Gotta alle gambe. Foto, pillole, psicosomatica, cure, metodi alternativi

La gotta è una condizione cronica, che può colpire le ossa, i tessuti connettivi e molli delle gambe. Questa patologia è accompagnata da infiammazione progressiva delle articolazioni, edema e attacchi di dolore acuto.

Nella maggior parte dei casi, la gotta degli arti inferiori viene diagnosticata negli uomini di età compresa tra 30 e 60 anni. Se studi attentamente la foto delle gambe di una persona con questo disturbo, puoi scoprire che neoplasie estranee sotto forma di escrescenze si trovano sulle aree di flessione delle sue articolazioni.

Che cos'è e le ragioni per lo sviluppo della gotta sulle gambe

La gotta alle gambe è una malattia sistemica che è una conseguenza dei disordini metabolici nel corpo del paziente. Le persone con questa diagnosi soffrono di iperuricemia.

Un aumento prolungato del livello di acido urico nel sangue porta al fatto che il corpo umano non può far fronte alla sua escrezione. Ciò provoca l'accumulo di cristalli di questa sostanza sotto forma del composto chimico monourato di sodio.

Le particelle di acido urico si accumulano nelle articolazioni degli arti inferiori, si depositano nei tessuti muscolari e provocano un'infiammazione cronica o acuta. Le fotografie mostrano che i piedi delle persone con gotta grave hanno sempre le dita gonfie e deformate. Ci sono molti fattori esterni ed interni che contribuiscono all'accumulo di acido urico nei tessuti degli arti inferiori.

Malattie che provocano lo sviluppo della malattia

Esistono i seguenti tipi di malattie, la cui presenza aumenta la probabilità dello sviluppo precoce della gotta:

• psoriasi;
• malattia coronarica;
• pressione sanguigna instabile con ipertensione;
• fallimento renale cronico;
• disturbi autoimmuni;
• sindrome metabolica.

Nella pratica medica, ci sono casi occasionali in cui si sviluppa la gotta degli arti inferiori in persone che hanno subito un trapianto di organi interni. La diagnostica a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto aumenta anche la probabilità di disturbi metabolici con un aumento della concentrazione di acido urico.

Farmaci che provocano convulsioni

La gotta dei piedi viene diagnosticata nelle persone che assumono regolarmente diuretici gruppo tiazidico, antibiotici ciclosporinici, acido acetilsalicilico alla dose di 2 g giorno.

L'obesità come causa dello sviluppo della patologia

Le persone in sovrappeso hanno maggiori probabilità di altre di soffrire di gotta, oltre alle complicazioni di questa malattia. In questo caso, l'accumulo di acido urico nelle articolazioni e nei tessuti muscolari delle gambe è associato a una dieta scorretta.

L'abuso dei seguenti cibi e bevande provoca obesità patologica e contribuisce anche allo sviluppo della gotta:

• carne grassa;
• bevande gassate dolci;
• cioccolato;
• confetteria;
• funghi;
• tutti i tipi di legumi;
• uova di gallina bollite o fritte;
• alcool;
• pesce di mare e di oceano, ricco di grassi.

Il ripristino del normale peso corporeo riduce significativamente il rischio di sviluppare la gotta, nonché una serie di malattie concomitanti associate a disturbi metabolici.

Forme della malattia

La gotta alle gambe (una foto di questa malattia mostra il suo particolare pericolo per le articolazioni) ha ragioni specifiche per il verificarsi, o si sviluppa sotto l'influenza di fattori di sfavorevole eredità. La tabella seguente descrive le forme di classificazione di questa malattia.

Forme di gotta dei piedi	Caratteristiche del processo patologico
Primario	Lo sviluppo della gotta primaria viene diagnosticato nel 99% di tutti i pazienti che cercano assistenza medica con segni di un eccesso di acido urico nelle articolazioni e nei muscoli delle gambe. Anche dopo un esame completo di un paziente utilizzando metodi diagnostici di laboratorio e hardware, i medici non sono in grado di stabilire la vera causa del disturbo metabolico. Si ritiene che la gotta primaria sia il risultato dell'influenza simultanea di fattori dietetici, ereditari e ormonali.
Secondario	L'insorgenza della gotta secondaria si verifica in uomini e donne che sono sottoposti a terapia farmacologica a lungo termine e si trovano ad affrontare altri fattori che causano disturbi metabolici.

Per il successo del trattamento della gotta degli arti inferiori, è molto importante rilevare tempestivamente le cause di questa patologia e adottare misure per eliminarle. Altrimenti, è possibile una rapida distruzione delle articolazioni delle gambe con la progressione del processo infiammatorio.

Fasi di sviluppo e segni di gotta sulle gambe

La versione classica dello sviluppo della gotta prevede il passaggio evolutivo di 4 fasi di questa malattia.

Fase 1

La fase iniziale della gotta alle gambe non ha sintomi pronunciati. In questa fase, il paziente non ha cambiamenti esterni nelle articolazioni e nei tessuti molli degli arti inferiori. L'esame di laboratorio delle urine e del sangue venoso mostra che il paziente ha livelli di acido urico molte volte più alti.

Fase 2

Al 2 ° stadio della gotta compaiono i primi sintomi di questa patologia. Al paziente vengono periodicamente diagnosticati attacchi acuti di artrite gottosa, che sono accompagnati da una sensazione di dolore insopportabile nell'area di deposizione di urato.

Fase 3

Per lo stadio 3 della gotta delle gambe, l'inizio del periodo intercritico è caratteristico. In questa fase, il paziente avverte un miglioramento temporaneo della salute generale. La gotta diventa gradualmente cronica, manifestandosi in periodiche esacerbazioni. L'accumulo di cristalli di acido urico continua nelle ossa, nel tessuto connettivo e nelle fibre muscolari.

Fase 4

Lo stadio finale della gotta degli arti inferiori è caratterizzato dalla massima concentrazione di urato nel corpo del paziente. Durante un esame visivo delle gambe del paziente, si notano più deformità articolari, causate da complicazioni gottose e una forma acuta di artrite.

La gotta degli arti inferiori si manifesta con i seguenti sintomi generali:

• l'articolazione metatarso-falangea è affetta da artrite;
• al momento di camminare, aumenta il dolore alle gambe;
• sulla superficie dell'articolazione danneggiata c'è una neoplasia estranea sotto forma di crescita;
• brividi e febbre presenti;
• il paziente non è in grado di sopportare il dolore acuto che si verifica al momento di toccare la superficie dell'articolazione;
• l'andatura è disturbata;
• una temperatura corporea più elevata rimane nell'area dell'articolazione interessata;
• gli arti inferiori sono caratterizzati da aumento dell'edema e il dolore acuto è presente nei tessuti con la massima concentrazione di urati.

Le analisi di laboratorio del sangue venoso del paziente mostrano che contiene almeno 548 μmol / l di acido urico. In assenza di adeguate misure terapeutiche volte a purificare il corpo dagli urati, è possibile un ulteriore aggravamento dei suddetti sintomi.

Possibili complicazioni e conseguenze

La gotta alle gambe (una foto degli arti inferiori dei pazienti mostra cambiamenti di deformazione nella struttura delle loro articolazioni) può portare allo sviluppo delle seguenti complicanze ed effetti negativi sulla salute:

• infiammazione renale;
• artrite cronica;
• deterioramento del flusso sanguigno attraverso i vasi principali;
• ictus cerebrale;
• fallimento renale cronico;
• infarto miocardico;
• intossicazione generale del corpo.

La concentrazione critica di acido urico nei tessuti degli arti inferiori e il flusso sanguigno sistemico del paziente possono portare a gravi disturbi nel lavoro degli organi vitali. In una tale situazione, l'insorgenza di un esito letale non è esclusa.

Diagnosi della malattia

Per fare la diagnosi finale sotto forma di gotta degli arti inferiori, vengono utilizzati i seguenti metodi di esame:

• esame visivo dell'area malata del corpo;
• palpazione delle articolazioni delle gambe;
• interrogare il paziente per determinare la natura e la gravità dei sintomi patologici;
• analisi del sangue biochimica per il livello di acido urico;
• rilascio di cristalli di urato nel liquido sinoviale dell'articolazione infiammata.

La radiografia non è un prerequisito per la diagnosi della gotta, ma tuttavia questo metodo di esame è in grado di mostrare depositi locali di urato nella struttura dell'articolazione malata delle gambe. L'uso di questo metodo diagnostico consente di controllare il decorso dell'artrite cronica durante il suo trattamento farmacologico.

Cosa fare con un attacco acuto di gotta

La gotta sulle gambe (una foto delle articolazioni degli arti inferiori mostra il livello del loro gonfiore) è accompagnata dal verificarsi periodico di attacchi acuti.

Per alleviare il dolore, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei dei seguenti tipi:

• diclofenac;
• Bystrugel;
• Ketoprofene Vramed;
• Voltaren.

In combinazione con farmaci antinfiammatori non steroidei, viene utilizzato il farmaco Colchicina. Il regime posologico per questi medicinali è determinato dal medico, a seconda della gravità e dello stadio della malattia. In casi particolarmente gravi, il paziente viene ricoverato in un ospedale di un istituto medico, dove viene rimosso liquido sinoviale dall'articolazione infiammata seguita da somministrazione intra-articolare di steroidi prolungati Azioni.

Come trattare la malattia cronica

La forma cronica della gotta delle gambe richiede un trattamento complesso con l'uso di farmaci, tecniche di fisioterapia e stretta osservanza delle norme dietetiche.

Farmaci che regolano il livello di MC nel sangue

I seguenti farmaci sono usati per contenere l'ulteriore progressione della gotta alle gambe, che controllano il livello di acido urico nel sangue:

• Allopurinolo - assunto alla dose da 100 a 900 mg al giorno dopo i pasti (96-161 rubli. per 30 compresse);
• Milurite - è prescritto per un corso di ricevimento di 1-3 compresse (dose 300 mg) al giorno (95 rubli. per 50 compresse);
• Remid - indicato per l'uso in dosi di 200-300 mg al giorno (entro 88 rubli);
• Purinol - assunto in un dosaggio da 100 a 900 mg al giorno, a seconda della gravità della gotta (99 rubli. per 50 compresse da 100 mg).

  

La terapia di supporto con farmaci per regolare il livello di acido urico viene eseguita continuamente durante il corso del trattamento continuo. I tempi di assunzione di questi farmaci sono determinati dal medico in base ai risultati degli esami del sangue di laboratorio.

Decongestionanti e antidolorifici

I farmaci antinfiammatori non steroidei, elencati nella sezione precedente, sono usati come antidolorifici.

Per eliminare i segni di eccessivo gonfiore delle gambe, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Veroshpiron;
• Spironolattone;
• torasemide;
• eplerenone;
• Uregit.

I suddetti decongestionanti consentono di eliminare il gonfiore delle gambe, ma allo stesso tempo causano una carenza di sali di magnesio, potassio e sodio. Ciò porta a disturbi disfunzionali nel funzionamento dei reni, causando uno squilibrio degli elettroliti nel sangue.

Trattamento a base di erbe

La gotta sulle gambe (una foto di questa malattia mostra complicazioni che possono verificarsi senza una terapia tempestiva) viene trattata con infusi e decotti a base di piante medicinali.

Tintura alcolica di cinquefoglia

Per preparare questo prodotto è necessario osservare la seguente ricetta:

1. Prendi 100 g di rizomi e steli di cinquefoglia.
2. Versare 0,5 l di vodka sulle materie prime vegetali.
3. Mettere il contenitore con il medicinale futuro per 2 settimane in un luogo buio per l'infusione.

Dopo un determinato periodo di tempo, la tintura viene filtrata attraverso una garza e quindi vengono assunte 30 gocce da 3 a 4 volte al giorno prima dei pasti. I termini del trattamento sono da 3 a 4 mesi.

Infuso d'acqua di rosa canina, ginepro e semi di anguria

La preparazione di questo rimedio popolare è la seguente:

1. È necessario prendere 2 cucchiai. l. semi di anguria, ginepro e rosa canina.
2. Questi ingredienti vengono macinati in un macinino da caffè in polvere.
3. La massa risultante viene versata in 1 litro di acqua bollente e quindi lasciata per 20 minuti. per insistere.

Questo rimedio va assunto in 1/4 di bicchiere al mattino e all'ora di pranzo prima dei pasti. La durata media di un corso terapeutico è di 2 mesi.

Acqua minerale

L'acqua minerale alcalina viene utilizzata per normalizzare gli indicatori di acido urico nel sangue e per alleviare le complicazioni associate alla deposizione di urato. Questo agente viene assunto per via orale in 100-250 ml al giorno per 15 minuti. prima del pasto. I composti alcalini contenuti nell'acqua minerale neutralizzano l'acido urico. In Russia, uno dei migliori rimedi per il trattamento della gotta è l'acqua minerale Maykopskaya, che costa 15 rubli. per 500ml.

Iodio

Per trattare la gotta sulle gambe, viene utilizzata una soluzione alcolica di iodio, che viene combinata con il bicarbonato di sodio.

La ricetta di questo prodotto è la seguente:

1. Far bollire 3 litri d'acqua, quindi mettere da parte il recipiente con il liquido per farlo raffreddare ad una temperatura di 40 gradi.
2. Aggiungere all'acqua 9 gocce di soluzione alcolica di iodio.
3. Mescolare 30 g di bicarbonato di sodio nel liquido idroalcolico.

La soluzione preparata viene versata in una bacinella, nella quale per 10 minuti. adattarsi alle gambe colpite dalla gotta. Con l'aiuto di questo strumento, le articolazioni malate vengono riscaldate e le sostanze chimiche in questa soluzione contribuiscono alla scomposizione degli urati. Dopo 10 minuti. il paziente deve asciugarsi i piedi, lubrificare le articolazioni con vaselina o olio d'oliva naturale, quindi indossare calze calde. La procedura terapeutica viene eseguita ogni giorno prima di coricarsi.

Bile

La gotta sulle gambe (una foto della malattia conferma il fatto di cambiamenti deformativi nella struttura delle articolazioni) viene trattata con Medical Bile.

L'uso di questo farmaco richiede il rispetto delle seguenti regole:

1. Prendi una benda di garza sterile.
2. Applicare una piccola quantità di bile su questo pezzo di tessuto.
3. Fissare una benda di garza imbevuta di farmaco sulla superficie dell'articolazione malata della gamba.
4. Avvolgere l'arto inferiore con una benda elastica in modo che il pezzo di tessuto sia a stretto contatto con la pelle.

La sostituzione della benda di garza con la sua impregnazione con bile medica viene eseguita contemporaneamente 1 volta al giorno. L'uso di questo metodo è controindicato in presenza di ferite aperte o suppurazioni. La durata media di un corso terapeutico è di 1 mese.

Dieta numero 6 per la gotta sulle gambe

La tabella della dieta numero 6 è stata sviluppata dal medico Mikhail Pevzner.

Le persone con gotta possono mangiare i seguenti cibi e bevande:

• pane di segale e grano;
• borscht e zuppe di verdure magre;
• pollo bollito (non più di 150 g a settimana);
• formaggio stagionato;
• latte;
• panna acida;
• kefir;
• latte cotto fermentato;
• latte cagliato;
• uovo di gallina bollito (non più di 1 pz. in un giorno);
• insalate di verdure;
• patate bollite;
• la vinaigrette;
• frutta fresca e secca;
• composte.

Ai pazienti con segni di gotta alle gambe è severamente vietato utilizzare i seguenti alimenti e bevande:

• birra;
• Tè;
• caffè;
• vino;
• alcol forte;
• carni e pesce grassi;
• bevande gassate dolci;
• pasticcini ricchi;
• maiale grasso.

Si raccomanda di astenersi da cibi che contengono alti livelli di acido. La tabella dietetica n. 6 secondo Pevzner deve essere integrata quotidianamente con 1 bicchiere di acqua minerale alcalina. Ciò impedirà l'ulteriore progressione della malattia e accelererà il processo di escrezione degli urati al di fuori del corpo.

Trattamento operativo

L'operazione chirurgica è indicata per i pazienti con diagnosi di depositi volumetrici di sale nell'area delle articolazioni degli arti inferiori.

Il trattamento chirurgico di questa patologia viene eseguito secondo il seguente algoritmo di azioni:

1. Il chirurgo inietta al paziente un farmaco per l'anestesia tissutale locale.
2. Viene praticata un'incisione cutanea nell'area dell'articolazione infiammata.
3. Con l'aiuto di strumenti chirurgici, viene rimosso l'accumulo di urati, provocando il processo patologico.
4. Il medico sutura i tessuti della gamba del paziente, ferita durante l'operazione.

Il trattamento chirurgico della gotta è più efficace in quelle situazioni cliniche in cui il processo infiammatorio non ha ancora portato a una forma grave di artrite e cambiamenti deformativi nella struttura della composizione.

Ginnastica e terapia fisica

Per prevenire le complicazioni della gotta, si consiglia di eseguire i seguenti esercizi di terapia fisica:

• in posizione seduta, raddrizzare la gamba all'altezza del ginocchio, tirandola in avanti;
• squat 15-20 volte al giorno senza utilizzare attrezzature sportive aggiuntive;

  

• seduto su una sedia, strappa i piedi dal pavimento, quindi piega e piega alternativamente le dita dei piedi degli arti inferiori;
• sollevare la gamba destra e sinistra da una posizione supina;
• scendere e salire sulle dita dei piedi degli arti inferiori, in modo da eseguire un allenamento completo dell'articolazione della caviglia.

Durante il periodo della prossima esacerbazione della gotta, si raccomanda di astenersi temporaneamente dall'eseguire esercizi fisici per le articolazioni degli arti inferiori. Durante l'infiammazione acuta dei tessuti delle gambe, è possibile un aumento del dolore.

Fisioterapia

La tabella seguente elenca le principali tecniche di fisioterapia che possono aiutare a prevenire un'ulteriore progressione della gotta alle gambe.

Metodi di fisioterapia	Descrizione del processo di trattamento
Elettroneurostimolazione	Questo metodo di fisioterapia ha lo scopo di stimolare i nervi periferici situati vicino all'articolazione malata dell'arto inferiore. Gli elettrodi dell'apparato di elettroneurostimolazione sono posti sopra la pelle che copre l'articolazione. Gli impulsi elettrici sincroni migliorano la circolazione sanguigna locale, promuovono la sintesi di più endorfine e riducono il dolore. La durata media dell'elettroneurostimolazione tissutale è di 10-15 minuti.
Massoterapia	Con l'aiuto di movimenti di massaggio lenti, vengono impastate le aree dell'articolazione malata, che hanno segni di depositi minerali. La procedura di fisioterapia viene eseguita in modo indipendente o da un operatore sanitario. La durata media di 1 seduta di massaggio terapeutico è di 15-20 minuti. quotidiano.

Si ritiene che il massimo beneficio dall'uso delle tecniche di fisioterapia si ottenga quando vengono utilizzate insieme all'assunzione di farmaci. Soprattutto con il trattamento simultaneo con farmaci antinfiammatori non steroidei e medicinali che regolano il livello di acido urico nel sangue.

Prognosi di recupero

La gotta è una malattia cronica del metabolismo dell'acido urico. È impossibile ottenere un recupero completo, ma con l'aiuto di farmaci per ridurre il livello di MK nel sangue, osservando norme dietetiche, è del tutto possibile ottenere una remissione stabile con un rischio minimo di sviluppare gotta acuta attacco.

I pazienti con questa malattia sono costantemente monitorati da un reumatologo o da un nefrologo. In assenza di complicanze concomitanti dai reni, la prognosi per il mantenimento di un funzionamento stabile del corpo è favorevole. L'abuso di carne, piatti di pesce, consumo regolare di bevande alcoliche porterà a un progressivo deterioramento della salute generale, allo sviluppo di artrite acuta delle articolazioni e insufficienza renale.

La gotta sulle gambe si manifesta gradualmente man mano che l'urato si accumula nel tessuto osseo, connettivo e muscolare. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, una persona non avverte sintomi patologici, ma i risultati di un esame del sangue biochimico mostrano che il livello di acido urico è superato nel suo corpo.

Con il progredire dei disturbi metabolici, viene attivato il meccanismo di deposizione di urato nella struttura delle articolazioni delle gambe. Queste aree degli arti inferiori acquisiscono segni di gonfiore, il tono del colore della pelle cambia e si uniscono attacchi di dolore reumatico acuto. Una foto dei piedi di persone che hanno la gotta conferma il pericolo di questa malattia e mostra anche il rischio di complicanze.

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Cause, sintomi, trattamento della gotta: