Via parenterale di somministrazione del farmaco nel corpo. Quali sono i vantaggi, gli svantaggi

Il modo più efficace per trasportare i farmaci nel corpo umano è la somministrazione parenterale. In questo caso, i fondi utilizzati vanno direttamente nel flusso sanguigno, bypassando tratto gastrointestinale. Questo metodo consente di ottenere un risultato rapido e duraturo, che è particolarmente importante nella fornitura di cure mediche urgenti.

Definizione

La via parenterale di somministrazione del farmaco è una tecnica per il trasporto di farmaci, vaccini, così come altri agenti immunobiologici, che consentono alla sostanza di bypassare il tratto gastrointestinale persona.

Questo tipo di somministrazione avviene sempre con una violazione dell'integrità generale della pelle, dei tegumenti venosi o vascolari. In alcuni casi, il termine può essere usato come iniezione di una sostanza filtrata per diagnosticare processi patologici di base nel corpo.

La via di somministrazione parenterale viene utilizzata molto meno spesso della via enterale, il che si spiega con una significativa riduzione degli effetti collaterali e delle complicanze durante la sua attuazione. Viene spesso utilizzato quando il paziente richiede cure mediche urgenti, nonché in presenza di caratteristiche individuali del corpo.

Questa via di somministrazione del farmaco fornisce la filtrazione biologica più stabile. sostanza medicinale, che è possibile grazie al suo passaggio attraverso le pareti dei capillari e la cellula membrane. È l'unico modo per fornire soluzioni oleose al corpo umano.

Vantaggi e svantaggi dei farmaci

La via parenterale di somministrazione del farmaco presenta una serie di vantaggi che prevalgono sulla via orale.

I principali vantaggi presi in considerazione nella pratica medica:

• Trattamento di pazienti incoscienti. Diventa possibile somministrare il farmaco utilizzando tecniche speciali, mentre la funzione del metodo non richiede reazioni o movimenti da parte del paziente. È il vantaggio principale che consente di salvare la vita di una persona.
• Fornitura di cure mediche tempestive ai pazienti i cui sintomi includono vomito grave e altre manifestazioni patologiche nell'apparato digerente. In questo caso, il metodo di somministrazione parenterale consente l'uso di farmaci senza il rischio di rigetto.
• Migliorare la biodisponibilità dei componenti principali del tipo di trattamento farmacologico, ovvero aumentare la digeribilità del farmaco con una bassa capacità fisiologica nell'uomo. Consente di aumentare l'assorbimento del principio attivo, grazie al quale l'effetto desiderato si verifica molto più velocemente. Allo stesso tempo, non ci sono sintomi collaterali caratteristici, perché in questo caso il tratto gastrointestinale umano non è interessato.
• Un aumento della velocità di insorgenza dell'effetto terapeutico dovuto alle caratteristiche biochimiche della somministrazione parenterale. È particolarmente importante in presenza di una condizione critica del paziente o di quei processi patologici che richiedono una rapida rimozione dei sintomi.
• La possibilità di utilizzare quei tipi di farmaci che sono scarsamente assorbiti quando il principio attivo si trova nello stomaco o nell'intestino. Inoltre, la via parenterale è adatta per ridurre gli effetti degli acidi dello stomaco e degli enzimi che influiscono negativamente sull'efficacia del trattamento.
• La mancanza di dipendenza della velocità di diffusione a causa di grandi strutture porose nei tessuti della membrana umana, comprese le cellule endoteliali. Consente di ridurre i tempi di un ciclo di trattamento senza ridurre l'effetto cumulativo.
• La possibilità di assimilazione della sostanza principale del farmaco nella misura massima, senza gli effetti dannosi di tale fattori come l'ora dell'ultimo pasto e l'esposizione a varie strutture fermentate o alla bile nel tratto gastrointestinale persona.
• Si riferisce a una parte integrante dell'effetto terapeutico in caso di gravi processi infiammatori nei reni o nel fegato. Ciò consente di evitare varie complicazioni durante l'assunzione del farmaco per via orale.

Inoltre, uno degli indicatori più importanti, che si riferisce ai vantaggi della somministrazione parenterale, è la possibilità di utilizzare un principio attivo di una struttura peptidica o proteica.

La via parenterale di somministrazione del farmaco è caratterizzata da un uso frequente nella fornitura di cure urgenti cure mediche, che aumentano le possibilità di un rapido recupero e l'assenza di sintomi negativi in ulteriore.

Oltre ai vantaggi di cui sopra, il metodo parenterale presenta diversi svantaggi, il principale dei quali è la presenza complicazioni fisiologiche dopo la procedura: ascessi, necrosi o reazioni allergiche a un individuo stimolo.

L'uso di strumenti scadenti o non sterili durante la procedura aumenta rischi di contrarre varie malattie infettive o autoimmuni, in particolare epatite e HIV.

Spesso, la via di somministrazione parenterale può portare all'endoflibite, una forma speciale di infiammazione che si verifica nelle vene.

Sulla base di dati statistici, le reazioni allergiche persistenti con il metodo parenterale si sviluppano molto più spesso rispetto al metodo standard di assunzione di farmaci. Pertanto, la controindicazione più severa all'uso della tecnologia è la presenza di tolleranza a una determinata sostanza.

Una complicazione secondaria è l'embolia oleosa o gassosa, in cui una certa quantità di aria può entrare nelle pareti dei vasi sanguigni. Questo processo può contribuire allo sviluppo di trombosi o ictus. Frequenti iniezioni di insulina nel diabete mellito possono portare all'atrofia.

Lo svantaggio relativo di questo metodo di applicazione è che il paziente non è in grado di somministrare autonomamente il farmaco richiesto, pertanto deve contattare un'istituzione medica specializzata. Questo può diventare il principale fattore nello sviluppo di complicanze nel caso in cui sia richiesta un'assunzione urgente di una determinata sostanza.

Inoltre, l'uso della somministrazione parenterale è impossibile se il paziente ha uno stato di shock dovuto a disturbi della circolazione sanguigna. Inoltre, questa procedura è piuttosto dolorosa.

Come vengono assorbiti e distribuiti

La distribuzione di sostanze medicinali è la transizione di un farmaco dal flusso sanguigno agli organi e ai tessuti del corpo. La maggior parte dei farmaci utilizzati può essere distribuita in modo non uniforme, il che riduce significativamente l'efficacia del trattamento.

Il processo di distribuzione è influenzato da numerosi fattori, i più importanti dei quali sono:

Causa	Descrizione
Solubilità in lipidi e acqua	I farmaci di tipo idrofilo hanno un basso peso molecolare, quindi, sebbene siano in grado di passare nell'area delle barriere extracellulari, non possono penetrare attraverso la struttura della membrana. Allo stesso tempo, i farmaci lipofili si diffondono relativamente facilmente attraverso i tessuti del corpo. Le sostanze che non si dissolvono in acqua e grassi penetrano nella struttura cellulare in base alla funzione del sistema transmembrana.
Indicatore di legame alle strutture proteiche	Quando entra nel flusso sanguigno, il farmaco è in esso basato su 2 frazioni: legato e libero. Poiché le proteine ​​non possono interagire con i recettori o gli enzimi, ciò in alcuni casi ne rende difficile il trasporto. Una diminuzione della funzione di legame porta ad un aumento dell'indicatore quantitativo della frazione libera, del 15-20% del livello totale.
Caratteristiche del flusso sanguigno	Dopo che il farmaco è entrato nel sistema circolatorio, raggiunge prima i tessuti e gli organi che sono meglio riforniti di sangue: reni, polmoni, fegato e cuore.
Presenza di una barriera biologica	Può essere riscontrato nella distribuzione di alcuni tipi di farmaci. In questo caso, l'introduzione della sostanza viene ostacolata dalle pareti dei capillari, dalle membrane di tipo plasmatico e dalla barriera emato-encefalica o BBB.

L'assorbimento della sostanza utilizzata dipende innanzitutto dalla tecnica di somministrazione e dalle caratteristiche fisico-chimiche. La forma di dosaggio può anche influenzare l'indicatore.

Effettuare il trasporto parenterale per iniezione consente di ottenere il massimo assorbimento, a differenza delle compresse o delle gocce.

Modalità di somministrazione

La via parenterale di somministrazione dei farmaci è caratterizzata dalla presenza di varietà che differiscono in base alla localizzazione e al sito di iniezione attraverso il quale entra il principio attivo flusso sanguigno.

Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea, intradermica e intramuscolare. Quest'ultima opzione prevede l'ingresso del principio attivo nei vasi sanguigni e linfatici. Inoltre, il farmaco può essere somministrato per via intraossea, che viene eseguito se è impossibile utilizzare altri metodi.

Un tipo separato di somministrazione prevede l'uso di iniezioni endovenose, - direttamente nel tessuto vascolare di una persona. Questo uso è indicato nei pazienti che necessitano di evitare il passaggio di una sostanza attraverso i reni e il fegato.

In alcuni casi, è possibile iniettare il farmaco nella cavità pleurica, articolare o addominale.

Vie specifiche di somministrazione per via parenterale:

• intranasale. Attraverso la cavità nasale umana.
• Intratecale o epidurale. Direttamente nel liquido cerebrospinale.
• Intracheale o inalatorio. Una tecnica rara in cui una sostanza viene introdotta nel corpo inalando componenti medicinali utilizzando un inalatore.
• Congiuntivo. Nel caso della terapia locale dei processi patologici dell'occhio, con l'aiuto della stessa congiuntiva.
• Transdermico. L'introduzione dei componenti della sostanza attraverso la pelle.

Le varietà specifiche di cui sopra vengono utilizzate relativamente raramente, in presenza di eventuali controindicazioni o possibili complicanze associate alla somministrazione del farmaco. Metodi separati consentono al corpo di ricevere la sostanza richiesta in un'area specifica del corpo, il che accelererà il processo di assorbimento.

Somministrazione endovenosa

Le misure preparatorie per la somministrazione endovenosa di una sostanza sono caratterizzate da azioni che tipico delle raccomandazioni sanitarie - disinfezione e lavaggio delle mani del medico, compresa la sterilizzazione dell'ago della siringa e guanti. Lo strumento preparato viene posto preliminarmente in un recipiente sterile.

Successivamente, viene eseguita l'iniezione stessa, il che implica le seguenti azioni:

1. Appoggiare la mano del paziente su una superficie fissa e solida.
2. Trovare la vena corretta per l'iniezione attraverso una visita medica.
3. Un laccio emostatico viene applicato su un terzo delle spalle, dopo di che il paziente stringe e apre il pugno per una migliore visibilità delle pareti venose. Dovrebbe anche essere sentito bene.

L'iniezione endovenosa viene eseguita sulla base di una chiara sequenza di azioni. Tenendo conto del metodo di applicazione e delle principali indicazioni, il tasso di introduzione della sostanza può cambiare.

L'algoritmo principale include:

1. Trattamento del sito di iniezione previsto e della pelle vicina con un batuffolo di cotone precedentemente inumidito con alcool o qualsiasi altro disinfettante.
2. Rimozione del cappuccio protettivo dall'ago. La siringa stessa si trova nella mano destra, mentre la cannula è fissata con l'indice. Usando la mano sinistra, il medico afferra l'avambraccio del paziente e il pollice allunga lo strato di pelle mentre contemporaneamente fissa la vena. Prima dell'iniezione diretta della sostanza, il paziente stringe forte il pugno.
3. L'inserimento dell'ago sotto la vena e la pelle con un angolo designato di 15 °, dopo di che si sposta di 15-18 mm. Con l'aiuto della mano sinistra, viene tirato il pistone della siringa, che è caratterizzato dalla comparsa di sangue nella nave.
4. Compressione della mano sinistra con contemporanea rimozione del laccio emostatico. In questo caso, il paziente può tenere il palmo della mano, dopo di che il medico inietta lentamente il farmaco nella vena.

Il processo di iniezione endovenosa prevede un attento monitoraggio di vari indicatori delle condizioni del paziente, come pelle pallida, nausea, vertigini o febbre.

Dopo l'iniezione della sostanza, l'ago deve essere rimosso rapidamente dalla vena, mentre il sito di iniezione stesso viene premuto con un batuffolo di cotone inumidito con alcool. Il paziente deve sedersi in silenzio per circa 5-10 minuti. con un braccio leggermente piegato all'altezza dell'articolazione del gomito. Un'iniezione correttamente somministrata non presuppone sangue o gonfiore.

Somministrazione sottocutanea

La fase preparatoria per le iniezioni sottocutanee non differisce in alcun modo da quelle endovenose. Innanzitutto, è necessario sterilizzare le mani e gli strumenti aggiuntivi.

L'ampolla viene anche esaminata per manifestazioni esterne, la sostanza viene aspirata in una siringa. Il medico tratta la pelle e il sito di iniezione con l'alcol.

Dopo di che:

1. La pelle viene raccolta in una piega con la mano sinistra.
2. L'ago è posizionato con un angolo di 45° al centro della piega. La profondità di inserimento è di 15 mm.
3. Usando le dita, il medico fissa la piega della pelle, premendo contemporaneamente lo stantuffo.

Come nel caso del metodo endovenoso, dopo l'iniezione del farmaco, il medico applica un batuffolo di cotone a base di alcol nel sito di iniezione. Il paziente ha anche bisogno di riposare per 5-10 minuti. Le manifestazioni esterne non dovrebbero essere caratterizzate da un tono della pelle blu e gonfiore.

Somministrazione intra-arteriosa

Per eseguire l'iniezione intra-arteriosa del farmaco, il medico sceglie le arterie che si trovano in prossimità dello strato esterno della pelle: i gomiti, le sezioni cervicali, femorali o ascellari.

Il processo preparatorio per l'introduzione viene eseguito in conformità con le raccomandazioni generali. L'area per l'iniezione è determinata dall'operatore sanitario in base a dove si osserva la maggior pulsazione.

La zona arteriosa e la pelle vengono perforate secondo le regole tipiche della somministrazione endovenosa, tenendo conto del movimento del sangue attraverso le arterie. Alla fine della procedura, viene applicata una benda sull'area di iniezione, che applica una pressione aggiuntiva.

Amministrazione intratecale

Il farmaco intratecale è il metodo più doloroso e difficile e dovrebbe essere eseguito solo da un tecnico esperto. L'iniezione consente di introdurre la sostanza richiesta nel liquido cerebrospinale.

In questo caso, il paziente viene posizionato sul lato sinistro mentre preme la testa sul petto e le gambe sull'addome. La posizione dell'iniezione viene presa in considerazione in base a dove si trovano le vertebre della colonna lombare superiore. Oltre agli antisettici, il sito viene trattato con anestetici locali.

L'ago stesso viene inserito nel canale spinale, mentre il dosaggio della sostanza iniettata viene rigorosamente regolato in base alla profondità delle pareti interne. Questa tecnica consente di somministrare il farmaco in una quantità minima, che è caratterizzata da una significativa diminuzione degli effetti collaterali e dallo sviluppo di complicanze in futuro.

Dopo l'iniezione, il paziente deve rimanere immobilizzato per 25-30 minuti.

La somministrazione intratecale del farmaco viene utilizzata nel trattamento del dolore di varia localizzazione, in particolare con manifestazioni dolorose al collo, alla schiena o al disagio cronico nell'addome. Consente di eliminare le complicazioni in caso di operazioni eseguite in modo errato sul collo e sulla schiena.

Iniezione intramuscolare

La somministrazione intramuscolare di farmaci è il metodo di somministrazione dei farmaci più popolare nella pratica medica. La fase preparatoria è simile al tipo endovenoso.

Per erogare l'iniezione, il paziente si sdraia sul lettino in posizione prona, mentre il luogo stesso viene selezionato nella zona superiore del muscolo gluteo, che viene pretrattato con un antisettico soluzione.

L'iniezione comprende i seguenti passaggi:

1. Allungando la pelle con le dita della mano sinistra, tenendo la siringa con la destra.
2. L'ingresso dell'ago nella regione superiore del muscolo gluteo con un movimento brusco, circa 2/3 della sua lunghezza. L'angolo di inserimento deve essere diritto - 90 °.
3. Controllo della penetrazione dell'ago nel tessuto muscolare tirando il pistone con la mano sinistra. Non dovrebbe esserci sangue.
4. L'introduzione del farmaco, dopo di che - sterilizzazione del sito di iniezione.

Inoltre, la somministrazione intramuscolare della sostanza comporta l'uso dei muscoli deltoide e trapezio. L'esecuzione impropria della tecnica può portare a complicazioni come ascessi, paralisi e fibrosi muscolare. Inoltre, il paziente può sviluppare cancrena o orticaria e, in rari casi, shock anafilattico.

Preparazione e precauzioni

Il metodo parenterale di somministrazione della sostanza richiede una stretta aderenza alle raccomandazioni e alle regole antisettiche, perché l'introduzione di farmaci senza l'uso della sterilizzazione può sviluppare varie malattie di un infettivo e tipo patogeno.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che gli strumenti utilizzati, così come le mani degli operatori sanitari, devono essere trattati con cura con agenti antisettici. Immediatamente prima dell'iniezione, il medico deve lavarsi le mani con acqua e sapone, quindi trattare con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol.

L'iniezione viene spesso eseguita nella sala di trattamento di un policlinico o ospedale, in casi urgenti è possibile somministrarla a casa, solo con l'aiuto di un operatore sanitario esperto.

Oltre agli strumenti stessi, dovrebbero esserci pinzette con soluzione disinfettante, alcool, iodio sul desktop, nonché dispositivi speciali per l'apertura senza contatto di fiale con una sostanza. Il sito è coperto con un tessuto sterile per evitare il rischio di infezione. Il tavolo deve essere aperto solo con i perni.

Il medicinale è disponibile sotto forma di flaconcini o fiale. Prima di inserire una sostanza in una siringa, è necessario leggere attentamente il nome, la data di scadenza e il dosaggio. Successivamente, è necessario verificare la trasparenza della soluzione.

Ogni iniezione richiede 2 aghi dal medico, dove uno viene utilizzato allo scopo di raccogliere la sostanza (si consiglia di utilizzare un ampio lume) e l'altro per l'iniezione diretta del farmaco. Il cambio degli strumenti consente di fornire ulteriore sterilità, mentre il trattamento con antisettici dovrebbe avvenire anche per i colli delle fiale.

Quando la soluzione oleosa viene introdotta nel corpo umano, la bottiglia con la sostanza viene riscaldata a 38 usando un bagno d'acqua. Per consegnare il farmaco pronto all'uso, vengono utilizzati vassoi sterili, sul fondo dei quali sono presenti dei dischetti di cotone inumiditi con alcool.

Nella pratica medica, ci sono spesso casi in cui un operatore sanitario viene tagliato da schegge di vetro da una fiala o da fiale. Se ciò accade, è necessario risciacquare la ferita con perossido di idrogeno, quindi lubrificare i bordi con iodio e applicare una benda asciutta imbevuta di un antisettico.

È severamente vietato utilizzare cotone idrofilo come cappuccio protettivo per un ago. L'inosservanza di questa regola comporta spesso lo sviluppo di infiltrazioni sottocutanee dovute alla presenza di piccole fibre pelose. Questo può essere particolarmente pericoloso per la salute del paziente. In questo caso, è meglio utilizzare cappucci monouso senza lasciare l'ago della siringa senza protezione.

Se il medicinale è fornito sotto forma di sostanza in polvere, deve essere diluire con un solvente - soluzione isotonica, liquido per preparazioni iniettabili o novocaina. In caso contrario, il medico non sarà in grado di produrre la via parenterale di somministrazione della sostanza nel corpo umano.

Video sulle vie parenterali di somministrazione del farmaco

Via parenterale di somministrazione del farmaco: istruzioni video: