Misurazione dell'INR a casa. Apparecchio, prezzo

Oggi, la misurazione dell'INR può essere da svolgere autonomamente a casa. Per fare ciò, è sufficiente acquistare un apparecchio speciale (chiamato analizzatore INR o coagulometro), il cui costo varia a seconda del modello dell'analizzatore e delle opzioni aggiuntive. Il dispositivo consente di determinare i parametri della coagulazione del sangue, da cui dipendono le prestazioni degli organi. Non dovrebbe essere troppo denso o, al contrario, liquido, poiché in entrambi i casi si tratta di violazioni.

Cos'è l'INR

L'INR è un indicatore di laboratorio che determina la qualità e l'intensità della coagulazione del sangue. Tale analisi deve essere eseguita nel caso di un paziente che assume determinati farmaci, ad esempio warfarin, che possono influenzare il processo di coagulazione del sangue.

Questo indicatore è stato utilizzato per la prima volta nel 1983. L'analisi è stata inclusa in studi standardizzati. Il vantaggio del metodo risiede nella semplicità del test. Oggi è possibile determinare il livello di coagulazione anche a casa.

Lo svantaggio della misurazione è che se si utilizzano apparecchiature diverse, i risultati potrebbero differire. Pertanto, gli esperti consigliano di utilizzare un dispositivo in modo che i risultati di uno studio a casa possano essere confrontati. Ciò è dovuto al fatto che i dispositivi possono utilizzare non solo un diverso metodo di elaborazione del campione, ma differiscono anche per l'errore massimo, la presenza di un sistema di controllo e molti altri parametri.

La misurazione dell'INR a casa viene eseguita utilizzando un analizzatore. È un dispositivo compatto e leggero che puoi usare a casa o portare con te al lavoro o in vacanza. Il dispositivo compatto è dotato di un display che mostra data, ora e risultati dell'analisi.

I dati vengono salvati nella memoria del dispositivo (è disponibile il salvataggio degli ultimi 100-500 risultati), quindi non è necessario memorizzarli o annotarli in un taccuino separato. Inoltre, la maggior parte degli analizzatori moderni può essere collegata a un PC.

Il test viene eseguito utilizzando un ago sterile che perfora la pelle alla punta del dito. È sufficiente una sola goccia di sangue, che viene posta su una speciale striscia reattiva. Resta da attendere che l'analizzatore visualizzi il risultato sul display. Questo di solito non richiede più di 1-2 minuti.

Anche i bambini piccoli tollerano la procedura. In termini di principio di funzionamento e aspetto, l'analizzatore INR è molto simile a un glucometro, che viene utilizzato per misurare i livelli di glucosio. La differenza principale è che è necessaria una puntura più profonda per prelevare il sangue per il glucosio.

A volte è necessario misurare la coagulazione del sangue abbastanza spesso. Grazie al dispositivo compatto, non è necessario visitare ogni volta un istituto medico.

L'analizzatore semplificherà la vita a chi soffre di:

• trombosi;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• aterosclerosi;
• gotta;
• diabete mellito.

Perché misurare?

Per lo più, questo tipo di test viene eseguito dai medici per i pazienti che assumono warfarin. Grazie al test express, puoi eliminare il rischio di emorragie o coaguli di sangue. Se l'INR è aumentato, questo indica un'eccessiva fluidificazione del sangue. Con dati ridotti, aumenta il rischio di trombosi.

Per esempio:

• Al di sotto di 4,5, la persona avverte sanguinamento.
• Se l'analizzatore fornisce meno di 2, aumenta la probabilità di un infarto o di altre complicanze di tipo tromboembolico.

Il monitoraggio regolare dei parametri di coagulazione del sangue è importante per diversi motivi. Prima di tutto, quando si usa il warfarin, è difficile determinare immediatamente il dosaggio corretto, poiché anche con differenza minima, esiste la possibilità che il farmaco non abbia l'effetto corretto o, al contrario, causi complicazione. Un altro problema è che non esiste un dosaggio specifico per il farmaco. Pertanto, viene selezionato esclusivamente su base individuale.

A volte, al paziente vengono prescritti altri farmaci oltre al warfarin. Grazie all'analisi INR è possibile determinare se l'effetto di una sostanza si sovrappone a un'altra. Ma anche con un'accurata determinazione del dosaggio, l'efficacia del farmaco può diminuire o aumentare da una varietà di fattori, ad esempio, a seconda della dieta del paziente e della sua attività durante giorno.

Tipi di dispositivi

La misurazione dell'INR a casa viene eseguita utilizzando dispositivi compatti che non possono essere definiti completamente apparecchiature mediche professionali.

I risultati più accurati possono essere ottenuti solo se i test vengono eseguiti direttamente presso un istituto medico.

Laboratorio

Le unità di laboratorio per misurare la coagulazione del sangue sono generalmente chiamate coagulometri. Questi sono dispositivi dimensionali che consentono di determinare una varietà di parametri di sangue e plasma. L'analisi viene eseguita durante la formazione di un coagulo di fibrina. A seconda della velocità di questo processo, l'apparecchiatura produce dati INR molto accurati.

I coagulometri sono di tipo ottico e meccanico. La differenza tra loro è insignificante e risiede più nel metodo per determinare gli indicatori di un coagulo di sangue. I dispositivi meccanici utilizzano una palla che si mescola al sangue. Nei modelli ottici, la misurazione del coagulo avviene durante la determinazione delle proprietà ottiche del campione in esame. Ciò fornisce protezione contro la cosiddetta luce esterna. Ci sono anche modelli combinati.

Portatile

Gli analizzatori compatti sono di dimensioni significativamente più piccole e vengono solitamente utilizzati come opzione di ricerca intermedia quando, per motivi di salute, una persona non può visitare un medico. A differenza delle apparecchiature di laboratorio, tali dispositivi possono essere trasportati, il che è molto conveniente.

Valutazione

La misurazione domestica dell'INR dovrebbe essere eseguita utilizzando strumenti certificati e affidabili. Quando si sceglie un analizzatore, è necessario dare la preferenza a diversi modelli popolari.

Coaguchek XS

Uno dei modelli più popolari. Il dispositivo è prodotto dalla società tedesca Roche Diagnostics. È il principale produttore mondiale di apparecchiature specializzate per le istituzioni mediche, nonché di dispositivi per eseguire l'autodiagnosi.

Il costo del dispositivo è di circa 39.000 rubli. Le strisce reattive costeranno 7.400 rubli. per 24 pezzi. Per il test può essere utilizzato sia sangue capillare che venoso. Il dispositivo è considerato il più accurato tra gli analoghi. L'errore massimo non è superiore al 3,5%. Il dispositivo consente di determinare gli indicatori INR nell'intervallo 0,8 - 8 unità.

Tra gli svantaggi dell'analizzatore, si può individuare un prezzo piuttosto elevato e il fatto che tale dispositivo può essere collegato a un PC solo con l'aiuto di un connettore speciale, che deve essere acquistato separatamente.

qLabs Elettrometro

Questo è il principale concorrente del modello precedente. L'analizzatore è prodotto dalla società cinese Micropoint Bioscience, specializzata in strumenti diagnostici dal 2006. Il costo del dispositivo è di un ordine di grandezza inferiore e ammonta a circa 26.000 rubli.

Anche le strisce reattive costeranno meno - fino a 5.300 rubli. Solo il sangue capillare può essere utilizzato per il test. Inoltre, questo modello è inferiore all'analogo tedesco in termini di errore, che in questo caso arriva fino al 5%. L'intervallo di misurazione va da 0,5 a 7,5 unità.

I vantaggi di questo modello includono la possibilità di connettersi a un computer utilizzando il cavo USB incluso nel kit. Ma il Coaguchek XS è considerato più stabile in termini di accuratezza delle letture.

Coaguchek Pro II

Questo è un altro analizzatore portatile di qualità di Roche Diagnostics. Il tempo per controllare la coagulazione del sangue quando lo si utilizza non è più di un minuto. Il dispositivo ha un display abbastanza grande, che mostra tutte le informazioni necessarie. Inoltre, il dispositivo offre numerose funzioni aggiuntive.

L'elevata precisione del risultato è ottenuta grazie al sistema di controllo della temperatura delle strisce reattive, ai sistemi elettronici del dispositivo e ad altre cose. Il kit per questo modello include un alimentatore, quindi non devi acquistare nulla.

Tra i vantaggi del dispositivo c'è la memoria estesa, poiché il dispositivo compatto è in grado di memorizzare fino a 500 risultati. Di conseguenza, più persone possono utilizzare il dispositivo contemporaneamente.

Il sangue capillare e venoso può essere utilizzato per l'analisi. Tra gli svantaggi del dispositivo, si può evidenziare il fatto che nella maggior parte dei negozi il costo è nascosto (disponibile su richiesta). A giudicare dalle caratteristiche del dispositivo e dalla presenza di un grande schermo, costa un ordine di grandezza più costoso del modello Coaguchek XS più popolare.

qLabs Elettrometro Plus

Questo è un altro modello di un produttore cinese. Dal nome è evidente che questo dispositivo si differenzia dal precedente analizzatore per funzioni più moderne. Ma dovrai pagare più del dovuto per loro, poiché un tale analizzatore costerà almeno 53.000 rubli. L'analisi stessa richiede un po' più di tempo, fino a 2 minuti. Il test richiede pochissimo sangue capillare. L'INR è misurato nell'intervallo da 0,85 a 1,2 unità.

Electrometer Plus ha un sistema di controllo qualità, calibrazione. Il dispositivo soddisfa gli standard medici internazionali e presenta un errore massimo non superiore al 5%.

Coaguchek INRange

Misurare l'INR a casa utilizzando questo modello è il più semplice ed efficace possibile. I vantaggi del dispositivo includono una comoda interfaccia in russo, un ampio display e impostazioni flessibili dell'analizzatore. Ad esempio, è possibile impostare l'ora in cui lo strumento emette un forte segnale acustico per ricordare che è ora di eseguire il test.

A differenza di alcuni analoghi, questo analizzatore può essere collegato a un PC o uno smartphone tramite Bluetooth. Di conseguenza, consente la trasmissione wireless dei dati di prova. Per questo, viene fornita un'applicazione speciale che deve essere installata. Tuttavia, è incluso un cavo USB.

Questo è un analizzatore di nuova generazione, quindi è più conveniente. L'intervallo dei valori INR misurati va da 0,8 a 8 unità, come in altri modelli di analizzatori di questo produttore. Inoltre, il dispositivo esegue automaticamente la calibrazione e il controllo di qualità multilivello. La misurazione viene eseguita in meno di 1 minuto.

Su Internet è possibile trovare altri produttori di apparecchiature. Tuttavia, stiamo parlando principalmente di aziende cinesi con una storia e una reputazione dubbie. Poiché stiamo parlando di attrezzature abbastanza accurate, è meglio dare la preferenza ai produttori Roche Diagnostica e Micropoint Bioscience come leader leader nel mercato della sanità portatile attrezzatura.

Inoltre, non dovresti acquistare dispositivi che costano da 700 a 5.000 rubli, poiché dispositivi di questo tipo semplicemente non possono essere così economici. costo, il che significa che i risultati della ricerca saranno completamente imprecisi e verranno spesi anche diverse migliaia di rubli sprecato.

Uso domestico

Quando si effettuano ricerche a casa, è importante prepararsi in modo responsabile. Gli esami del sangue possono essere eseguiti solo a stomaco vuoto. Ciò significa che 7-8 ore prima dell'analisi, non puoi mangiare alcun cibo, così come bere acqua, soprattutto acqua dolce. Ma non dovresti soffrire la fame prima della ricerca. Se il paziente non mangia per più di 10 ore prima del test, ciò può falsare i test di laboratorio.

Non intraprendere un'attività fisica pesante il giorno prima di utilizzare l'analizzatore. Questo vale anche per l'educazione fisica che migliora la salute.

Ad esempio, il giorno dell'analisi, devi rinunciare alla corsa mattutina. Ciò è dovuto al fatto che durante lo sforzo fisico (anche insignificante), la saturazione di ossigeno del sangue cambia, poiché cambia anche la velocità del suo flusso. Devi anche rinunciare a varie procedure di fisioterapia, massaggi. Non visitare la sauna, la spiaggia. Tutto ciò distorce anche il risultato del test.

Se il paziente sta già assumendo farmaci o anche vitamine, è imperativo discuterne con il medico, poiché ciò potrebbe anche modificare i risultati del test. Di solito è consentito assumere il medicinale non prima di 17 ore prima di utilizzare l'analizzatore. Il ricevimento mattutino dovrebbe essere riprogrammato per l'orario successivo allo studio.

I risultati della diagnostica domiciliare possono essere molto distorti quando si assumono contraccettivi orali. È possibile utilizzare il dispositivo INR solo 4 giorni dopo aver interrotto l'assunzione di tali farmaci.

L'effetto del warfarin è ridotto se il paziente assume:

• la maggior parte dei tipi di antibiotici;
• farmaci di tipo cardiaco, Amiodarone, Anaprilina;
• medicinali appartenenti alla categoria delle statine;
• antidolorifici;
• antidepressivi.

Norma e interpretazione dell'INR

Se parliamo di standard, si ritiene che il normale livello INR dovrebbe essere compreso tra 0,85 e 1,15 unità. Quando si assumono anticoagulanti, gli indicatori aumentano. Ciò significa che nel sangue sono presenti meno cosiddetti fattori di coagulazione. Quando si prendono tali fondi, la norma del paziente è determinata su base individuale.

Ad esempio, quando si assumono coagulanti, il risultato normale è di 2 o 3 unità. Inoltre, è necessario tenere conto del sesso, del peso, dell'età e di altri fattori del paziente. Inoltre, il medico deve studiare in dettaglio la sua anamnesi, la storia medica.

Ad esempio, in base agli indicatori di età, i medici distinguono le seguenti norme:

Età umana	INR normale
Fino a 1 anno	da 0,9 a 1,25
da 1 a 6 anni	da 0,95 a 1,1
12-16 anni	Fino a 1,35
Più di 16 anni	t da 0,85 a 1,3

Un'interpretazione accurata delle analisi può essere eseguita solo da un medico, poiché per ogni paziente i risultati possono significare cose completamente opposte.

Tuttavia, se è necessario determinare almeno dati approssimativi, è possibile utilizzare i valori più frequenti dell'analisi della coagulazione del sangue:

• Con un indicatore da 0,85 a 1,15 unità, possiamo dire che questa è la norma se il paziente non ha malattie che interrompono la coagulazione del sangue. Inoltre, questo indicatore indica il normale corso dei processi di coagulazione.
• Se il dispositivo mostra da 2 a 3 unità, l'INR viene aumentato. Probabilmente il paziente sta assumendo warfarin, il che significa che ha alcune patologie, forse fibrillazione atriale. Inoltre, tali indicatori si trovano nelle persone sottoposte a trattamento per l'embolia polmonare.
• Se il display mostra da 2,5 a 3,5 unità, questo è considerato normale solo se alla persona è stata installata una protesi meccanica della fibrillazione atriale.
• A 3.0-4.5 unità, c'è il sospetto che il paziente abbia seri problemi con il letto vascolare o abbia un infarto del miocardio.

Tuttavia, non è possibile trarre conclusioni dalla ricerca domestica. È meglio portare il dispositivo con te dal medico e mostrargli la cronologia dei controlli o scrivere i risultati su un pezzo di carta.

Raccomandazioni per la selezione

La misurazione dell'INR a casa può essere eseguita utilizzando diversi modelli di analizzatori.

Quando si sceglie un dispositivo del genere, è necessario prestare attenzione alle seguenti sfumature:

• Il numero di indicatori che il dispositivo determina. Esistono dispositivi che consentono di determinare contemporaneamente non solo la coagulazione, ma anche altri parametri del sangue.
• Metodo di misurazione. Il più affidabile è il metodo elettrochimico.
• Disponibilità di un certificato di conformità. È importante che dispositivi di questo tipo siano accompagnati da documenti che confermano l'accuratezza dello studio.
• Prestazioni dell'analizzatore. Questo è il numero di test domestici che il dispositivo può eseguire durante il giorno. Sulla base dell'indicatore di prestazione, i coagulometri sono a due e quattro canali. I primi sono adatti per 10-20 test al giorno. Gli strumenti a quattro canali possono gestire fino a 40 campioni. Alcuni strumenti sono inoltre dotati della funzione di rilevare gli stessi risultati. Sono contrassegnati di conseguenza.
• Volume del campione. Di norma, gli strumenti moderni sono in grado di determinare l'indice di coagulazione del sangue quando nel dispositivo vengono caricati 50 μL di campione e da 50 a 100 μL di reagenti. Questo è l'indicatore ottimale. I campioni più piccoli sono necessari solo se il dispositivo viene utilizzato per un bambino o per lo screening. Questo risparmio consente anche di ripetere i test.
• Sistema di output delle informazioni. Il formato dei risultati del test dovrebbe essere il più conveniente possibile. Si consiglia di privilegiare quei modelli che possono essere collegati a una stampante portatile e stampare analisi di prova. Tuttavia, costano molto di più. Pertanto, puoi scegliere analizzatori con connettori aggiuntivi, attraverso i quali puoi collegare il dispositivo a un PC e già da esso stampare i risultati o inviarli al medico curante via e-mail.
• Controllo di qualità. Non ci sono così tanti analizzatori di questo tipo sul mercato e tutti utilizzano software di controllo qualità che soddisfano solo standard stranieri. Pertanto, resta solo da scegliere modelli in cui vi sia almeno il controllo delle definizioni duplicate, che dovrebbero essere rilevate in base al coefficiente di variazione tra 2 o 4 canali. Inoltre, il dispositivo dovrebbe prevedere il controllo del programma di calibrazione costruito.

Pertanto, la misurazione dell'INR oggi è possibile sia in laboratorio che a casa. Nel secondo caso, è necessario acquistare un analizzatore e acquistare periodicamente strisce reattive speciali. Tuttavia, tali dispositivi sono piuttosto costosi e non sono ancora così ampiamente rappresentati sul mercato, poiché i pazienti preferiscono visitare un istituto medico piuttosto che pagare circa 26.000 - 50.000 rubli. per un analizzatore domestico.

Video sui dispositivi per la misurazione dell'INR

Misurazione dell'INR utilizzando il dispositivo qLabs: