenti consente al medico di identificare il focus della patologia.

È abbastanza facile determinare i settori su un'ecografia, conoscendo i seguenti punti di riferimento:

• sezione inferiore - la vena cava inferiore, i legamenti venosi e rotondi;
• sezione centrale - la vena cava inferiore, la vena porta, il legamento venoso (situato orizzontalmente);
• sezione superiore - la vena cava inferiore, vena epatica sinistra, media, destra.

La vena porta passa nel fegato, la vena epatica - tra i settori. La vena media epatica divide l'organo nei lobi sinistro e destro. La vena epatica destra divide il lobo in 6, 7 e 5, 8 settori, la sinistra - in 2, 3 e 4 settori.

risonanza magnetica del fegato

La risonanza magnetica è considerata uno degli esami più accurati. L'apparato altamente sensibile consente di identificare i cambiamenti patologici che si verificano nei tessuti. La procedura è considerata completamente sicura per la salute: il corpo non è esposto a ioni e radiazioni.

La risonanza magnetica consente di:

• Identifica il tumore. L'immagine mostra chiaramente la neoplasia. Di solito, un agente di contrasto viene iniettato in una vena in una vena per i malati di cancro per determinare la struttura e le dimensioni del tumore.
• Diagnosticare le metastasi. Alla risonanza magnetica, i segmenti epatici vengono esaminati in dettaglio, quindi la possibilità di rilevare metastasi in una fase iniziale è del 90-95%.
• Valuta le condizioni dei vasi sanguigni. La risonanza magnetica del fegato aiuta a identificare tempestivamente aneurismi, trombosi e altre patologie associate a disturbi circolatori.

Lo studio è assegnato a persone con sospetta emocromatosi, cirrosi ed epatite di tipo grasso. Durante la procedura, lo specialista identifica anche la natura della lesione diffusa dell'organo. Per ottenere il risultato più accurato, il paziente deve prepararsi adeguatamente per la risonanza magnetica.

Gli esperti raccomandano con 48-72 ore di anticipo. rifiuti prodotti che contribuiscono ad aumentare la formazione di gas. Inoltre, non è necessario mangiare cibi ricchi di carboidrati. In 24 ore prima dell'esame previsto, il paziente deve assumere un enterosorbente (Enterosgel, carbone attivo bianco o nero). La risonanza magnetica deve essere eseguita a stomaco vuoto.

Come ogni studio diagnostico, la risonanza magnetica ha una serie di controindicazioni.

Questi includono:

• obesità (peso superiore a 130 kg);
• primo trimestre di gravidanza;
• la presenza di un pacemaker o di un impianto metallico.

Durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, la risonanza magnetica di solito non viene prescritta per i vasi sanguigni. Il paziente deve avvertire in anticipo il medico di una possibile allergia ai farmaci. Inoltre, la risonanza magnetica non è prescritta per i pazienti che soffrono di claustrofobia.

Per esaminare il fegato, i pazienti vengono posti all'interno di un tomografo. In anticipo, deve rimuovere gli accessori in metallo e gli indumenti in eccesso.

Come appaiono e si dividono i segmenti del fegato alla risonanza magnetica?

Durante la risonanza magnetica, l'organo biliare è diviso in 8 settori:

1. Primo segmento. Questo lobo del fegato è chiamato "caudato". È limitato dal legamento venoso del terzo e del secondo segmento, il "portale epatico" - dal 4o segmento.
2. Secondo e terzo segmento. Si trovano sul lato sinistro e coincidono completamente con la quota.
3. Quarto segmento. Si trova in un settore quadrato, separato dal terzo segmento da un solco e da un legamento rotondo, dal primo - dal "portale epatico".
4. Quinto segmento. Si trova vicino al letto della cistifellea.
5. Sesto segmento. Si trova leggermente al di sotto del quinto settore. Rappresenta circa i 3/5 della quota.
6. Settimo segmento. Situato vicino al contorno diaframmatico.
7. Ottavo segmento. I settori sono indicati come "linguistici". Passa dolcemente alla superficie diaframmatica.

Dividere l'organo in 8 segmenti consente allo specialista di valutare:

• strutture di cavità;
• spessore, dimensione, forma della capsula;
• lo stato dei dotti e dei vasi epatici;
• la densità della cistifellea, lo spessore dei suoi dotti;
• lobi epatici, loro uniformità, densità, dimensione.

Alla risonanza magnetica, puoi vedere neoplasie di natura benigna (ad esempio emangiomi), cirrosi, adenomi, cisti echinococciche ed epatiche.

Perché il fegato è diviso in segmenti, importanza nella diagnosi delle malattie

Grazie alla risonanza magnetica, è possibile non solo identificare tempestivamente tumori benigni, cancro e altre patologie, ma anche valutare lo stato dei vasi. Se l'afflusso di sangue è disturbato, il rischio di sviluppare una serie di malattie è alto. Se il sangue entra nella vena porta in quantità insufficiente, può svilupparsi necrosi epatica.

L'ostruzione di un vaso sanguigno indica lo sviluppo di:

• ipertensione portale di tipo idiopatico;
• trombosi;
• malattie di eziologia parassitaria;
• malattie infiammatorie (epatite C).

Con la sconfitta dei rami della vena epatica, il paziente ha trombosi, echinococcosi, cirrosi. Di solito, i disturbi circolatori nei piccoli vasi sono causati dall'uso prolungato di farmaci, da un'alta dose di radiazioni ioniche o dalla chemioterapia. L'ostruzione della vena epatica si verifica quando i microtrombi compaiono sulle pareti vascolari.

Il blocco può portare alla stasi del sangue.

L'ostruzione si verifica spesso sullo sfondo di:

• la crescita di tumori maligni e benigni all'interno dei vasi epatici;
• patologie di eziologia infettiva;
• malattie di tipo autoimmune;
• lesioni meccaniche.

Le persone con malattie del fegato di solito lamentano dolore nell'ipocondrio destro, amarezza in bocca, ingiallimento della sclera, vomito e nausea.

I segmenti di fegato su risonanza magnetica, ecografia e TC rappresentano settori specifici. Grazie alla separazione, il medico sa chiaramente quale parte dell'organo biliare è danneggiata. Dopo l'esame, lo specialista decifra le immagini, seleziona la terapia farmacologica o prescrive un'operazione.

Video di segmenti di fegato

Segmenti di fegato: