Soluzione di glucosio al 5%. Istruzioni per l'uso, dove acquistare, prezzo

Soluzione il glucosio si riferisce ai mezzi di nutrizione dei carboidrati. La soluzione al 5% può essere somministrata in diversi modi: per via orale, come infusione endovenosa, per via sottocutanea, nei clisteri e nelle irrigazioni.

Lo scopo principale del farmaco è ripristinare l'equilibrio energetico e idrico durante la disidratazione del corpo. La soluzione ha anche un effetto antitossico e viene utilizzata nel trattamento complesso di molte condizioni patologiche.

Forma di rilascio della soluzione di glucosio al 5%, composizione

Una soluzione di glucosio al 5% contiene un componente principale: il destrosio, che è l'isomero D del glucosio. Questa sostanza è molto diffusa in natura.

La sua maggiore quantità si trova nel succo d'uva, nei frutti dolci, nelle bacche, nei fiori, nei semi, nelle radici e nelle foglie delle piante. Negli animali, il glucosio svolge un ruolo importante nel metabolismo energetico, si trova nel sangue, nella linfa, nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale).

Il più delle volte si ottiene dall'amido per idrolisi in presenza di acidi minerali. Pertanto, nella preparazione possono rimanere tracce di acido cloridrico. Anche il cloruro di sodio (0,26 mg) viene utilizzato come componenti aggiuntivi, necessari per mantenere la pressione osmotica richiesta, e l'acqua distillata, che svolge il ruolo di solvente.

La soluzione ha le seguenti caratteristiche organolettiche: incolore o giallastro, inodore, di sapore dolce. L'osmolarità calcolata (o la concentrazione totale di tutte le particelle disciolte) è 277 mOsm/L.

Questo indicatore determina la natura dello scambio di liquidi tra vasi sanguigni e tessuti del corpo umano. L'osmolarità del plasma sanguigno è nell'intervallo 285-310 mOsm / l, cioè questo valore è vicino alla soluzione di glucosio al 5%. Ciò consente di evitare conseguenze negative quando il farmaco viene infuso.

Il farmaco è prodotto da diverse aziende farmaceutiche prodotte in India, Ungheria, Jugoslavia, Bielorussia, Bulgaria, Lituania, Armenia, Spagna, Germania e Russia.

Nella rete di farmacie possono essere presenti le seguenti forme di rilascio della soluzione:

• contenitori in polimero con tubi - 100, 200, 250, 400, 500 ml;
• flaconi di vetro con tappi di gomma, tappi in alluminio ondulato - 200, 250, 400, 500 ml;
• sacchetti di plastica o sacchetti di polipropilene - 250, 500, 1000 ml;
• contenitori flessibili trasparenti - 50, 100, 250, 500, 1000 ml.

Bottiglie e contenitori di plastica possono essere inoltre imballati in scatole.

Proprietà farmacologiche

Il glucosio è un carboidrato che è la principale fonte di energia negli animali e nell'uomo. Un apporto sufficiente di questa sostanza è particolarmente importante durante i processi acuti, quando il deficit energetico viene reintegrato dalle riserve interne di glicogeno. La sua massa si accumula nel fegato e circa il 2% nel tessuto muscolare.

Una soluzione di glucosio al 5% ha i seguenti effetti sul corpo umano:

• partecipazione al metabolismo, inclusi lipidi e aminoacidi;
• attivazione di processi redox;
• reintegrazione del deficit idrico;
• il rilascio di una grande quantità di energia durante il metabolismo del destrosio - l'ossidazione dei carboidrati fornisce fino al 70% di tutta l'energia;
• migliorare la funzione antitossica del fegato;
• aumento delle contrazioni del miocardio;
• partecipazione alla catena respiratoria e formazione dell'immunità.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il processo del metabolismo del glucosio comprende diverse fasi successive:

1. Ingestione con il cibo (o parenterale, per iniezione).
2. Assorbimento nell'intestino (o trasporto a organi e tessuti attraverso il sistema circolatorio).
3. Scomposizione del glucosio nei tessuti con rilascio di energia. La fosforilazione di una sostanza è il trasferimento del residuo di acido fosforico, attivato dagli enzimi. Formazione di ATP - un nucleotide energetico.
4. Formazione di prodotti di decadimento.

L'ossidazione del glucosio nei tessuti può avvenire in due modi: in condizioni aerobiche (in presenza di ossigeno, la via principale del catabolismo), mentre si forma il piruvato e, in anaerobiosi (senza accesso all'ossigeno), l'ossidazione a lattato. Nella fase iniziale della decomposizione, entrambi i processi sono caratterizzati dalla formazione di acido piruvico.

Nel primo caso, nel corso di ulteriori reazioni, appare l'acetil coenzima A, un composto che partecipa a molti reazioni biochimiche, la cui funzione principale è la consegna di atomi di carbonio nella sintesi di acidi tricarbossilici in il ciclo di Krebs. Nei mitocondri, il piruvato è completamente ossidato per formare anidride carbonica, acqua e 38 molecole di ATP.

Il processo anaerobico della scomposizione del glucosio avviene nel citoplasma cellulare con la partecipazione degli enzimi esochinasi e glucochinasi. Questa reazione è irreversibile ed è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di energia.

Alla fine, si formano 2 molecole di nicotinammide adenina dinucleotide: un coenzima che regola i processi redox, 2 molecole di acido piruvico e 4 molecole di ATP.

Nel fegato parte del glucosio subisce ossidazione per reintegrare energia, parte si deposita sotto forma di glicogeno (la sua quantità totale può raggiungere i 150 g negli adulti o il 5-6% in peso fegato), una parte viene utilizzata per la sintesi di altri composti (acidi grassi e amminoacidi, colesterolo, mono- ed eteropolisaccaridi, acido glucuronico, che lega le tossine) e una parte viene trasportata sangue.

La glicemia normale varia da 3,65 a 5,5 mmol / l. Poiché è completamente assorbito dal corpo, il suo aspetto nelle urine indica processi patologici.

Il glucosio è caratterizzato da un alto contenuto calorico - circa 4,4 kcal per 1 g di sostanza secca. A differenza di altri tipi di zuccheri, è molto digeribile, poiché non necessita di una digestione preliminare da parte di enzimi, come nel caso del metabolismo del fruttosio e del saccarosio. Grazie a ciò, ripristina rapidamente le perdite di energia del corpo.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene utilizzato per i seguenti scopi:

• Come nutrizione enterale e parenterale, sostituto del plasma. Molto spesso, le soluzioni di glucosio per questo scopo vengono utilizzate nelle unità di terapia intensiva in un complesso trattamento dei pazienti, poiché più della metà di loro presenta segni di energia proteica fallimento. "L'esaurimento ospedaliero" è accompagnato da una rapida perdita di peso corporeo, insufficienza multiorgano, aumenta il rischio di mortalità e complicanze, disturbi dello stato immunitario. Pertanto, il supporto nutrizionale è uno dei componenti principali della terapia intensiva completa insieme al supporto respiratorio e fluido. Se l'introduzione naturale del cibo è impossibile, la soluzione può essere fornita al tratto gastrointestinale attraverso un tubo. Le soluzioni più concentrate vengono utilizzate solo con glicemia inferiore a 15 mmol / l.
• Come solvente per farmaci somministrati per via endovenosa, nonché per l'irrigazione (irrigazione).
• Per ricostituire la carenza di liquidi nella disidratazione cellulare e generale, nonché nell'iperidratazione extracellulare. La grave disidratazione (perdita d'acqua) porta a shock ipovolemico, causato da una forte diminuzione del volume del sangue circolante, e alla morte. Questa condizione può verificarsi dopo l'intervento chirurgico, con vomito e diarrea ripetuti.
• Per la disintossicazione del corpo in caso di intossicazione alimentare, malattie infettive, patologie epatiche (epatite, cirrosi, distrofia dei tessuti epatici, insufficienza di questo organo, coma epatico). La soluzione è utilizzata nella pratica terapeutica dei reparti di chirurgia, trauma e terapia intensiva degli ospedali. Il glucosio è un agente antitossico universale.
• Con ipoglicemia e coma ipoglicemico.
• Con un'alimentazione di carboidrati insufficiente.
• Per determinare il tipo di diabete mellito (test da sforzo quando viene introdotta una maggiore quantità di glucosio nel corpo).

Controindicazioni

La soluzione di glucosio ha anche controindicazioni. Prima di tutto, riguardano pazienti con ridotta tolleranza a questa sostanza.

La composizione al 5% non può essere utilizzata nei seguenti casi:

• Con l'iperglicemia, quando la concentrazione di glucosio nel sangue supera i 5,5 mmol / l. Può verificarsi sia per motivi fisiologici (consumo di grandi quantità di carboidrati facilmente digeribili, sia per una reazione a aumento della produzione di glucocorticoidi durante lo stress) e patologico - con iperfunzione o tumori delle ghiandole endocrine, zucchero diabete.
• Con iperlattacidemia (acidosi lattica). In questo caso, c'è un flusso in eccesso di lattato (o acido lattico) dal tessuto muscolare, dai reni e dai polmoni nel sangue e nel fegato. Questa condizione è una complicazione del diabete mellito e, nei casi più gravi, porta al coma. L'interruzione del metabolismo dell'acido lattico può essere innescata da malattie infettive e infiammatorie, forte sanguinamento, infarto del miocardio, intossicazione (incluso l'alcol), sforzo fisico intenso, insufficienza fegato e reni.
• Con iperidratazione o eccessivo accumulo di acqua nei tessuti, che è una conseguenza di una violazione del metabolismo del sale marino. Il sintomo più eclatante di questa sindrome è l'edema.
• Condizione postoperatoria associata ad un deterioramento del metabolismo del glucosio.
• Disturbi circolatori acuti in cui il cuore si espande in modo significativo e può fermarsi. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno rallenta e si verifica la carenza di ossigeno nei tessuti.
• Con edema del cervello, dei polmoni o con la minaccia di tali condizioni.
• Nell'insufficienza ventricolare sinistra acuta (infarto ventricolare sinistro). Può manifestarsi in caso di disfunzione del miocardio, delle valvole aortica e mitrale, aritmie, tumori del lato sinistro del cuore, ipertensione grave, anemia e tireotossicosi, traumi e tumori cerebrali cervello. I sintomi variano a seconda della gravità della condizione, dalla mancanza di respiro all'edema polmonare.
• Con coma iperosmolare, che è uno scompenso acuto del diabete mellito di tipo 2 (con iperglicemia). Si verifica più spesso nei pazienti anziani. Questa condizione può formarsi sullo sfondo di disidratazione e carenza di insulina (con uso prolungato di diuretici, immunosoppressori, farmaci ormonali, per patologie gastrointestinali acute, ustioni estese ed emorragie, dialisi e emodialisi).
• Con ipersensibilità al glucosio.

Il farmaco viene prescritto con cautela nell'insufficienza cardiaca e renale cronica, diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue (con perdita di sangue, patologie polmonari, edema periferico), diabete mellito.

A che età si può usare la soluzione?

Una soluzione al 5% può essere utilizzata per i bambini dalla nascita. Le soluzioni più concentrate senza diluizione nell'infanzia sono controindicate, poiché sono ipertoniche. I bambini sono particolarmente sensibili alla mancanza di acqua, senza la quale è impossibile un metabolismo a tutti gli effetti.

Se usi acqua normale durante la disidratazione, accompagnata da una mancanza di elettroliti, la condizione si stabilizzerà a lungo. In questo caso, la disidratazione si verifica principalmente a causa del fluido extracellulare, che ha un effetto estremamente negativo sul movimento del sangue attraverso i vasi e si addensa rapidamente.

Si preferisce la forma orale nei bambini, anche se si osserva vomito ripetuto (in questo caso la soluzione viene somministrata dopo 10 minuti). L'inizio tempestivo della terapia riparativa consente in molti casi di evitare il ricovero in ospedale e l'esicosi - grave disidratazione, che spesso si verifica con infezioni intestinali, influenza, infezioni respiratorie acute, polmonite e altre malattie infettive.

Inoltre, le soluzioni elettrolitiche prive di glucosio possono peggiorare la diarrea agendo in modo simile a un lassativo salino. Con una disidratazione da lieve a moderata nei bambini, secondo le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è sufficiente l'assunzione di glucosio attraverso la bocca, senza iniezioni.

Gli studi dimostrano che questo metodo di trattamento consente di normalizzare rapidamente la concentrazione di sodio e potassio nel sangue, richiede meno tempo per la preparazione medica.

Per i neonati, la soluzione è anche prescritta per l'ittero per disintossicare il corpo. Viene somministrato tra una poppata e l'altra.

Istruzioni per l'uso, dosaggio

La soluzione di glucosio al 5% viene utilizzata secondo le raccomandazioni riportate nella tabella seguente.

Modalità di applicazione, categoria di pazienti	Dosaggio	istruzioni speciali
Flebo	Dose massima giornaliera per adulti - 2 litri. Con grave disidratazione - fino a 3-5 litri.	Velocità di iniezione massima - 7 ml / min.
Endovenoso, jet (solo in situazioni acute)	10-50 ml dose giornaliera massima per adulti - 4-6 g di glucosio per 1 kg di peso corporeo (250-450 g).	Con una diminuzione del tasso metabolico, il dosaggio giornaliero più alto si riduce a 200-300 g.
Bambini, per via endovenosa	Il 1 ° giorno - 6 g per 1 kg di peso corporeo, successivamente - fino a 15 g / kg.	Combinato con grassi e aminoacidi Viene preso in considerazione il volume massimo consentito di fluido iniettato al giorno: peso corporeo 2-10 kg - 100-165 ml / kg; peso corporeo 10-40 kg - 45-100 ml/kg. Velocità di iniezione massima: non più di 0,75 g per 1 kg all'ora.
Applicazione come solvente	50-250 ml di soluzione per 1 dose del farmaco.	La velocità di somministrazione è determinata dalle caratteristiche del farmaco principale.
per via sottocutanea	Fino a 300-500 ml	—
in clisteri	300-2000 ml al giorno	—
Bambini, per bocca (per bocca) per disidratazione	Dose singola per età: fino a 1 g - fino a 5 ml; 1-3 g - fino a 10 ml; oltre 3 anni - fino a 15 ml.	Bere in piccole porzioni ogni 10-12 minuti Per bambini sotto i 3 anni - diluito con acqua potabile 1: 1, poiché una concentrazione più elevata può portare ad un aumento della diarrea.

In caso di aumento del grado di disidratazione, la terapia viene trasferita alla via di somministrazione parenterale.

Effetti collaterali

Come effetti indesiderati, possono verificarsi quelli locali:

• processo infiammatorio nell'area di somministrazione, sviluppo dell'infezione;
• trombosi o tromboflebite (infiammazione della parete venosa), che è associata, come nel caso precedente, a una violazione delle regole di asepsi durante la preparazione di una soluzione o l'iniezione.

Sistemico:

• condizione febbrile;
• insufficienza ventricolare sinistra acuta;
• un forte aumento del volume del sangue circolante, accompagnato da edema;
• coma iperosmolare ad alta velocità di iniezione.

Overdose

La soluzione di glucosio al 5% in caso di sovradosaggio può causare le seguenti condizioni:

• Superamento dei normali livelli di glucosio nel sangue, che nei casi più gravi può portare al coma. Si manifesta sotto forma di forte sensazione di sete, minzione frequente, visione offuscata, affaticamento, pelle secca, aritmie.
• Edema, accompagnato anche da un aumento della temperatura corporea, tachicardia, aritmia e perdita di coscienza.
• Glucosuria, ovvero la comparsa di glucosio nelle urine a seguito di un aumento patologico della sua concentrazione nel sangue. Questo porta a un'eccessiva perdita di acqua e disidratazione.
• Steatosi epatica, in cui il grasso si accumula nelle cellule dell'organo. Nella fase iniziale, la maggior parte dei pazienti non ha sintomi, successivamente c'è gravità nell'ipocondrio destro, nausea e aumento della fatica.
• Violazione del metabolismo del glucosio, aumento della produzione di anidride carbonica, aumento del volume corrente, frequente respirazione superficiale.

Il trattamento del sovradosaggio viene effettuato con l'introduzione di preparati di insulina a breve durata d'azione e terapia sintomatica.

istruzioni speciali

Le istruzioni speciali per l'uso del farmaco includono quanto segue:

• durante il trattamento, è necessario controllare l'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• quando si utilizza una grande quantità di glucosio, viene eseguita la somministrazione sottocutanea di preparati di insulina ad azione rapida per una migliore assimilazione (al ritmo di 1 UI per 4-5 g di glucosio);
• i pazienti con diabete mellito necessitano di un monitoraggio costante dei livelli di glucosio nel sangue e nelle urine;
• con il trattamento a lungo termine, è possibile interrompere il funzionamento del fegato e la produzione di insulina nel pancreas.

Interazioni farmacologiche

Le caratteristiche dell'interazione con altri farmaci sono le seguenti:

• è possibile l'incompatibilità chimica o terapeutica con alcuni agenti, pertanto è necessaria l'ispezione visiva;
• la soluzione di glucosio non viene utilizzata come solvente per quei farmaci che perdono la loro stabilità in un ambiente acido, poiché contiene acido cloridrico;
• per aumentare l'osmolarità, viene utilizzata una combinazione di soluzioni di glucosio e cloruro di sodio.

Analoghi

Analoghi di questo farmaco sono soluzioni ipertoniche di glucosio a una concentrazione del 10, 20 e 40%.

Termini, condizioni di vendita e conservazione

Le condizioni di conservazione del medicinale sono le seguenti:

• durata di conservazione totale - 2 anni;
• temperatura ambiente - temperatura ambiente (non superiore a 30 ° С);
• è consentito il congelamento, dopodiché il farmaco viene mantenuto a temperatura ambiente fino a completo scongelamento;
• agitare la soluzione prima dell'uso;
• tenere lontano dai bambini.

Il farmaco appartiene alla categoria di prescrizione.

Prezzo

Il prezzo medio di un farmaco è il seguente:

• contenitore di plastica 200 ml - 35 rubli;
• bottiglia di vetro 200 ml - 25 rubli;
• bottiglia di vetro 400 ml - 30 rubli.

Il glucosio è una fonte universale di energia che viene facilmente assorbita dal corpo umano e provoca un numero minimo di complicazioni. Una soluzione al 5% è isotonica rispetto al plasma sanguigno, cioè la sua pressione osmotica è la stessa delle cellule viventi.

Questa concentrazione è sicura per l'uso nei bambini (soluzioni più concentrate sono controindicate durante l'infanzia). Il farmaco può essere utilizzato sia a casa per la reidratazione, sia negli ospedali nella complessa terapia di varie malattie.

Video sul glucosio

Come il glucosio e il glicogeno influenzano il corpo: