Gruppi di antibiotici. Classificazione e farmaci di base. tavolo

Gruppi di antibiotici vengono riforniti quotidianamente con nuovi farmaci volti a combattere i microrganismi patogeni. La classificazione comporta la separazione dei fondi a seconda del meccanismo e dello spettro di azione. Ogni tipo di farmaco può mirare a distruggere uno o più tipi di batteri, il che rende possibile selezionare il farmaco più efficace per diverse malattie.

Cosa sono gli antibiotici, per quale scopo vengono prescritti?

Gli antibiotici sono sostanze che possono influenzare la crescita e la riproduzione delle cellule, oltre a distruggerle bloccando tutti i processi vitali. Alcuni fondi mirano esclusivamente a rallentare la crescita e lo sviluppo, mentre altri mirano direttamente alla distruzione dei microrganismi.

I fondi non hanno alcun effetto sui virus, quindi sono assolutamente inutili per la cura malattie di origine virale, anche nel caso del loro decorso grave con un aumento significativo temperatura corporea.

Gli esperti oggi chiamano gli antibiotici farmaci antimicrobici, poiché il primo termine è stato dato a farmaci di origine naturale, cioè derivati ​​​​della penicillina.

I farmaci sintetici sono oggi chiamati farmaci chemioterapici antibatterici. Sono prescritti per malattie infiammatorie provocate da microrganismi sensibili all'uno o all'altro gruppo di antibiotici. L'obiettivo principale di tali farmaci è fermare la crescita e lo sviluppo dei microbi, seguiti dalla completa distruzione.

In questo caso i tessuti vengono ripuliti dai prodotti di decomposizione dei batteri e vengono eliminati i sintomi infiammatori. Inoltre, vengono prescritti farmaci per localizzare il focolaio dell'infezione e prevenire la diffusione di batteri nei tessuti sani e nella circolazione sistemica.

Quando ingeriti, i componenti attivi si accumulano rapidamente nell'area interessata e iniziano ad agire. Ciò migliora le condizioni del paziente, normalizza la temperatura corporea e purifica gradualmente il corpo dalle tossine.

Classificazione degli antibiotici

I gruppi di antibiotici, la cui classificazione è stata migliorata nel corso di molti decenni, differiscono a seconda del loro meccanismo d'azione, nonché della loro struttura e origine.

Dal meccanismo d'azione

A seconda del meccanismo d'azione sulle cellule patogene viventi, vengono isolati gruppi di farmaci batteriostatici e battericidi. I primi sono considerati più delicati, poiché fermano la crescita delle cellule e interrompono i processi che supportano la loro attività vitale.

Tuttavia, questo gruppo è anche diviso in diversi sottogruppi, a seconda di quali processi nelle cellule che causano malattie violano:

• Farmaci che interrompono la sintesi dei polimeri, necessari per la costruzione di una membrana cellulare.
• Farmaci che influenzano la permeabilità della membrana cellulare. Ciò consente ai principi attivi di entrare nella cellula e distruggerla gradualmente.
• Medicinali che sopprimono la sintesi degli acidi nucleici necessari per il normale funzionamento di un microrganismo.
• Medicinali che inibiscono la sintesi delle proteine ​​nella cellula.

Qualsiasi tipo di farmaci antimicrobici batteriostatici può eliminare rapidamente i sintomi pronunciati della malattia, provocati dall'eccessiva attività dei batteri patogeni.

I farmaci battericidi non influenzano i processi nella cellula, ma immediatamente dopo una collisione con i patogeni distruggono i microbi che sono sensibili a loro. Esistono antibiotici che hanno contemporaneamente un effetto batteriostatico e battericida. Sono i più efficaci.

Per struttura chimica e origine

Tenendo conto dell'origine, i farmaci antibatterici sono suddivisi in naturali, semisintetici e sintetici. I primi, nella maggior parte dei casi, sono derivati ​​della penicillina, poiché fu questa sostanza ad essere isolata alla fine del XIX secolo.

I semisintetici si ottengono sintetizzando una sostanza che è stata ottenuta naturalmente nelle fasi iniziali. I farmaci sintetici non possono più essere chiamati antibiotici, poiché questo gruppo include solo quei farmaci il cui componente attivo è ottenuto in modo completamente naturale.

Ecco perché gli antibiotici sintetici sono classificati come farmaci antimicrobici o antibatterici.

A seconda della struttura chimica, gli specialisti assegnano anche diversi gruppi di fondi:

• beta-lattame gli antibiotici possono essere di origine naturale, semisintetica o sintetica. I primi rappresentanti del gregge sono le penicilline con l'aggiunta di potassio o sale sodico, nonché la benzilpenicillina procaina. Successivamente, sono apparse penicilline semisintetiche di uno spettro d'azione ristretto e ampio, nonché fondi destinati direttamente alla distruzione di Pseudomonas aeruginosa, nonché gram-negativi batteri. Questo gruppo include anche le cefalosporine e altri medicinali che hanno un anello lattamico nella loro struttura.
• macrolidi e gli azalidi sono rappresentati da un piccolo gruppo di agenti altamente efficaci per la loro struttura. I farmaci sono ottenuti sinteticamente e sono attivi contro vari gruppi di microrganismi.
• Aminoglicosidi hanno componenti speciali nella struttura che consentono di sintetizzare i mezzi più efficaci. Il gruppo comprende farmaci naturali e semisintetici.
• Tetracicline può essere semisintetico e naturale. Contengono strutture quaternarie che forniscono alta efficienza e velocità, nonché influenza su diversi gruppi di microrganismi.
• Derivati ​​del diossiamminofenilpropano.
• Polipeptidi ciclici formata dalla sintesi di catene peptidiche.
• poliene i fondi contengono componenti antifungini.
• Farmaci steroidei nella base contengono componenti che nella loro azione sono simili agli agenti ormonali.
• Lincosamidi sono di origine naturale e semisintetica.

Inoltre, gli specialisti individuano in un gruppo agenti che possono contenere catene polipeptidiche, nonché anelli lattamici e altri componenti, il che non consente loro di essere attribuiti a nessun gruppo.

Per lo spettro di azione e le finalità di applicazione

I gruppi di antibiotici, la cui classificazione è cambiata nel corso degli anni, si distinguono in base allo spettro d'azione. Molto spesso vengono utilizzati farmaci di uno spettro ristretto, il cui componente attivo ha lo scopo di combattere un certo tipo di microrganismo, nonché agenti di un ampio spettro d'azione.

Questi ultimi sono considerati i più popolari perché aiutano a sbarazzarsi dei gram-positivi e batteri gram-negativi, così come molti altri tipi di microbi che possono provocare processo infiammatorio.

A seconda dello scopo dell'uso, vengono isolati gli antibiotici, che vengono prescritti per prevenire le complicanze postoperatorie. Ad esempio, durante un'operazione pianificata, il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia antibiotica. Inoltre, ci sono farmaci usati per la prevenzione di emergenza delle malattie sessualmente trasmissibili.

Molto spesso vengono utilizzati farmaci, la cui azione è mirata a localizzare i microrganismi solo nell'area dell'infiammazione. Ciò riduce al minimo il rischio di complicanze e previene la diffusione dei batteri attraverso la circolazione sistemica.

Inoltre, ci sono antibiotici sotto forma di agenti esterni che vengono utilizzati per prevenire la diffusione dell'infezione nei tessuti profondi e negli organi interni. Sono necessari quando il corpo non è influenzato dai batteri e l'attenzione si trova sulla pelle o in uno dei suoi strati.

Classificazione moderna degli antibiotici

La moderna classificazione dei farmaci antibatterici non divide i fondi in base allo spettro d'azione e allo scopo d'uso. Gli esperti hanno compilato una tabella, contiene tutti i farmaci che sono ben studiati e usati più spesso.

Gruppo	Sottogruppi e sottoclassi
beta-lattamici	Questo gruppo comprende penicilline naturali, farmaci con una composizione combinata e un ampio spettro d'azione. Inoltre, fanno parte del gruppo anche i monobattami di quarta generazione, i carbapenemi e le cefalosporine.
Aminoglicosidi	Tutte e 3 le generazioni di farmaci in questo gruppo.
macrolidi	Questi includono azalidi e farmaci a 14 e 16 membri.
Sulfonamidi	Nel gruppo vengono stanziati fondi locali, farmaci a breve durata d'azione. Ma i più popolari sono i farmaci a lungo termine e ultra-lunga d'azione.
chinoloni	Il gruppo è composto da fondi di 1°, 2°, 3° e 4° generazione.
Anti-tubercolosi	I gruppi includono fondi del sottogruppo di riserva.
Tetracicline	Medicinali semisintetici e naturali per uso locale e sistemico.

C'è anche un elenco piuttosto lungo di prodotti che non sono inclusi in nessuno dei gruppi. I medici li studiano separatamente, ma non li classificano nella moderna classificazione degli agenti antibatterici.

L'azione di antibiotici di diversi gruppi. Elenchi di farmaci essenziali

I gruppi di farmaci con azione antimicrobica sono costituiti da antibiotici con proprietà diverse. La classificazione include molti farmaci, ma diversi gruppi sono considerati di base, quindi vengono utilizzati nella stragrande maggioranza dei casi.

penicilline

Le penicilline sono la prima classe di farmaci, possono essere chiamate antibiotici a tutti gli effetti, poiché la maggior parte dei farmaci è di origine naturale. Sono stati scoperti diversi decenni fa. Gli esperti prestano attenzione al fatto che i fondi sono stati appena scoperti, poiché la penicillina è sempre esistita in natura ed è prodotta da funghi del genere Penicillins.

I preparati di origine naturale sono efficaci nella lotta contro i microrganismi gram-positivi:

• Gli streptococchi sono emolitici.
• Meningococchi.
• Pneumococchi.
• Corynebacterium difterite.
• Treponema pallido.
• Leptospira.
• Agenti patogeni dell'antrace.

Quando si usano le benzilpenicilline, si dovrebbe tenere presente che vengono distrutte nell'ambiente acido del succo gastrico, quindi, i fondi sono disponibili solo sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per intramuscolare introduzione.

Una caratteristica delle penicilline naturali è la capacità di diffondersi in tutto il corpo, ad eccezione dello stomaco e delle meningi. Questa caratteristica consente l'uso di agenti per la distruzione dei batteri in diversi tessuti e organi.

I rappresentanti più popolari delle penicilline:

• oxacillina.
• Benzilpenicillina.
• Augmentin.
• amoxicillina.
• Ampicillina.

Il principio di azione delle penicilline si basa sull'effetto che hanno sui processi nelle cellule patogene. La loro graduale distruzione avviene a causa della distruzione della membrana cellulare.

Tuttavia, la mancanza di farmaci da questo gruppo è la mancanza di effetto sulle cellule a riposo. Cioè, in caso di moltiplicazione dei microbi, alcuni di essi continueranno a dividersi attivamente, mentre altri non si manifesteranno. Pertanto, le penicilline non sono in grado di distruggerle.

Cefalosporine

Le cefalosporine sono rappresentate da quattro generazioni di antibiotici, la cui azione è volta a distruggere gonococchi, Staphylococcus aureus ed Escherichia coli. Combattono efficacemente anche Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella e Salmonella. Negli ultimi decenni sono stati ritirati fondi che consentono di distruggere Proteus, Pseudomonas aeruginosa e Haemophilus influenzae.

Il meccanismo d'azione dei fondi si basa sulla soppressione dell'attività dei microrganismi, sull'arresto della loro crescita e sulla completa distruzione. I farmaci colpiscono non solo i microrganismi attivi, ma anche i batteri che non si moltiplicano. Questo spiega la loro efficacia nel trattamento dei processi infiammatori acuti.

Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Tsiprolet.
• ceftazidima.
• Cefurossima.
• Cefotaxime.
• Cefepim.

I rappresentanti delle prime due generazioni vengono utilizzati nelle fasi iniziali e progressive della malattia, quando non ci sono segni di complicanze. I preparati di 3° e 4° generazione sono indicati in caso di infiammazione avanzata con diffusione di microrganismi nella circolazione sistemica o localizzazione in tessuti sani.

Carbapenemi

Farmaci ad ampio spettro che colpiscono la maggior parte dei tipi di batteri gram-positivi e gram-negativi. Il meccanismo d'azione si basa sull'arresto della crescita dei microrganismi con la loro successiva distruzione. A causa di ciò, il processo infiammatorio è localizzato e viene prevenuta la diffusione di microbi ai tessuti sani.

Molto spesso vengono prescritti Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Usano anche Faropenem, Imipenem.

monobattami

I gruppi di antibiotici (la classificazione è completa ed ampliata o moderna) includono i monobattami, che sono considerati abbastanza efficaci. Tuttavia, nella pratica clinica viene utilizzato un solo farmaco: Aztreonam. Viene assunto per via orale, rapidamente assorbito nel corpo umano.

Una caratteristica dei monobattami è la capacità di penetrare nella barriera placentare, nelle membrane del cervello e nel latte materno. I farmaci hanno attività batteriostatica, cioè interrompono la formazione della parete cellulare, che impedisce ai batteri di moltiplicarsi e diffondersi attraverso la circolazione sistemica.

I monobattami hanno uno spettro d'azione piuttosto ristretto. Sono inefficaci contro anaerobi e cocchi gram-positivi. Ecco perché i fondi vengono utilizzati in rari casi, quando gli esperti sono sicuri che la malattia sia causata da microrganismi sensibili ai monobattami.

Aminoglicosidi

I farmaci di questo gruppo sono considerati abbastanza efficaci. Il meccanismo d'azione si basa sull'interruzione del processo di formazione delle proteine ​​nei ribosomi dei microrganismi. A causa di ciò, c'è una graduale diminuzione dell'attività dei batteri, seguita dalla loro distruzione. Gli aminoglicosidi consentono di combattere i microrganismi gram-positivi e gram-negativi.

A differenza dei monobattami, i farmaci di questo gruppo penetrano molto peggio nelle barriere tissutali. I componenti attivi non sono concentrati nel tessuto osseo, nel liquido cerebrospinale e nelle secrezioni bronchiali. Gli esperti distinguono 3 generazioni di aminoglicosidi. Il primo include Kanamicina e Neomicina, il secondo - Streptomicina e Gentamicina. La terza generazione include Amikacin, Hemamycin.

macrolidi

Questo gruppo di fondi è considerato il più efficace e sicuro. Molti farmaci possono essere usati durante la gravidanza, poiché non hanno un effetto tossico sul feto e sul corpo della madre.

I mezzi del gruppo di macrolidi a basso dosaggio hanno un effetto batteriostatico sopprimendo la formazione di proteine ​​nei ribosomi di microrganismi patogeni. Tuttavia, con un aumento del dosaggio, i farmaci hanno proprietà battericide, possono distruggere rapidamente i patogeni.

Molto spesso, gli esperti prescrivono Azitromicina, Sumamed o Josamicina. Quest'ultimo farmaco è considerato molto efficace e relativamente sicuro. Inoltre, vengono prescritti eritromicina e claritromicina. Sono apparsi prima di altri farmaci in questo gruppo, ma non sono considerati sicuri per le donne in gravidanza.

Sulfonamidi

I gruppi di antibiotici, la cui classificazione consente di avere un'idea generale della varietà di farmaci, hanno farmaci sulfa nella loro lista. Come principale metodo di terapia, i farmaci non vengono utilizzati, poiché oggi molti microbi gram-positivi e gram-negativi hanno sviluppato resistenza a loro.

Tuttavia, come ulteriore metodo di terapia, i farmaci sono abbastanza efficaci. Il meccanismo d'azione si basa sull'attività batteriostatica, che impedisce la crescita e lo sviluppo di agenti patogeni. Gli specialisti stanziano anche fondi per azioni brevi, medie, lunghe e ultra lunghe. Questi ultimi sono considerati i più efficaci.

Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti sulfodimetossina, sulfazim, sulfalene. Inoltre, vengono utilizzati sulfanilamide e biseptolo. L'ultimo farmaco è un rimedio combinato.

chinoloni

Uno dei gruppi di fondi più popolari e utilizzati di frequente. I chinoloni hanno attività battericida, quindi distruggono rapidamente i patogeni. Sono efficaci contro molti batteri gram-positivi e gram-negativi che provocano patologie infiammatorie dell'apparato respiratorio, urinario e digestivo.

Tra i prodotti più popolari del gruppo ci sono i seguenti:

• Levofloxacina.
• Ciprofloxacina.
• Moxifloxacina.
• Sparfloxacina.
• Ofloxacina.

La composizione dei farmaci contiene nolidix o acido ossolinico, nella nuova generazione di farmaci ci sono anche altre sostanze che forniscono un'elevata efficienza.

Tetracicline

I farmaci del gruppo delle tetracicline non sono spesso usati nella pratica terapeutica oggi, poiché provocano molte reazioni negative, specialmente nelle donne in gravidanza.

Il meccanismo d'azione dei farmaci si basa sulla soppressione della crescita e dello sviluppo di batteri patogeni. A causa di ciò, c'è una forte diminuzione della concentrazione di batteri nel corpo, che porta alla morte graduale.

Tra le tetracicline ci sono la doxiciclina, la tetraciclina, l'ossitetraciclina. A volte vengono prescritte monociclina e metaciclina. Il pericolo dei farmaci di questo gruppo è la capacità di penetrare nella barriera placentare e avere un effetto tossico sul feto, specialmente sul sistema scheletrico.

I gruppi di medicinali con attività antimicrobica includono molti antibiotici che hanno effetti diversi sul corpo e aiutano a combattere le malattie infiammatorie. La classificazione dei fondi aiuta gli specialisti a scegliere i farmaci più efficaci e quelli che possono essere utilizzati per patologie specifiche.

Disegno dell'articolo: Vladimir il Grande

Video di antibiotici

Farmacologia di base dei beta-lattamici: