Le malattie dell'apparato respiratorio nei bambini rappresentano circa il 60% di tutte le malattie. Quasi tutte le malattie infettive e infiammatorie terminano con lo sviluppo della tosse, che, a causa di immaturità dei bronchi dei bambini, raramente abbastanza produttivi per la malattia da sola conclusa.
Per accelerare la risoluzione della malattia, nella pratica pediatrica si ricorre a l'uso di mucolitici. Sciroppo Bronchorus è uno dei rappresentanti di questo gruppo di farmaci, che viene prescritto per i bambini, a volte dal primo giorno di vita.
Registra contenuto:
- 1 Forme di rilascio e composizione del farmaco
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2 Proprietà farmacologiche
- 2.1 Farmacodinamica
- 2.2 farmacocinetica
- 3 Indicazioni per l'uso
- 4 Controindicazioni
- 5 A che età si può usare il farmaco?
- 6 Istruzioni per l'uso, dosaggio
- 7 Effetti collaterali
- 8 Overdose
- 9 istruzioni speciali
- 10 Interazioni farmacologiche
- 11 Analoghi
- 12 Termini, condizioni di vendita e conservazione
- 13 Prezzo
- 14 Video sul farmaco Bronchorus
Forme di rilascio e composizione del farmaco
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e sciroppo. Nel trattamento dei bambini di età inferiore ai 12 anni, di norma viene utilizzata una forma liquida: viene rapidamente assorbita attraverso lo stomaco ed è conveniente per l'erogazione.
Il principio attivo, ambroxolo cloridrato, è un rappresentante dei vasicinoidi. Questo gruppo di alcaloidi è caratteristico delle piante ed è stato identificato per la prima volta nell'adatode vascolare.
Il suo contenuto in compresse è di 30 mg, in sciroppo - 3 mg / ml. Di per sé, ha un retrogusto amaro, che viene neutralizzato con l'aiuto dei sapori. È un metabolita attivo della bromexina e il suo principale ingrediente attivo.
Gli eccipienti svolgono principalmente testurizzazione, funzioni gustative e protettive:
- sorbitolo. Usato come dolcificante e addensante. 0,6 volte meno dolce dello zucchero;
- metil paraidrossibenzoato. Conservante, ha proprietà antibatteriche;
- propil paraidrossibenzoato - conservante, reagente antimicrobico;
- glicole propilenico: aiuta a dissolvere componenti con diverse proprietà chimiche;
- sodio saccarinato diidrato - un sostituto artificiale dello zucchero semolato. Consentito per il diabete mellito;
- povidone - ha proprietà disperdenti e stabilizzanti;
- sapore di lampone;
- acqua purificata.
Lo sciroppo è disponibile in flaconi da 100 ml. Il set include un misurino.
Proprietà farmacologiche
Nel trattamento delle malattie infettive accompagnate da mucostasi, i farmaci in grado di influenzare le proprietà reologiche dell'espettorato sono di fondamentale importanza. 
Ciò è particolarmente vero per i bambini in età prescolare più giovane, la cui struttura dell'albero tracheobronchiale non è ancora sufficientemente sviluppata.
Farmacodinamica
L'azione del farmaco è interamente dovuta alle proprietà chimiche del suo componente ambroxol. È un componente multifattoriale che non solo facilita il passaggio dell'espettorato, ma contribuisce anche alla sua liquefazione.
In particolare, ambroxol svolge le seguenti funzioni:
- secretomotore - stimola la produzione di secrezione sierosa da parte delle ghiandole specializzate dei bronchi. Questi, insieme alle cellule secretorie Clara (cellule caliciformi), alla fine formano il catarro. Il normale rapporto tra componenti sierose e mucose assicura il trasporto completo delle secrezioni;
- secretolitico - abbatte i mucopolisaccaridi acidi della secrezione, che contribuisce alla sua liquefazione e all'ulteriore rilascio dai polmoni;
- espettorante - stimola l'attività motoria delle ciglia dell'epitelio ciliato delle vie respiratorie. Sono i loro movimenti oscillatori che portano ad un aumento della clearance mucociliare, il che significa che contribuisce al rilascio dell'espettorato.
Bronchorus è uno sciroppo per bambini che, insieme alle principali funzioni farmacologiche, ha un effetto antinfiammatorio. Lo fa sopprimendo la produzione di mediatori infiammatori. Inoltre, attiva l'immunità locale influenzando la produzione di macrofagi tissutali e immunoglobuline A.
Allo stesso tempo, l'ambroxolo promuove la sintesi del tensioattivo e inibisce la sua scomposizione negli alveolociti di secondo ordine. Il tensioattivo polmonare, oltre a ridurre la tensione superficiale degli alveoli, svolge una funzione immunitaria e riduce l'adesione delle secrezioni secrete. In questo caso, il farmaco non aumenta la quantità di sostanza secreta, ma migliora solo il trasporto mucociliare.
La ricerca moderna ha dimostrato che l'ambroxolo in Bronchorus è in grado di sopprimere la replicazione del virus dell'influenza nel tratto respiratorio. Ciò è possibile stimolando la produzione di tensioattivi e inibitori delle leucoproteasi.
Per ottenere il massimo effetto terapeutico, durante l'assunzione del farmaco, è necessario aderire al regime di consumo, consumando più liquidi del solito.
farmacocinetica
Il principio attivo penetra quasi completamente attraverso il tratto gastrointestinale. La concentrazione massima nel sangue viene raggiunta entro 1-2,5 ore dalla somministrazione orale del farmaco. L'assorbimento di ambroxolo è direttamente proporzionale alla dose nell'intervallo terapeutico di concentrazioni accettabili.
La quantità di ambroxolo nella sua forma invariata, che raggiunge i tessuti e gli organi interni, è del 70-80% del volume originale. In questo caso, la maggiore concentrazione è nei polmoni. Il farmaco si lega alle proteine del plasma sanguigno del 90%. È stata notata la capacità dell'ambroxol di penetrare nelle barriere ematoencefaliche e placentari, nonché con il latte materno.
Dopo essere entrato nel tratto gastrointestinale, il 30% del principio attivo subisce una biotrasformazione "primaria" nel fegato anche prima di entrare nel flusso sanguigno. Successivamente, la rimozione del farmaco avviene dai reni sotto forma di metaboliti - circa il 90%.
Fino al 5% della dose iniziale esce invariato. In 10 ore, Ambroxol riesce a perdere metà del suo effetto farmacologico. E 5 giorni dopo una singola dose del farmaco, circa l'83% della dose iniziale viene escreta nelle urine.
Indicazioni per l'uso
Bronchorus è uno sciroppo per bambini, prescritto per malattie acute e croniche del tratto respiratorio inferiore, accompagnato da una tosse secca o umida improduttiva.
Molto spesso questi sono:
- bronchite, o infiammazione diffusa della mucosa bronchiale;
- tracheite - infiammazione infettiva della mucosa tracheale;
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broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), che si verifica sullo sfondo dell'iperproduzione patologica della secrezione da parte delle cellule dell'albero polmonare. I bambini in età prescolare sono particolarmente sensibili ad esso, le cui cellule ghiandolari funzionano in modo diverso rispetto agli adulti;
- asma bronchiale con difficile espettorato. Questa è una malattia cronica, che si basa su processi infiammatori nelle vie aeree. Porta ad una maggiore reattività dell'albero bronchiale;
- polmonite. Questa è una malattia infettiva del tessuto polmonare, a causa della quale gli alveoli sono pieni di una sostanza infiammatoria purulenta e non possono eseguire completamente lo scambio di gas. Può verificarsi insufficienza respiratoria;
- bronchiectasie patologia. Allo stesso tempo, lo scarico dell'espettorato è difficile a causa dei cambiamenti e distruzione segmenti dei bronchi;
- fibrosi cistica, in cui il segreto prodotto dalle glandule è così denso che non può essere completamente escreto dai polmoni. C'è un blocco dei bronchi e dei bronchioli, nonché ulteriori complicazioni con l'aggiunta di un'infezione;
- Sindrome da stress respiratorio - grave infiammazione dei polmoni.
Il farmaco viene anche prescritto per prevenire possibili complicazioni nel periodo postoperatorio, quando esiste il rischio di sviluppare malattie infettive e problemi di motilità bronchiale.
Broncoro e altri mucolitici combinati sono solitamente prescritti per una tosse umida e improduttiva, quando si verifica la formazione di espettorato, ma il trasporto ai punti prossimali non è produttivo.
Tuttavia, è stato scoperto sperimentalmente che l'assunzione di mucolitici anche con la tosse secca ha un effetto positivo sul decorso della malattia. Ciò è dovuto alla loro funzione secretomotoria, che elimina l'effetto dannoso della tosse.
Controindicazioni
La capacità di penetrare la barriera placentare classifica questo farmaco come inaccettabile durante la gravidanza, in particolare durante il primo trimestre. Tuttavia, non ci sono ancora dati nella pratica clinica che confermerebbero lo sviluppo di eventuali disturbi nel feto in futuro, dopo che la madre ha assunto Bronhorus e altri farmaci a base di ambroxolo.
Per quanto riguarda l'allattamento al seno, il principio attivo è in grado di penetrare nelle ghiandole mammarie, pertanto il suo uso non è consentito durante l'allattamento.
In presenza di ipersensibilità al farmaco, o ai suoi componenti, il trattamento deve essere sostituito con uno alternativo. Bronchorus non è accettabile per le persone con intolleranza al fruttosio. Deve essere assunto con cautela nei pazienti con insufficienza renale e ulcera gastrica e duodenale.
A che età si può usare il farmaco?
Bronchorus è uno sciroppo che viene utilizzato con successo nel trattamento dei neonati, compresi i bambini prematuri. Nella pratica pediatrica, non è stato identificato un singolo caso di complicazione a seguito del trattamento con Bronchorus nei bambini.
Istruzioni per l'uso, dosaggio
Usando il misurino fornito con il medicinale, misurare l'esatto la quantità di farmaco necessaria per un particolare gruppo di età:
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per bambini 2-5 anni - la dose giornaliera non deve superare i 7,5 ml. È diviso in tre dosi e somministrato a intervalli regolari nella quantità di 2,5 ml. Puoi dare immediatamente al bambino da bere succo o acqua;
- per bambini 5-12 anni - mostrato in 5 ml di sciroppo 2-3 volte al giorno. La quantità può variare, soprattutto nei primi 1-2 giorni, quando la dose di carico può essere leggermente aumentata;
- adulti e ragazzi sopra i 12 anni - 10 ml 2-3 volte al giorno.
Si consiglia di effettuare l'assunzione estrema del farmaco entro e non oltre le 18:00. Altrimenti, l'effetto mucolitico si verificherà durante il sonno, il che comporterà un notevole disagio per il bambino.
Il corso del trattamento dura in media 5-7 giorni. Nel corso di numerosi studi è stato dimostrato che nei bambini affetti da malattie come la bronchite, laringotracheite, BPCO o polmonite, le proprietà reologiche dell'espettorato migliorano già il primo giorno dopo la somministrazione droga.
Nei bambini con malattia respiratoria acuta, il miglioramento è stato osservato già il primo giorno. Nei bambini con polmonite acuta, l'intensità e la frequenza della tosse diminuiscono di 3-4 giorni dopo l'inizio della terapia.
Qualsiasi aggiustamento della dose può essere effettuato esclusivamente su consiglio di un medico o di un pediatra.
Effetti collaterali
Esiste un rischio insignificante di effetti collaterali, che riguarda principalmente l'intolleranza individuale e specifica del farmaco reazioni dell'apparato respiratorio e digerente:
- nausea e/o vomito;
- secchezza delle fauci e/o delle mucose delle prime vie respiratorie;
- diarrea, costipazione;
- eruzione cutanea, dermatite allergica (inclusa orticaria);
- nei casi più gravi, edema di Quincke (angioedema) o addirittura shock anafilattico.
Bronchorus è uno sciroppo per bambini e adulti, che è sicuro se si rispetta il dosaggio corretto, in conformità con i limiti di età e non si prolunga il corso del trattamento.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio con Bronchorus sono simili a quelli di una tipica intossicazione alimentare:
- nausea;
- vomito;
- dispepsia;
- diarrea.
Nelle prime 1-2 ore dopo l'inizio della manifestazione di sintomi pericolosi, è necessario sciacquare lo stomaco. Quindi, se possibile, mangia cibi moderati o ricchi di grassi.
istruzioni speciali
Ai pazienti con riflesso della tosse alterato e / o trasporto mucociliare può essere prescritto Bronchorus, ma esiste il rischio di ristagno dell'espettorato. Di conseguenza, l'assunzione di un mucolitico è associata a un certo grado di rischio e richiede un controllo speciale.
Con l'asma bronchiale, l'ultima dose del farmaco viene effettuata poche ore prima del sonno serale. In terapia con l'uso di Bronchorus sono stati registrati casi di sindrome di Stevens-Johnson.
Questa complicanza è causata da una sensibilità non specifica al farmaco ed è accompagnata da rinite, mal di gola e in tutto il corpo e febbre. Ad oggi, non è stato stabilito se questa sindrome sia una conseguenza dell'assunzione di un mucolitico o sia associata ad altri componenti della terapia.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Bronchorus e farmaci come codeina, oxeladina, prenoxdiazina, l'effetto del trattamento non solo sarà livellato, ma potrebbe anche causare complicazioni.
I mucolitici e gli antitosse sono incompatibili, poiché l'azione del primo è volta a liquefare l'espettorato prodotto per facilitarne l'escrezione, e l'azione del secondo è di bloccare quella stessa escrezione.
Il risultato è un "effetto di ristagno" in cui il fluido inizia ad accumularsi nei polmoni.
Bronchorus è uno sciroppo per bambini che può e deve essere utilizzato in combinazione con amoxicillina, cefuroxime, eritromicina e doxiciclina.
L'uso di Bronchorus e antibiotici rende la terapia antibiotica più produttiva. Ciò è dovuto alla capacità dei mucolitici di accumulare uniformemente l'antibiotico nel fuoco dell'infezione: gli alveoli e la mucosa bronchiale. Ciò facilita notevolmente il decorso della malattia.
Analoghi
Sulla base dell'ambroxol viene prodotto un gran numero di farmaci, presentati in varie forme di dosaggio e un'ampia fascia di prezzo. La tabella seguente mostra i farmaci più popolari offerti dai farmacisti come analogo di Bronhorus.
| Nome | Forme di emissione | Produttore | prezzo, strofinare. |
| Ambroxol |
|
|
40-80 |
| Ambrobene |
|
|
120-200 |
| ambroesal |
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Lichtenheldt GmbH Pharmacytische Fabrik / Salyutas Pharm, Germania. | 105-180 |
| Ambrosan | compresse da 30 mg | PRO.MED.CS, Praga, Repubblica Ceca | 100 |
| broncoxo |
|
Fabbrica farmaceutica di Mosca, CJSC, Russia | 28-70 |
| Lazolvan |
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170-370 |
| Flavamed | compresse effervescenti 60 mg | Berlin-Chemie AG, Germania | 140 |
| Haliksol |
|
Stabilimento farmaceutico Egis ZAO, Ungheria | 105 |
Il più economico tra i farmaci monocomponenti simili è Ambroxol. Il costo dello sciroppo dipende dal produttore e può variare da 40 rubli.
Bronchoxol è più economico, ma contiene un numero di eccipienti: parabeni, disolfito di sodio e altri. Il marchio più costoso è Lazolvan. Il prezzo dello sciroppo varia intorno ai 180 rubli. La soluzione più costosa è per l'inalazione: quasi 400 rubli.
Termini, condizioni di vendita e conservazione
Bronchorus può essere conservato chiuso fino a 3 anni. Conservare a una temperatura non superiore a + 25 ° С, in un luogo buio fuori dalla portata dei bambini.
Prezzo
Il costo medio del farmaco Bronchorus è di 50 rubli.
Nel trattamento delle malattie respiratorie associate alla difficoltà di scarico dell'espettorato, vengono utilizzati mucolitici di azione complessa. Sciroppo Bronchorus è un medicinale a base di ambroxolo, che viene utilizzato con successo sia per i bambini dalla nascita che per gli adulti.
Con un basso rischio di effetti collaterali, ha rapidamente un effetto positivo sul trasporto mucociliare nei polmoni. La forma di dosaggio conveniente e il basso costo rendono il trattamento conveniente e confortevole.
Video sul farmaco Bronchorus
Recensione di Bronchorus Tosse Sciroppo:
