Farmaci antitubercolari serie 1-2-3. Che cos'è, meccanismo d'azione, effetti collaterali, classificazione

Per un trattamento e una prevenzione efficaci sviluppo della tubercolosi i ftisiatri prescrivono ai pazienti vari farmaci antitubercolari. In farmacologia, questi farmaci sono suddivisi in farmaci di 1, 2 e 3 righe.

Il principio di azione e l'efficacia dei farmaci hanno le loro differenze. La prima riga include farmaci che possono ridurre l'attività dei micobatteri con conseguenze negative minime per il corpo del paziente.

In caso di inefficacia di questi medicinali, il medico prescrive farmaci della 2a fila, che influenzano meno attivamente l'agente eziologico della tubercolosi e sono caratterizzati da un'elevata tossicità. In farmacologia esistono anche farmaci a 3 linee (fondi di riserva) che sono efficaci nella resistenza del bacillo di Koch ai farmaci delle linee 1 e 2.

Solo un phthisiatra qualificato può prescrivere un regime di trattamento appropriato e determinare il dosaggio. L'automedicazione della tubercolosi è irta di varie complicazioni, deterioramento della qualità della vita e morte.

Classificazione

I farmaci per la tubercolosi della 1a fila sono prescritti dai ftisiatri più spesso, poiché sono più facilmente tollerati dal corpo del paziente e la probabilità di reazioni avverse è ridotta al minimo. Il principio di classificazione dei medicinali dipende dall'indicatore della loro attività in relazione ai micobatteri (bacillo di Koch).

Medicinali	Descrizione	Nomi di farmaci
1 riga	Queste sono le medicine più efficaci e popolari con cui puoi sbarazzarti di una malattia infettiva.	Pirazinamide, Etambutolo
2 righe	L'uso di farmaci di questa categoria è giustificato nel caso in cui i micobatteri rilevati nel corpo del paziente si rivelassero resistenti ai farmaci antitubercolari di 1a linea.	Cicloserina, Protionamide, Capreomicina
3 righe	In farmacologia, questi farmaci sono chiamati farmaci di riserva. I farmaci hanno un effetto meno intenso sui micobatteri rispetto ai farmaci della 1a e 2a fila. I farmaci sono altamente tossici.	Tioacetazone, PASK, Claritromicina
Combinato	L'efficacia dei farmaci è dovuta alla presenza di diversi componenti antibatterici nella composizione contemporaneamente.	Phtizoetam B6, Zukoks, Rifater, Laslonvita, Forcox
Farmaci antitubercolari di nuova generazione	Questi farmaci sono ancora in fase di sviluppo, motivo per cui non hanno ancora ricevuto molte recensioni. Alcuni pazienti affermano che dopo 2-3 mesi di uso regolare di farmaci di nuova generazione, sono riusciti a liberarsi della tubercolosi.	Sirturo, Perclozone, Micobutina

I farmaci antitubercolari di 1a linea sono prescritti dai ftisiatri se il paziente ha una malattia infettiva di qualsiasi localizzazione.

Per esempio:

• Intossicazione tubercolare.
• Complesso della tubercolosi primaria.
• Una reazione positiva della pelle alla tubercolina.
• Tubercolosi polmonare.
• Meningite tubercolare.
• Lesioni tubercolari della pelle, dei reni, del sistema genito-urinario, del tessuto osseo.
• Tubercolosi del peritoneo, intestino, linfonodi.

Le medicine possono essere usate per prevenire lo sviluppo di una malattia infettiva. Un phthisiatra può prescrivere un farmaco a coloro che sono stati in contatto con un paziente che ha una forma aperta di tubercolosi.

I 10 migliori farmaci della farmacia

Nella medicina tradizionale esistono diverse categorie di medicinali destinati alla prevenzione e al trattamento della tubercolosi. La terapia farmacologica può essere eseguita utilizzando l'ASD (stimolatore antisettico di Dorogov). Dopo un esame completo del corpo del paziente, il phthisiatra determina la diagnosi e prescrive un regime di trattamento, dosaggio farmaci, a causa dei quali la probabilità di una cura completa da un pericoloso infettivo malattie.

ofloxacina

Questo antibiotico appartiene alla categoria dei fluorochinoli. L'ofloxacina è usata per trattare la tubercolosi multiresistente ai farmaci. Il farmaco verrà inserito nella complessa terapia farmacologica.

Il principio di azione del farmaco si basa sul blocco dell'enzima DNA girasi. Il farmaco è disponibile sotto forma di soluzione per infusione, unguento per gli occhi, compresse. L'ofloxacina è usata come ingrediente attivo.

Le compresse includono inoltre:

• Amido di mais.
• Cellulosa microcristallina.
• Stearato di calcio e magnesio.
• Biossido di silicio colloidale.
• Talco.
• Polivinilpirrolidone a basso peso molecolare.

Il farmaco aiuta a far fronte alle malattie infettive delle vie respiratorie, della pelle, dei tessuti molli. Il componente attivo del farmaco è efficace per la gonorrea, le patologie ginecologiche. I phthisiatrici includono l'ofloxacina nella complessa terapia della tubercolosi.

La forma in compresse del farmaco viene assunta per via orale a 200-800 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla sensibilità del bacillo di Koch e dal quadro clinico generale. Dopo la scomparsa dei sintomi della tubercolosi e la normalizzazione della temperatura corporea, il paziente deve assumere il medicinale per altri 3 giorni.

All'ofloxacina è vietato l'uso di quei pazienti che hanno un'intolleranza individuale ai componenti costitutivi. Il farmaco è controindicato nell'epilessia, nel deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, nella diminuzione della soglia convulsiva e nel danno ai tendini.

Il medicinale può essere prescritto con cautela a quei pazienti a cui sono stati diagnosticati disturbi circolatori nel cervello, aterosclerosi vascolare, insufficienza renale acuta.

In casi isolati, l'uso del farmaco può provocare il verificarsi delle seguenti reazioni avverse:

• Ipoglicemia.
• mialgia.
• Tachicardia, una diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna.
• Confusione di coscienza.
• Violazione della percezione del colore.
• Nausea.
• Dolore dolorante nella regione epigastrica.
• Eruzione cutanea allergica.
• Tremore degli arti.
• Emicrania.

Se il paziente assume una grande dose del farmaco, può manifestare: disorientamento, vomito, disturbi delle feci e sonnolenza. Per normalizzare il benessere del paziente, il paziente deve sciacquare lo stomaco e cercare un aiuto qualificato da un medico, che, se necessario, prescriverà un trattamento sintomatico efficace. Ofloxacin è venduto su prescrizione medica. Il costo del farmaco è compreso tra 55 e 180 rubli.

Levofloxacina

È un potente antibiotico sintetico ad ampio spettro che ha un effetto dannoso sul bacillo di Koch. La resistenza ai farmaci è estremamente rara e lenta a formarsi. Questo farmaco può essere utilizzato in pazienti di età superiore ai 18 anni.

Altrimenti, i componenti del farmaco possono influire negativamente sulle condizioni delle articolazioni del bambino. Il principio attivo del farmaco è la levofloxacina. Il medicinale è disponibile sotto forma di colliri, compresse e soluzione endovenosa.

La forma della compressa del farmaco contiene i seguenti componenti ausiliari:

• Diossido di titanio.
• Cellulosa microcristallina.
• Stearato di calcio.
• Croscarmellosa sodica.
• Ipromellosa.
• L'ossido di ferro è giallo.
• Macrogol.

Il farmaco è indicato per malattie infettive e infiammatorie provocate da micobatteri.

Tra le principali indicazioni per l'uso di Levofloxacina ci sono:

• Infezioni del tratto urinario non complicate.
• Sinusite acuta.
• Infezione intra-addominale.
• Esacerbazione della bronchite cronica.
• Setticemia.
• Infezioni dei tessuti molli e della pelle.
• prostatite.
• Tubercolosi.

Il farmaco è vietato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Le controindicazioni includono anche l'epilessia, l'insufficienza renale acuta.

Sullo sfondo dell'uso di Levofloxacina, il paziente può manifestare le seguenti reazioni collaterali:

• Nausea.
• Disturbi del sonno.
• Diminuzione del numero totale di leucociti nel sangue.
• Rossore della pelle.
• Aumento della fatica.
• Confusione di coscienza.
• Diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna.

Per un trattamento efficace della tubercolosi, si consiglia di assumere 1 compressa di Levofloxacina al mattino e alla sera. La durata del trattamento è di 3 mesi. La terapia farmacologica non deve essere interrotta. Se il paziente ha perso l'assunzione delle pillole, dovrebbe assumere immediatamente il dosaggio richiesto del farmaco e continuare il trattamento con lo stesso regime.

In caso di sovradosaggio del farmaco, è possibile il verificarsi di reazioni indesiderate dal sistema nervoso: confusione, convulsioni, vertigini. In casi isolati, i pazienti sono preoccupati per i disturbi nel lavoro degli organi del tratto gastrointestinale, le lesioni erosive delle mucose. Il farmaco viene venduto solo con la prescrizione del medico. La levofloxacina costa da 118 a 190 rubli.

Tioacetazone

I farmaci anti-tubercolosi della 2a fila affrontano efficacemente il bacillo di Koch, che è l'agente eziologico della tubercolosi. Il farmaco Thioacetazone viene prescritto quando i micobatteri hanno mostrato la loro resistenza ai farmaci di prima linea.

Il farmaco è disponibile solo in compresse. Il principio attivo del farmaco è il tioacetazone. I Fisiatri prescrivono il Tioacetazone a quei pazienti a cui è stata diagnosticata la tubercolosi delle membrane sierose e mucose, scrofuloderma, linfoadenite o fistole specifiche.

Il farmaco è vietato assumere con insufficienza renale, inibizione dell'emopoiesi del midollo osseo. Si consiglia di assumere il farmaco per via orale dopo i pasti con una quantità sufficiente di acqua naturale. La dose giornaliera deve essere compresa tra 0,1 e 0,15 g.

Per i bambini, il dosaggio deve essere ridotto a 0,5-1 mg/kg di peso corporeo. La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente e dalla forma della patologia diagnosticata.

In casi isolati, possono verificarsi le seguenti reazioni collaterali:

• Nausea.
• Mal di testa dolorante.
• Appetito ridotto.
• Cilindruria.
• Anemia.
• Trombocitopenia.
• Epatite.
• Disfunzione epatica.
• Insufficienza renale
• Reazione allergica.

Nel 97% di tutti i casi, il tioacetazone è ben tollerato dall'organismo del paziente. Ma il produttore del medicinale ammette che a causa di importanti il superamento del dosaggio consentito del paziente può essere disturbato dai seguenti sintomi:

• Disturbo delle feci.
• Emicrania.
• Vomito.
• Tachicardia.
• Insonnia.
• Confusione di coscienza.
• Aumento della temperatura corporea.
• Edema di Quincke.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio, il paziente deve interrompere l'assunzione del farmaco e lavare lo stomaco. Per migliorare il tuo benessere, si consiglia di assumere carbone attivo e chiedere consiglio a un ftisiatra per scegliere un analogo sicuro con lui. Il medicinale può essere acquistato solo con prescrizione medica. L'imballaggio del farmaco costa da 350 a 495 rubli.

etionammide

È un farmaco altamente efficace per la tubercolosi polmonare. Il farmaco ha un effetto batteriostatico, poiché aiuta a sopprimere la sintesi dei peptidi MBT. Il medicinale è disponibile in compresse. 1 compressa contiene 250 mg di etionamide, che è un ingrediente attivo. Il farmaco è prescritto per la tubercolosi polmonare, l'infezione da MAC, la lebbra.

Controindicazioni per l'uso:

• Diabete.
• Grave insufficienza epatica.
• Età dei bambini (fino a 14 anni).
• Il periodo di portare il bambino, l'allattamento.
• Ipersensibilità del corpo all'etionamide.

Un farmaco antitubercolare deve essere assunto al mattino, all'ora di pranzo e alla sera per 0,5-1 g. Per il trattamento dei bambini dai 14 anni di età, il dosaggio deve essere ridotto a 20-40 mg / kg di peso corporeo. Il bambino dovrebbe prendere la medicina al mattino e alla sera. L'etionamide appartiene alla 2a fila di farmaci antitubercolari. Prima di usare il medicinale, è necessaria una consultazione obbligatoria con un phthisiatra.

Effetti collaterali:

• Ipoglicemia.
• Ipotiroidismo
• Stomatite, sapore metallico in bocca.
• Nausea.
• Disturbo delle feci.
• Dolore dolorante nella regione epigastrica.
• Disfunzione epatica.
• Neurite ottica.
• Deterioramento dello stato emotivo.
• Emicrania.

Nel caso di una grande dose del farmaco, il paziente può manifestare vomito, diarrea, tachicardia. In casi isolati possono verificarsi ipertensione arteriosa e orticaria. Il farmaco è venduto su prescrizione medica. Il costo dell'etionamide varia da 45 a 98 rubli.

Streptomicina

Il farmaco agisce sul corpo del paziente in modo batteriostatico. Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per iniezione. Il medicinale contiene 0,5 o 1 g del principio attivo - streptomicina solfato.

La streptomicina è efficace nella tubercolosi di varia localizzazione, nel granuloma venereo, nella meningite tubercolare e nelle infezioni del tratto urinario. Se usato correttamente, il medicinale aiuta a far fronte a endocardite, brucellosi, infezioni intestinali e tularemia.

Il medicinale non deve essere utilizzato in presenza delle seguenti malattie e condizioni:

• Il periodo di portare un bambino.
• Intolleranza individuale agli aminoglicosidi.
• Grave patologia renale.
• Sconfitta di 8 paia di nervi cranici di natura organica.
• Azotemia.

La streptomicina con cautela può essere prescritta per il botulismo, l'obliterazione dell'endarterite, la miastenia grave e il morbo di Parkinson.

Se le raccomandazioni del medico curante non vengono seguite, il paziente può manifestare le seguenti reazioni collaterali:

• Neurite del nervo facciale.
• Apnea notturna (interruzione della respirazione).
• Vomito.
• Aumento degli enzimi epatici.
• Diarrea.
• Udito ridotto.
• Perdita di appetito.
• Poliuria.
• Iperemia della pelle.
• Angioedema.
• Discordanza dei movimenti.

Per ottenere un effetto terapeutico positivo, si consiglia di somministrare il farmaco a 0,5-1 g al giorno. La dose massima giornaliera è di 2 g. La soluzione deve essere preparata immediatamente prima della somministrazione. La streptomicina viene diluita in acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di novocaina o soluzione di cloruro di sodio. È severamente vietato superare il dosaggio consentito.

In caso contrario, possono verificarsi i seguenti sintomi di sovradosaggio:

• Perdita dell'udito a breve termine.
• Atassia.
• Vomito, nausea.
• Violazione della minzione.
• Vertigini.

La streptomicina è venduta su prescrizione medica. Il farmaco costa da 21 a 69 rubli.

rifampicina

Questo farmaco aiuta a far fronte alle forme extracellulari e intracellulari dei batteri. La rifampicina ha un effetto positivo sulle forme a crescita lenta che si trovano all'interno della necrosi caseosa. Il farmaco viene rapidamente assorbito ed escreto attraverso la bile nell'intestino. Il farmaco può macchiare i fluidi biologici (ad esempio saliva, lacrime) in un colore rosa chiaro.

La rifampicina si presenta sotto forma di capsule e soluzione per infusione. 1 fiala contiene da 150 a 600 mg di un ingrediente attivo - rifampicina. Usati come componenti ausiliari: solfito di sodio e acido ascorbico.

Il farmaco è indicato per l'infezione da MAC, la tubercolosi e la meningite tubercolare, l'osteomielite e la pielonefrite. Per un trattamento efficace della tubercolosi, i pazienti di peso pari o superiore a 50 kg devono utilizzare 600 mg del farmaco una volta al giorno. Se il peso del paziente è inferiore a 50 kg, il dosaggio deve essere ridotto a 450 mg. La durata del trattamento è di 6-12 mesi.

La rifampicina non deve essere usata se si hanno le seguenti malattie e condizioni:

• Fallimento renale cronico.
• Sensibilità individuale del corpo ai componenti del farmaco.
• Insufficienza cardiaca polmonare 1 e 2 gradi.
• Ittero.
• Epatite infettiva.
• allattamento.
• Età dei bambini (fino a 3 anni).

L'uso di una grande dose del farmaco è irto di insorgenza di broncospasmo, nefrite interstiziale, atassia, angioedema. È possibile acquistare Rifampicina solo con prescrizione medica. La medicina costa da 375 a 495 rubli.

etambutolo

Il farmaco anti-tubercolosi è disponibile in compresse. La composizione di 1 compressa contiene il principio attivo etambutolo alla dose di 100-1000 mg.

Il farmaco è efficace in tutte le forme di tubercolosi. L'etambutolo è controindicato in caso di gotta, cataratta, neurite ottica e retinopatia diabetica. Il farmaco deve essere assunto per via orale una volta al giorno a 15 mg/kg del peso corporeo del paziente. Il trattamento dovrebbe durare almeno 2 mesi.

In casi isolati, possono verificarsi le seguenti reazioni collaterali:

• Prurito, bruciore della pelle.
• Violazione della percezione del colore.
• Acuità visiva ridotta.
• Neurite periferica.
• Emicrania.
• Parestesie agli arti.
• Aumento degli enzimi epatici.
• Gastralgia.

In caso di sovradosaggio, il paziente sperimenterà nausea, vomito, allucinazioni e polineurite. In questa situazione, il paziente deve interrompere l'assunzione del farmaco e cercare un aiuto qualificato da un phthisiatra, che prescriverà una terapia sintomatica efficace. Per acquistare un farmaco è necessaria la prescrizione del medico. Il farmaco costa da 203 a 890 rubli.

protionammide

I farmaci antitubercolari di seconda linea aiutano a interrompere il metabolismo all'interno dei micobatteri. La protionamide penetra lentamente nei tessuti degli organi, si diffonde uniformemente in tutto il corpo e la parte principale del farmaco viene inattivata dal fegato. Il medicinale non è combinato con bevande alcoliche e farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse, ognuna delle quali contiene 250 mg di protionamide. Il farmaco è raccomandato per l'uso nella tubercolosi: forme ulcerative, extrapolmonari, polmonari.

Il farmaco è efficace nella resistenza della microflora patogena ai farmaci antitubercolari di prima linea. La protionamide è controindicata nella gastrite acuta, nella cirrosi epatica, nell'ulcera gastrica e nell'ulcera duodenale.

Il farmaco deve essere assunto al mattino, all'ora di pranzo e alla sera per 0,5-1 g. Il trattamento deve iniziare con 250 mg del farmaco con un aumento graduale del dosaggio (+250 mg al giorno). La dose massima giornaliera è di 750 mg.

Il trattamento dovrebbe durare 8-9 mesi. Nella pratica medica non sono stati registrati casi di sovradosaggio con il farmaco Protionamide. Hai bisogno di una prescrizione per acquistare il farmaco. Una confezione da 50 compresse costa da 218 a 450 rubli.

Amikacin

È un antibiotico semisintetico efficace che funziona bene contro i micobatteri. Il medicinale ha un effetto battericida e batteriostatico sul corpo del paziente. Un'alta concentrazione del farmaco nel sangue viene registrata entro 12 ore.

L'amikacina è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione della soluzione, destinata alla somministrazione intramuscolare o endovenosa. Il solfato di amikacina è usato come ingrediente attivo. Eccipienti: sodio idrogeno fosfato, disodio edetato.

Indicazioni per l'uso:

• Tubercolosi.
• Infezioni dell'apparato respiratorio.
• Sepsi.
• Infezioni addominali.

L'amikacina è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento, così come nell'infiammazione del nervo uditivo e nei gravi danni ai reni. Per il trattamento di adulti e bambini di età superiore a 1 mese, è necessario utilizzare 5 mg / kg di peso del paziente 3 volte al giorno.

Il trattamento dovrebbe durare almeno 10 giorni. In casi isolati dopo l'applicazione farmaci il paziente può manifestare le seguenti reazioni avverse:

• Leucopenia.
• Nausea.
• Emicrania.
• Perdita dell'udito a breve termine.
• Prurito, bruciore della pelle.
• Iperbilirubinemia.
• Trombocitopenia.

In caso di superamento del dosaggio consentito del farmaco, possono verificarsi: atassia, emicrania, edema di Quincke e tachicardia. L'emodialisi viene utilizzata per alleviare efficacemente i disturbi della trasmissione neuromuscolare. L'acquisto del farmaco è consentito solo con prescrizione medica. Il prezzo di 1 fiala di Amikacin varia da 126 a 340 rubli.

PASK

Per combattere efficacemente la tubercolosi, un ftisiatra può prescrivere acido paraaminosalicilico (PAS). Questo farmaco aiuta a combattere il bacillo di Koch. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, granuli per la preparazione di soluzione orale, polvere per preparazioni iniettabili.

La composizione del medicinale comprende:

• Sodio aminosalicilato diidrato.
• Idrossicarbonato di magnesio.
• Cellulosa microcristallina.
• Aerosil.
• Talco.
• Povidone.
• Citrato di trietile.
• Copolimero dell'acido metacrilico.
• Diossido di titanio.

PASK è spesso incluso nella complessa terapia di varie forme di tubercolosi. Il farmaco è controindicato in quei pazienti a cui è stata diagnosticata epatite, ulcera gastrica, enterocolite in fase acuta.

PASK appartiene alla terza fila di farmaci antitubercolari. Le compresse devono essere assunte per via orale dopo 1 ora. dopo i pasti, bevendo molta acqua minerale alcalina. Il dosaggio per i pazienti adulti è di 9-12 g / die (il medicinale deve essere suddiviso in 3 dosi). Per il trattamento dei bambini, la dose del farmaco deve essere ridotta a 2 g / kg di peso corporeo.

La durata del trattamento è determinata su base individuale. Un eccesso significativo del dosaggio consentito è irto di comparsa di vomito, diarrea e sonnolenza. Puoi acquistare PASK solo dietro prescrizione medica. Per una confezione da 100 compresse, dovrai pagare da 2.500 a 3.400 rubli.

Video sul trattamento della tubercolosi

Informazioni sul trattamento della tubercolosi: