Teratoma dell'ovaio: che cos'è, le cause, i sintomi, il trattamento, le conseguenze

Ci sono molte malattie degli organi riproduttivi femminili, che possono pregiudicare gravemente non solo la possibilità di concepire un bambino, ma anche portare a gravi complicazioni. Uno dei più insoliti in questo periodo di malattia è teratoma ovarico. Questo tumore colpisce uno e spaventare il loro aspetto. Gli scienziati di tutto il mondo stanno cercando di stabilire la vera causa di questa malattia insolita.

Che cosa è un teratoma delle ovaie?

chiamati teratomi particolare neoplasia, che si è classificata come la cellula lipidica. Ha deciso di attribuire ai tumori a cellule germinali che si sviluppano dalle cellule germinali primordiali delle ghiandole genitali. sua caratteristica struttura è eterogenea poiché ciascuno dei pezzi sviluppa da varie foglie embrionali. Come risultato di questa massa tumorale può crescere i capelli reale e anche i denti. In rari casi, i medici hanno scoperto occhi e gemme degli arti, dando tumori somiglianza con un terribile e brutto essere vivente. E 'a causa della comparsa terrificante di questa neoplasia è stato chiamato teratomi, dalla parola latina Teras - mostro.

è considerato tumori benigni e degenera raramente in un tumore maligno.

Ci sono molti sinonimi teratoma ovarico:

• embryoma;
• feto parassita;
• tridermoma,
• cellule tumorali complesso;
• terratogennoe misto istruzione;
• monodermoma.

Tale un gran numero di titoli indica che il teratoma rimane misteriosa malattia, la causa esatta di cui non è ancora pienamente compreso.

Video del teratoma delle ovaie nel programma Elena Malysheva "Vivere sani»

Cause e fattori di rischio

Attualmente ancora non ha stabilito le vere ragioni per la formazione di teratomi ovarici. Una delle versioni più comuni degli scienziati credono che una violazione di embriogenesi a causa di anomalie cromosomiche.

Inoltre, v'è una teoria interessante che il teratoma sviluppa processi patologici durante lo sviluppo di gemelli identici, quando un feto assorbe l'altra.

In aggiunta a ciò, vengono evidenziate le seguenti possibili ragioni per la formazione di teratomi:

• tagli ormonali acuti;
• inizio o fine del ciclo mestruale;Uso contraccettivo di
• ;Operazioni chirurgiche
• sugli organi genitali femminili.

Tipi di tumori e loro caratteristiche

Teratoma può essere posizionato sull'ovaio sinistro o destro. Soprattutto, appare immediatamente da due lati. Il teratoma destro lato più comunemente incontrato, che è dovuto alla speciale struttura anatomica del sistema riproduttivo femminile.È da questo lato che l'afflusso di sangue è il più attivo. Il teratoma del lato sinistro si verifica meno frequentemente, poiché l'ovulazione si verifica meno frequentemente in questa ovaia. A causa del ridotto carico in questo lato, tutti i tipi di cisti e tumori sono formati in misura minore.

ovaia destra Secondo struttura istologica divisa in diversi tipi di teratomi:

• maturo;
• è immaturo;
• con trasformazione in un tumore maligno.

Teratoma maturo

Questo tipo di embrione si sviluppa da cellule germinali chiaramente differenziate. Nella sua struttura, può essere di tre tipi.

1. Single è di solito di piccole dimensioni, raramente contiene elementi di capelli e ossa.
2. Intere o solide possono raggiungere dimensioni molto grandi e nello studio dettagliato sono reperibili vescicole, cartilagine, tessuto osseo e vescicole piene di liquido. Non è omogeneo e, una volta esaminato, la sua superficie è spesso accidentata e molto densa al tatto.
3. cistica teratoma ovarico è un grande accumulo di bolle riempite e liquido giallastro grigiastro, come cellule rilevate delle ghiandole sebacee e sudoripare. Tra di loro possono trovarsi il tessuto nervoso, grasso e muscolare, le cellule dell'intestino. Questo tipo di teratom rappresenta un grande pericolo, poiché può raggiungere proporzioni gigantesche e favorire la torsione della base del tumore, che porta alla necrosi dei tessuti. Di solito si verifica sull'ovaio destro.

Teratoma immaturo

Questo tipo di educazione è considerata transitoria e tende a degenerare in un teratoblastoma maligno. Consiste di cellule a bassa differenziazione che formano sezioni di tessuto mesenchimale e nervoso. Il teratoma immaturo è raro, solo il 3% di tutti i pazienti dopo la valutazione istologica stabilisce questa diagnosi.

Il principale pericolo è la rapida diffusione del processo tumorale durante la degenerazione in teratoblastoma, favorito dal flusso sanguigno e dal flusso linfatico. Molto spesso, questa malattia si riscontra nelle ragazze di età compresa tra 17 e 26 anni. La superficie di questo tumore è liscia, soggetta a rapida necrosi e sanguinamento. In questo caso, le cartilagini e le cellule epiteliali non si trovano nella composizione. Molto spesso il teratoma immaturo compare con gliomatosi e favorisce la diffusione delle metastasi negli organi vicini.

Teratoma ovarico con trasformazione maligna

Questo tipo di teratoma è il più raro ed è necessariamente accompagnato da una formazione di tumori. Dopo aver prelevato un campione di tumore per l'istologia, nei pazienti viene diagnosticato il melanoma, l'adenocarcinoma e altre malattie maligne. Nelle ovaie si possono trovare cellule che sono caratteristiche del cancro della tiroide. Sintomi e segni

teratoma Tipicamente la formazione rappresenta un singolo contorni liscio la cui dimensione raramente supera i 15 centimetri.

Il teratoma maturo dell'ovaio ha le sue manifestazioni cliniche:

• , si trovano spesso nelle ragazze di età diverse, anche nei neonati;
• è la posizione più comune - nell'ovaio destro, davanti all'utero;I teratomi piccoli
• sono difficili da rilevare con gli ultrasuoni;
• è un decorso asintomatico della malattia;
• Il dolore acuto nell'addome appare solo durante suppurazione e torsione delle gambe del teratoma.

di grandi dimensioni

Se teratoma sono diventate così grande ed è più di sette centimetri di lunghezza, il paziente può essere rilevati dai seguenti sintomi:

• organi pelvici spostamento;
• dolore nella parte destra o sinistra, una sensazione di pesantezza;
• difficoltà con la minzione, fino alla disuria;Defecazione
• , diventa doloroso, spesso costipazione;
• nel luogo in cui il teratoma cresce, lo stomaco può crescere di dimensioni;
• ha segnato anemia nei tumori di grandi dimensioni;Debolezza
• , aumento della fatica, sonnolenza con teratoma immaturo;Febbre
• con suppurazione e necrosi.

Le manifestazioni con teratomi del lato sinistro e del lato destro non differiscono dalla localizzazione del dolore. Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica fino a quando il tumore raggiunge una grande dimensione. Molto spesso, la diagnosi accertata è una sorpresa per i pazienti e viene rivelata durante gli esami preventivi.

A volte la prima volta che viene rilevato un teratoma dopo il parto, come un background ormonale modificato può stimolare il tumore alla crescita aumentata.

Video del teratoma in "Monsters Inside Me» malattia

Diagnostica

In un primo momento sospettato comparsa di tumori negli organi pelvici donne dovrebbe consultare un ginecologo. In principio il medico raccoglierà la storia, chiarire i reclami esistenti, sintomi di malattie e di condurre una ricerca bimanuale vaginale e cervicale. Inoltre, un esame sarà effettuato con l'aiuto di speciali specchi ginecologici.

Quindi la diagnosi ecografica degli organi pelvici è obbligatoria. Inoltre, questo studio aiuta a identificare la patologia dello sviluppo intrauterino del feto, se una donna è incinta. Sulla US

inoltre possono essere somministrati seguendo metodi strumentali diagnosi:

• fluoroscopia, in cui anche altri organi esaminati per rilevare il potenziale metastatico;
• Doplerografia per lo studio dell'afflusso di sangue alle neoplasie;Computer
• e imaging a risonanza magnetica per ottenere immagini a strati di organi interni;Puntura
• della zona addominale con materiale di recinzione per l'esame istologico dei tessuti tumorali;
• Irrigoscopia o esame del colon con uno speciale agente di contrasto per i tumori sospetti in quest'area;
• sigmoidoscopia, esame con l'aiuto di una camera speciale all'interno del retto.

può anche assegnare un esame del sangue per rilevare la presenza di marcatori tumorali e antigeni placentari come gonadotropina corionica, alfa-fetoproteina.

teratoma maturo sulla US

Trattamento di teratomi ovarici

teratoma non suscettibili di trattamento conservativo e la maggior parte dei pazienti assegnati la rimozione chirurgica del tumore.

Operazione di rimozione del teratoma ovarico

In quasi tutti i casi di rilevamento del teratoma ovarico, alle donne viene assegnata una procedura chirurgica per rimuoverlo, al fine di evitare una possibile degenerazione in un tumore maligno. Esistono diverse opzioni per l'intervento chirurgico: l'enucleazione laparoscopica

• , in cui vengono eliminate solo le cellule tumorali;
• rimozione parziale dell'ovaio con un teratoma, per preservare la funzione di portamento;
• resezione completa dell'utero e delle ovaie per ridurre il rischio di formazione di tumori oncologici in menopausa.

Prima di assegnare la data dell'intervento, il paziente deve superare i seguenti test e sottoporsi ai test necessari:

Esame del sangue generale

• con studio del gruppo e del fattore Rh;Analisi del sangue biochimica
• ;Coagulogramma
• per la determinazione della velocità di coagulazione del sangue;Analisi del sangue
• per il contenuto di anticorpi contro l'HIV, l'epatite e alcune altre malattie a trasmissione sessuale;
• ECG o elettrocardiogramma per lo studio del lavoro del cuore;
• un tampone comune dalla vagina per rilevare l'infiammazione e la presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• test aggiuntivi per i medici di diversi orientamenti in presenza di indicazioni speciali.

Rimozione chirurgica del teratoma

Per tumori particolarmente grandi, può essere prescritto un intervento chirurgico con un'incisione chirurgica standard nella regione addominale. Il medico esamina attentamente gli organi della piccola pelvi per la presenza di altri tumori, aderenze e processi infiammatori. Dopo la rimozione del teratoma, viene eseguita l'igiene addominale. Il tempo della procedura è di circa un'ora, dopodiché il paziente viene cucito.

Dopo la rimozione dei tumori in questo modo, una cicatrice abbastanza pronunciata può rimanere sulla pelle e il tempo di recupero del paziente può essere significativamente aumentato. Anche il rischio di sanguinamento e cuciture è aumentato.rimozione

laparoscopica del teratoma

Nella maggior parte dei casi, si avrà bisogno di chirurgia laparoscopica, dopo di che ci sono solo piccole incisioni, non più di 2-3 centimetri. Questo metodo è minimamente invasivo e consiste di tre fori attraverso i quali sono inserite la fotocamera e gli strumenti per l'operazione. Se si riscontrano più tumori che hanno interessato la maggior parte degli organi riproduttivi, i pazienti vengono rimossi non solo dal teratoma stesso, ma anche dalle ovaie, dalle tube di Falloppio e dall'utero.

fotocamera Ci sono molti vantaggi nell'esecuzione esattamente la rimozione laparoscopica dei tumori:

• più probabile preservare la fertilità;
• trauma minimo della pelle;
• periodo di recupero più breve;
• minimo rischio di complicazioni e perdita di sangue;
• esame pelvico aggiuntivo con uno strumento ottico;
• minimo rischio di formazione di aderenze a causa dell'assenza di lesioni intestinali.

Di solito, l'operazione viene eseguita 5-10 giorni dopo la fine del mese. La chemioterapia e la radioterapia

Se, dopo la rimozione del tumore è stata diagnosticata istologicamente malignità, i pazienti possono essere sottoposti a chemioterapia, radiazioni o la ricezione di farmaci antitumorali. Inoltre, i pazienti possono essere prescritti terapia ormonale se il neoplasma è stato trovato per essere recettori sensibili agli ormoni. La chemioterapia viene effettuata con l'aiuto di preparazioni speciali contenenti platino( Cisplatinum, Platidiam, Platinol).

Recupero postoperatorio di

Due giorni dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono alzarsi dal letto e muoversi. Circa cinque giorni prima della dimissione dall'ospedale, le cuciture vengono rimosse. I pazienti devono osservare un regime di risparmio per almeno una settimana a casa, cercare di rilassarsi di più e fare passeggiate facili. È meglio astenersi dai rapporti sessuali per un mese e mezzo dopo l'operazione per evitare possibili rotture e sanguinamento interno.

Trattamento e precauzioni durante la gravidanza

L'auto-medicazione durante la gravidanza è esclusa, in quanto ciò può portare a aborto spontaneo e persino alla morte nella madre. Una donna deve seguire rigorosamente tutti i consigli di un medico.È necessario implementare le seguenti raccomandazioni:

• mensile sottoposto a un esame di follow-up presso un ginecologo ed eseguire la diagnosi ecografica;
• per evitare movimenti, pendenze, svolte improvvise;
• se c'è dolore all'addome dal lato del teratoma, consultare immediatamente un medico.

Se l'indicazione e l'ampiezza del teratoma non è precedente alla diciassettesima settimana di gravidanza, è possibile effettuare la rimozione laporascopica del tumore. Tuttavia, in caso di necrosi e torsione della base del teratoma, l'operazione viene eseguita in qualsiasi momento.

Se la dimensione del tumore è piccola, è possibile rimuoverla durante il taglio cesareo o diversi mesi dopo il parto naturale.

Conseguenze e complicanze di

La prognosi del trattamento con teratoma è spesso favorevole, nel 98% dei casi esiste una cura completa per la malattia che si è manifestata. Solo il 2-3% dei pazienti ha un tumore che degenera in un tumore maligno. In una diagnosi precoce di un tumore canceroso, la possibilità di recupero è abbastanza alta. In assenza di trattamento tempestivo, possono verificarsi le seguenti complicanze: degenerazione

• del teratoma in un tumore maligno;Metastasi
• ad altri organi interni;
• torsione della gamba del tumore;Necrosi tessutale
• ;
• rottura della lesione;Sanguinamento interno
• ;Peritonite
• dovuta all'ingestione del contenuto della cisti nella cavità addominale;
• una violazione delle funzioni degli organi pelvici a causa della spremitura.

Influenza sulla pianificazione della gravidanza

I tumori di grandi dimensioni possono seriamente compromettere la capacità di concepire un bambino e di sopportarlo. Molto spesso ci sono casi di morte fetale intrauterina e aborto spontaneo. Tuttavia, la gravidanza con teratoma è possibile se si osservano condizioni speciali: il tumore

• è maturo;
• non ci sono altre neoplasie ovariche;
• la dimensione del teratoma non supera i cinque centimetri;
• non ci sono altre malattie concomitanti degli organi interni.

Durante la gravidanza, quando viene rilevato un teratoma, è necessario un esame approfondito approfondito del ginecologo e della diagnosi ecografica al fine di rispondere in modo tempestivo a eventuali cambiamenti delle sue dimensioni e della sua posizione.

recensioni

La prognosi del trattamento con teratoma è spesso favorevole, ma la maggior parte dei pazienti temono questa diagnosi a causa della comparsa del tumore, che non è invano chiamato come un mostro o una bestia. Denti, cartilagine, capelli, muscoli e tessuti nervosi, e talvolta anche bulbi oculari perforano il tumore. Ad oggi, il teratoma causa molte polemiche sulle ragioni della sua origine. Praticamente tutti i pazienti devono essere sottoposti a rimozione chirurgica del tumore per evitare ulteriori complicazioni.