Antibiotico per l'infiammazione delle gengive, radici dei denti sotto la dentiera, mal di denti dopo l'estrazione del dente, che è meglio

Un antibiotico è un rimedio prescritto per gravi malattie dentali, malattie gengivali infettive o danni alle ossa. I singoli farmaci in questo gruppo sono prescritti per diverse indicazioni, ma sono tutti associati alla moltiplicazione dei batteri nella cavità orale e nei tessuti.

INSIEME A le infiammazioni comuni sono trattate con antisettici e procedure igieniche. Gli antibiotici sono usati come ultima risorsa, se è impossibile fermare o prevenire la diffusione dell'infezione batterica con altri metodi.

Classificazione

Per eliminare le infezioni nella cavità orale e nell'area maxillo-facciale, vengono utilizzati antibiotici per contenere crescita e riproduzione di agenti patogeni (batteriostatici) o uccisione di microrganismi infettivi (battericida). Questi tipi di farmaci hanno uno spettro d'azione diverso e non sono combinati tra loro se assunti contemporaneamente.

È preferibile utilizzare un singolo antibiotico ad ampio spettro per il trattamento, fornendo la copertura più completa dei possibili agenti patogeni. Per un effetto accurato, è desiderabile condurre un'analisi e determinare con precisione l'agente patogeno.

Ma anche una combinazione di farmaci correttamente selezionata non è in grado di risolvere completamente il problema senza eliminare il focus dell'infezione. Pertanto, la terapia antibiotica è solo una parte di un trattamento completo e non una terapia indipendente.

L'uso di antibiotici nello studio dentistico è una misura forzata e necessaria in tali condizioni:

• infiammazione purulenta della radice del dente con gonfiore delle gengive e del viso (gonfiore);
• infiammazione infettiva delle gengive (parodontite);
• infiammazione acuta o cronica dei tessuti molli e ossei con sanguinamento, presenza di ulcere ed erosioni sulle mucose;
• periodo di recupero dopo un intervento chirurgico su larga scala;
• casi di suppurazione dopo impianto dentale.

Per diversi problemi dentali, sono efficaci antibiotici completamente diversi. L'infiammazione e i processi purulenti nella cavità orale, nelle gengive, nel tessuto osseo sono spesso causati da infezioni concomitanti.

I microrganismi aerobici e anaerobici di diverso tipo sono sensibili a diversi gruppi di antibiotici. I farmaci, a loro volta, presentano differenze nel metodo di esposizione, nei luoghi di localizzazione e nella capacità dei batteri di adattarsi ad essi.

Gruppo antibiotico	I farmaci usati	Caratteristiche dell'impatto	Indicazioni per appuntamento
penicilline	amoxicillina, amoxiclav, Flemoclav, Arlet	Sono ben tollerati dai pazienti, hanno poche controindicazioni ed effetti collaterali e possono essere prescritti a bambini, anziani e donne in gravidanza.	Qualsiasi infiammazione di natura infettiva, prevenzione della sepsi prima del trattamento chirurgico, complicanze infettive dopo l'impianto o l'estrazione del dente
Cefalosporine	Tsifran, Tsiprolet	Influenza i patogeni resistenti alla penicillina e alle tetracicline; distruggere i batteri attivi e dormienti.	Infiammazione purulenta, infezioni miste aerobico-anaerobiche, parodontite, periostite, ascessi
Lincosamidi	Lincomicina, Clindamicina	Hanno uno spettro ristretto di attività, si accumulano nel tessuto osseo, prevenendo la diffusione dell'infezione.	Osteomielite, gengivite ulcerosa, flusso, fistole, infiammazione del tessuto osseo, parodontite, prevenzione o trattamento di complicanze chirurgiche infettive
Fluorochinoloni	Nolitsin, Siflox, Tsiprolet A, ciprofloxacina, Moxifloxacina	Hanno forti proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie; raramente si sviluppa resistenza.	Forme avanzate di parodontite, suppurazione sotto dentiere o corone, casi di insensibilità ad altri antibiotici
Tetracicline	metaciclina, doxiciclina	Non sono usati per la profilassi; con un trattamento prolungato, lo smalto dei denti diventa giallo e si deteriora, i tessuti ossei e il periostio vengono distrutti.	Parodontite generalizzata, osteomielite, stomatite gonorrea, lesioni ulcerative e da ustione delle mucose, infezioni dei tessuti molli

Alcune malattie che non sono legate al profilo dentale richiedono la profilassi antibiotica prima del trattamento odontoiatrico, rimozione della placca, eventuali interventi chirurgici nel cavo orale.

Queste patologie includono:

• malattia del cuore;
• insufficienza cardiaca;
• endocardite, artrite infettiva;
• la presenza di pacemaker, valvole artificiali, protesi articolari.

In tali casi, è imperativo prevenire la sepsi prescrivendo un antibiotico poche ore prima e subito dopo la visita dal dentista. Questa misura previene lo sviluppo di endocardite batterica nei pazienti a rischio.

I 10 migliori farmaci della farmacia

Un antibiotico per l'infiammazione delle gengive viene selezionato secondo molti criteri: la velocità di esposizione, lo spettro di attività antibatterica, la presenza di controindicazioni individuali e la tendenza alle allergie. Esistono rimedi vecchi e comprovati con un piccolo elenco di effetti collaterali e farmaci di nuova generazione a cui i batteri non hanno ancora sviluppato resistenza.

Ogni caso richiede una selezione individuale:

1. I lincosamidi sono considerati i classici antibiotici "dentali". La loro capacità di penetrare facilmente in tutti i tessuti, accumularsi nel periostio e nelle ossa li rende il farmaco di scelta nel trattamento dell'infiammazione batterica del cavo orale.
2. Le penicilline hanno il minor numero di effetti collaterali e controindicazioni e sono generalmente ben tollerate da pazienti di tutte le età. Ma i batteri moderni spesso hanno già l'immunità nei loro confronti.
3. I fluorochinoloni delle ultime generazioni stanno guadagnando sempre più fiducia tra i dentisti, a causa dell'ampia gamma di batteri ad essi sensibili e dei rari casi di resistenza (resistenza) al trattamento.
4. Le tetracicline vengono utilizzate solo con la sensibilità selettiva dei singoli ceppi. I loro effetti collaterali sono dannosi per i denti e i tessuti della mascella.

Il metodo di iniettare gli antibiotici direttamente nelle gengive è oggi riconosciuto come pericoloso e non ne giustifica i rischi. Se è necessaria un'azione urgente del farmaco, viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Nei casi che non richiedono un sollievo immediato, utilizzare compresse o capsule.

amoxicillina

Il farmaco viene spesso usato per trattare l'infiammazione batterica della cavità orale, prevenire l'endocardite. Un antibiotico del gruppo delle penicilline semisintetiche allevia bene l'infiammazione, previene le infezioni secondarie. Ha un effetto battericida su un'ampia gamma di batteri aerobi. Il farmaco è applicabile in pediatria e per le donne in gravidanza.

L'agente è prodotto sotto forma di compresse o capsule con un contenuto di principio attivo di 250 e 500 mg. Il farmaco viene assunto per via orale prima o dopo un pasto secondo lo schema prescritto con interruzioni non superiori a 8 ore.

Caratteristiche della nomina di amoxicillina:

1. Per gli adulti, così come i bambini (con un peso corporeo superiore a 40 kg), una singola dose del farmaco è di 500 mg. Prescrivere 3-4 dosi al giorno per un periodo da 5 a 10 giorni.
2. In condizioni gravi, una singola dose può essere aumentata a 1 g, la quantità totale non deve essere superiore a 6 g al giorno.
3. Ai bambini viene prescritta amoxicillina alla dose di 250 mg secondo lo stesso schema. Per i pazienti di età inferiore a 3 anni, la forma del farmaco è fornita sotto forma di granuli, per la preparazione di una sospensione.
4. Per la prevenzione delle complicanze postoperatorie, viene prescritta una dose di antibiotico 30 minuti prima manipolazione dentale (o entro le 3 ore successive): adulti nella quantità di 2 g, bambini - 0,5 g per dose.

Il costo di una confezione di amoxicillina (250 mg) da 16 capsule non supera i 100 rubli. I moduli per tablet possono essere acquistati per circa 60 rubli. per imballaggio.

Amoxiclav (Augmentin)

Il farmaco è una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico. Si riferisce alle penicilline protette da inibitori. La sostanza aggiuntiva fornisce l'effetto antibiotico sui ceppi patogeni protetti dalle beta-lattamasi e resistenti all'amoxicillina. Ciò espande significativamente lo spettro d'azione del farmaco.

Un antibiotico per l'infiammazione delle gengive viene prescritto secondo lo stesso schema, con le stesse indicazioni dell'amoxicillina, ricalcolando la quantità per principio attivo. L'agente combinato viene spesso utilizzato dai dentisti a causa della sua non tossicità e della rara insorgenza di effetti collaterali.

Le principali lamentele dei pazienti derivanti dall'uso prolungato del farmaco:

• nausea, indigestione o costipazione;
• cambiamenti reversibili nella formula del sangue;
• disbiosi, coliche intestinali;
• reazioni allergiche;
• candidosi.

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse con la seguente composizione: 250 (500 o 875 mg) amoxicillina + 125 mg di acido clavulanico. La particolarità dell'assunzione di Amoxiclav è che le compresse ad alto dosaggio vengono assunte meno spesso, fino a 2 volte al giorno. Il costo del medicinale varia da 200 a 800 rubli. a seconda del dosaggio e del paese di origine.

Ampiox (Oxamp)

Preparato combinato di ampicillina e oxacillina (125 mg + 125 mg), appartenente al gruppo delle penicilline semisintetiche. Ha un effetto complesso e potenziato, guarisce in breve tempo la periostite, il flusso, è applicabile per le infezioni gravi con il pericolo di sepsi.

Il farmaco ha poche controindicazioni: leucemia linfocitica, mononucleosi, intolleranza individuale. La possibilità di prescrivere durante la gravidanza è determinata dopo aver valutato il rapporto tra i benefici attesi e il possibile danno. Il farmaco è controindicato durante l'allattamento. Dosi eccessive minacciano di effetti tossici sul sistema nervoso centrale.

Per adulti e bambini dopo i 14 anni, una singola dose non supera 1 g, la dose giornaliera è di 4 g. Per un bambino di età inferiore a 14 anni, la quantità del farmaco viene calcolata in base al peso corporeo. Il corso del trattamento dura almeno 5 giorni. Secondo le indicazioni, la terapia può essere continuata fino a 2 settimane. La confezione Ampiox con 20 compresse (250 mg) costa in media 60 rubli.

Azitromicina (Sumamed)

Azione batteriostatica antibiotica dal gruppo dei macrolidi-azalidi. Il farmaco inibisce la crescita e la riproduzione di un'ampia gamma di batteri (gram-negativi, gram-positivi, anaerobi, intracellulari). Il vantaggio dell'azitromicina è che può essere assunta una volta ogni 24 ore. Il normale corso del trattamento dura 3 giorni.

L'antibiotico ha i seguenti effetti collaterali:

• vertigini, sonnolenza, insonnia, nervosismo;
• tinnito, perdita dell'udito (reversibile), sapori, odori estranei;
• tachicardia, aritmia, alterazioni dell'intervallo QT sul cardiogramma;
• nausea, anomalie del tratto gastrointestinale (stitichezza o diarrea), ittero, insufficienza epatica o renale, necrosi epatica;
• reazioni allergiche, sensibilità alle radiazioni ultraviolette, necrosi tissutale;
• nefrite, vaginite, candidosi.

Il farmaco non viene utilizzato nel trattamento di bambini, donne incinte e donne che allattano. La forma più popolare del farmaco è una capsula rivestita di gelatina che si dissolve nell'intestino. Il dosaggio del principio attivo è di 250 o 500 mg. Per particolari indicazioni è possibile assumere 2 capsule al giorno. Il costo di un pacchetto di Azitromicina (500) con 3 capsule va da 70 a 120 rubli.

ceftriaxone

Il farmaco del gruppo delle cefalosporine di 3 generazioni esiste solo in forma iniettabile e viene utilizzato principalmente in condizioni stazionarie. Sopprime gli enterobatteri, la flora streptococcica, che consente di far fronte rapidamente a gravi lesioni purulente dei tessuti molli o ossei della regione maxillo-facciale. Il farmaco è efficace quando l'infezione è resistente ad altri gruppi di antibiotici.

Il ceftriaxone non è il farmaco di scelta per le comuni infiammazioni o suppurazioni delle radici. Il trattamento con questo antibiotico viene effettuato per infezioni gravi e condizioni critiche.

Motivi per la prescrizione di Ceftriaxone:

• forme complesse di ascessi;
• sepsi odontogena;
• flemmone.

Un antibiotico per una grave infiammazione purulenta delle gengive viene somministrato per via endovenosa in combinazione con la novocaina. Gli effetti collaterali si notano molto raramente, la principale controindicazione all'appuntamento è un'allergia agli antibiotici, alle cefalosporine. Usare con cautela durante la gravidanza e l'allattamento. La ricerca in questo settore è insufficiente, a volte si nota lo sviluppo della candidosi nei neonati.

Lincomicina

Un antibiotico con proprietà batteriostatiche, sopprime la maggior parte dei patogeni gram-positivi, ma non è efficace contro quelli gram-negativi. Pertanto, vengono spesso prescritti con fluorochinoloni o aminoglicosidi.

Indicazioni per la nomina di Lincomicina:

• infiammazione del periostio, dell'osso;
• processi purulenti nella radice del dente (anche sotto la protesi);
• infiammazione dopo l'impianto o l'estrazione del dente;
• flusso, ascesso, cisti purulente.

La lincomicina è un antibiotico dentale tradizionale grazie alla sua capacità di concentrarsi e accumularsi nel tessuto osseo. Il suo dosaggio è selezionato individualmente, a seconda della gravità del processo. Di solito, 500 mg vengono utilizzati 3 volte al giorno, la quantità massima è di 6 g al giorno.

Un antibiotico non è prescritto per tali condizioni:

• allergia;
• diabete;
• insufficienza renale o epatica;
• bambini sotto i 12 anni (moduli tablet);
• gravidanza e allattamento;
• il pericolo di un'infezione fungina;

Il farmaco è disponibile in 3 forme: compresse da 20 pezzi. in un pacchetto (70 rubli), soluzione per iniezione 10 fiale (circa 150 rubli), unguento 15 g - 90 rubli. La forma iniettabile è preferibile per l'uso ed è consentita sotto la supervisione di un medico a partire da un mese di età. In questa forma, il farmaco non influisce sul funzionamento del tratto gastrointestinale.

Clindamicina

Un antibiotico che ha un effetto batteriostatico contro le malattie gengivali. Per azione e indicazioni, ripete la lincomicina, ma ha un effetto antimicrobico più forte. La clindamicina è essenzialmente una lincosamide migliorata, per l'eliminazione mirata della flora patogena anaerobica nelle malattie del cavo orale, dei denti, delle gengive.

La clindamicina viene utilizzata per la profilassi una tantum delle complicanze settiche durante le procedure dentistiche, l'estrazione del dente, se viene identificata l'intolleranza alla penicillina. 30 minuti prima della procedura, vengono assunti 600 mg per via orale o 600 ml del farmaco vengono somministrati per via endovenosa. Per i bambini, la dose viene ridotta di 3 volte.

Per il trattamento del corso delle lesioni purulente, vengono utilizzate capsule da 150 mg (150-200 rubli. per 16 pezzi) o soluzioni per iniezione da 2 ml (circa 500 rubli. per 10 pz.). Agli adulti vengono prescritte 2 capsule o 2 iniezioni al giorno per 10 giorni. In condizioni gravi, il dosaggio è raddoppiato.

La quantità massima del farmaco per i bambini di età superiore a 6 anni è di 600 mg al giorno, suddivisi in 4 dosi. Per un bambino piccolo, la concentrazione viene calcolata individualmente in base al peso. La clandimicina può causare reazioni avverse dai sistemi ematopoietico, cardiovascolare e digestivo.

Non prescrivere il farmaco per tali condizioni:

• insufficienza epatica o renale;
• gravidanza, periodo di allattamento;
• età anziana;
• asma bronchiale;
• intolleranza individuale.

Qualsiasi farmaco del gruppo lincosamide viene assunto a stomaco vuoto 30 minuti prima di un pasto.

doxiciclina

Un potente antibiotico con un ampio spettro di azione batteriostatica. Attivo contro patogeni gram-positivi, gram-negativi, alcuni virus e protozoi.

La resistenza dei batteri al farmaco si sviluppa lentamente. La doxiciclina è considerata il meno tossico tra gli antibiotici tetracicline; viene assorbita nell'organismo di quasi il 100%. Il suo utilizzo è possibile sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci.

Il farmaco viene utilizzato in odontoiatria per trattare qualsiasi processo purulento nella cavità orale, nei tessuti molli, nelle ossa. La doxiciclina può disturbare il tratto digestivo, quindi, per minimizzare gli effetti, viene assunta durante i pasti. L'assunzione del farmaco può causare molti effetti collaterali, tra cui l'osteomalacia (danno ai tessuti dei denti o della mascella), l'oscuramento dello smalto e il rallentamento della crescita del tessuto osseo.

Le principali controindicazioni sono:

• qualsiasi fase della gravidanza;
• periodo di allattamento;
• bambini sotto gli 8 anni.

Il dosaggio è determinato in ciascun caso individualmente, la terapia di solito dura da 3 a 7 giorni. La dose massima giornaliera è di 600 mg. Di solito, non vengono prescritti più di 200 mg al giorno. Il prezzo delle capsule di doxiciclina da 100 mg parte da 22 rubli. per 10 pz.

Tsiprolet

L'antibiotico, con infiammazione delle gengive di origine batterica, è in grado di distruggere sia i patogeni in crescita, moltiplicandosi, sia i microrganismi in fase di riposo.

Un antibiotico fluorochinolonico a base di ciprofloxacina ha buone proprietà battericide e antibatteriche. proprietà contro tutti i batteri gram-negativi e positivi, ad eccezione dei microrganismi anaerobi gram-negativi e spirochete.

L'effetto battericida di un farmaco del gruppo dei fluorochinoloni si basa sul blocco del DNA batterico. Il farmaco distrugge i batteri beta-lattamici e i microrganismi resistenti alle tetracicline, agli aminoglicosidi. Viene spesso utilizzato per lesioni batteriche non specificate, flusso, processi purulenti nel tessuto osseo o nelle radici dei denti sotto le corone.

Tsiprolet ha un ampio campo d'azione in odontoiatria e viene utilizzato per le seguenti malattie:

• periostite;
• parodontite;
• ascessi;
• altre suppurazioni.

Lo strumento elimina rapidamente le infezioni, allevia l'infiammazione e può eliminare il dolore. Il farmaco mostra raramente effetti collaterali, non distrugge la microflora del tratto gastrointestinale e della vagina. L'azione dura fino a 5 ore.

Lo strumento è utilizzato solo per gli adulti, non è raccomandato per adolescenti e bambini a causa degli effetti negativi sulle articolazioni in crescita. Non usare durante la gravidanza o l'allattamento. Durante il trattamento sono vietati i latticini e l'assunzione di integratori con ferro, calcio, magnesio.

Tsiprolet viene rilasciato in compresse con un contenuto di principio attivo di 500 mg. Di solito prescritto per l'ammissione 2 volte al giorno per una settimana. Il costo di un pacchetto con 10 compresse parte da 110 rubli.

Moxifloxacina

Questa è una preparazione di fluorochinoloni di 4a generazione, per l'azione antimicrobica della quale è richiesta la concentrazione più bassa di tutti gli analoghi esistenti. L'antibiotico è attivo contro la maggior parte delle infezioni odontogene, superando la potenza della lincomicina e del metronidazolo. L'80% delle infezioni batteriche rilevate del cavo orale è sensibile alla terapia con Moxofloxacina.

Caratteristiche della prescrizione del farmaco:

1. Quando si esegue la profilassi antibiotica, il farmaco viene utilizzato una volta in una quantità di 400 mg poche ore prima dell'intervento dentale.
2. Con procedure chirurgiche complesse, la terapia viene continuata dopo l'intervento chirurgico a 400 mg al giorno per almeno 4 giorni.
3. La dose giornaliera indicata non può essere superata, solo la durata della terapia può essere aumentata. Nelle infezioni complicate, la durata totale della terapia con Moxifloxacina può arrivare fino a 21 giorni.
4. Non prescrivere il farmaco a donne in gravidanza, pazienti con epilessia, malattie del sistema nervoso centrale, fino al raggiungimento dei 18 anni di età.

Gli effetti collaterali includono disturbi del tratto gastrointestinale, cefalea, ritardo delle reazioni, fotosensibilità e manifestazioni allergiche. La moxifloxacina è prodotta in un dosaggio di 0,4 g, confezionata in 5 compresse. Il costo del farmaco parte da 400 rubli. per imballaggio.

Un antibiotico per il trattamento dell'infiammazione delle gengive, delle radici dei denti, dei tessuti molli e ossei dovrebbe essere selezionato dal dentista in base all'immagine del processo patologico, tenendo conto di tutte le controindicazioni. Nelle farmacie, i farmaci di questi gruppi devono essere dispensati con una prescrizione.

Ma in realtà, gli antibiotici sono in libera circolazione, il che spesso provoca l'autoprescrizione in caso di mal di denti acuto o l'improvvisa comparsa di un gumboil. I dentisti consigliano in tali condizioni di limitare l'uso di un farmaco anestetico e consultare un medico il prima possibile.

Disegno dell'articolo: Vladimir il Grande

Video sugli antibiotici per le gengive

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