Bario per radiografia dello stomaco. Che cos'è, istruzioni, dove acquistare, conseguenze, controindicazioni

Esame del tratto gastrointestinale Non è sempre sufficientemente informativo a causa delle difficoltà di accesso e delle peculiarità della sua struttura, pertanto l'uso del bario per la radiografia dello stomaco o di altri organi è un modo per una migliore visualizzazione. Inoltre, questa sostanza consente al paziente di identificare i cambiamenti patologici senza metodi invasivi.

L'uso diffuso del solfato di bario nella pratica clinica è associato alla disponibilità del farmaco, al basso costo e alla minima tossicità.

Indicazioni per l'uso

Il solfato di bario è una delle sostanze che ha proprietà radiopache. Viene utilizzato a fini diagnostici durante l'esecuzione di radiografie del tratto gastrointestinale.

Le proprietà radiopache sono dovute alla capacità di assorbire le radiazioni dei raggi X da pesanti atomi di bario. Grazie a questo strumento, lo specialista riceve l'immagine più accurata durante la scansione dell'esofago, dello stomaco, del duodeno e dell'intestino crasso.

La sostanza non viene assorbita nel tratto digestivo, quindi non entra nella circolazione sistemica. Un'eccezione può essere la perforazione dell'organo.

L'esecuzione di una radiografia dello stomaco con bario è indicata per:

• sospetta ulcera peptica;
• la possibile comparsa di neoplasie di natura benigna o maligna;
• sporgenza o deformazione della parete gastrica;
• disfagia;
• processo infiammatorio nello stomaco;
• bruciore di stomaco grave costante;
• dolore addominale;
• improvviso scarico involontario nella bocca di gas con un odore aspro proveniente dallo stomaco o dall'esofago;
• la comparsa di sangue latente nelle feci;
• anemia di origine sconosciuta;
• perdita di peso immotivata.

Il controllo dell'intestino con bario è indicato per:

• Sindrome del dolore localizzata nella regione epigastrica;
• rilevamento di secrezioni mucose, sanguinolente o purulente nelle feci;
• Costipazione cronica, difficoltà a defecare o sensazione di defecazione incompleta;
• diarrea frequente con scolorimento delle feci;
• una rapida diminuzione del peso corporeo, non associata a un cambiamento nella dieta o al desiderio del paziente di perdere peso;
• sospetta malformazione congenita dell'intestino;
• la presenza di sintomi caratteristici di un processo maligno o poliposi.

Composto

Il solfato di bario o solfato di bario è una sostanza cristallina ottenuta industrialmente da longheroni pesanti. Questo minerale naturale viene frantumato e disidratato. Di conseguenza, si forma una polvere bianca o una sospensione traslucida finemente dispersa, che non si dissolve in acqua o altri solventi.

È inodore e privo di impurità. Normalmente, il farmaco dovrebbe avere un colore bianco uniforme e una consistenza sciolta uniforme. La presenza di grumi e inclusioni di colore diverso può indicare una violazione delle regole di conservazione o di qualità. Per la radiografia, viene utilizzato come sospensione se miscelato con acqua potabile pulita.

In che forma viene prodotto

Il bario per radiografie gastriche si presenta sotto forma di polvere bianca uniforme, inodore.

Il farmaco sul mercato farmaceutico è presentato in sacchetti di plastica, scatole di cartone e contenitori di plastica. Indipendentemente dalla confezione, il bario è confezionato in 100 g ciascuno. Questo volume è sufficiente per la preparazione di una singola dose della sospensione finita.

Inoltre, il farmaco può essere prodotto sotto forma di sospensione acquosa che contiene additivi stabilizzanti. Può essere gelatina, amido o alcol polivinilico.

Per la presenza di questi componenti, il solfato di bario acquisisce una maggiore dispersione, aderendo meglio alle pareti del tubo digerente

Azione

Il solfato di bario appartiene alle popolari sostanze radiopache che avvolgono la mucosa del tubo digerente. Di conseguenza, si ottiene un chiaro microrilievo delle mucose nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino. L'aumento del contrasto di questi organi migliora l'accuratezza di questa tecnica e riduce l'incidenza di errori diagnostici.

Il contrasto più rapido si osserva durante la scansione dell'esofago e dello stomaco, poiché il bario si deposita sulla mucosa di questi organi immediatamente dopo l'ingestione.

Per il duodeno e altre parti dell'intestino tenue, la durata media del contrasto va dai 15 ai 90 minuti. La qualità dell'ottenimento del contrasto della mucosa nell'intestino crasso dipenderà dalla posizione che assumerà il paziente.

Quando viene utilizzato il bario, non viene assorbito nel flusso sanguigno. L'escrezione dal tratto digestivo viene effettuata invariata. La sostanza entra nell'ambiente con le feci. La velocità della sua eliminazione dipende dalla funzione motoria del tratto digestivo.

Applicazione

Il bario per le radiografie dello stomaco, dell'esofago e dell'intestino tenue viene utilizzato internamente. Per lo studio dell'intestino crasso, l'agente viene prescritto sotto forma di clisteri somministrati attraverso il retto.

Se utilizzata internamente, immediatamente prima dell'uso, la polvere viene miscelata con acqua bollita pulita, che ha una temperatura di 36-37 ° C. Per ottenere una consistenza omogenea, che si depositerà uniformemente sulle pareti del tubo digerente, è necessario mescolare gli ingredienti per 4-5 minuti. Se necessario, puoi usare un mixer.

Il volume di una singola dose dipende dall'età, dalla costituzione e dalla via di somministrazione del paziente.

Se assunta per via orale per pazienti adulti, viene preparata una soluzione di bario per una radiografia dello stomaco e di altre parti del tratto digestivo, miscelando gli ingredienti in un rapporto da 2: 1 a 4: 1, per i bambini questo rapporto può essere uguale da 1: 1,5 a 1:2. I pazienti adulti devono consumare 300 ml della sospensione risultante e i bambini da 50 a 100 ml.

Per i neonati, dovrebbero essere preferite le sostanze liposolubili o idrosolubili. Se la sostituzione è impossibile, viene utilizzato il solfato di bario. Da esso viene preliminarmente preparata una sospensione densa mescolando con una piccola quantità di acqua.

Inoltre, viene preso un rapporto uguale di latte precedentemente espresso con una sospensione densa. Gli ingredienti sono mescolati fino a che liscio. Al bambino viene data la miscela da bere da un cucchiaio o una bottiglia. In assenza di controindicazioni, il latte materno può essere sostituito con una soluzione di glucosio al 10%.

Per i bambini più grandi, al fine di migliorare il gusto del bario, è possibile aggiungere alla miscela risultante una piccola quantità di gelatina, kefir o sciroppo di frutta.

Quando viene utilizzato per via rettale per la preparazione di un clistere, viene preparata una sospensione in cui il solfato di bario viene miscelato in un volume di 300 g con 1500 ml di acqua calda. Per condurre uno studio, vengono iniettati nell'intestino da 1000 a 1500 ml di sospensione.

Controindicazioni

Nonostante il bario sia una sostanza relativamente sicura e non tossica per l'uomo a causa della sua scarsa solubilità. Ma ci sono casi noti di effetti negativi sul corpo con l'accumulo di bario nel corpo, che si manifesta con un aumento della temperatura corporea, brividi e lo sviluppo di una reazione allergica.

Va tenuto presente che questi sintomi sono estremamente rari. Più pericoloso per il paziente non è l'uso frequente del bario, ma la radiografia. Ciò è dovuto all'esposizione alle radiazioni del corpo, che può influire negativamente sul funzionamento dei sistemi riproduttivo o circolatorio.

A causa dell'insolubilità nell'acqua e nei mezzi biologici, la somministrazione endovenosa è strettamente controindicata.

Per prevenire reazioni avverse e complicazioni, è necessario escludere controindicazioni prima della procedura.

Questi includono:

• Gravidanza a qualsiasi età gestazionale. Ciò è in gran parte dovuto al pericolo dei raggi X sul feto.
• Condizione incosciente o estremamente grave del paziente.
• Segni di emorragia interna o perforazione d'organo.
• Dilatazione delle singole sezioni dell'intestino, che si combina con l'intossicazione generale del corpo.
• La presenza di una sindrome del dolore pronunciata con la localizzazione del focus nella regione addominale.
• Sviluppo di sintomi caratteristici della colite ulcerosa.
• Passaggio disturbato del contenuto attraverso l'intestino. Queste possono essere strutture dell'esofago o segni di ostruzione intestinale.
• Patologie del sistema cardiovascolare, procedendo in forma grave.
• Ipersensibilità del corpo al principio attivo.

Tra le relative controindicazioni vi sono:

• Compromissione visiva causata dall'opacizzazione del cristallino.
• Violazione della funzione ematopoietica.
• Processo maligno localizzato in qualsiasi parte del sistema broncopolmonare.
• Patologia tiroidea con squilibrio ormonale.

Overdose

Attualmente, non ci sono manifestazioni cliniche di sovradosaggio di farmaci. È possibile una sospensione della sospensione nel tratto digestivo, che è possibile sullo sfondo di ostruzione intestinale, disidratazione acuta organismo, compromissione della funzione motoria dell'apparato digerente, nonché consumo eccessivo di sostanze in violazione del regime dosaggio.

Questa condizione può manifestarsi con la sedimentazione della sostanza sulle pareti intestinali, che può complicare la successiva diagnosi radiografica. Inoltre, i pazienti con ridotta funzione motoria possono sviluppare stitichezza.

Pertanto, per prevenirli, è necessario consumare una quantità sufficiente di acqua pulita per 2-3 giorni. Il volume medio di liquido che deve essere prelevato per accelerare l'eliminazione del bario va da 1,5 a 2 litri.

Effetti collaterali

Il bario per i raggi X dello stomaco o di altri organi dell'apparato digerente raramente porta allo sviluppo di reazioni avverse. Il loro aspetto è associato a una violazione del regime di dosaggio, alla presenza di ipersensibilità nel paziente al principale ingrediente attivo, nonché all'uso del farmaco sullo sfondo di controindicazioni a applicazione.

Tutte le reazioni avverse sono suddivise in quelle rare ed estremamente rare nella pratica clinica.

Il primo gruppo comprende:

• Sviluppo di diarrea che va via da sola o è facilmente suscettibile di azione terapeutica;
• violazione dell'attività funzionale del tratto digestivo con tendenza alla stitichezza;
• la comparsa di dolori di natura spasmodica.

Molto raramente, i pazienti possono notare:

• Lo sviluppo di reazioni allergiche, che possono manifestarsi con la comparsa di eruzioni cutanee di natura polimorfa, prurito e arrossamento. In rari casi sono possibili reazioni simili allo shock anafilattico, ad esempio gonfiore delle mucose con sensazione di mancanza di respiro.
• Aumento del dolore all'addome.
• Gonfiore con conseguente dolore.
• La comparsa di nausea e vomito che si verificano immediatamente dopo l'uso della sostanza.
• Costipazione, che è difficile da terapia farmacologica ed è accompagnata dallo sviluppo di intossicazione.
• Sviluppo di appendicite "da bario".

In caso di reazioni avverse associate all'uso del bario per i raggi X, è necessario chiedere aiuto al proprio medico. I tentativi di eliminare il problema da soli sono vietati a causa dell'alto rischio di complicanze che, in alcuni casi, rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Interazioni farmacologiche

Poiché il solfato di bario è una sostanza insolubile, nella pratica clinica non sono stati identificati agenti che possano entrare in interazioni farmacologiche con esso.

Non è consigliabile combinare la somministrazione simultanea di solfato di bario con altri farmaci orali. Ciò è dovuto a una possibile diminuzione dell'attività del farmaco dovuta alla sedimentazione di una sospensione medicinale di bario sulla superficie della mucosa.

Condizioni e periodi di conservazione

Per ottenere il massimo effetto, è necessario osservare rigorosamente le condizioni di conservazione del farmaco. Ciò richiede la conservazione del prodotto in un imballo integro e in un luogo asciutto per evitare la rottura della struttura omogenea. La temperatura di conservazione ottimale per il solfato di bario è compresa tra 18 e 25 ° C. La durata della conservazione dalla data di produzione non deve superare i 5 anni.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Il bario per i raggi X dello stomaco e di altri organi dell'apparato digerente può essere acquistato nella rete di farmacie solo su presentazione di una prescrizione di uno specialista.

Analoghi

Esistono vari farmaci sul mercato farmaceutico che hanno una composizione o un meccanismo d'azione simile con il solfato di bario.

Tra questi ci sono:

Gastrografin

Un farmaco utilizzato per l'imaging a raggi X, prodotto sotto forma di soluzione. Contiene iodio, sodio amidotriosato, megluminamide trizoato come componenti principali. È disponibile in flaconi da 100 ml. Lo strumento viene utilizzato nei casi in cui il solfato di bario è controindicato per l'uso. Inoltre, è prescritto per il trattamento dell'ileo da meconio o per la diagnosi precoce di un processo perforato o dell'insufficienza anastomotica. Nella tomografia computerizzata, è combinato con il bario per un'immagine più accurata. Le principali limitazioni al suo utilizzo sono le patologie tiroidee dovute al contenuto di iodio nella composizione. Inoltre, non è raccomandato per l'uso da parte di pazienti di bambini più piccoli. Il volume medio di una singola dose è di 100 ml, utilizzabile per via orale o rettale.

Iodolipol

Sostanza radiopaca prodotta sotto forma di olio iodato in fiale con un volume da 5 a 20 ml. Iodolipol è insolubile in acqua e leggermente solubile in mezzi contenenti alcol. Nella pratica clinica, viene utilizzato per scopi radiopachi per l'esame del sistema broncopolmonare, nonché dell'utero e delle appendici. Una singola dose viene determinata su base individuale, tenendo conto del metodo di ricerca e dell'età del paziente. Quando si esaminano i bronchi per i pazienti adulti, utilizzare fino a 20 ml di soluzione e l'utero e le tube di Falloppio fino a 3-4 ml. L'uso è controindicato sullo sfondo dei processi infiammatori e delle gravi condizioni del paziente. A causa del contenuto di iodio nella composizione, è necessario considerare attentamente l'uso del farmaco per le malattie della tiroide.

L'uso del bario per la radiografia dello stomaco o di altri organi dell'apparato digerente può aumentare il valore diagnostico del metodo. Inoltre, il basso costo e la disponibilità del farmaco ne garantiscono un'ampia disponibilità nella pratica clinica in diverse categorie di pazienti.

Ma, nonostante la relativa sicurezza e facilità d'uso, l'applicazione è possibile solo dopo aver consultato uno specialista.

Video ai raggi X del bario

Revisione della radiografia gastrica con bario: