Caldo e insolazione: sintomi, quanto tempo, cosa fare

Colpo di sole in casa spesso confuso con il calore. Entrambe le condizioni si verificano quando il corpo si surriscalda, il che spesso accade a causa dell'essere fuori quando fa caldo. In effetti, il colpo di calore è un concetto più ampio: può verificarsi anche in una stanza soffocante, dove la temperatura dell'aria non è così alta. La differenza tra le due malattie da calore è determinata da alcune differenze nel loro sviluppo e decorso.

Cos'è il colpo di calore?

Il colpo di calore si verifica a causa di una violazione della termoregolazione, quando la produzione di calore nel corpo supera la sua dissipazione. Cioè, il calore interno dalla superficie del corpo non viene completamente rimosso dall'ambiente esterno. Si sviluppa l'ipertermia - surriscaldamento generale del corpo con un forte aumento della temperatura corporea, accompagnato da sintomi appropriati.

I fattori che ostacolano il trasferimento di calore sono le alte temperature ambiente, l'elevata umidità e l'immobilità dell'aria.

La condizione si verifica nelle seguenti situazioni:

• Aumento dell'attività fisica in condizioni difficili per il trasferimento di calore. In medicina, questo tipo di colpo di calore è chiamato stress. A rischio sono le persone che praticano sport o lavorano i muscoli in condizioni di caldo o ambienti soffocanti e scarsamente ventilati.
• Soggiorno a lungo termine in condizioni di alta temperatura dell'aria (27-32 ° C) di persone con ridotta funzione di sudorazione. Le persone con problemi di salute, gli anziani ei bambini piccoli si surriscaldano facilmente. Il colpo di calore può svilupparsi anche senza uno sforzo fisico speciale, il che è spiegato da un difetto nel sistema di termoregolazione negli adulti e dall'immaturità del meccanismo di trasferimento del calore nei bambini. In questo caso si parla di shock termico senza carico.

I conseguenti disturbi del benessere possono essere sia lievi che portare a gravi conseguenze.

Il meccanismo dello sviluppo del processo è il seguente: un aumento della temperatura provoca un'accelerazione dei processi biochimici nel corpo. La velocità degli enzimi responsabili del corso delle varie reazioni aumenta gradualmente e la temperatura corporea aumenta sempre di più.

Quando sale sopra i 40 ° C, inizia la denaturazione (folding) della proteina. Poiché gli enzimi sono molecole proteiche, la velocità di reazione diminuisce improvvisamente. Le funzioni del sistema cardiovascolare, degli organi interni e del sistema nervoso centrale (SNC) sono compromesse.

L'estremo grado di colpo di calore si esprime in stupore o coma, che, con un ritardo nella fornitura di cure mediche, sono fatali nel 5% dei casi.

La sua forma lieve, che procede senza perdita di coscienza, è chiamata esaurimento da calore.

Determinazione dell'insolazione

L'eliosi, o colpo di sole, è un tipo di colpo di calore. Il suo sviluppo è possibile quando la luce solare diretta colpisce direttamente la testa di una persona. Di solito si verifica con un'esposizione prolungata al sole a testa scoperta.

Il calore e l'insolazione sono caratterizzati da un aumento della temperatura corporea da 37,5° C a valori pericolosi superiori a 40 ° C e, di conseguenza, disfunzioni di vari organi. Ma, a differenza del colpo di calore, lo stato di eliosi è causato dal surriscaldamento della testa e non dell'intero corpo. Con un'eccessiva esposizione all'area della testa, i vasi si espandono principalmente in quest'area, aumentando il flusso sanguigno ad essa.

È una condizione pericolosa per la vita in cui il sistema nervoso è principalmente interessato.

Somiglianze e differenze tra gli stati

Le condizioni sono così vicine nella presentazione clinica che è spesso considerato inappropriato separarle nella ricerca medica e nelle descrizioni. In effetti, l'insolazione è un caso speciale di calore e quindi ha una serie di caratteristiche in comune con esso. Tuttavia, in pratica, è importante comprendere le differenze tra loro, poiché consente di prevedere meglio il corso del processo.

Ad esempio, il colpo di calore è caratterizzato da un inizio improvviso. Di solito si verifica nella zona di surriscaldamento e i sintomi si sviluppano molto meno spesso dopo la rimozione del calore. Le manifestazioni dolorose dell'insolazione possono svilupparsi sia immediatamente che 6-8 ore dopo l'esposizione al sole.

D'altra parte, una vittima di un colpo di calore generale non può sempre associare il deterioramento del suo benessere con surriscaldamento, mentre in caso di esposizione ai raggi solari, principalmente sulla testa, più o meno ovviamente. Di norma, oltre al disturbo generale della condizione, l'esposizione al sole colpisce anche la pelle. Il suo tegumento sarà rosso, gonfio e dolente.

Per distinguere tra le condizioni, è importante vedere correttamente il quadro della totalità delle loro manifestazioni cliniche e delle caratteristiche del corso.

Sintomi

Il caldo e l'insolazione sono accompagnati da un graduale aumento dei sintomi "preliminari" comuni ad entrambe le condizioni:

• malessere, letargia, debolezza;
• aumento della temperatura corporea;
• arrossamento del viso;
• pesantezza e dolore alla testa;
• nausea e vomito;
• vertigini.

Ulteriori eventi si sviluppano in modo leggermente diverso.

Con il colpo di calore, un'ipertermia significativa provoca una respirazione rapida e un'intensa sudorazione. Il polso aumenta: l'alta temperatura fa lavorare di più il cuore per utilizzare tutte le riserve di ossigeno disponibili e proteggere i muscoli del miocardio dall'infarto.

L'aumento della sudorazione è accompagnato dalla perdita di liquidi ed elettroliti dal corpo. Man mano che il processo si sviluppa, il sangue si addensa, la sua viscosità aumenta, il che porta a disturbi nel sistema circolatorio e carenza di ossigeno.

L'eccesso di potassio rilasciato dai globuli rossi ha un effetto tossico sul muscolo cardiaco. Oltre alle lesioni distrofiche del miocardio, ci sono emorragie puntiformi nei tessuti connettivi degli organi e delle mucose. Il cervello soffre: l'iperemia provoca edema delle sue membrane e dei suoi tessuti.

La pressione sanguigna prima aumenta, poi scende bruscamente. Con un grave sviluppo del processo, si verifica uno stato di stordimento, si osserva agitazione psicomotoria e instabilità dell'andatura. Con lo sviluppo dell'insufficienza vascolare, una persona può perdere conoscenza.

Per il colpo di calore da stress, sono caratteristici i crampi e i dolori che si verificano in alcuni gruppi muscolari, più spesso nelle gambe.

Il colpo di sole sul meccanismo generale di sviluppo e sui segni iniziali è simile al colpo di calore. Tuttavia, in questo caso, nelle prime fasi, predominano i sintomi del danno al SNC. I vasi iperemici del cervello si dilatano.

La parte liquida del sangue lascia il letto vascolare ed entra nel tessuto cerebrale. Si verifica edema, che preme sulle cellule nervose circostanti. Dopo la pressione sanguigna, aumenta anche la pressione intracranica. Con uno sviluppo sfavorevole degli eventi, le pareti dei vasi si rompono, causando un'emorragia cerebrale.

In futuro, l'immagine diventa simile al colpo di calore, poiché tutti gli altri organi iniziano a soffrire di surriscaldamento e degli effetti tossici dei prodotti di degradazione proteica.

cause

Il fattore principale nello sviluppo di entrambi gli stati è una lunga permanenza in condizioni di temperatura dell'aria elevata e trasferimento di calore ostacolato. In questo caso, un colpo diretto dei raggi solari sulla regione occipitale-parietale della testa porta all'insolazione.

Il rischio è aumentato da:

• L'umidità dell'aria si avvicina al 100% unita al calore. L'elevata umidità rende difficile la dissipazione del calore per evaporazione.
• Vestiti sbagliati: troppo stretti, a tenuta di vapore. Quando si è al sole, non ci sono copricapi per proteggere la testa.
• Mancanza di vento e di posti dove prendersi una pausa dal caldo.

Ci sono una serie di fattori interni che possono aggravare la condizione:

• Insufficiente assunzione di liquidi con il caldo. La sudorazione è un modo fisiologico efficace per abbassare la temperatura corporea. Quando il liquido perso non viene reintegrato, il corpo non è in grado di riportare la temperatura a valori normali.
• Bere bevande alcoliche. L'alcol aumenta la disidratazione, che porta a coaguli di sangue e coaguli di sangue.
• Attività fisica in cui i muscoli generano calore.
• Malattie cardiovascolari concomitanti, tireotossicosi e diabete mellito.
• Sovrappeso. La presenza di una grande quantità di grasso sottocutaneo rallenta il trasferimento di calore dagli organi interni alla superficie della pelle.
• Assunzione di alcuni farmaci (diuretici, antipertensivi) e stimolanti del SNC.
• Infanzia. Fino all'età di 3 anni, il centro di termoregolazione non è stato ancora formato, quindi i bambini si surriscaldano facilmente.

Gravità delle condizioni

Esistono 3 gradi di gravità del colpo di calore:

• Leggero. La temperatura corporea è subfebbrile, la pelle è umida. La vittima avverte nausea e mal di testa. La respirazione e il polso sono leggermente accelerati. In generale, lo stato di salute è soddisfacente.
• Media. I sintomi sono più intensi: la temperatura sale a 40°C; mal di testa grave, con nausea e vomito. L'intensa sudorazione è accompagnata da un aumento ancora maggiore della frequenza cardiaca e della respirazione. Il viso è rosso. I sintomi neurologici si uniscono: coordinazione alterata, stordimento, svenimento a breve termine.
• Pesante. Questa forma è caratterizzata da un esordio improvviso e un flusso rapido. La temperatura corporea sale a 42°C, la pelle diventa secca e calda. Il viso diventa pallido. La respirazione è superficiale, frequente. Il polso è filiforme, raggiungendo 140 battiti in 1 min. I sintomi neurologici sono aggravati: la coscienza è confusa, è possibile cadere in coma. In questa condizione, il muscolo cardiaco è interessato, aumenta il contenuto di azoto e urea nel sangue.

Le stesse forme di danno caratterizzano lo sviluppo dell'insolazione. In misura grave, il momento dell'abbassamento della pressione sanguigna è particolarmente pericoloso. La tachicardia è sostituita da una diminuzione della frequenza cardiaca, che è un segnale della rapida diffusione dell'edema cerebrale. In questo caso, i centri del battito cardiaco e della respirazione, situati nel tronco cerebrale, possono soffrire di compressione.

Il modo più semplice per far fronte a una malattia lieve è portare il paziente fuori dalla zona di surriscaldamento. Con un grado medio di eliminazione dell'esposizione al calore non è sufficiente, saranno necessarie misure terapeutiche. 3° grado in pericolo di vita: la morte si verifica a seguito di arresto cardiaco.

Il grado di danno dipende dalla durata dell'esposizione a fattori avversi. I bambini sono più suscettibili al surriscaldamento e più piccolo è il bambino, meno resistente alle alte temperature. Per lo sviluppo dell'insolazione nei bambini piccoli che sono senza copricapo quando fa caldo all'esterno, sono sufficienti 15 minuti.

Durata

Il lieve calore e l'insolazione si sviluppano gradualmente e si fermano quando la fonte del problema - l'esposizione al calore - viene eliminata. La durata di uno stato moderato è determinata dal successo della terapia sintomatica. Lo sviluppo rapido e catastrofico del processo patologico è caratteristico delle forme gravi di disturbi termici.

Conseguenze

Il caldo e l'insolazione possono portare a problemi di salute significativi e persino alla morte se l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo. I sintomi iniziali di queste condizioni non dovrebbero essere trascurati.

A una temperatura corporea di circa 42 ° C, inizia il danno agli organi necrotici. La localizzazione può essere diversa: muscoli, fegato, cervelletto. Il miocardio subisce alterazioni distrofiche. Il cuore e i vasi sanguigni sono sottoposti a grande stress, quindi c'è il rischio di cessazione dell'attività cardiaca. È particolarmente indicato nelle persone che soffrono di malattie cardiovascolari.

Con l'ipertermia a lungo termine che accompagna il colpo di calore, si sviluppa la trombosi. La condizione è spesso complicata da insufficienza renale acuta. Tra le principali conseguenze a lungo termine dell'insolazione grave: crisi epilettiche, idrocefalo, paresi degli arti superiori e inferiori.

Le principali differenze tra i due stati sono presentate nella tabella:

Patologia	Colpo di calore	colpo di sole
Causa	Surriscaldamento di tutto il corpo	Surriscaldamento della testa
Ora dell'evento	Di solito nella zona colpita dal calore	All'aperto al sole o dopo qualche ora
Lesioni predominanti	Violazione dell'attività cardiovascolare e del lavoro degli organi interni	Danno cerebrale
complicazioni	Danni a reni, cuore, sistema circolatorio	Disordini neurologici

Cosa fare con l'insolazione

Gli accorgimenti devono essere presi al primo segno di insolazione: deterioramento del benessere, combinato con il fatto di un'esposizione prolungata al sole.

Algoritmo delle azioni:

1. Metti la vittima in un luogo protetto dal sole. È desiderabile fornire freschezza e flusso d'aria (ventilatore). Sdraiati in modo tale che le gambe siano leggermente sollevate rispetto alla testa.
2. Ridurre la temperatura corporea. Per fare ciò, puoi pulire il paziente con acqua fredda. Se c'è la vodka, diluiscila in un rapporto 1: 1, pulisci viso e collo. L'alcol evapora e porta via il calore.
3. Metti un impacco freddo o del ghiaccio in un sacchetto sulla testa. Applica anche qualcosa di freddo sui vasi del collo e delle ascelle: puoi usare bottiglie d'acqua.
4. Dare una bevanda fresca per prevenire la disidratazione. Sono esclusi caffè e alcolici.
5. Per ridurre la temperatura vengono utilizzati farmaci antipiretici (aspirina, paracetamolo). In questo caso, dovresti essere sicuro che non ci siano controindicazioni a questi fondi.

Se la condizione non migliora, deve essere chiamato un medico.

PMP con colpo di calore

Come nel caso dell'insolazione, il primo passo è liberare la vittima dai fattori dannosi.

Per fare ciò, dovresti seguire i seguenti passaggi:

1. Spostare il paziente in un luogo fresco. Fornire aria fresca.
2. Togliere i capispalla, spogliarsi fino alla vita.
3. Raffreddare il suo corpo con impacchi freddi, impacchi bagnati. Se possibile, e il paziente è cosciente, porre in un bagno di acqua non più fredda di 37 °. Assicurati che la vittima non si congeli. Interrompere il raffreddamento quando la temperatura corporea raggiunge valori normali.
4. Freddo sulla testa - solo se ci sono convulsioni cloniche generali.
5. Bevi molti liquidi. Per ripristinare l'equilibrio acqua-sale, utilizzare la soluzione Rehydron.
6. Se necessario, dona fondi per sostenere l'attività cardiaca. In caso di insufficienza respiratoria, viene utilizzato l'ossigeno.

La posizione della vittima, come nel caso dell'insolazione: sdraiata, con le gambe sollevate. In caso di perdita di coscienza, il paziente viene posto su un fianco. Il colpo di calore da moderato a grave richiede cure mediche. Poiché non è sempre possibile determinare con certezza il grado di danno, è meglio chiamare in ogni caso un medico.

L'aiuto con il colpo di calore deve essere fornito rapidamente: solo in questo caso sarà efficace. Lo stesso vale per la condizione causata dall'esposizione alla luce solare. Per evitare complicazioni, non dovresti tornare immediatamente al tuo solito stile di vita. Ci vorrà del tempo per recuperare la salute.

Video di caldo e insolazione

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