Rinolalia nella logopedia. Che cos'è, definizione, cause, classificazione, sintomi, correzione

La Rinolalia è una condizione patologica segmenti separati del rinofaringe e della cavità orale, la cui presenza porta a una pronuncia distorta delle vocali e suoni consonanti, violazione delle funzioni di base dell'apparato vocale, nonché un cambiamento nel suono del timbro votazione.

Nella logopedia, questa malattia è considerata separatamente da tutti gli altri difetti nello sviluppo del linguaggio. Una caratteristica distintiva della rinolalia è la presenza di nasale e nasalizzazione di tutti i suoni e le parole che vengono riprodotti da una persona che soffre di questa patologia.

La distorsione della pronuncia del suono si manifesta in forma debole o grave. Le parole e le frasi riprodotte da una persona malata sono difficili da capire per le persone intorno a loro. La patologia è accompagnata da difetti del linguaggio articolatorio e acustico.

La rinolalia è caratterizzata da una violazione secondaria dello sviluppo del vocabolario, dei processi fonemici e della grammatica. Nella pratica della logopedia, questa malattia è considerata abbastanza comune. In media, 1 bambino su 760 nasce con questa compromissione dell'apparato linguistico o la acquisisce nel processo di vita indipendente.

La rinolalia è un disturbo della logopedia, il cui principale pericolo risiede nelle conseguenze negative associate alla formazione impropria dell'apparato vocale. Una persona è privata dell'opportunità di riprodurre suoni, di eseguire la corretta costruzione di parole, frasi e frasi.

Man mano che il bambino cresce, il suo adattamento sociale nella squadra viene interrotto, i complessi psicologici si uniscono e inizialmente si forma una bassa autostima. Nella moderna pratica medica, la terapia della rinolalia viene eseguita utilizzando metodi chirurgici di trattamento, al termine dei quali inizia la fase di correzione della logopedia.

Visualizzazioni

La rinolalia nella logopedia è una malattia classificata in base al tipo di compromissione funzionale dell'apparato vocale, nonché alle patologie nella struttura del rinofaringe e della cavità orale. La tabella seguente elenca i principali tipi di rinolalia e descrive le loro caratteristiche distintive.

tipo rinolalia	Caratteristiche della patologia
Aprire	La rinolalia aperta è uno dei disturbi più gravi nello sviluppo dell'apparato vocale. La patologia è caratterizzata dalla completa assenza di una barriera fisiologica tra la cavità orale e i canali nasali. Durante un tentativo di riprodurre parole o singoli suoni, un potente flusso d'aria si distribuisce tra la bocca e i canali nasali, e dovrebbe uscire esclusivamente attraverso la cavità orale. A questo proposito, c'è una pronunciata risonanza nasale con un forte discorso nasale. Nella maggior parte dei casi, il tipo aperto di rinolalia è congenito e la sua comparsa si verifica anche nella fase dello sviluppo intrauterino.
Chiuso	La rinolalia chiusa si verifica nelle persone nel cui rinofaringe è presente un'ostruzione che interrompe il processo di deflusso dell'aria durante la riproduzione del linguaggio. Questa malattia si trova più spesso nelle persone che soffrono di adenoidi, neoplasie estranee nella cavità nasofaringea, grave curvatura del setto che separa i canali nasali. La rinolalia chiusa può essere congenita e acquisita in origine.
Misto	La rinolalia mista è considerata una delle patologie più complesse nello sviluppo dell'apparato vocale. Nelle persone con questa malattia, c'è un difetto simultaneo nella formazione dell'anello palatofaringeo e l'ostruzione fisiologica dei canali nasali. La rinolalia di questo tipo è caratterizzata da un discorso nasale pronunciato e dalla completa assenza di suoni esclusivamente nasali.
Organico	La rinolalia organica è caratterizzata dalla presenza di segni di sviluppo anormale della cavità orale. Questa patologia si verifica nei bambini con una piccola ugola biforcuta, nati con un labbro leporino, e anche la palatoschisi, fessure nascoste nei tessuti del palato molle, la completa assenza dell'ugola nella cavità cielo. Il ripristino delle normali funzioni dell'apparato vocale è possibile solo se questi difetti vengono eliminati mediante metodi chirurgici. La rinolalia organica, che è stata acquisita nel corso della vita, si verifica a causa di lesioni traumatiche della cavità orale e dei tessuti del rinofaringe. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di patologia ha un'eziologia congenita.

La rinolalia nella logopedia è una malattia, il cui tipo è determinato dai risultati di un esame diagnostico della cavità orale e del rinofaringe del paziente. Nei neonati, la patologia si trova nei primi giorni dopo la nascita.

Stage e gradi

A seconda della forma del disturbo del linguaggio, della gravità della distorsione di parole e suoni, ci sono 4 gradi principali di gravità della rinolalia, indipendentemente dal tipo di patologia.

1° grado

Rinolalia 1 grado ha segni di lievi parole nasali con distorsione insignificante dei suoni. Allo stesso tempo, le funzioni dell'apparato vocale sono preservate e nel processo di una conversazione con una persona malata, puoi distinguere tutte le frasi che riproduce. In generale, il discorso dell'interlocutore sembra normale, ma con lievi difetti.

2° grado

In presenza di rinolalia di grado 2, il suono nasale delle parole è più pronunciato e ci sono anche errori grossolani durante l'articolazione. La comunicazione con una persona non causa grandi difficoltà e il suo discorso è completamente comprensibile agli altri.

Livello 3

In questa fase dello sviluppo della patologia, il paziente ha un suono nasale pronunciato di suoni e parole, ma allo stesso tempo il discorso conserva ancora la sua intelligibilità. Durante una conversazione con un tale interlocutore, puoi capire tutte le parole che pronuncia. Il disagio nella percezione dei suoni è associato solo al loro suono nasale.

4 gradi

In presenza di rinolalia di 4° grado, non si aggiunge solo la nasalità delle parole e dei suoni riprodotti, ma compaiono anche problemi con la loro identificazione. Il discorso di tali pazienti è completamente illeggibile. In alcuni casi, le persone con una patologia di questa gravità usano gesti facciali per trasmettere i loro pensieri agli altri.

Sintomi

La rinolalia nella logopedia è una malattia accompagnata da quanto segue sintomi che rendono possibile sospettare la presenza di patologia nello sviluppo dell'apparato vocale:

• durante l'alimentazione di un neonato, il latte materno o le miscele artificiali scorrono attraverso i canali nasali (in questo caso, è mono parlare di rinolalia aperta congenita);
• la presenza di lacune nei tessuti del palato, che portano all'ingresso di aria fredda negli organi della parte inferiore vie respiratorie (a questo proposito, il paziente ha una maggiore tendenza a frequenti bronchiti, polmoniti, otite media);
• capacità intellettuali deboli (i bambini nati con segni di rinolalia hanno spesso malattie concomitanti sotto forma di oligofrenia, iperreflessia, ritardo mentale);
• decorso anomalo del periodo dolinguistico, quando il bambino non ha segni di balbettio, articolazione dei suoni;
• riproduzione del discorso incomprensibile alla maggior parte delle persone che li circondano;
• voce molto sorda e tranquilla, oltre a suoni nasali;
• vocabolario povero, che è limitato a un certo numero di parole più convenienti per la riproduzione;
• anomalie nello sviluppo della cavità orale e nasale, visibili ad occhio nudo.

Dopo che il bambino cresce ed entra in un'età cosciente, ha paura della comunicazione, timidezza e paura di essere ascoltato unirsi. I sintomi della rinolalia, rilevati nella prima infanzia, consentono di iniziare il trattamento precoce con un risultato terapeutico positivo.

Ragioni per l'aspetto

La rinolalia può essere causata dall'influenza di fattori negativi durante il periodo di sviluppo intrauterino del bambino o si verifica durante il periodo di vita indipendente di una persona.

Si distinguono le seguenti cause principali dello stato patologico dell'apparato vocale:

• infezione del corpo di una donna incinta con agenti infettivi che sono agenti causali di toxoplasmosi, parotite, rosolia, influenza, sifilide (microrganismi virali e batterici penetrano nella barriera placentare, dopo di che danneggiano i tessuti dello sviluppo feto);
• l'uso di bevande alcoliche durante la gravidanza, il fumo e l'assunzione di droghe;
• vivere in condizioni di stress quotidiano, quando una donna incinta è costantemente in uno stato di sovraccarico nervoso, che influisce negativamente sullo sviluppo intrauterino del bambino;
• la presenza di malattie concomitanti degli organi del sistema endocrino.

È scientificamente provato che le donne in gravidanza che vivono in zone con condizioni ambientali sfavorevoli, a contatto con sostanze chimiche di eziologia tossica, il rischio di avere figli con segni rinolalia.

Lo sviluppo delle fessure facciali cade a 7-8 settimane di gravidanza. È durante questo periodo di gestazione che una donna incinta deve essere il più attenta possibile.

La rinolalia acquisita può essere causata da adenoidi, un setto nasale deviato o un tumore benigno o canceroso nella cavità nasale canali, fibroma del rinofaringe, ipertrofia della mucosa, ingrossamento patologico delle tonsille, traumi e danni meccanici nasofaringe.

La ragione che ha causato disturbi nello sviluppo dell'apparato vocale è stabilita in base ai risultati di un esame diagnostico del paziente.

Diagnostica

Il processo di diagnosi della rinolalia avviene in più fasi. Un logopedista, un neuropatologo pediatrico, uno psicologo, un defettologo, un foniatore, un otorinolaringoiatra, un chirurgo maxillo-facciale, un ortodontista sono coinvolti nell'esame di un bambino. La diagnostica della rinolalia può essere suddivisa condizionatamente in terapia medica e logopedia.

Nella prima fase dell'esame, il paziente viene assegnato a sottoporsi ai seguenti tipi di esame:

• Radiografia delle ossa facciali e del cranio;
• rinoscopia per determinare lo stato funzionale dei canali nasali;
• faringoscopia;
• elettromiografia;
• Scansione TC del cervello per escludere il fattore di danno organico ai centri responsabili del pieno funzionamento dell'apparato vocale.

Il paziente deve essere esaminato da un otorinolaringoiatra e da un chirurgo. Soprattutto se la rinolalia ha un'eziologia congenita e la sua comparsa è causata da anomalie dello sviluppo intrauterino.

Nella fase della diagnostica della logopedia, il paziente viene sottoposto ai seguenti test:

• prova di Gutzmann;
• controllare il livello di scrittura e lettura;
• ricerca delle abilità fonemiche;
• studio dell'aspetto prosodico del discorso;
• la capacità di pronunciare correttamente consonanti e vocali.

Il risultato finale dello studio diagnostico è la preparazione di un piano di trattamento con un possibile l'uso dell'intervento chirurgico, nonché il lavoro correttivo con uno specialista nel campo logoterapia. Il costo medio di un esame completo è di 7-8 mila. strofinare.

Quando vedere un dottore

Una visita da un medico dovrebbe avvenire nei primi 1-2 giorni dopo che il bambino ha riscontrato segni di rinolalia.

Un sintomo allarmante dovrebbe essere un ritardo nello sviluppo del linguaggio, l'assenza di attività fonetica sotto forma di riproduzione del suono, pronunciata voce nasale, conversazione con compilazione di locuzioni e frasi illeggibili, presenza di anomalie nello sviluppo della cavità orale e nasale canali.

I primi specialisti che dovrebbero esaminare il bambino sono il pediatra e il logopedista.

Successivamente, nella diagnosi possono essere coinvolti medici di altre specialità specializzate. Il ritardo nella visita di un medico può causare complicazioni, cambiamenti irreversibili nella struttura anatomica del palato e della cavità orale e la comparsa di complessi psicologici.

La medicina moderna consente un trattamento chirurgico efficace della rinolalia nei primi giorni dopo la nascita di un bambino. Soprattutto se l'insorgenza della patologia è associata ad anomalie dello sviluppo intrauterino del feto.

Profilassi

Le misure preventive di base dovrebbero essere prese dalle donne in gravidanza. Mantenere uno stile di vita sano, seguendo le raccomandazioni di un ginecologo, riduce al minimo il rischio di avere un bambino con segni di rinolalia.

In questo caso, devono essere osservate le seguenti regole di prevenzione:

• bilanciare la dieta, mangiando solo cibi biologicamente sani;
• rifiutare di bere bevande alcoliche, fumare, assumere droghe;
• proteggersi dagli effetti di situazioni stressanti, prevenire il sovraccarico psicoemotivo;
• evitare il contatto con sostanze chimiche che hanno un'eziologia tossica;
• fornire al corpo un buon riposo, che dovrebbe durare almeno 8-9 ore al giorno;
• durante l'intero periodo della gravidanza, fornire al corpo un'attività fisica moderata (per lo sviluppo del feto è influenzato positivamente camminando all'aria aperta, facendo ginnastica esercizio);
• non sollevare oggetti di peso superiore a 3 kg.

L'emergere di una varietà congenita di rinolalia può essere associata non solo all'influenza negativa di fattori ambientali, ma anche a una scarsa ereditarietà. Un uomo e una donna che intendono avere un figlio devono donare il sangue per i test genetici e una predisposizione alle patologie del cavo orale e dei canali nasali.

Metodi di trattamento

La terapia di successo della rinolalia è impossibile senza l'eliminazione dei difetti nell'apparato vocale utilizzando il metodo dell'intervento chirurgico. Solo dopo aver ripristinato la corretta struttura anatomica del rinofaringe, il logopedista inizia a trattare il paziente.

Chirurgia

Esistono diversi modi per correggere lo sviluppo anormale del rinofaringe con la chirurgia.

A seconda delle specifiche dello stato patologico dell'apparato vocale, possono essere utilizzati i seguenti metodi di intervento chirurgico:

• produzione e ulteriore installazione di un singolo otturatore faringeo, che elimina i difetti del palato sottosviluppato, ripristina l'attività funzionale dei suoi muscoli;
• uranoplastica, che consiste nell'effettuare interventi di chirurgia plastica dei tessuti con chiusura della palatoschisi (si tratta di un'operazione indicata per i bambini nati con palatoschisi);
• cheiloplastica per la sutura di un labbro leporino (sindrome del labbro leporino);
• politomia del naso, finalizzata alla rimozione chirurgica delle adenoidi;
• settoplastica, il cui risultato è l'allineamento del setto nasale deviato (la procedura ha lo scopo di ripristinare la normale circolazione dell'aria ed eliminare l'effetto nasale);
• asportazione di neoplasie estranee con escissione di tumori benigni e oncologici.

La rinolalia nella logopedia è una malattia che dovrebbe essere trattata il prima possibile. Il massimo effetto terapeutico di un'operazione chirurgica si ottiene se è stato eseguito su un bambino prima di raggiungere i 3 anni di età.

Esercizi di logopedia

Dopo il completamento della fase del trattamento chirurgico, un logopedista entra nel lavoro.

A seconda del tipo di rinolalia, è possibile utilizzare i seguenti tipi di tecniche di logopedia:

• automazione di vocali e consonanti, quando il bambino le riproduce più volte durante il periodo di tempo assegnato;
• sviluppo dell'udito fonemico, che viene effettuato sotto la guida di un logopedista;
• rifornimento del vocabolario imparando quotidianamente nuove parole;
• sviluppo dell'espirazione nasale e orale, se queste funzioni erano assenti prima dell'operazione;
• insegnare la corretta formazione di frasi e frasi;
• sviluppo della potenza vocale, che in precedenza era soppressa da un difetto nell'apparato vocale.

A seconda del tipo di rinolalia nel processo di ripristino del linguaggio normale, è possibile utilizzare esercizi di decollo e atterraggio, un ago, un metronomo e un boa constrictor. Il tipo di allenamento dell'apparato vocale viene selezionato dal logopedista su base individuale.

Assistenza psicologica e psicoterapeutica

La fornitura di assistenza psicologica e psicoterapeutica ha lo scopo di garantire che il paziente riacquisti fiducia in se stesso, non abbia paura di comunicare con le persone che lo circondano e aumenti la sua autostima.

Per questo, lo psicologo conduce un lavoro esplicativo, raccontando che un'operazione chirurgica e lezioni con un logopedista completamente ripristinate le funzioni del linguaggio senza segni di fonetica nasale e di altro tipo difetti. L'assistenza psicologica è particolarmente importante per i bambini adolescenti che hanno subito un trattamento da adulti, hanno complessi e hanno paura di comunicare con gli altri.

Altri metodi

Un ulteriore metodo per ripristinare le normali funzioni dell'apparato vocale è l'implementazione del massaggio delle cicatrici che si sono formate dopo l'operazione chirurgica.

È necessario eseguire movimenti circolari regolari, con l'aiuto dei quali viene assicurato il miglioramento della circolazione sanguigna locale, viene prevenuta la formazione di tessuto fibroso. La durata media di una procedura di fisioterapia è di 15 minuti. in un giorno.

Possibili complicazioni

In assenza di una diagnosi completa e di ulteriori trattamenti volti a ripristinare le funzioni dell'apparato vocale, lo sviluppo di quanto segue complicazioni e conseguenze negative causate dalla rinolalia:

• deterioramento della parola e transizione della malattia al 4o stadio più grave;
• completa perdita dell'attività linguistica con l'incapacità di costruire frasi e frasi leggibili;
• la necessità di usare le espressioni facciali o il linguaggio dei segni;
• ulteriori cambiamenti nella struttura anatomica del palato o di altre parti della cavità orale e del rinofaringe;
• crescita eccessiva di polipi e altre neoplasie estranee, se la rinolalia è stata causata dalla loro presenza;
• l'emergere di gravi complessi psicologici dovuti alla paura di parlare con le persone intorno e paura del panico di essere ridicolizzati;
• impossibilità di adattamento sociale, creazione di famiglie, occupazione per un buon lavoro;
• la diffusione di metastasi di una neoplasia maligna, se inizialmente il difetto dell'apparato vocale era causato da un tumore nella cavità orale o nasale.

La rinolalia è una malattia separata nella logopedia, che è caratterizzata da funzioni linguistiche alterate con la manifestazione di segni di nasalità, timbro vocale ovattato, riproduzione errata dei suoni. Questa patologia può essere congenita o acquisita in origine.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della malattia è causato da difetti nella formazione intrauterina del palato, dei canali nasali e della laringe. Il trattamento di questa malattia include l'uso di metodi chirurgici, lezioni con logopedista e psicoterapeuta. Con l'inizio tempestivo della terapia, la prognosi per il ripristino del linguaggio è favorevole.

Rinolalia video

Ragioni e tipi di rinolalia: