Sintomo Homans e Moses: cosa sono, segni, malattie

Homans e sintomi simili a Mosè aiutano a identificare la trombosi di una persona vene profonde degli arti. È la definizione della malattia secondo questi segni che consente al flebologo di determinare con precisione la localizzazione della vena bloccata e stabilire il grado di blocco per ulteriori ricerche.

A causa della profondità della vena nelle gambe, è possibile determinare il luogo esatto del danno alla nave solo con un esame speciale, dopo il quale viene prescritto il trattamento. In presenza di risultati positivi secondo il test di Homans o Moses, viene diagnosticata una tromboflebite o un blocco dei vasi sanguigni con coaguli di sangue. In futuro, se il trattamento è inefficace, al paziente viene mostrata un'operazione obbligatoria sulla gamba per preservarla.

Caratteristica

Il sintomo del test di Homans e Moses è il modo più informativo per identificare patologie delle vene degli arti. Queste 2 tecniche consentono, utilizzando semplici manipolazioni, di determinare la presenza di una diminuzione della nutrizione nei tessuti della parte inferiore delle gambe e coaguli di sangue nelle vene. La particolarità dei campioni consente di effettuare una diagnosi nella fase del 50% della lesione dell'area venosa dei trombi e ciò aumenta significativamente l'efficacia del trattamento disponibile per i pazienti.

La manipolazione del sintomo Homans e Moses dà un risultato positivo con un blocco di una vena nel polpaccio o nella caviglia. Consentono, senza attrezzature speciali, di identificare i disturbi nutrizionali dei tessuti nell'arto sotto il ginocchio. Inoltre, più doloroso durante la procedura, più ostruita è la vena della gamba. I sintomi di Homans e Moses consentono di escludere rapidamente malattie che danno anche dolore alle gambe. Vale a dire, insufficienza cardiaca, trauma.

Manifestazioni

Il sintomo di Homans e Moses aiuta a identificare la tromboflebite venosa profonda in aree in cui è impossibile diagnosticare rapidamente con altri mezzi. In questo caso, i sintomi generali della tromboflebite sono sempre presenti nel paziente.

Questi includono:

• gonfiore delle gambe quando si sta in piedi;

Allo stesso tempo, il paziente non beve molti liquidi e può assumere attivamente diuretici.

• sensazione di grave disagio, pesantezza o dolore alle gambe;

Tali sensazioni aumentano gradualmente durante il giorno e sono particolarmente pronunciate la sera.

• in rari casi, nei pazienti, la temperatura può aumentare localmente nell'arto;

L'aumento della temperatura può essere insignificante e verificarsi in determinate ore del giorno, più spesso la sera.

• cianosi dell'arto;

La cianosi non si sviluppa ovunque, ma può manifestarsi localmente sulle zone interessate della pelle.

• ingrossamento delle vene della pelle, che diventano visibili e appaiono volumetriche sopra la superficie della pelle.

Inoltre, in caso di ostruzione delle vene delle gambe sotto il ginocchio, il sistema Homans e Moses permette di determinare la malattia, che dà sintomi specifici, ma precisi. Per determinare con questi sistemi, è necessario adagiare il paziente su un divano senza cuscino e piegare leggermente le ginocchia. Successivamente, vengono eseguite manipolazioni per determinare la tromboflebite profonda.

Sintomo di Homans

Se viene rilevata una tromboflebite nella parte inferiore delle gambe secondo il sistema Homans, il medico piega la gamba nella zona della caviglia del paziente dalla parte posteriore. Se, durante la flessione, il paziente sviluppa un forte dolore acuto ai polpacci, viene diagnosticata una trombosi della gamba sotto il ginocchio e un risultato del test positivo. Allo stesso tempo, nei pazienti con coaguli di sangue nella coscia, non si osserva dolore.

Sintomo di Mosè

Per stabilire la tromboflebite secondo il sistema Moses, il paziente viene posto anche in posizione supina. Il medico prima fa pressione sulla parte inferiore della gamba nella parte posteriore e poi nella parte anteriore. In questo caso, il paziente dovrebbe essere dolorante. E quando si preme contemporaneamente sulla stessa area dal basso e dall'alto o contemporaneamente dai lati, il paziente non ha dolore. Questo indicatore determina la presenza di un trombo nell'area del polpaccio e consente di diagnosticare la malattia nelle prime fasi della formazione.

cause

Il sintomo di Homans e Moses aiuta a identificare una violazione o cessazione dell'afflusso di sangue ai tessuti delle estremità, che può portare all'ipossia. La tromboflebite è la causa principale dello sviluppo di disturbi. Un trombo è un coagulo di sangue, un pezzo di tessuto o depositi di grasso che si attaccano alla parete del vaso e ne restringono notevolmente o ne bloccano completamente il lume.

Il coagulo di sangue può gradualmente accumularsi e aumentare di dimensioni, esacerbando le condizioni di salute. Come risultato del blocco dei vasi venosi, la pressione al loro interno aumenta in modo significativo e il vaso può rompersi o potrebbe esserci un'ampia ipossia tissutale. In questo stato, il paziente avverte un forte dolore agli arti, la gamba può diventare insensibile e la sensibilità diminuisce bruscamente.

La tromboflebite è ben nota. C'è un elenco di fattori che contribuiscono all'insorgenza della malattia.

Questi includono:

• peso elevato;

Con l'eccesso di peso corporeo, il livello di colesterolo del corpo aumenta, la pressione sanguigna aumenta, lo stress sul cuore e i depositi di grasso possono apparire nelle vene. Molto spesso, le gambe soffrono di questo cambiamento.

• assunzione costante di farmaci;

L'assunzione frequente di alcuni tipi di farmaci (ormoni, contraccettivi orali, coagulanti, anestetici, miorilassanti) modifica la composizione del sangue, rendendolo più denso e saturo. I coaguli possono formarsi nel sangue, che si accumulano rapidamente sulle pareti e causano il blocco dei vasi sanguigni. Spesso questo fenomeno si verifica durante il recupero a lungo termine dall'intervento chirurgico.

• cambiamenti legati all'età;

Con l'età, in alcuni pazienti, cambia lo stato delle vene, le cui pareti si allungano e si piegano. Con tali cambiamenti, la probabilità di occlusione vascolare aumenta notevolmente.

• trauma;

Dopo una lesione agli arti inferiori, le vene potrebbero non guarire correttamente. La microcircolazione è compromessa su alcuni tessuti e cicatrici e cicatrici interferiscono con il normale afflusso di sangue.

• cambiamenti nella struttura del sangue;

Esistono numerose malattie che causano cambiamenti nel processo di omeostasi e modificano la composizione del sangue. Tali malattie provocano la produzione di un aumento del numero di piastrine nel sangue e un aumento della viscosità del sangue. Il paziente ha un aumentato rischio di intasamento della vena con un coagulo di sangue, che può raggiungere dimensioni significative. La trombofilia può essere congenita.

• alta pressione sanguigna;

La pressione superiore a 135/85 è considerata elevata. Con questa pressione sanguigna, tutte le vene sono sottoposte a maggiore stress, la loro capacità funzionale cambia e la capacità di restringersi è ridotta. Come risultato di questo cambiamento, c'è un graduale allungamento della vena, deformazione e creazione di condizioni per il blocco dei vasi sanguigni.

• malattie infettive;

Nelle infezioni infettive acute, pezzi di pus, coaguli e tessuto possono entrare nel flusso sanguigno, che si impigliano sulle pareti delle vene e formano un coagulo di sangue.

• rallentando il flusso sanguigno;

In caso di violazione della velocità del flusso sanguigno in traumi, patologie croniche e legate all'età, gravidanza, compaiono processi stagnanti. Le particelle di sangue possono rimanere nei vasi sanguigni e formare coaguli di sangue. La congestione del sangue spesso accompagna uno stile di vita sedentario e un aumento del peso corporeo.

• danno alla parete vascolare o all'endotelio.

Nei traumi, negli interventi chirurgici e nei trapianti venosi, si verificano disturbi endoteliali e della parete venosa. Un cambiamento nel muro provoca una diminuzione della mobilità della nave e l'emergere di condizioni favorevoli per la formazione di un trombo.

La comparsa della tromboflebite può essere facilitata dall'interruzione del lavoro di alcuni sistemi corporei durante la gravidanza, nonché da danni ai polmoni.

A quali malattie sono associate

Il sintomo di Homans e Moses è un indicatore dello sviluppo di tromboflebiti alle estremità. La violazione della pervietà vascolare spesso accompagna malattie croniche che si sviluppano attivamente sullo sfondo.

Questi includono:

vene varicose	L'espansione delle vene e un cambiamento nelle loro condizioni spesso accompagnano la tromboflebite. Il blocco delle vene porta all'accumulo di pressione in esse e alla loro deformazione.
insufficienza cardiaca	L'ipertensione e il flusso sanguigno alterato influiscono sul lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, causando insufficienza cardiaca, ictus.
rottura di un vaso	Con la tromboflebite, la probabilità di rottura di una vena nel sito del suo blocco aumenta bruscamente. Quando il lume della vena si restringe, il vaso può rompersi in qualsiasi momento e causare un'emorragia nel tessuto.
artrosi e artrite	La violazione del flusso sanguigno provoca il ristagno del sangue, i cambiamenti nell'attività della nutrizione dei tessuti e la loro funzionalità. Una persona perde mobilità, può sviluppare un'infiammazione nei tendini e nelle ossa.
insufficienza venosa cronica	L'insufficienza cronica di sangue venoso integra sempre lo stadio acuto di manifestazione della tromboflebite. In una persona, quando un vaso è bloccato, c'è un ristagno di sangue venoso e la sua mancanza nel sistema circolatorio.
sindrome post-tromboflebitica	Dopo il trattamento della tromboflebite, il paziente può sviluppare la sindrome post-tromboflebite o l'insufficienza venosa cronica. La gamba rimane dolorante e pesante in assenza di coaguli di sangue. È difficile per il paziente muoversi.

Tutte le malattie concomitanti sono caratteristiche della trombosi, determinata sia con il sintomo di Homans che con il test di Moses.

Diagnostica

Il test di Homans e Moses è il modo principale per diagnosticare la tromboflebite in un paziente. Se viene rilevato un risultato positivo per la procedura, ai pazienti viene assegnato un esame per confermare la diagnosi e stabilire la localizzazione del sito della lesione. L'esame per la tromboflebite dell'arto sotto il ginocchio comprende:

Ecografia Doppler

L'angioscansione duplex delle vene è un esame ecografico a lungo termine delle vene (vene poplitee, vene della gamba) della gamba per la presenza di coaguli di sangue. Nel processo, il dispositivo stabilisce il grado di restringimento del lume della vena e la permeabilità dei vasi. Questo metodo consente di condurre uno studio sui tessuti profondi della gamba, a cui va il segnale, per stabilire la lunghezza del trombo e la sua mobilità. Ti permette di esplorare grandi flussi sanguigni.

risonanza magnetica

La topografia a risonanza magnetica si basa sul metodo della risonanza magnetica nucleare. Nello studio, l'arto è completamente traslucido, il che consente di ottenere un'immagine dello stato dei grandi vasi, della presenza di coaguli di sangue e del ristagno di sangue. La risonanza magnetica non utilizza i raggi, tuttavia, tale studio è possibile solo se il paziente non ha controindicazioni.

Flebografia

La flebografia è una radiografia di grandi vasi venosi superficiali utilizzando un mezzo di contrasto. Questo studio è il più accurato e consente di valutare in generale lo stato delle grandi vene. Lo studio viene utilizzato per stabilire la localizzazione della posizione di un trombo nascosto, i cambiamenti nelle dimensioni della nave, il grado del suo blocco. Lo studio deve essere effettuato prima della chirurgia venosa.

Ultrasuoni

In alcuni casi, l'ecografia può determinare la condizione della vena poplitea e delle vene della parte inferiore della gamba. Lo studio strato per strato dei tessuti consente di determinare il luogo di formazione di un trombo nella gamba, stabilire la presenza di ristagno di sangue venoso ed escludere lesioni ai tessuti.

Metodi di trattamento

In caso di coagulo di sangue alle estremità, al paziente viene assegnato un esame con monitoraggio costante dello stato di salute. Il corso del trattamento include:

Modalità motore speciale

Si consiglia ai pazienti di escludere l'attività fisica. Più spesso durante il giorno per riposare, sdraiati orizzontalmente. Quando un vaso è danneggiato, è importante che il paziente si muova periodicamente, cammini e segua una dieta.

Indossare una fasciatura stretta

Per preservare l'integrità della nave, si consiglia al paziente di fasciare la gamba con una benda elastica per un fissaggio stretto dei tessuti. La benda viene utilizzata costantemente durante tutta la giornata con interruzioni di 30-40 minuti. Le calze a compressione possono essere utilizzate al posto di un bendaggio elastico.

Trattamento farmacologico

La tromboflebite viene trattata secondo lo schema classico con l'aiuto di farmaci. Questi sono usati come:

Anticoagulanti

Gli anticoagulanti fluidificano il sangue e riducono la conta piastrinica. I farmaci di questo gruppo (eparina, fragmina, warfarin) riducono la probabilità di un coagulo di sangue.

Trombolitici

I trombolitici (urochinasi, purolasi, screptochinasi) favoriscono il riassorbimento dei coaguli di sangue. I farmaci di questo gruppo sono prescritti per l'uso solo sotto la supervisione di un medico e sono usati in dosi minime.

Agenti antipiastrinici

Gli agenti antipiastrinici (aspirina, courantil, coledolo) riducono ulteriormente la viscosità del sangue. Alleviano lo spasmo e favoriscono la vasodilatazione. La loro ricezione aumenta l'effetto degli antigoagulanti.

Flebotonica

I flebotonici aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorano la rigenerazione dei tessuti e ripristinano il flusso sanguigno. Sono in grado di alleviare l'infiammazione e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi includono Venarus, Detralex, Antistax. I preparati topici sono anche usati per rafforzare i vasi sanguigni. Detrogel migliora la microcircolazione sanguigna. Rimuove il ristagno di sangue venoso, allevia la pesantezza.

Farmaci antinfiammatori

I farmaci antinfiammatori (aspirina, ibuprofene) possono alleviare rapidamente l'infiammazione nei tessuti, rimuovere il gonfiore.Contribuiscono alla rapida guarigione e al ripristino dello stato dei vasi sanguigni.

Fisioterapia

Con lievi disturbi nella nutrizione dei tessuti delle estremità, vengono utilizzati attivamente metodi di fisioterapia. La fisioterapia (magneti, elettroforesi) aiuta ad alleviare il gonfiore e l'infiammazione degli arti, a ripristinare le condizioni dei tessuti. Dopo aver completato il corso, i vasi della gamba vengono rafforzati, il flusso sanguigno venoso viene ripristinato.

Intervento chirurgico

Se è impossibile correggere la condizione con metodi classici, il paziente viene sottoposto a un trattamento chirurgico, che può essere eseguito in diversi modi:

• flebectomia, in cui viene rimossa la parte danneggiata della vena.
• installazione di una sonda, che viene installata nel lume intravascolare per espandere la vena;
• correzione laser delle vene, in cui le aree deformate delle vene vengono rimosse e le loro condizioni vengono ripristinate.

Le operazioni venose vengono eseguite solo se indicate e con la nomina della terapia restaurativa a lungo termine.

Possibili conseguenze e complicazioni

Il sintomo di Homans e Moses è una manifestazione di trombosi venosa alle estremità. Dopo la comparsa di un piccolo coagulo di sangue, la malnutrizione tissutale non si manifesta immediatamente. Man mano che la situazione peggiora e il lume intravascolare diminuisce, lo stato di salute del paziente peggiora drasticamente. C'è pesantezza alle gambe, dolore, gonfiore e cianosi delle coperture esterne.

Se viene rilevata una tromboflebite, è importante sottoporsi immediatamente a un esame e iniziare il trattamento.

In assenza di una terapia tempestiva, i pazienti possono:

• togli la gamba, la sensibilità in essa scompare;
• uscire da una nave nella gamba;
• appare un'emorragia interna;
• c'è un blocco delle vene femorali e di altre grandi vene con un trombo distaccato;
• si verifica l'ipossia di singoli organi e tessuti (arti, cuore, polmoni);
• appare la sepsi del sangue;
• avviare processi infiammatori nei tessuti fino all'amputazione dell'arto.

I sintomi dei test di tipo Homans e Moses consentono ai medici di determinare la presenza di disturbi dell'afflusso di sangue nelle gambe nei pazienti entro pochi minuti. La tromboflebite è una malattia comune ed è facilmente diagnosticabile con metodi moderni.

Con la diagnosi precoce, un trattamento efficace può essere fornito dalla terapia farmacologica con la fisioterapia e un cambiamento nello stile di vita. L'attuazione scrupolosa di tutte le prescrizioni del medico consente di ripristinare rapidamente la salute dei pazienti di qualsiasi età e rimuovere tutti i sintomi della malattia.

Video sui sintomi di Homans e Moses

Sintomo di Homan: