Urobilina nelle urine. La norma nelle donne, negli uomini per età. tavolo

L'urobilina contiene nelle urine di adulti e bambini. Questa sostanza è un pigmento biliare e la sua formazione si verifica durante la disgregazione metabolica dei componenti della bile. La norma fisiologica dell'urobilina è determinata in condizioni di laboratorio esaminando l'urina per i parametri biochimici.

Cos'è l'urobilina e perché è necessaria

L'urobilina (urocromo) è una sostanza ricca di pigmenti gialli che appartiene al gruppo chimico dei tetrapirroli lineari. Questo componente si forma a seguito della degradazione metabolica dell'urobilinogeno.

I valori normali dell'urocromo nelle urine gli conferiscono una sfumatura giallo chiaro. Questo colore dell'urina indica una condizione soddisfacente del fegato e della cistifellea. L'urobilina è un intermedio nel processo multistadio di sintesi e distribuzione della bile nel tratto gastrointestinale umano.

Il meccanismo della comparsa dell'urocromo è il seguente:

1. La formazione di urobilina avviene nella fase di degradazione metabolica dell'eme.
2. Inizialmente, l'eme viene convertito in biliverdina.
3. Quindi questo composto biochimico viene convertito in bilirubina.
4. Insieme alla bile, la bilirubina entra nella cavità duodenale attraverso i dotti biliari.
5. All'interno dell'intestino crasso, la bilirubina viene attaccata da microrganismi intestinali benefici, che la decompongono allo stato di urobilinogeno.
6. Nel tratto gastrointestinale, l'urobilinogeno viene riassorbito nel flusso sanguigno generale.
7. Nel sangue, l'urobilinogeno riassorbito viene metabolizzato in urobilina.

L'urobilina entra nelle urine attraverso i reni nel processo di filtraggio del sangue con l'escrezione di prodotti di decadimento metabolico. L'urina giallo chiaro, che ricorda l'ombra della paglia di grano, indica il normale contenuto di urocromo nel corpo umano. La maggior parte dei test delle urine di laboratorio tiene conto della concentrazione totale di urobilina per determinare lo stato funzionale del fegato, della cistifellea e del sistema urinario del paziente.

La norma dell'urobilina nelle urine negli uomini e nelle donne per età

L'urobilina nelle urine (la norma di questa sostanza è determinata da specialisti in un laboratorio biochimico) è il risultato di una complessa scomposizione metabolica della bile nei suoi componenti costitutivi. L'urocromo è contenuto nelle urine di bambini, uomini e donne.

In condizioni di funzionamento stabile del fegato, della cistifellea e dei suoi canali, reni e organi escretori, la concentrazione di urobilina nelle urine rimane stabile indipendentemente dall'età della persona. La norma dell'urocromo per uomini e donne non supera i 17 mmol per 1 litro di materiale di prova. Le deviazioni da questi valori indicano il possibile sviluppo di malattie latenti del corpo.

Quale test determina il livello di urobilina nelle urine?

Il livello di urobilina nelle urine è determinato dall'analisi clinica. L'urina raccolta al mattino subito dopo il risveglio dal sonno viene utilizzata come materiale biologico. La raccolta delle urine viene effettuata a domicilio con ulteriore consegna al centro diagnostico, oppure direttamente presso l'ambulatorio, dove verranno effettuate le analisi di laboratorio.

In combinazione con lo studio della concentrazione di urobilina, dall'urina del paziente vengono rilasciati componenti chimici di accompagnamento, che sono importanti nella diagnosi della maggior parte delle malattie degli organi interni.

Preparazione e consegna dell'analisi

L'urobilina nelle urine (la norma del pigmento biliare indica lo stato funzionale del fegato) viene determinata utilizzando speciali reagenti chimici.

Prima della consegna di materiale biologico per il suo studio di laboratorio per indicatori generali, ogni paziente deve rispettare le seguenti regole di preparazione:

• 24 ore prima della data stabilita per la raccolta delle urine, smettere di bere alcolici, bevande gassate zuccherate, che contengono un colorante;
• 2 giorni prima del test, non assumere farmaci con proprietà diuretiche, poiché ciò porterà a risultati dei test di laboratorio falsi e distorti;
• l'ultimo pasto dovrebbe avvenire la sera prima del viaggio in clinica (non è consigliabile mangiare troppo o consumare liquidi in eccesso);
• 12 ore prima dell'esame è controindicata l'assunzione di cibi troppo salati, piccanti o acidi;
• la sera, alla vigilia della raccolta delle urine, non mangiare carote, barbabietole, bacche rosse, nere e gialle (pigmenti, contenuti in questi prodotti, provocano un cambiamento nel colore delle urine, che ne complicherà la clinica studio);
• 12 ore prima del test, è vietato assumere vitamine del gruppo B, medicinali a base di acido acetilsalicilico, preparati Furagin e Antipyrin.

Per ottenere i risultati più oggettivi di uno studio clinico delle urine 1 giorno prima del test, è necessario astenersi dallo stress fisico e psico-emotivo. Le donne non dovrebbero sottoporsi a questo test di laboratorio durante il ciclo.

La tabella seguente descrive in dettaglio il processo passo passo per superare un test clinico per determinare il livello di urobilina nelle urine:

Procedura	Descrizione della procedura di raccolta delle urine
Passo 1. Igiene genitale.	Dopo esserti svegliato dal sonno, devi andare in bagno, dove puoi eseguire l'igiene degli organi genitali esterni. In questo caso, non è possibile utilizzare agenti antisettici. Basta fare una doccia calda con sapone. Al termine delle procedure idriche, i genitali vengono puliti con un asciugamano pulito e asciutto.
Passo 2. Preparazione del contenitore.	Un contenitore di plastica usa e getta viene utilizzato per raccogliere l'urina. Il contenitore per il materiale biologico deve essere sterile. Questo contenitore può essere ottenuto dal personale di laboratorio che condurrà gli esami, oppure puoi acquistarlo tu stesso in farmacia. Il contenitore per la raccolta delle urine viene aperto appena prima di urinare.
Passaggio 3. Raccolta di urina.	Il processo di superamento dell'analisi inizia con il fatto che il soggetto versa 100-150 ml di urina mattutina nella toilette. Il resto dell'urina viene inviato a un contenitore asciutto sterile. Al completamento della minzione con il metodo dell'agitazione, viene eseguita una miscelazione uniforme del materiale biologico. Successivamente, il contenitore con le analisi viene chiuso con un coperchio ermetico.

Una lattina di plastica contenente l'urina raccolta deve essere consegnata al laboratorio il prima possibile. La conservazione dell'urina in condizioni di caldo, alla luce diretta del sole, può portare a un cambiamento nella sua composizione biochimica. In futuro, ciò influenzerà l'obiettività dei risultati dell'analisi clinica.

Decodificare i risultati

L'urobilina nelle urine (la norma di questa sostanza indica un fegato e una cistifellea sani) viene determinata utilizzando l'analisi clinica insieme ad altri componenti dell'urina. La decifrazione dei risultati non richiede più di 3-5 minuti. Il medico curante che ha prescritto un esame del paziente con il rilascio del livello di urocromo richiama l'attenzione sulla concentrazione di questa sostanza nelle urine del mattino.

I risultati dell'analisi clinica per l'urobilina oltre 17 mmol per 1 litro di materiale biologico indicano uno stato doloroso del fegato, della cistifellea, dei suoi dotti e di altre parti del tratto gastrointestinale. In questo caso, al paziente viene mostrato un esame aggiuntivo utilizzando metodi diagnostici hardware.

Motivi per aumentare l'urobilina

Un improvviso aumento dei livelli di urobilina si manifesta con un cambiamento di colore nelle urine. L'urina assume una ricca tonalità marrone o birra. Tali sintomi indicano che nel processo di metabolismo, la maggior parte della bilirubina viene escreta attraverso i reni e non nella bile. Un aumento del livello di urobilina provoca sempre cause patologiche sotto forma di malattie acute o croniche del corpo.

Epatite virale

L'epatite virale è un gruppo di malattie infiammatorie caratterizzate dalla rapida distruzione delle cellule epatiche. Questa patologia ha un decorso acuto o cronico.

Il danno virale al tessuto epatico è causato dai seguenti ceppi di microrganismi infettivi:

• Virus dell'epatite B;
• virus dell'epatite C;
• virus dell'epatite D (noto anche come delta).

  

Il ceppo del virus dell'epatite A provoca un'infiammazione acuta del fegato nel 90% dei casi. L'epatite cronica è provocata dal virus C. In presenza di queste malattie, un aumento dei livelli di urobilina urinaria è considerato un risultato diretto di disfunzioni epatiche.

Gli epatociti di questo organo subiscono la distruzione totale da parte dei microrganismi virali e quindi cessano di svolgere le loro funzioni fisiologiche. Più grave è il danno al fegato causato dal virus, maggiore è il livello di urobilina nelle urine.

Leptospirosi

La leptospirosi è una malattia infettiva acuta. L'agente eziologico di questa malattia è il microrganismo batterico Leptospira. La leptospirosi si manifesta con la distruzione della struttura dei capillari, danni ai tessuti del fegato, reni, muscoli scheletrici.

La malattia è accompagnata da un'estesa intossicazione del corpo del paziente, ingiallimento della pelle, attacchi di dolori muscolari dolorosi, tachicardia. La leptospirosi provoca un aumento dell'urobilina nelle urine, poiché provoca danni focali al fegato. Questa malattia può causare l'insorgenza del coma epatico.

Cirrosi biliare primitiva

L'urobilina nelle urine (la norma di questa sostanza è la stessa per le persone di tutti i sessi e le categorie di età) aumenta nei pazienti con cirrosi biliare primaria. Questa è una rara malattia autoimmune con decorso cronico. In questo caso, la violazione della norma dell'urocromo nelle urine è dovuta al fatto che le proprie cellule del sistema immunitario umano percepiscono i dotti biliari come agenti estranei.

Con il progredire della malattia, si verifica una graduale distruzione dei tessuti del fegato e dei dotti biliari. La cirrosi biliare primitiva è difficile da trattare con i farmaci.

Epatite medicinale

L'epatite medicinale si sviluppa esattamente allo stesso modo del danno epatico virale. La differenza nel trauma ai tessuti dell'organo è che le sue cellule vengono distrutte non dall'invasione infettiva, ma dagli effetti di sostanze chimiche e farmaci.

Le aree danneggiate del fegato non possono far fronte alla funzione di elaborazione dei derivati ​​della bilirubina. A questo proposito, una quantità eccessiva di urobilina entra nel sangue. L'epatite medicinale si verifica nelle persone che devono assumere potenti farmaci per tutta la vita con molti effetti collaterali.

Mononucleosi infettiva

L'agente eziologico della mononucleosi infettiva è il microrganismo virale DNA-genomico Epstein-Barr. La replicazione di questo agente patogeno avviene nei linfociti B del corpo umano. Questa malattia si manifesta con un'estesa intossicazione, febbre grave, danni infiammatori al fegato e alla milza.

La mononucleosi infettiva provoca un aumento dell'urobilina nelle urine e provoca anche un cambiamento nella composizione qualitativa del sangue. Il principale pericolo di questa causa patologica di aumento del livello di urocromo è che oggi non esiste un protocollo unico per la terapia specifica della mononucleosi infettiva.

Neoplasie tumorali

Le escrescenze benigne e cancerose nel fegato portano alla distruzione degli epatociti di questo organo. La crescita patologica del tumore provoca la compressione dei dotti biliari, il metabolismo della bilirubina viene interrotto e si verifica un graduale aumento dell'urobilina nelle urine. La gravità delle manifestazioni cliniche della malattia dipende dalla posizione e dal tipo di neoplasia estranea.

Intossicazione da alcol

Un aumento degli indici di urobilina nella composizione delle urine si verifica periodicamente nei pazienti con intossicazione alcolica cronica. Nei pazienti di questa categoria, l'insorgenza di uno stato patologico del fegato è il risultato di bere quotidiano che dura a lungo volta. Un alto livello di urobilina nelle urine persiste fino a quando il tessuto epatico del paziente non viene eliminato dalle tossine in eccesso.

Anemia emolitica

L'anemia emolitica è una malattia acuta di tipo eterogeneo, che è accompagnata dalla distruzione prematura dei globuli rossi.

L'emolisi patologica delle cellule del sangue si verifica nei tessuti del fegato, che causa danni ai suoi epatociti. Questa malattia è caratterizzata da un aumento del livello di urobilina nelle urine, ingiallimento della pelle, scolorimento delle feci.

Ragioni per una diminuzione dell'urobilina

Bassi livelli di urobilina urinaria sono un segno di fegato, cistifellea e dotti biliari sani. Nei risultati di uno studio clinico sull'urina, i valori ottimali del livello di urocromo vanno da 0 a 17 mmol per 1 litro di materiale biologico. L'eccesso di questa quantità di urobilina è considerato un segno di malattia epatica acuta o latente. Un livello ridotto di questa sostanza non è un sintomo di patologia.

Normalizzazione dell'indicatore

Una diminuzione della concentrazione di urocromo nella composizione delle urine viene effettuata trattando le principali malattie del fegato, che hanno provocato danni ai suoi tessuti.

Come abbassare il livello

Per abbassare il livello troppo alto di urobilina, viene utilizzata la terapia farmacologica, le cui proprietà mirano a ripristinare le funzioni epatiche compromesse. La chirurgia è possibile a seconda della situazione clinica.

disintossicazione

La normalizzazione del livello di urobilina, che è aumentata a causa dell'intossicazione da alcol del tessuto epatico, viene effettuata utilizzando i seguenti preparati assorbenti:

• Enterogel;
• Smetta;
• carbone attivo;
• polifepano;
• Polisorb MP.

Il regime posologico dei suddetti farmaci è determinato dal medico curante. La durata della terapia di disintossicazione va da 5 a 15 giorni, a seconda dello stato funzionale del tessuto epatico.

La normalizzazione del livello di urobilina nelle urine avviene gradualmente man mano che gli epatociti vengono eliminati e la capacità lavorativa viene ripristinata.

Terapia antivirale

Ai pazienti in cui un'alta concentrazione di urocromo nelle urine è causata dall'epatite C viene prescritto un ciclo dei seguenti farmaci antivirali:

• ribavirina;
• Simprevir;
• sofosbuvir;
• Harvoni;
• Viekira Pak;
• Ritonavir.

I farmaci di questo tipo migliorano lo stato funzionale del fegato, prevengono i cambiamenti fibrotici in esso tessuti, sopprimono l'attività patogena dei microrganismi virali, aumentando la resistenza del sistema immunitario malato. La durata del corso terapeutico con farmaci antivirali va da 1 a 6 mesi.

Trattamento con epatoprotettori

La prescrizione di farmaci del gruppo degli epatoprotettori è indicata per i pazienti con malattie epatiche acute e croniche. I farmaci di questa categoria proteggono gli epatociti dalla distruzione e dalla morte prematura.

In questo caso vengono utilizzati epatoprotettori dei seguenti tipi:

• Tykveol;
• epatosano;
• legale;
• Carsil;
• Liv-52;
• Hepa Merz.

Il vantaggio di questi farmaci del gruppo epatoprotettivo è che prevengono ulteriormente morte delle cellule epatiche, promuovere il loro recupero attivo, normalizzare gli indici di urobilina nella composizione urina.

Terapia antibatterica

L'uso della terapia antibiotica è indicato per i pazienti con alti livelli di urobilina causati dalla leptospirosi.

In questo caso, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• iniezione di gamma globulina antileptospirotica (si raccomanda di privilegiare il farmaco donatore e non quello equino);
• assunzione di agenti antibatterici dal gruppo di aminoglicosidi, penicilline o tetracicline;
• effettuare la disintossicazione del corpo da sostanze nocive che sono un prodotto di scarto dell'agente eziologico della leptospirosi.

Durante l'intero periodo di trattamento, al paziente viene mostrato l'assunzione di agenti emostatici e la correzione dell'equilibrio acido-base. L'indicatore dell'urobilina nelle urine viene normalizzato immediatamente dopo il ripristino della funzionalità epatica e la formazione di un'immunità stabile all'infezione batterica.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è prescritto per i pazienti con neoplasie estranee nei tessuti epatici. Un tumore canceroso o benigno viene rimosso in condizioni sterili nell'unità operativa. L'intervento viene eseguito in anestesia generale.

Dopo l'escissione di una neoplasia estranea, si verifica un graduale ripristino del livello di urobilina, delle funzioni del fegato, della cistifellea e dei suoi dotti biliari. Per consolidare un risultato positivo, al paziente viene prescritto un corso di supporto di farmaci chemioterapici e medicinali del gruppo citostatico.

Terapia antianemica

Questo metodo di trattamento viene utilizzato nei pazienti con anemia emolitica, che provoca un aumento del livello di urobilina nelle urine.

Dopo aver eliminato le cause che causano la morte prematura degli eritrociti, la terapia viene prescritta con farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

• glucocorticosteroidi;
• immunosoppressori;
• mezzi per rimuovere il ferro in eccesso nel sangue (nella maggior parte dei casi, viene utilizzato Desferal).

In combinazione con farmaci, la trasfusione di eritrociti è indicata per i pazienti con anemia emolitica. Le dosi e la durata dell'iniezione dei componenti del sangue sono determinate individualmente, a seconda dei risultati dell'esame.

Abbassare il livello

Un basso livello di urobilina nelle urine non richiede l'assunzione di farmaci, poiché non è un segno di una malattia o di una condizione patologica del corpo.

L'urobilina è un pigmento biliare che deriva dalla degradazione metabolica della bilirubina e dell'urobilinogeno. Questa sostanza colora l'urina di una tonalità giallo chiaro. La norma dell'urobilina nelle urine di uomini e donne di tutte le età va da 0 a 17 mmol / 1 L. Un basso livello di questa sostanza indica una condizione soddisfacente del fegato, della cistifellea e dei suoi dotti.

Un aumento della concentrazione di urobilina è il primo segno di una malattia acuta o cronica di questi organi. Nella pratica medica, ci sono casi occasionali in cui un aumento dell'urocromo nelle urine è causato dall'anemia emolitica. Il ripristino delle funzioni epatiche a tutti gli effetti contribuisce alla normalizzazione dei parametri dell'urobilina.

Video sull'urobilina

Scambio di bilirubina: