Mezzi per l'anestesia di superficie: farmaci e dosi in odontoiatria, oftalmologia, sulla pelle durante la depilazione

In un certo numero di campi medici, non si può fare a meno di un tale metodo di sollievo dal dolore come anestesia di superficie. Mezzi usati per attenuare la sensibilità dei recettori nervosi in odontoiatria, oftalmologia e cosmetologia, differiscono per composizione di principi attivi, concentrazione e principio Azioni.

Caratteristiche generali e classificazione

La principale differenza tra l'anestesia superficiale (applicazione) è l'uso di farmaci locali che penetrano nella mucosa, nei tessuti duri o nella ferita aperta. I fondi per tale anestesia sono prodotti sotto forma di una soluzione liquida per uso esterno, unguenti o polveri, quindi non vengono iniettati nel flusso sanguigno o nel muscolo del paziente.

L'applicazione locale di anestetici dopo il contatto con le terminazioni nervose provoca l'immunità di quest'ultima agli stimoli meccanici. I recettori perdono sensibilità e per qualche tempo smettono di inviare impulsi dai siti di manipolazione dolorosa al sistema nervoso centrale.

Proprio come i farmaci per l'anestesia per iniezione locale, gli agenti applicativi non rimuovono una persona dalla coscienza e non interferiscono con la comunicazione a tutti gli effetti con un medico.

Il meccanismo d'azione di questo tipo di anestetici si basa sulla violazione dei processi elettrochimici. Come risultato di una diminuzione della permeabilità della membrana cellulare, i canali del sodio sono bloccati. Pertanto, l'efficacia dell'anestesia con agenti applicativi dipende non solo dalle loro proprietà idrosolubili, ma anche dal grado di legame alle proteine ​​delle cellule nervose.

Tipi di farmaci

Gli anestetici di superficie possono essere classificati in due tipi in base alla loro struttura chimica. Il primo include esteri, il secondo - ammidi.

gruppo chimico	Nome della sostanza	Caratteristiche distintive	Durata dell'azione
esteri	novocaina	Hanno legami instabili con la membrana cellulare e sono facilmente degradati dagli enzimi del sangue.	30-50 minuti
tetracaina
benzocaina
cocaina
ammidi	lidocaina	Prendono parte al metabolismo, vengono espulsi dal corpo più a lungo degli eteri.	45-60 minuti
boomecain	45-60 minuti
bupivacaina	90 minuti e altro ancora
trimecaina	45-60 minuti
prilokain	45-60 minuti
articaina	45-60 minuti

Non tutti gli anestetici per l'applicazione del dolore presentati nella tabella sono popolari nella pratica medica. Ad esempio, la tetracaina è considerata un farmaco molto efficace, ma viene utilizzata solo in casi eccezionali a causa dell'alto livello di tossicità e allergenicità.

Per prevenire il verificarsi di reazioni avverse, i farmaci prodotti sulla base vengono spesso utilizzati contemporaneamente a vasocostrittori e antistaminici.

Molto spesso, i farmaci a base di lidocaina e bumecaina vengono utilizzati per l'anestesia locale. Questi sono antidolorifici universali che producono anche un effetto antiaritmico a causa di un effetto a lungo termine sulle terminazioni nervose. Vale la pena notare che la benzocaina è un rappresentante relativamente sicuro del gruppo ammidico, che viene utilizzato esclusivamente per l'anestesia dell'applicazione (non viene utilizzato sotto forma di iniezioni).

Dove vengono utilizzati?

Al momento, i mezzi di applicazione dell'anestesia sono considerati indispensabili in diverse aree dell'assistenza medica contemporaneamente.

Molto spesso, si ricorre ai metodi di anestesia superficiale:

• in odontoiatriaquando è richiesta la pulizia igienica professionale della cavità orale, vengono eseguite varie azioni con la mucosa (ad esempio, presa di impronte o fissaggio di protesi);
• in oftalmologia sopprimere il riflesso pupillare durante le procedure diagnostiche e terapeutiche;
• in cosmetologia - ai fini dell'anestesia per il periodo di epilazione, peeling, procedure correttive.

Inoltre, gli anestetici applicativi vengono utilizzati in otorinolaringoiatria, chirurgia, endoscopia, non solo per alleviare il dolore, ma anche per eliminare il disagio, i riflessi del vomito opachi.

I 10 migliori farmaci

Gli anestetici di superficie hanno effetto pochi minuti dopo l'applicazione.

I pazienti non sperimentano alcun disagio sensazioni, quindi, rispetto al metodo di iniezione, questo tipo è considerato il più comodo e sicuro. La maggior parte degli anestetici topici moderni può essere utilizzata anche durante l'infanzia, poiché raramente causano effetti collaterali.

Tali fondi hanno diverse forme di rilascio e ognuno di essi ha i suoi vantaggi e svantaggi, adatti per l'uso su una parte specifica del corpo. Ad esempio, i prodotti in gel vengono utilizzati nello studio dentistico.

Oltre ai gel, vengono prodotti anestetici applicativi sotto forma di:

• unguenti e creme;
• soluzioni di acqua e alcol;
• spray e aerosol;
• spolveratura a secco;
• lastre, intonaci.

Topex

Lo strumento è disponibile sotto forma di gel per l'anestesia superficiale delle mucose del cavo orale. Topex viene utilizzato per lubrificare le gengive prima delle procedure di trattamento dentale. Inoltre, il farmaco ti consente di bloccare il riflesso del vomito.

Le principali indicazioni per l'utilizzo del prodotto sono:

• la necessità di alleviare il dolore prima dell'anestesia per iniezione;
• manipolazioni effettuate per malattie parodontali;
• curettage delle tasche gengivali;
• pulizia ad ultrasuoni dei denti;
• radiovisiografia.

Il produttore del gel Topex è Sultan Healthcare (USA). Il gel non contiene sostanze tossiche, viene rapidamente escreto dal corpo invariato.

L'anestetico può essere utilizzato periodicamente come antidolorifico per la dentizione nei neonati nel primo anno di vita. Il gel è dotato di sapori piacevoli, che lo rendono facile da usare durante l'infanzia.

Il principale ingrediente attivo nella composizione del gel per il cavo orale è la benzocaina, che non viene assorbita dalla mucosa, non lascia uno specifico retrogusto o amarezza dopo l'applicazione.

Il metodo di applicazione del gel anestetico dentale è semplice: l'agente viene applicato sulla superficie della gengiva utilizzando uno speciale pennello in miniatura. L'effetto analgesico inizia immediatamente, ma l'anestesia di superficie non dura più di 5 minuti. Se è necessario un sollievo dal dolore a lungo termine, il gel deve essere riapplicato sul tessuto.

Topex non ha controindicazioni, ad eccezione di una reazione allergica individuale. Disponibile senza ricetta in farmacia. Il prezzo per 1 confezione (il farmaco viene venduto in lattine da 30 ml) è di circa 460-500 rubli.

lidoclor

Questo agente per l'anestesia applicativa ha anche la forma di un gel omogeneo, trasparente e incolore. Il prodotto è realizzato in tubetti da 10 g, confezionati in scatole di cartone. 1 g di gel contiene 20 mg di lidocaina.

Lidochlor può essere utilizzato non solo in odontoiatria, ma anche in oftalmologia allo scopo di alleviare il dolore, che il farmaco ottiene bloccando il lavoro dei nodi nervosi periferici.

Va inoltre notato che questo rimedio è spesso utilizzato nella pratica cardiologica, prescrivendo pazienti con aritmie ventricolari nel periodo postinfarto al fine di eliminare le conseguenze del glicoside intossicazione. Il regime di dosaggio dell'anestetico è stabilito dal medico su base individuale. Lidochlor inizia ad agire dopo 5 minuti. dopo l'applicazione.

In caso di sovradosaggio sono possibili gravi conseguenze negative, fino all'arresto respiratorio e alla paralisi degli arti. Lidochlor può causare perdita di sensibilità della pelle e delle mucose nel sito di esposizione, nonché reazioni allergiche: da eruzioni cutanee e prurito fino all'anafilassi.

Il costo medio del gel anestetico è di 1100 rubli, il farmaco viene dispensato solo con una prescrizione di un medico.

desensetina

Lo spray per l'applicazione dell'anestesia ha un effetto analgesico grazie al contenuto di lidocaina del 10%.

Il farmaco è indicato per l'uso allo scopo di:

• anestesia del sito di iniezione;
• sollievo dal dolore per manipolazioni minimamente invasive nella cavità orale;
• sollievo dai riflessi del vomito.

È consentito utilizzare lo spray nel trattamento dentale per i bambini. Il farmaco è disponibile in flaconcini da 15 ml, dotati di comodi ugelli che erogano il volume della soluzione spruzzata.

Per 1 applicazione, vengono iniettati nella cavità nasale fino a 0,1 ml di anestetico. Per evitare la comparsa di effetti collaterali, lo strumento deve essere utilizzato in conformità con l'annotazione allegata. L'unica controindicazione all'uso è la presenza di allergie.

Il processo di anestesia tissutale con Desensetin consiste in 2 fasi. Quindi, dopo la prima iniezione, l'effetto si verifica dopo pochi secondi. Dopo 2 minuti. è necessario ritrattare la mucosa. È necessario premere la pompa a una distanza di 1-2 cm dall'area trattata con un'area non superiore a 1,5 mq. cm.

Il costo di uno spray anestetico è in media di 150-170 rubli. per imballaggio. Il produttore del farmaco è la società Belgorod "TechnoDent". Conservare il flacone Desensetin in un luogo asciutto, protetto dalla luce solare diretta, a temperatura ambiente. Data di scadenza - 36 mesi. dalla data di produzione. Appartiene alla categoria dei farmaci da prescrizione.

disilan

Tra i mezzi per l'anestesia locale delle aree della mucosa orale, spicca questo spray del produttore russo Esteid-Servicegroup. Il suo indiscutibile vantaggio è la possibilità di utilizzarlo durante l'infanzia e l'assenza di effetti collaterali.

L'anestetico contiene:

• benzocaina;
• glicole polietilenico;
• aromi di origine naturale;
• saccarosio.

Lo spray viene applicato ai pazienti sulla mucosa orale se sono presenti le seguenti indicazioni:

• rimozione di un dente;
• iniezione di farmaci per malattie parodontali;
• manipolazioni per rimuovere placca indurita, pietre.

Se sei allergico a uno qualsiasi dei componenti, lo spray non viene utilizzato. Una controindicazione all'uso è una violazione dell'integrità della mucosa orale, danni alle gengive, alla lingua. Questo anestetico applicativo non è adatto a bambini di età inferiore a 5 anni.

L'effetto massimo dell'uso di Disilan si verifica 1 ora dopo l'applicazione. L'anestesia di superficie dura 15 minuti.

Prima di applicare lo spray, è necessario asciugare l'area trattata della mucosa. La dose massima giornaliera di benzocaina è di 300 mg contenuti in 1,5 ml di Disilan spray, che equivalgono a circa 10 iniezioni.

Il farmaco rimane utilizzabile per 2 anni dalla data di produzione (la data di produzione è contrassegnata su un flacone e un cartone da 30 ml). Il costo dello spray è compreso tra 300 e 400 rubli. Dispensato dalle farmacie con prescrizione di uno specialista.

Emla

I mezzi per l'anestesia di superficie (applicazione) sono ampiamente usati in cosmetologia. Uno dei più popolari è la composizione con lidocaina e prilocaina di Emla. Il costo della crema anestetica è di 1700-2200 rubli.

Il produttore considera le indicazioni per l'uso di questo agente:

• iniezioni e vaccinazioni;
• puntura e cateterizzazione dei vasi sanguigni;
• episiotomia (dissezione del perineo durante il parto);
• manipolazioni cosmetiche;
• epilazione;
• applicazione dell'anestesia delle ulcere trofiche prima del trattamento meccanico;
• mollusco contagioso.

La crema Emla può essere applicata sulla superficie dell'area bikini e, per un risultato migliore dopo il trattamento, si consiglia di coprire la pelle con un involucro di plastica. La composizione ha un colore bianco, consistenza omogenea, odore gradevole. La crema è disponibile in tubetti di alluminio di diverse dimensioni (5 o 30 g).

Gli effetti collaterali si manifestano come sbiancamento temporaneo o arrossamento della pelle, specialmente nei pazienti con dermatite atopica. Il farmaco funziona dopo 5-10 minuti. dopo l'applicazione e la sua efficacia non è determinata dal colore o dal grado di pigmentazione.

La crema è controindicata per l'uso in caso di ipersensibilità agli anestetici ammidici oa qualsiasi componente nella composizione. Inoltre, non viene applicato sulla pelle dei neonati prematuri.

Un sovradosaggio di Emla crema è considerato improbabile se si osserva il regime d'uso indicato nell'annotazione. Non sono state riscontrate interazioni farmaceutiche durante gli studi. La crema può essere conservata in condizioni ambientali normali, non esposte a basse temperature. La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni. Puoi acquistare la crema Emla in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica.

AneStop

I mezzi per l'anestesia superficiale della pelle a base di ametocaina (derivata dalla tetracaina) differiscono dagli analoghi nella loro lunga durata d'azione. La crema AneStop è prodotta dalla società spagnola PRO-MEDIC in tubi da 40 g. Il prezzo del farmaco è di circa 1800 rubli.

L'effetto analgesico si ottiene grazie al contenuto:

• ametocaina;
• propitocaina;
• lignocaina;
• dexpantenolo;
• alcool benzilico.

La costosa crema per l'anestesia applicativa AneStop viene utilizzata come prodotto medico ausiliario in cosmetologia.

Le indicazioni per il suo utilizzo sono le seguenti procedure:

• tutti i tipi di peeling, compreso il laser;
• piercing;
• rimodellamento del viso;
• mesoterapia;
• Trucco permanente;
• manipolazioni dermatochirurgiche associate alla rimozione del mollusco contagioso, formazioni benigne.

La crema Anestop è una massa gelatinosa bianca senza un aroma specifico. Il farmaco ha una consistenza viscosa. Il farmaco è considerato ipoallergenico, quindi non provoca reazioni collaterali.

Il principio di base dell'utilizzo della crema è applicarlo tre volte con un intervallo di 5-10 minuti. AneStop è venduto in farmacia ed è disponibile senza prescrizione medica.

Acriol Pro

L'anestetico di applicazione per uso esterno locale è una massa omogenea di bianco con un debole aroma specifico. Come parte della crema, la funzione analgesica è svolta da lidocaina e prilocaina, che sono contenute in una concentrazione di 2,5 g per 100 g.

Il produttore (JSC "Akrikhin", regione di Mosca) produce la crema in tubi di alluminio da 5, 30 e 100 g, quindi il prezzo del farmaco è compreso tra 211 rubli. fino a 2200 rubli.

Acriol Pro ha le stesse indicazioni per l'uso della precedente applicazione di anestetici per la pelle. È consentito utilizzare l'agente sulla mucosa degli organi genitali. Il dosaggio e la durata del sollievo dal dolore dipendono dallo scopo dell'uso della crema.

È importante tenere conto del fatto che il farmaco può causare effetti collaterali:

• arrossamento della zona trattata;
• prurito;
• bruciando;
• eruzione emorragica.

Il farmaco non deve essere applicato a neonati di peso inferiore a 3 kg. Inoltre, occorre prestare attenzione nei pazienti anziani, nelle donne in gravidanza e in allattamento. Non ci sono particolari indicazioni per l'uso di Acriol Pro in caso di compromissione della funzionalità epatica e renale. La crema è un farmaco senza prescrizione medica.

inocaina

I preparati per l'anestesia superficiale in oftalmologia sono disponibili sotto forma di colliri. Uno di questi è il farmaco Inocaine a base di ossibuprocaina cloridrato. Le gocce oculari hanno una concentrazione dello 0,4% del principio attivo. Il prezzo di una bottiglia da 5 ml con una soluzione incolore è in media di 122 - 143 rubli.

L'inocaina agisce bloccando le terminazioni nervose con l'ossibuprocaina. Il farmaco penetra nella mucosa dell'occhio in 10-15 secondi, quindi è pienamente efficace entro 1 minuto dall'instillazione.

Rispetto alla tetracaina, non irrita la congiuntiva e la cornea. L'effetto analgesico dura 15 minuti.

Gli oftalmologi devono ricorrere all'uso di Inocaine quando si eseguono tali manipolazioni:

• tonometria (misurazione della pressione nei vasi del fondo);
• gonioscopia;
• raschiamento diagnostico della congiuntiva;
• rimozione di corpi estranei;
• rimuovere le suture dalla cornea e dalla congiuntiva;
• interventi chirurgici a breve termine sulla cornea o sulla congiuntiva.

L'anestetico viene instillato nel sacco congiuntivale di ciascun occhio. Il numero di gocce e la frequenza di instillazione dipendono dalla durata desiderata del sollievo dal dolore. La durata massima dell'anestesia locale se applicata 3 volte a intervalli di 4-5 minuti. può raggiungere 1 ora.

Gli effetti collaterali che non richiedono l'interruzione del farmaco sono sensazione di formicolio, sensazione di bruciore, arrossamento della congiuntiva. L'inocaina è controindicata in caso di reazione allergica ai componenti contenuti.

Vale anche la pena notare che il farmaco non è inteso per il corso del trattamento delle malattie oftalmiche. Non ci sono informazioni confermate sul sovradosaggio con colliri. L'inocaina viene dispensata solo con la prescrizione di un medico.

L'anestetico deve essere tenuto lontano dalla luce solare e dai bambini. Non puoi congelare il prodotto. È necessario utilizzare le gocce entro 2 anni dalla data di produzione ed entro 30 giorni dall'apertura del flacone.

Alcaine

La proximetacaina è il principale ingrediente attivo nei colliri con proprietà anestetiche. Il componente appartiene al gruppo degli esteri utilizzati principalmente in oftalmologia. Il costo di una bottiglia da 15 ml è di 500 rubli. Il rimedio di prescrizione è dispensato.

L'attività della proxymetacaina compare 30-60 secondi dopo l'instillazione. Una singola applicazione consente di ottenere una leggera anestesia superficiale del bulbo oculare per 15-20 minuti.

L'alcaina viene utilizzata per qualsiasi manipolazione eseguita con anestesia locale ea breve termine:

• diagnostica;
• tonoscopia;
• tonometria;
• rimozione di corpi estranei.

Applicare l'anestetico 1-2 gocce. Gli occhi vengono instillati appena prima di una procedura medica o di ricerca.

Nei pazienti inclini alle allergie, il farmaco può causare bruciore, arrossamento della sclera e lacrimazione intensa. La comparsa di questi sintomi può servire come motivo per l'interruzione del farmaco.

tetracaina

Gli anestetici di superficie con tetracaina sono spesso usati dagli oftalmologi per bloccare la trasmissione degli impulsi nervosi.

La sostanza penetra rapidamente nella mucosa dell'occhio e ha una lunga durata d'azione rispetto ad altri anestetici applicativi - fino a mezz'ora.

Il costo dei colliri alla tetracaina varia tra 450-500 rubli. per flacone con 10 ml di soluzione medicinale. Il farmaco è una soluzione limpida e giallastra. La tetracaina è indicata per l'uso nei casi in cui è necessaria un'anestesia superficiale per procedure a breve termine. Alla volta, non più di 2-3 gocce possono essere gocciolate in entrambi gli occhi.

Ai bambini di età inferiore a 10 anni non viene prescritta la tetracaina. Inoltre, il farmaco è controindicato nei pazienti con danni o infiammazioni delle mucose.

Non si sa quasi nulla dei casi di sovradosaggio, tuttavia una quantità eccessiva di tetracaina può causare vertigini, astenia, sovreccitazione emotiva, ansia, tremori agli arti, convulsioni, insufficienza respiratoria e disturbi dispeptici.

Dopo l'apertura, la tetracaina rimane utilizzabile per 30 giorni. Dopo la data di scadenza del farmaco, pari a 2 anni dalla data di rilascio, è vietato l'uso di colliri. Questo anestetico è un farmaco da prescrizione.

L'uso di fondi per l'anestesia superficiale (applicazione) consente di ottenere l'anestesia locale delle mucose e della pelle. Il principale vantaggio degli anestetici locali è la loro capacità di penetrare istantaneamente nei tessuti dell'area trattata, rendendo il processo di trattamento o diagnosi il più confortevole possibile per i pazienti.

Video di anestetici locali

Farmacologia di base degli anestetici locali: