Reazione al Pentaxim in un bambino dopo la vaccinazione

Somministrazione del vaccino Pentaxim porta all'emergere di una pronunciata risposta immunitaria in un bambino agli agenti causali di malattie così pericolose come il tetano, la difterite, la pertosse, la poliomielite e l'infezione emofila. Come altri vaccini che includono la componente acellulare della pertosse, è ben tollerato e provoca poche reazioni avverse.

Questo vaccino è stato registrato per la prima volta nel 1997. in Svezia ed è ora ampiamente utilizzato in tutto il mondo. Viene somministrato in uno schema triplice (la prima vaccinazione è nel primo anno di vita del bambino e la rivaccinazione è nel secondo). Gli anticorpi contro queste malattie persistono per circa 5 anni.

Caratteristiche della composizione di Pentaxim

La composizione del vaccino (1 dose è 0,5 ml) contiene le sostanze indicate nella tabella:

Un tipo	Componente	Quantità
Principali principi attivi (agenti microbici)
Tossine purificate isolate da cellule microbiche	da un bacillo della difterite (Corynebacterium diphtheriae)	≥30 UI
da un bastoncino antitetanico (Clostridium tetani)	≥40 UI
dalla pertosse (Bordetella pertussis)	25 mg
Vaccino inattivato contro la poliomielite	il primo tipo (coltura del virus Mahoney)	40 unità D
il secondo tipo (coltura del virus MEF-1)	8 unità D
il terzo tipo (coltura del virus Saukett)	32 unità D
Adesina del patogeno della pertosse (antigene delle cellule microbiche della pertosse)	Emoagglutinina filamentosa purificata adsorbita	25 mg
Vaccino contro l'influenza emofila	Haemophilus influenzae tipo b polisaccaride	10 mg
Componenti aggiuntivi
Potenziatore della risposta immunitaria	Idrossido di alluminio	0,3 mg
conservanti	2-fenossietanolo in etanolo	2,5μl
Formaldeide	12,5 mcg
Correttore di acidità	trometamolo	0,6 mg
Stabilizzatore	Saccarosio	42,5 mg
Solventi	Mercoledì Hanks 199	0,05 ml
Acqua per preparazioni iniettabili	<0,5 ml

La reazione a Pentaxim in un bambino può essere associata a uno qualsiasi dei componenti principali, poiché il farmaco è un vaccino combinato utilizzato per prevenire diverse malattie.

Il medicinale è prodotto sotto forma di un set: un liofilizzato (polvere essiccata) e una sospensione (contiene il polisaccaride dell'asta emofila). Prima della procedura, vengono mescolati in una siringa. Questa composizione viene somministrata per via intramuscolare.

A cosa serve il vaccino?

La vaccinazione fornisce protezione contro 5 malattie contemporaneamente:

• Difterite. Questa infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria e colpisce l'orofaringe e le vie aeree del bambino. Il classico segno della malattia è una pellicola biancastra al palato. Nei casi più gravi, possono verificarsi intossicazione del corpo, danno miocardico, paralisi a causa di danni al sistema nervoso da parte di tossine secrete dai batteri che causano la difterite.
• Tetano. L'agente eziologico del tetano è diffuso nel suolo contaminato da feci umane e animali. Il maggior numero di infezioni si verifica nei neonati, negli anziani e nei ragazzi adolescenti, poiché sono i più suscettibili ai traumi. L'infezione colpisce principalmente il sistema nervoso. I pazienti muoiono per spasmo dei muscoli respiratori, paralisi del muscolo cardiaco, infarto del miocardio, polmonite, sepsi e altre complicazioni.
• Pertosse. Questa malattia è anche chiamata malattia respiratoria. Un sintomo caratteristico è una tosse parossistica e debilitante. Circa 1 milione muoiono di pertosse ogni anno. bambini, la maggior parte dei quali di età inferiore a 1 anno. In loro, questa malattia può portare ad arresto respiratorio, perdita di coscienza, convulsioni, paralisi e danni cerebrali organici. L'agente patogeno si trasmette facilmente da una persona all'altra. Nei bambini più grandi, la pertosse è spesso complicata da polmonite, incontinenza urinaria, forte calo della pressione sanguigna e fratture costali.
• Polio. Questa malattia è di natura virale. Porta a danni alla materia grigia del midollo spinale e alla paralisi. L'infezione si verifica attraverso le mani o il cibo contaminati, nonché le goccioline trasportate dall'aria. Molto spesso, la malattia colpisce bambini di età compresa tra sei mesi e 5 anni.
• Infezione emofila. Il bacillo emofilico porta a danni ai sistemi respiratorio e nervoso, allo sviluppo di focolai di infiammazione purulenta in vari organi. L'infezione è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. I bambini di età inferiore ai 2 anni, così come i pazienti con un'immunità indebolita, sono particolarmente colpiti.

La reazione al Pentaxim in un bambino nella maggior parte dei casi rappresenta una minaccia minore per il paziente rispetto all'infezione stessa. Lo studio di Pentaxim in tutto il mondo mostra che il vaccino aiuta a formare un alto titolo di anticorpi e a prevenire lo sviluppo delle suddette malattie.

Dopo 3-5 anni dalla sua introduzione, il sistema immunitario si indebolisce. Tuttavia, queste malattie sono generalmente più lievi. Ad esempio, in caso di infezione da pertosse, le complicazioni si sviluppano 4 volte meno spesso.

Controindicazioni all'uso

Le controindicazioni includono le seguenti condizioni:

• Encefalopatia dei neonati, che è progressiva. Questa condizione può verificarsi per vari motivi: ipossia alla nascita, disturbi metabolici (disturbi del metabolismo di bilirubina, glucosio, magnesio, sodio e altri tipi), intossicazione (durante l'assunzione di farmaci da parte della madre, con gravidanza complicata), con lesioni e altre lesioni non infiammatorie della testa cervello. Questa diagnosi può essere fatta solo da un neurologo. Va tenuto presente che alcuni dei sintomi dell'encefalopatia possono essere segni di adattamento naturale. neonato, quindi, nel primo periodo, la diagnosi corretta è certa le difficoltà.
• Encefalopatia (danno cerebrale non infiammatorio), con o senza convulsioni, a seguito di una precedente vaccinazione con una composizione che contiene un componente della pertosse. L'encefalopatia può comparire entro una settimana dalla procedura. Le controindicazioni sono anche il pianto, che dura a lungo, le convulsioni, la sindrome del bambino pigro (una significativa diminuzione del tono muscolare).
• Reazioni allergiche dopo l'introduzione di altri vaccini - contro la difterite, il tetano, la pertosse, la poliomielite e l'influenza emofila, e anche quando si usano farmaci contenenti componenti ausiliari Pentaxim, glutaraldeide, Neomicina, Streptomicina, Polimixina.
• Assunzione di farmaci immunosoppressori, stati di immunodeficienza.
• Patologie infettive e infiammatorie acute o stato di esacerbazione di malattie croniche.

Gli ultimi 2 tipi di controindicazioni sono relativi. Dopo che tali condizioni sono state eliminate, è consentita la somministrazione del vaccino. Questa procedura viene eseguita anche con cautela in caso di disturbi della coagulazione del sangue (può verificarsi sanguinamento). Con lo sviluppo di poliradicoloneurite acuta o neurite del nervo brachiale dopo la vaccinazione contro il tetano, la nomina di questo farmaco deve essere giustificata tenendo conto delle possibili conseguenze.

Per quanto tempo può esserci una reazione al Pentaxim?

Una reazione a Pentaxim può svilupparsi in un bambino sia nei primi minuti dopo la sua introduzione, sia nelle ore successive (di solito nei primi tre giorni).

Reazione normale al Pentaxim nei bambini

Le normali reazioni al vaccino includono:

• arrossamento e ispessimento dei tessuti nel sito di iniezione (15% dei bambini di età inferiore a 1 anno);
• aumento dell'irritabilità, ansia del bambino;
• interruzione del tratto digestivo (diarrea);
• un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C.

Questi segni non richiedono un trattamento specifico e scompaiono in 1-2 giorni.

Cause e possibili effetti collaterali della vaccinazione

La reazione al Pentaxim in un bambino può essere di 2 tipi:

• locale (dolore, arrossamento, gonfiore, eruzione cutanea, nodulo nel sito di iniezione);
• generale (disturbi sistemici).

Nella maggior parte dei bambini, il periodo post-vaccinazione è asintomatico, cioè non ci sono segni di violazione dello stato normale. In casi molto rari (meno dello 0,01% dei pazienti), i bambini sviluppano un'eruzione cutanea, gravi vesciche rosa pruriginose (orticaria), convulsioni, letargia associata a un calo della pressione sanguigna, shock anafilattico (edema Quince).

Molto spesso, si osservano complicazioni nei bambini indeboliti con una storia gravata e altre malattie.

In tenera età, le reazioni avverse possono essere associate alle infezioni intrauterine trasferite, che portano alla soppressione dell'immunità cellulare. Questa condizione è un fattore di rischio per le reazioni allergiche.

Febbre e malumore

Un aumento della temperatura corporea dopo la vaccinazione si verifica a causa dell'attivazione del sistema immunitario.

La prevalenza di questo effetto collaterale è la seguente:

• più di 38 ° C - 1-10% dei bambini;
• oltre 39 ° С - 0,1-1%;
• più di 40 ° C - 0,01-0,1%.

Questa reazione del corpo può svilupparsi nei primi 3 giorni dopo l'introduzione del vaccino. Se la temperatura corporea non supera i 37,5° C, questa è considerata una reazione debole e non richiede un intervento medico. A temperature superiori a 38,6 ° C, può verificarsi intossicazione. Questa è considerata una forte reazione vaccinale comune.

Ansia o, al contrario, sonnolenza, perdita di appetito si sviluppano nel 23% dei bambini. Il bambino può diventare più lunatico, si sveglia spesso di notte.

Manifestazioni allergiche locali

Le reazioni locali all'introduzione di componenti biologici estranei di qualsiasi vaccino possono svilupparsi secondo il seguente meccanismo:

1. La comparsa di arrossamento della pelle nell'area di iniezione (1-2 giorni).
2. L'insorgenza di ipersensibilità o dolore, in particolare con la pressione delle dita (2-4 giorni).
3. La formazione di edema e compattazione dei tessuti (a partire dal 2° giorno).

   

Questi fenomeni scompaiono da soli entro 5-7 giorni. Non è richiesto alcun trattamento aggiuntivo. La dimensione delle reazioni locali di 5-8 cm di diametro (reazioni locali forti) è considerata un valore critico. L'incidenza di questi effetti collaterali aumenta con la somministrazione ripetuta di vaccini contro la pertosse.

Fenomeni neurologici

Come effetti collaterali di natura neurologica, possono verificarsi le seguenti manifestazioni:

• maggiore irritabilità, ansia;
• pianto prolungato o insolito;
• deterioramento del sonno;
• convulsioni (con o senza febbre);
• diminuzione del tono muscolare.

Sia i vaccini vivi che quelli inattivati ​​possono portare a:

• encefalite (infiammazione del cervello);
• encefalopatia (alterata coscienza o comportamento che dura più di 6 ore);
• mielite (infiammazione del midollo spinale);
• neurite (infiammazione dei nervi periferici);
• poliradicoloneurite (lesioni multiple dei nervi periferici e delle loro radici).

Queste complicazioni compaiono entro 10 giorni dall'iniezione. In molti casi, questo farmaco è solo un fattore scatenante per lo sviluppo di sintomi neurologici e il disturbo stesso esisteva già prima.

L'encefalite si verifica spesso sullo sfondo di un'infezione virale che si è unita, quindi, in caso di malattie di natura infettiva e infiammatoria, questa procedura dovrebbe essere posticipata fino a quando il bambino non sarà completamente guarito.

Lo shock anafilattico può svilupparsi nei primi minuti o 3-4 ore dopo la somministrazione del farmaco, ma ciò accade molto raramente.

La gamba del bambino è gonfia

L'aspetto di un pronunciato gonfiore di tessuti più grandi di 5 cm è una reazione prognosticamente sfavorevole del corpo e richiede una visita da un medico. Se il rossore o il gonfiore sono inferiori e non c'è tendenza ad aumentare, non è necessario un intervento medico.

Nodulo (indurimento) nel sito di iniezione

L'ispessimento del tessuto nel sito di iniezione è una complicanza comune. Se è accompagnato da arrossamento dei tessuti, dolore, febbre, allora devi consultare un medico.

Le cause dei grumi sono le seguenti:

• somministrazione rapida del farmaco e compressione dei tessuti circostanti;
• la reazione del sistema immunitario - il flusso di linfociti ad agenti estranei e lo sviluppo di una risposta infiammatoria protettiva;
• quando iniettato nel grasso sottocutaneo e non nel muscolo.

Come si possono eliminare le complicazioni?

Per eliminare le condizioni di cui sopra, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Quando la temperatura supera i 38,5 ° C - farmaci antipiretici (Panadol, Tsefekon D, Nurofen e altri). Per prevenire la disidratazione del corpo, al bambino può essere somministrato Regidron, Hydrovit. La temperatura corporea deve essere monitorata per almeno 2 giorni dopo la somministrazione del farmaco.
• Per eliminare le reazioni allergiche: in 1-2 giorni, al bambino vengono somministrati antistaminici (Fenistil o Zyrtec gocce da 6 mesi). La loro ricezione continua per altri 2 giorni dopo l'introduzione del farmaco. Il gel di Fenistil viene utilizzato per eliminare l'irritazione locale.
• In caso di malfunzionamento del tratto gastrointestinale - Polysorb. Viene diluito nel latte materno e somministrato al bambino per 3-5 giorni al dosaggio indicato nelle istruzioni.

Cosa è vietato fare

Non è consigliabile eseguire le seguenti operazioni:

• introdurre nuovi alimenti nella dieta del bambino prima e dopo la vaccinazione;
• utilizzare analgesici e farmaci antipiretici che non sono destinati all'uso per età (l'aspirina e la nimesulide sono vietate fino ai 12 anni);
• bagnare il sito di iniezione durante il giorno, fare il bagno al bambino;
• pulire la pelle con la vodka per abbassare la temperatura corporea;
• camminare il primo giorno dopo la vaccinazione, contattare attivamente le persone, poiché ciò può contribuire all'infezione;
• strofinare il sito di iniezione o utilizzare lozioni, creme, unguenti.

Quanto dura il periodo post-vaccinazione?

Il periodo post-vaccinazione non dura più di 1 mese. Se dopo questo periodo si verificano reazioni indesiderate, non sono associate al vaccino.

Come viene tollerata la 2a e 3a rivaccinazione?

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Con rivaccinazioni ripetute, aumenta l'incidenza di reazioni avverse locali. Tuttavia, gli eventi avversi generali sono stati rilevati allo stesso livello basso della somministrazione iniziale di Pentaxim.

Compatibilità con altri vaccini

Questo vaccino si combina bene con altri farmaci utilizzati per l'immunizzazione dell'epatite B, morbillo, rosolia e parotite, infezione da pneumococco.

La ricerca medica mostra che la reazione al Pentaxim nella maggior parte dei bambini non si verifica o si manifesta in forma lieve. Questo farmaco ha un buon profilo di sicurezza.

Molto spesso, un bambino ha fenomeni indesiderati locali sotto forma di arrossamento, prurito e leggero edema. Vanno via da soli entro una settimana. I bambini indeboliti e malati possono avere complicazioni generali.

Video di risposta ai vaccini

Come sono le reazioni locali alle vaccinazioni: