Dolore muscolare alle gambe. Cause, trattamento nelle donne, negli uomini

Il dolore muscolare è chiamato mialgia.. Può apparire per molte ragioni, manifestarsi localizzato (ad esempio, solo nelle gambe, nella parte bassa della schiena, nella colonna cervicale) o irradiarsi in diverse parti del corpo. Il dolore si manifesta con lo sforzo, a riposo, indipendentemente dall'età. Il trattamento è prescritto a seconda della causa della mialgia.

La natura e i tipi di dolore

La mialgia ha cinque tipi, ma solo alcuni di essi classificano le malattie degli arti:

1. fibromialgia - l'opzione più comune. Si sviluppa a causa del sovraccarico delle articolazioni, dell'esposizione prolungata all'umidità, dell'ipotermia. Ci sono due tipi. Il primario si verifica a causa di stress, disturbi circolatori o disturbi metabolici. Il secondario appare a causa di patologie dei vasi sanguigni, dell'apparato muscolo-scheletrico, degli organi interni. La localizzazione del dolore - nella regione lombare e nel rachide cervicale, può essere data alle gambe.
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2. Nevralgia intercostale. Può apparire senza motivo. Il dolore è localizzato alle costole e al torace, a volte può irradiarsi alle gambe.
3. miosite accompagnato da debolezza generale, intorpidimento delle dita. Sulle gambe, è localizzato nell'area dei muscoli del polpaccio. Si presenta spesso come complicazione dopo raffreddori o malattie infettive. Può essere accompagnato da altri segni di miosite.
4. polimiosite accompagnare mal di testa, nausea, tinnito. La tensione dei muscoli e delle articolazioni si fa sentire. Spesso diagnosticato in pazienti con cancro o infezioni autoimmuni. La causa dello sviluppo della polimiosite può essere l'infezione da virus, l'allergia ai farmaci.
5. Mialgia epidemica (malattia di Bornholm). Anche con una terapia di successo, i sintomi possono durare per settimane. Questa forma di mialgia può essere provocata da virus, shock nervosi, grande sforzo fisico. Ma il dolore appare nei muscoli dalla vita in su.

Con qualsiasi tipo di mialgia, il dolore può essere dato ai muscoli delle gambe, ma principalmente se la sua localizzazione originale era nella regione lombare.

Stage e gradi

Il dolore muscolare alle gambe (a volte le ragioni sono assenti o incomprensibili) possono verificarsi nella fase acuta, quando appare all'improvviso. A causa di un intenso sforzo fisico, danni meccanici alle fibre, traumi o malattie infettive. Il dolore varia di intensità ma scompare entro sei giorni.

Quelli cronici durano settimane, sono meno pronunciati, indicano sindrome miofasciale.

Esistono diversi gradi di mialgia:

1. Primo. Il dolore acuto si verifica in un determinato luogo. Si manifesta quando si esercita un effetto su un muscolo infiammato. Alla palpazione si avvertono sigilli, gonfiore dei tessuti molli, compaiono spasmi involontari. Può essere accompagnato da edema, sensazione di rigidità, affaticamento.
2. Secondo. Il dolore tira, sorge spontaneamente, aumenta, più spesso al mattino. La forza muscolare diminuisce, il processo patologico, l'infiammazione si diffonde agli strati sottocutanei. Compaiono battito cardiaco accelerato e respirazione.
3. Terzo. Il dolore è forte, non si ferma nemmeno a riposo, copre un grande gruppo muscolare. La loro forza è ridotta di almeno il 30 percento, le fibre si atrofizzano. Alla palpazione, vengono palpati tendini e cartilagini, la persona si sente debole e stanca.

A poco a poco, i muscoli si assottigliano, diminuiscono di volume e i riflessi si riducono notevolmente. Tutti i gradi della malattia sono accompagnati da dolore di varia intensità.

Sintomi e segni

I dolori muscolari possono essere di varia intensità. In alcuni casi, si verificano a riposo, di notte. Molto spesso, il dolore tira, fa male in natura, meno spesso - acuto, bruciante. Appaiono dopo uno sforzo fisico intenso, ma dopo un po' scompaiono da soli.

Altri sintomi di dolore muscolare:

• sentito alla palpazione;
• grave debolezza alle gambe;
• infiammazione dei muscoli, in cui la pelle nella zona interessata diventa calda;
• il dolore si irradia dalla regione lombare o passa dalle gambe ad altre aree;
• le sensazioni si intensificano con l'ipotermia, il surriscaldamento;
• disturbi del sonno, respirazione;
• rigidità muscolare;
• decadimento cognitivo;
• come sintomi aggiuntivi: brividi, febbre, nausea con vomito;
• sbalzi d'umore;
• aumento della temperatura;
• esacerbazione delle infezioni.

Ulteriori sintomi compaiono a seconda della causa del dolore muscolare:

1. Con la miosite, la temperatura aumenta ulteriormente, compaiono tosse, brividi e spasmi muscolari. L'arrossamento della pelle si osserva nella zona interessata.
2. La polimiosite è caratterizzata da mal di testa, nausea e tinnito.
3. Con la nevralgia, il dolore aumenta con qualsiasi movimento, tosse, compressione del nervo da parte dei muscoli.
4. La mialgia epidemica può essere accompagnata da brividi, sudorazione eccessiva e febbre alta.

Molto spesso, il dolore muscolare aumenta con il movimento, ma può verificarsi anche a riposo.

cause

Il dolore muscolare alle gambe (le cause possono essere innocue e non richiedono trattamento) si verificano più spesso dopo uno sforzo fisico intenso, un allenamento intenso o l'uso di tacchi alti. Questa condizione non richiede trattamento. Con lo sforzo eccessivo, il dolore aumenta, i movimenti passivi (estensione e flessione delle gambe) saranno meno dolorosi.

Se gli dai a riposo, i sintomi diminuiranno gradualmente. Per alleviare la condizione, puoi usare metodi popolari. Nell'infiammazione acuta, è necessario il riposo a letto. Se diventa cronica, la ginnastica può ridare elasticità ai muscoli.

Motivi che richiedono un trattamento:

cause	Breve descrizione
Trauma	Molto spesso si verificano durante una caduta, meno spesso a causa di incidenti stradali, incidenti. L'intensità, la localizzazione dipende dal grado di danno muscolare. Possono diagnosticare distorsioni, strappi, combinare entrambe le opzioni contemporaneamente. Questo è accompagnato da dolore, gonfiore. Le distorsioni vanno via da sole, le lacrime vengono trattate con un calco in gesso o chirurgicamente. Le lesioni includono lividi dei tessuti molli. Ma questo è un danno minimo, i muscoli e le gambe vengono rapidamente ripristinati. Un gonfiore, si forma un livido nel sito della lesione. Sono più pronunciati dove c'è poca fibra.
Fratture ossee	In questo caso i frammenti possono danneggiare i tessuti molli, tendini, legamenti, muscoli
Sindrome delle gambe agitate	Molto spesso, appare a riposo o di notte. Per evitare il dolore muscolare, una persona ha bisogno di muoversi. Quando le gambe riposano, inizia il prurito, il formicolio. Il dolore dolorante ai muscoli lo esaurisce.
Intossicazione muscolare	Ciò è dovuto all'accumulo di tossine nel tessuto muscolare. Appare il dolore, che aumenta gradualmente. Inoltre, compaiono diarrea e vomito.
aterosclerosi	In questo caso, il normale funzionamento dei vasi sanguigni e delle arterie viene interrotto. Il motivo è un'alimentazione inadeguata, l'ossigenazione dei tessuti. La malattia è accompagnata da dolore acuto bruciante, crampi, gonfiore delle gambe. Il tessuto muscolare si atrofizza gradualmente.
Sindrome da incidente	Lesione da schiacciamento dei muscoli dopo una pressione prolungata. Può essere esterno o interno (sviluppo di neoplasie, tumori maligni).
Trombosi venosa	Allo stesso tempo, appare un dolore pulsante nel muscolo gastrocnemio. Si diffonde lungo la parte inferiore della gamba, colpisce la coscia e il piede. Questa è una malattia pericolosa che può essere fatale.
miosite	L'infiammazione del tessuto muscolare si sviluppa dopo colpi, infezioni, danni. Con la miosite, il dolore è intenso, con il movimento si intensifica. Possono verificarsi a causa di un'infestazione da parassiti o come complicazione dell'influenza.
Flebeurismo	Una condizione comune che deriva da valvole venose indebolite. Si gonfiano, sono chiaramente visibili sulle gambe. La malattia è accompagnata da edema, compressione delle terminazioni nervose, spasmi.
Nevralgia	Il dolore muscolare può provocare qualsiasi violazione della colonna lombare. Può essere una deformazione dei dischi, un'infiammazione del nervo sciatico. Il dolore è parossistico e dura da pochi secondi a minuti. Ma possono anche indicare l'osteocondrosi. In questo caso, non c'è dolore alla colonna vertebrale o lombare.
fibromialgia	La coscia vicino all'articolazione del ginocchio è interessata. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle donne.
polineuropatia	È accompagnato da debolezza, perestesia, dolori, dolori muscolari alle gambe. Questo accade più spesso con il diabete mellito. C'è pesantezza alle gambe, disagio, camminare è difficile. Nella fase avanzata, il dolore diventa insopportabile. Ulcere trofiche compaiono sulle gambe che non possono essere curate.
Immunodeficienza	Quando l'immunità è compromessa, compaiono debolezza, malessere, dolori articolari e muscolari. La pesantezza si fa sentire costantemente nelle gambe. I sintomi durano per mesi e la temperatura può aumentare drasticamente. Il dolore muscolare aumenta se si unisce un'infezione virale o batterica.
Predisposizione genetica	La sindrome delle gambe senza riposo con dolore muscolare viene ereditata raramente

Il dolore alle gambe può essere associato a cambiamenti legati all'età, si verifica spesso nelle persone anziane che conducono uno stile di vita sedentario o sono in sovrappeso. I dolori muscolari sono causati da lavori in piedi o seduti, piedi piatti, patologie dei nervi periferici o dell'apparato locomotore.

Diagnostica

Il dolore muscolare alle gambe (le ragioni sono sia esterne che interne) possono verificarsi a causa di malattie, lesioni, gravi sforzi fisici. A volte non è necessario un trattamento, ma per determinarlo o elaborare il regime terapeutico corretto è necessaria una diagnosi generale.

Aiuta a valutare la condizione delle fibre muscolari, per rilevare il problema. Per prima cosa devi vedere un terapista.

Egli nominerà:

1. Donare il sangue peranalisi. Prestare attenzione alla concentrazione di creatinina e creatina fosfochinasi, anticorpi antinucleari. Vengono eseguiti test sierologici per escludere cause infettive di dolore muscolare. Inoltre, vengono controllati il ​​livello e il rapporto degli ormoni.
2. Biopsia muscolare. È prescritto quando è necessario stabilire la natura della neoplasia, la struttura microscopica dei muscoli. Una biopsia aiuta a distinguere i tumori benigni da quelli maligni. O confermare la distrofia muscolare. Se vengono trovate larve, viene diagnosticata la trichinosi.
3. EFI della massa muscolare. Eseguire con l'aiuto di impulsi elettrici. Lo studio aiuta a valutare le condizioni di lavoro dei singoli muscoli, la loro distrofia, le miopatie primarie. L'elettroneurografia viene utilizzata per controllare la trasmissione degli impulsi nervosi.
4. Ecografia dei tessuti molli. In loro sorge il dolore più intenso. L'infiammazione sarà indicata da gonfiore, ispessimento, accumulo di liquido purulento e una struttura eterogenea. Le grandi articolazioni vengono esaminate per escludere l'artrite reumatoide e le condizioni correlate. Per studiare i vasi, viene eseguita un'ecografia separata delle estremità. I cambiamenti arteriosi vengono rilevati sull'angiografia selettiva.
5. Raggi X. È fatto per identificare la deformazione delle articolazioni e delle ossa, le neoplasie.
6. Scintigrafia. Viene eseguito se si sospetta il cancro. Per questo, un agente di contrasto viene iniettato nel corpo.
7. A volte possono essere necessari metodi diagnostici hardware più costosi - TC o RM - chiarire la forma e le dimensioni delle neoplasie. La tomografia computerizzata viene eseguita per escludere cause neurologiche.

Se hai una polizza, i test e tutti gli esami vengono effettuati in clinica gratuitamente. Ma per gli ultrasuoni, i raggi X, la TC e la risonanza magnetica, spesso scrivono in coda. Se i risultati sono urgenti, puoi contattare qualsiasi centro medico privato. I prezzi dipendono dall'area di ricerca. In media, gli ultrasuoni e i raggi X costano 800-1000 rubli, risonanza magnetica e TC - da 4000 rubli.

Metodi di trattamento

Il dolore muscolare alle gambe viene trattato in base alla causa. Se ciò è causato da un sovraccarico muscolare, è necessario interrompere temporaneamente il sollevamento pesi, l'esercizio fisico, includere nel menu il maggior numero possibile di vitamine, carni dietetiche, frutta e verdura fresca. Prima che venga fatta la diagnosi, vengono presi analgesici per alleviare la condizione.

Trattamento farmacologico

Il trattamento principale è il farmaco, che viene prescritto dopo aver identificato la causa del dolore muscolare alle gambe. Prescrivere farmaci per alleviare i sintomi, principalmente il dolore. Per garantire il riposo ai muscoli, vengono utilizzate ortesi che fissano le bende.

Gruppo di farmaci	Applicazione
Analgesici	Sono presi durante un'esacerbazione, per alleviare il dolore (Ketanov, Tempalgin), 1-2 compresse al giorno. Ma gli analgesici sono raramente bevuti separatamente. I componenti anestetici fanno parte dei farmaci antinfiammatori combinati.
FANS	Saranno efficaci per la miosite non specifica. Riduce rapidamente l'infiammazione e il dolore, migliora la funzione muscolare. I FANS orali ed esterni sono prescritti: 1. Ibuprofene. Assumere 3-4 compresse al giorno. 2. "Nizza". 1-2 compresse al giorno. Il gel viene applicato in uno strato sottile tre volte al giorno, strofinato sulla pelle. 3. Diclofenac. Per il dolore muscolare, utilizzare compresse, gel, iniezioni. Assumere per via orale 100-150 mg al giorno. Un agente esterno viene applicato sulla zona interessata con uno strato sottile due volte al giorno. L'iniezione viene eseguita una volta al giorno se il dolore è grave e insopportabile.
Rilassanti muscolari	Aiutano ad alleviare i crampi muscolari e il disagio che non possono essere eliminati con altri farmaci. Sono prescritti in un breve corso per il trattamento della sindrome acuta: 1. "Sirdalud". Con gravi spasmi muscolari, assumere 2 mg tre volte al giorno, spasticità dei muscoli scheletrici - 6 mg / die, 3 volte. Agli anziani viene prescritta una dose minima, se non aiuta, viene aumentata gradualmente. 2. Baclofen. La dose iniziale è di 5 mg, 2 volte al giorno. Quindi è possibile un aumento graduale. Il dosaggio massimo è fino a 100 mg al giorno. L'annullamento del farmaco avviene gradualmente. 3. "Midocalma". Le compresse vengono assunte dopo i pasti, 100-150 mg al giorno, 2-3 volte. Quindi il dosaggio viene gradualmente aumentato. Viene selezionato in base al tono muscolare.
Citostatici	Sono prescritti insieme ai glucocorticoidi quando viene rilevato un grave danno al tessuto connettivo. Efficace nel cancro del sistema muscolo-scheletrico.
Antidepressivi	Sono prescritti per dolore cronico, patologie sistemiche del tessuto connettivo. Per migliorare l'effetto, combinare con blandi tranquillanti.
Agenti antipiastrinici	Sono usati per migliorare l'afflusso di sangue ai vasi e alle arterie delle gambe con endoarterite e aterosclerosi. Se vengono diagnosticate le vene varicose, viene prescritta la venotonica, che stabilizza le proprietà del sangue.
Vitamine	Prescrivere farmaci con tiamina, vitamine del gruppo B. Migliorano il trofismo nervoso, ripristinano la trasmissione neuromuscolare. Il tocoferolo con proprietà antiossidanti è efficace.

Gli antibiotici vengono prescritti solo in caso di infezione batterica. Scegli farmaci con un ampio spettro d'azione, a seconda dell'agente patogeno (individualmente in ciascun caso). La terapia antibiotica viene effettuata in corsi di 7-14 giorni. Durante le malattie virali vengono utilizzati gli interferoni. Se la causa è la trichinosi, vengono prescritti farmaci antielmintici.

Metodi di fisioterapia

Durante un'esacerbazione della mialgia, viene prescritta l'elettroforesi. La procedura aiuta a fornire soluzioni antinfiammatorie e analgesiche direttamente ai muscoli doloranti. Elimina il dolore calore secco.

Altri metodi di fisioterapia:

1. SWT (terapia ad onde d'urto). Viene eseguito su uno speciale apparato che genera onde infrasoniche. Penetra in profondità nei tessuti, migliora la loro rigenerazione e il flusso sanguigno. Il metodo aiuta a far fronte a gonfiore e infiammazione. Il vantaggio del metodo sono brevi cicli di trattamento, prescritti su base ambulatoriale, senza effetti collaterali.
2. Agopuntura. Questo metodo allevia la tensione muscolare, riduce l'infiammazione e allevia il dolore. Il gonfiore si attenua, il lavoro delle articolazioni e dei muscoli migliora. Aghi lunghi vengono inseriti nei muscoli danneggiati. Non puoi farlo da solo senza uno specialista, altrimenti puoi rimanere disabilitato.
3. Trattamento laser. Allevia la sindrome del dolore, l'effetto dura a lungo.
4. Hirudoterapia. Le sanguisughe mediche sono poste su punti biologicamente attivi del corpo. Il loro morso provoca un effetto riflesso, i dolori muscolari scompaiono.
5. Ozonoterapia. Gli ozonidi vengono introdotti nel corpo, che aumentano le funzioni protettive del corpo. Di conseguenza, il corpo affronta da solo il dolore muscolare.
6. PRP o plasmaterapia. Il metodo si basa sul ripristino dei tessuti danneggiati con plasma sanguigno con un alto livello di piastrine.
7. Terapia con le pietre. Il metodo si basa sul potere curativo del calore, che rilassa i muscoli tesi, accelera la circolazione sanguigna, migliora la nutrizione e la rigenerazione dei tessuti.
8. Massaggio. Può essere rilassante, linfodrenaggio, agopuntura. Il massaggio aiuta ad alleviare gli spasmi e la tensione muscolare che possono causare dolore o peggiorarlo. Dopo la procedura, il tono e l'elasticità dei muscoli migliorano, i processi metabolici vengono ripristinati.

Dopo l'eliminazione del dolore, viene prescritta la ginnastica correttiva (terapia fisica). Aiuta ad aumentare gradualmente la gamma di movimento, riportare i muscoli alla forma di lavoro. Devi camminare ogni giorno, andare in piscina, fare stretching.

Le calze a compressione dovrebbero essere indossate per le vene varicose. I piedi piatti sono compensati con speciali plantari ortopedici.

Trattamento con rimedi popolari

Puoi alleviare il dolore muscolare con impacchi con calore secco. La sabbia o la pietra calda vengono avvolte in un panno di lino e applicate sul punto dolente. La procedura viene ripetuta due volte al giorno. Puoi attaccare un cerotto al pepe, creare una rete di iodio. Per migliorare l'effetto, si beve un infuso di ortica giovane tre volte al giorno.

L'impacco di cavolo con equiseto aiuta ad alleviare i dolori muscolari. Mescolare 2 cucchiai. l. burro non salato e 1 cucchiaino. l. equiseto tritato. La pappa viene applicata sul punto dolente, avvolta in polietilene, quindi con un panno caldo. Altrettanto efficace sarà una miscela di equiseto con lardo (1: 4).

La foglia di cavolo viene tagliata e applicata al punto dolente. Viene spalmato con acqua saponata dal sapone da bucato e cosparso di sale. Fissare il lenzuolo con polietilene e una sciarpa calda.

Inoltre, per i dolori muscolari, aiuta un unguento a base di foglie di alloro con altea, pepe e bile medica, mescolato con olio di canfora. Patate crude, foglie di bardana, ricette con bodyagi e camomilla saranno efficaci.

Possibili conseguenze e complicazioni

I dolori muscolari alle gambe (motivi non patologici) vanno via da soli, non richiedono cure.

Ma se sono causati da malattie, in assenza di terapia possono portare a disturbi nervosi, distrofia muscolare e altre complicazioni:

• artrite e artrosi;
• instabilità spinale;
• radicolite;
• osteocondrosi.

Se non trattata, si verifica rigidità articolare, si sviluppa dermatite e la circolazione sanguigna è compromessa. Possono formarsi ulcere trofiche, compaiono crampi notturni, una persona può diventare disabile.

Il dolore muscolare alle gambe non indica necessariamente la causa della malattia degli arti. Possono irradiarsi dalla colonna vertebrale, dalla regione lombare. Pertanto, effettuano una diagnosi completa. I sintomi acuti vengono eliminati con i farmaci. Ma senza identificare la causa, tale terapia sarà solo temporanea.

Video sul dolore ai piedi

Tre test per il dolore muscolare alle gambe: