Alalia sensoriale nei bambini. Segni e trattamento, che cos'è, la prognosi per il recupero

Sensoriale alalia nei bambini rappresenta una violazione della funzionalità dell'apparato vocale con udito e intelligenza preservati. La patologia è provocata da danno cerebrale organico fino a 3 anni. Il sintomo principale di una malattia sistemica è una violazione della fonetica e della struttura lessicale e grammaticale della lingua.

Possono essere rilevati sintomi non linguistici: sensoriali, consistenti in una ridotta sensibilità e percezione, nonché psicopatologici. La diagnosi e il trattamento dell'alalia sono difficili e richiedono l'esclusione della perdita dell'udito e dei disturbi mentali.

Le attività richiedono diversi mesi e richiedono una stretta supervisione del bambino. Nella forma sensoriale, c'è una distorsione nell'analisi dei suoni e del discorso udibile. La connessione tra l'immagine sonora e l'oggetto è interrotta. Il bambino sente le parole, ma non ne comprende il significato.

Motivi principali e aggiuntivi

La causa principale della patologia è il danno organico alle cellule cerebrali, che provoca una violazione della funzionalità dell'udito e analizzatore vocale nella regione superiore del lobo temporale (lobo di Heschl), nonché nella zona di Wernicke, dove viene eseguita l'elaborazione primaria suoni.

I principali provocatori includono:

• carenza di ossigeno del feto;
• tossicosi in una donna incinta;
• l'uso di bevande alcoliche e droghe;
• lesione cerebrale in un bambino;
• meningite;
• encefalite;
• rachitismo;
• tumori cerebrali.

  

Ulteriori fattori includono:

• patologie infettive e somatiche di una donna incinta;
• anemia di una donna incinta;
• entanglement del feto con il cordone ombelicale;
• bacino stretto di una donna;
• la presenza di conflitto Rh in una donna incinta e in un feto;
• malattie endocrine della madre.

L'udito dei bambini non soffre, ma il discorso di un'altra persona non viene percepito. L'eccitazione nelle cellule cerebrali non si diffonde ad altri analizzatori a causa di un fallimento della loro funzionalità.

Ontogenesi del discorso

La ricerca scientifica ha rivelato che con l'alalia sensoriale si forma un disturbo specifico dell'analizzatore uditivo, basata sulla debolezza dell'eccitazione e dell'inibizione e una lieve generalizzazione (incostanza del suono percezione).

La caratteristica principale dell'udito nell'alalia sensoriale è la rapida formazione del processo di inibizione a causa dell'aumento dell'esaurimento funzionale. In patologia, le cellule cerebrali sono sottosviluppate. La fine della loro funzionalità si osserva a livello dei neuroblasti. Tale violazione può essere di natura congenita o acquisita, formata nella fase pre-discorso.

Funzionalità alterata della regione temporale del cervello

L'alalia sensoriale nei bambini (i segni e il trattamento sono descritti nell'articolo) suggerisce un sottosviluppo delle strutture cerebrali. La violazione morfologica dell'area del tempio provoca una mancanza di analisi e sintesi degli stimoli sonori. Per questo motivo manca la formazione di una connessione tra il suono e l'oggetto.

In alcuni casi, c'è una chiara localizzazione del processo patologico nell'area di Wernicke, situata nell'emisfero sinistro. A volte una certa area della lesione è assente, poiché, oltre alla zona di Wernicke, è compromessa la funzionalità di altre aree.

C'è una ricerca che conferma che molti bambini non hanno avuto danni cerebrali organici. I dati sono stati ottenuti durante l'elettroencefalografia. La maggior parte degli scienziati moderni considera errato identificare la localizzazione della zona che causa la perdita della parola in un adulto con un difetto nei bambini.

Danno cerebrale bilaterale

La formazione dei centri del linguaggio, secondo i neurofisiologi, avviene nell'ontogenesi. Gli scienziati sostengono che l'alalia sensoriale può derivare da danni bilaterali alle strutture cerebrali.

Questa visione è supportata dal fatto che la compromissione unilaterale dovuta alla plasticità del cervello del bambino e alle sue ampie capacità compensatorie non è in grado di causare una compromissione del linguaggio persistente. Alalia è causata da un danno organico più esteso dell'afasia.

Manifestazioni cliniche

Il discorso è incoerente e illeggibile. Il bambino sente le parole pronunciate da un'altra persona, ripete suoni, conosce parole elementari, ma non è in grado di comprenderne l'essenza.

I principali segni della malattia includono:

• immunità ai suoni;
• ampio uso di gesti;
• la presenza di espressioni facciali attive;
• la capacità di combinare due parole in una;
• impostare il finale sbagliato;
• saltare le lettere;
• mancanza di memorizzazione delle parole;
• un brusco cambiamento di umore e attività fisica;
• formazione tardiva della parola;
• vocabolario povero;
• violazione delle norme fonetiche.

Un paziente con alalia sensoriale necessita di un approfondito esame neurologico, psicologico e logopedico. Circa l'1,5% dei bambini in età prescolare e lo 0,5% dei bambini in età scolare soffrono di patologia.

L'importanza e la complessità della diagnosi

L'alalia sensoriale nei bambini (i segni e il trattamento possono essere stabiliti da uno specialista) comporta la consultazione di un neuropsichiatra, otorinolaringoiatra, psicologo e logopedista.

L'esame neurologico comprende:

• Monitoraggio dell'attività elettrica del cervello. Viene eseguito posizionando elettrodi in determinate aree sulla superficie della testa.
• Elettroencefalografia. L'attività elettrica del cervello viene esaminata posizionando degli elettrodi in aree specifiche della testa.
• Elettroencefalografia da privazione del sonno. Si presume che il sonno venga interrotto fino a 24 ore per una diagnosi accurata delle patologie nel cervello.
• Vengono utilizzate foto e fonostimolazione.
• Ecoencefalografia. Vengono utilizzate onde ultrasoniche.
• Radiografia del cranio e della zona craniovertebrale. Lo studio della struttura interna del cervello viene effettuato mediante trasmissione a raggi X. I risultati vengono registrati su un nastro speciale.
• Risonanza magnetica cerebrale. Per ottenere immagini di organi e tessuti interni, viene utilizzata la risonanza magnetica nucleare.
• Ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo. Viene eseguita la misurazione delle onde ultrasoniche riflesse negli eritrociti in movimento. Una serie di impulsi consente di visualizzare un grafico sullo schermo che mostra la velocità del movimento del sangue a una profondità specifica.

Il compito dell'otorinolaringoiatra è distinguere tra alalia sensoriale e perdita dell'udito. Vengono utilizzati l'audiometria e l'otoscopia. Un neuropsicologo diagnostica la memoria uditiva e del linguaggio.

Dopo la conclusione degli operatori sanitari, la diagnosi viene eseguita da un logopedista. Lo specialista stabilisce una storia perinatale e postnatale. La conclusione si basa sulle caratteristiche distintive del linguaggio e dello sviluppo sensoriale del bambino.

L'alalia sensoriale nei bambini (i segni e il trattamento sono descritti in molti articoli scientifici) comporta il monitoraggio del linguaggio. Viene indagata la connessione tra un oggetto e una parola, così come una parola e un'azione. La diagnosi si basa sull'osservazione. Si richiama l'attenzione sulla correttezza della costruzione delle strutture grammaticali e sulla coerenza delle affermazioni. È importante limitare la malattia da perdita dell'udito, autismo e ritardo mentale.

La diagnosi di alalia sensoriale richiede una comunicazione ripetuta con il bambino e il suo monitoraggio, poiché nello stesso situazioni, i bambini possono manifestarsi in modi diversi, dimostrando una buona comprensione di ciò che viene detto o un completo rifiuto comunicazioni.

Tenendo conto delle complesse caratteristiche comportamentali, dell'incoerenza dell'umore, dell'irritabilità, la correzione del disturbo del linguaggio differisce nella durata. Il bambino è molto imprevedibile, a volte isterico e caotico nelle azioni.

L'alalia sensoriale è difficile da diagnosticare, poiché la patologia è simile ad altri disturbi dell'udito e del linguaggio, nonché ai tipi sistemici di disontogenesi.

Il costo della consultazione di un neuropsicologo a Mosca varierà da 3000 a 5500 rubli. A Samara, un tale servizio costerà da 2500 a 4000 rubli.

Correzione e linee guida cliniche

La correzione dell'alalia dipende dalla forma della patologia e viene eseguita su base individuale. La terapia prevede l'aiuto di un logopedista e di specialisti correlati. Il regime di trattamento è stabilito in base alle condizioni di salute e all'età del bambino.

Corsi di logopedia

Il lavoro di logopedia dovrebbe essere iniziato il prima possibile.

La terapia si basa sullo sviluppo della pronuncia corretta e delle capacità di costruzione della frase, nonché sull'espansione del vocabolario.

Le lezioni sono costruite sul gioco, i gesti, le espressioni facciali, i movimenti ritmici. Include il disegno, imitando le voci degli animali. Nel processo di padronanza del materiale non vocale, il logopedista inizia a sviluppare la pronuncia di suoni vocali simili a parole semplici, con la successiva complicazione della composizione fonemica e sillaba.

Il bambino si interessa al processo. La forma di gioco della conduzione promuove lo sviluppo della memoria, dell'attenzione e della comprensione dell'essenza degli oggetti e delle loro funzioni.

La tabella mostra le fasi principali del lavoro di un logopedista:

Fase	Ricevimenti
Primo	Stabilire un contatto con il bambino, risvegliare l'interesse per i suoni della vita quotidiana, la musica, i ritmi.
Secondo	Distinguere i suoni non verbali. Vengono utilizzati giocattoli musicali e oggetti con un suono contrastante.
Il terzo	Consolidamento del rapporto tra oggetto e suono. L'obiettivo della correzione è il vocabolario (passivo e attivo) e l'arricchimento del discorso con costruzioni verbali. Il metodo si basa sulla conservazione della percezione visiva. Grapheme è gradualmente collegato. Una rappresentazione grafica di lettere o parole è completata da giocattoli o immagini. L'espansione del vocabolario si verifica anche quando si lavora con il testo. Dopo aver letto un breve passaggio, vengono poste delle domande per aiutarci a capirlo. Nel tempo, le parole che il bambino è in grado di leggere vengono incluse dallo specialista nel testo situazionale, che prevede l'uso di brevi frasi e frasi del dialogo.
Il quarto	Lavorare con un sistema linguistico fonemico. Le fasi iniziali prevedono la discriminazione dei suoni vocalici e la loro successiva inclusione nelle parole. Con queste parole si compongono delle frasi, che vengono poi pronunciate e registrate. Inoltre, le consonanti sono isolate. Il metodo si basa sulla differenziazione dei suoni.

Le lezioni di logopedia si basano sulla sicurezza delle funzioni mentali superiori, sulla percezione visiva e sullo sviluppo cinestetico. Le lezioni si tengono 2-3 volte a settimana. La durata del lavoro correttivo è di 2-3 anni, seguita dall'osservazione del paziente. La terapia dovrebbe essere continua, intensa e coerente.

Massaggio logopedico

Il numero di procedure è determinato da un logopedista-defettologo. Viene eseguito dopo un esame approfondito dell'apparato di articolazione. Con la corretta esecuzione del massaggio si ha un miglioramento della funzionalità del sistema nervoso e muscolare del bambino.

Il metodo terapeutico è in grado di:

• ottimizzare la mobilità dell'apparato vocale;
• normalizzare il tono del sistema muscolare;
• aumentare il volume e l'ampiezza dei movimenti articolatori;
• sviluppare la coordinazione della memoria muscolare per la pronuncia di suoni complessi.

Il massaggio aiuta a rafforzare il riflesso faringeo ea sviluppare i muscoli facciali. L'effetto di natura meccanica sulle terminazioni nervose ha un effetto benefico sul lavoro dei centri del linguaggio del cervello.

Procedure di fisioterapia

La fisioterapia svolge un ruolo speciale. Nel corso delle manipolazioni, vengono applicati impulsi elettrici. Le procedure sono sicure e indolori.

Tra i metodi principali, va notato:

• Induttotermia. Il metodo si basa sull'esposizione a un campo magnetico alternato ad alta frequenza, che contribuisce alla formazione di correnti parassite. La loro energia si trasforma in calore, che migliora la circolazione sanguigna, dilata i vasi sanguigni.
• Magnetoterapia. Viene effettuato l'effetto delle onde magnetiche variabili a bassa frequenza. Il monitoraggio computerizzato assume un controllo costante e consente di elaborare un programma terapeutico individuale. La procedura aiuta a normalizzare il tono vascolare, migliorare la microcircolazione e il flusso linfatico, ottimizzare la funzionalità del sistema nervoso autonomo.
• Stimolazione elettrica. Il metodo si basa sull'utilizzo di diverse correnti impulsive per stabilizzare la funzionalità delle fibre nervose e muscolari. La stimolazione elettrica aiuta a mantenere la contrattilità del tessuto muscolare, crea un flusso di impulsi nervosi che entrano nel sistema nervoso centrale.

Assistenza psicoterapeutica alla famiglia

Implica la presentazione di informazioni sulla terapia in corso, la motivazione dei genitori ad attività congiunte di natura a lungo termine. C'è una distribuzione di responsabilità tra il logopedista e la famiglia. Gli esperti vietano l'uso di gadget da parte di un bambino e ne consigliano l'inclusione nell'attività linguistica motivante.

Medicinali

La terapia farmacologica prevede l'uso di nootropi e vitamine.

I nootropi aiutano a migliorare la circolazione cerebrale. Dai farmaci di questa serie vengono utilizzati "Glycine", "Vinpocetin", "Piracetam", "Cinnarizin".

Il farmaco "Glycine" è prescritto per i disturbi funzionali e organici del cervello. Ai bambini di età inferiore a 3 anni vengono prescritti 25 mg del farmaco 2-3 volte al giorno.

Ai pazienti di età superiore a 3 anni viene prescritta 1 compressa 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. A seconda delle indicazioni, la terapia può essere aumentata fino a 30 giorni. Se necessario, il corso viene ripetuto in un mese. Il costo del farmaco 100 mg è di 36 rubli. La confezione contiene 50 compresse.

In violazione del flusso sanguigno cerebrale "Cinnarizin" ai bambini vengono prescritti 25 mg 3 volte al giorno. La durata della terapia va da diverse settimane a mesi. Il costo del farmaco 25 mg è di 55 rubli. La confezione contiene 50 compresse.

Tra le vitamine va notato "Alphabet is our baby", "Pikovit", "Kinder Biovital", "Vitrum Baby".

"Alphabet is our baby" è assegnato ai bambini di età compresa tra 1,5 e 3 anni, 1 bustina ai pasti. Il contenuto di una busta da 3 g viene sciolto in 30 ml di acqua calda bollita sotto vigorosa agitazione per 3 minuti. La preparazione della soluzione viene eseguita prima dell'uso. Il trattamento dura 30 giorni. Il costo del farmaco è di 460 rubli. La confezione contiene 45 buste.

Il complesso vitaminico "Vitrum Baby" è prescritto all'età di 3-5 anni. Assumere 1 compressa al giorno dopo i pasti. La compressa deve essere masticata. La durata del trattamento è di 2-3 mesi. Su raccomandazione di uno specialista, può essere effettuato un secondo corso. Il costo del farmaco è di 455 rubli. La confezione contiene 30 compresse.

Prognosi di recupero

L'alalia sensoriale nei bambini, i cui segni e trattamento sono determinati solo con un approccio integrato di specialisti, è un disturbo sistemico del linguaggio.

La diagnostica effettuata nelle prime fasi della malattia, i percorsi terapeutici e riabilitativi consentono di correggere la patologia e integrare il bambino nella società per un'educazione generale. La correzione dovrebbe essere eseguita dall'età di 3-4 anni. La formazione dei processi del linguaggio dovrebbe avvenire parallelamente allo sviluppo delle funzioni mentali.

La prognosi per l'alalia sensoriale è incerta. L'esito del trattamento è influenzato dal grado di disturbo cerebrale organico.

Complicazioni e conseguenze

L'alalia sensoriale nei bambini è una patologia pericolosa che può provocare ritardo mentale. In alcuni casi può comparire nevrotizzazione della personalità.

Questi bambini hanno:

• solitudine;
• incertezza;
• irritabilità;
• tendenza a piangere.

Successivamente, i disturbi del linguaggio hanno un impatto negativo sul processo educativo. Senza correzione, lo sviluppo della psiche del bambino acquisisce le caratteristiche dell'arretratezza intellettuale. Con un lieve grado di patologia, vengono tracciate difficoltà nel padroneggiare le abilità linguistiche. La mancanza di comprensione del discorso indirizzato è un segnale allarmante.

L'alalia sensoriale nei bambini può essere accompagnata da segni come disturbi della scrittura (disgrafia) e disturbi della lettura (dislessia). È richiesto un esame completo e il trattamento di un neurologo. I difetti sono causati da un malfunzionamento dei processi mentali.

La prevenzione dell'alalia sensoriale nei bambini include la fornitura di condizioni per un decorso favorevole della gravidanza e del parto, lo sviluppo fisico precoce del bambino. Il trattamento tempestivo della patologia consente di prevenire il verificarsi di segni secondari di disabilità intellettiva.

Video sensoriale di Alalia

Cos'è l'alalia sensoriale: