Trattamento dell'epatite B: farmaci con risultati migliori

Trattamento per l'epatite B effettuato dopo un esame dettagliato e la conferma della diagnosi. I farmaci vengono selezionati individualmente, a seconda dell'età del paziente e del grado di danno epatico. Le medicine devono essere assunte rigorosamente secondo le istruzioni, è severamente vietato aumentare o diminuire arbitrariamente la dose.

Sintomi di epatite B acuta e cronica

Il trattamento dell'epatite B (i farmaci devono essere selezionati su base individuale) viene effettuato mediante farmaci.

I sintomi della malattia possono variare a seconda del grado di danno all'organo biliare e del periodo del decorso dell'epatite:

Periodo	Sintomi
incubazione	Mancanza di appetito, mal di testa, attacchi di nausea, stanchezza, sonnolenza.
pre-ittero	Salti di temperatura, dolori muscolari e articolari, dolori muscolari, aumento della produzione di gas, flatulenza, eruttazione amara, bruciore di stomaco, attacchi di nausea.
Itterico	Gonfiore, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, disturbi del sonno e affaticamento, ingrossamento del fegato, scolorimento delle feci, ingiallimento della sclera e della pelle, prurito.
cronico	Dolore muscolare, fegato ingrossato, ingiallimento della pelle e della sclera, dolore nella parte destra.
cirrotico	Sanguinamento gastrico, intestinale, sbiancamento della pelle, diminuzione dell'organo biliare, disturbi nel background psico-emotivo.

L'epatite acuta si sviluppa improvvisamente. La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di disturbi astenici (giallo della sclera e della pelle, scolorimento delle feci e delle urine) e dispeptici (bruciore di stomaco, vomito, nausea).

Quando iniziare la terapia

Le patologie epatiche richiedono un trattamento farmacologico. La decisione sulla nomina di un particolare farmaco dovrebbe essere presa da uno specialista. Quasi tutti i farmaci hanno controindicazioni, che il medico identifica durante l'esame.

Malattia epatica pericolosa per la vita

Il trattamento dell'epatite B (i farmaci hanno controindicazioni, quindi non possono essere assunti senza il consenso di un medico) a casa richiede il rispetto delle prescrizioni mediche. Di solito, il trapianto di fegato è indicato per il paziente con patologie potenzialmente letali. Nel periodo di preparazione all'intervento chirurgico, il paziente deve assumere farmaci volti a sostenere l'attività funzionale dell'organo biliare.

Cirrosi compensata

La patologia è accompagnata dalla rapida distruzione delle cellule epatiche e dalla formazione di nodi rigenerativi. Ai pazienti con cirrosi viene mostrata una dieta speciale. La terapia farmacologica è selezionata individualmente.

Può includere i seguenti farmaci:

• complessi vitaminici;
• preparati di ademetionina (Heptral, Heptor) e selimarin (Legalon, Selibinin);
• glucocorticosteroidi (metilprednisolone, prednisolone);
• preparati di acido ursodesossicolico (Urdoksa, Ursofalk, Ursosan).

  

Il trattamento può richiedere diversi mesi (6-18).

Patologia epatica senza fibrosi pronunciata

Il trattamento dell'epatite B (i farmaci inclusi nella terapia farmacologica hanno un effetto riparatore) non comporta sempre un intervento chirurgico.

Per le malattie del fegato non caratterizzate da fibrosi, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• L-nucleosidi (Telbivudina, Lamivudina;
• nucleosidi-fosfonati non ciclici (Adefovir, Tenofovir);
• Deossiguanosina e suoi analoghi (Enttecavir).

La maggior parte dei suddetti farmaci è caratterizzata da attività antivirale.

Altri fattori da considerare quando si sceglie un regime di trattamento

Esistono diversi modi per curare l'epatite B. I farmaci sono selezionati in base al grado di danno d'organo.

Quando si elabora un piano di trattamento, il medico tiene conto dei seguenti fattori:

• il sesso del paziente (alle giovani donne che pianificano una gravidanza in futuro vengono prescritti farmaci più delicati);
• predisposizione genetica (se il paziente ha parenti affetti da patologie epatiche, potrebbe essere necessario consultare un genetista);
• età (bambini, adolescenti e pazienti anziani potrebbero aver bisogno di aggiustare il regime posologico).

Durante il periodo di trattamento, i pazienti devono essere sotto la supervisione di un medico.

Trattamento dell'epatite B con farmaci

La terapia farmacologica per l'epatite B acuta e cronica viene prescritta dopo che il paziente ha superato i test di laboratorio (sangue per bilirubina e aminotransferasi, urina). Inoltre, il paziente 8r7 deve sottoporsi a un esame diagnostico (ecografia, ecografia, TC, risonanza magnetica).

Il trattamento dell'epatite B, farmaci per i quali il medico seleziona, spesso comporta l'assunzione di tali farmaci:

• Amiksin;
• Zeffisso;
• Ingaron;
• Neovir;
• Remaxolo;
• Tiloram;
• Ademetionina;
• Binnoferon alfa;
• Interal-P;
• Introne-A;
• leukinferon;
• Liv-52;
• PegIntron
• Realdiron
• Reaferon UE
• Tamerone
• fosfazide
• Entecavir-SZ.

La maggior parte dei farmaci prescritti per l'epatite B richiede una prescrizione in farmacia.

Amiksin

Il farmaco è commercializzato in compresse. Il principio attivo è tilaxin (tilorone). Il farmaco ha un pronunciato effetto immunomodulatore e antivirale. I componenti principali appartengono alla categoria degli induttori di interferone di natura sintetica. Nel corpo, la sostanza promuove la produzione di interferoni.

Questi ultimi, a loro volta, partecipano alla sintesi di granulociti, neutrofili ed epatociti (cellule epatiche). La forma del farmaco si dissolve completamente nell'intestino. Nel sangue, la concentrazione massima si trova dopo 6-18 ore. dopo la prima dose. La biodisponibilità è nella media, si lega alle proteine ​​del sangue per l'85%.

Il farmaco è controindicato nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nei pazienti ipersensibili.

Le compresse vanno assunte intere, senza sciogliersi in acqua o masticare. Per l'epatite B, soprattutto nella forma acuta, i pazienti devono bere 1 compressa ogni 24 ore. (2 giorni). Quindi la medicina viene bevuta il 4°, 6°, 8° giorno (ecc.). Per l'epatite acuta, il paziente deve assumere un totale di 16 compresse. Con patologie di un decorso cronico, il corso di applicazione varia entro 3-6 mesi.

Zeffix

La forma del farmaco è in compresse, il componente principale è la lamivudina. Il farmaco ha un effetto antivirale persistente. La sostanza principale può essere considerata un analogo nucleosidico. Il farmaco può essere incluso nella terapia farmacologica per l'epatite B cronica e acuta. Quando entra nel corpo, la lamivudina viene metabolizzata in trifosfato, che può penetrare nel DNA virale. Il farmaco non è caratterizzato da effetti tossici.

Le compresse si dissolvono nell'intestino. La concentrazione (max.) nel sangue viene rilevata dopo 60-90 minuti. Biodisponibilità media, non superiore all'83%. Il componente principale si trova nel liquido cerebrospinale.

La presenza di cibo nello stomaco non influisce in alcun modo sulla velocità di assorbimento delle compresse. L'assunzione giornaliera del farmaco per gli adulti non supera i 100 mg, che equivale a 1 compressa. Il corso di applicazione è selezionato individualmente.

Ingaron

Il principio attivo nel liofilizzato è l'interferone gamma. La sostanza è in grado di esercitare effetti antivirali e immunomodulatori. Il componente principale contiene 144 aminoacidi.

La sostanza è ottenuta in laboratorio tramite biosintesi. L'interferone gamma è una citochina che ha anche un effetto antinfiammatorio. Le cellule killer sono responsabili della sintesi della sostanza. L'interferone gamma accelera la produzione di proteine. È anche responsabile del blocco della replicazione dell'RNA e del DNA.

Il liofilizzato viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili. La soluzione può essere somministrata per via sottocutanea o intramuscolare. Il regime posologico e il corso di somministrazione devono essere selezionati individualmente. Di solito, ai pazienti con epatite B vengono iniettate non più di 5000 UI al giorno. Le iniezioni vengono effettuate una volta ogni 2 giorni. Il corso del trattamento è di 60-90 giorni. Se necessario, può essere ripetuto dopo 60 giorni.

Neovir

Il farmaco è commercializzato sotto forma di compresse e soluzione. Il componente principale è kridanimod. Gli elementi ausiliari possono variare a seconda della formulazione. Cridanimod ha effetti antivirali e immunomodulatori. La sostanza è responsabile della distruzione dell'RNA e del DNA dei virus. Inoltre, il farmaco è caratterizzato da un leggero effetto anti-clamidia.

Con l'uso regolare del farmaco, viene ripristinato l'equilibrio di cellule soppressori, linfociti T e interferoni. Cridanimod stimola anche la sintesi delle cellule killer. La biodisponibilità è elevata (oltre il 90%).

La soluzione Neovir richiede la somministrazione intramuscolare. Dosaggio: non più di 5 mg / kg. Le iniezioni vengono somministrate più volte al giorno (intervallo - 2-3 giorni). La dose terapeutica delle compresse non è superiore a 1500 mg (750 mg una volta). Le compresse si bevono da 1 a 2 giorni. La durata del trattamento è di 7-14 giorni.

Remaxol

La composizione della soluzione iniettabile contiene acido succinico, nicotinamide, metionina, metilglucosamina e riboxina. Queste sostanze agiscono come principi attivi. Hanno effetti citoprotettivi, antiipossici, antiossidanti ed epatoprotettivi. Il farmaco può essere incluso nella complessa terapia farmacologica per l'epatite B e la cirrosi.

I componenti attivi avviano la sintesi dei macroerg. L'acido succinico viene metabolizzato per fornire nutrienti alle cellule del fegato (epatociti).

Con l'uso sistematico, si osserva un ripristino del livello di bilirubina. Remaxol richiede una fleboclisi endovenosa. La tariffa giornaliera non supera gli 800 ml. Il corso del trattamento è di 4-14 giorni. La velocità di somministrazione della soluzione è di 50-60 gocce al minuto.

Tiloram

Il farmaco contiene tilorone sotto forma di dicloridrato, che agisce come principio attivo. Il farmaco è in vendita sotto forma di compresse. La sostanza principale appartiene alla categoria degli induttori che promuovono la formazione di interferoni. Inoltre, il tilorone ha un effetto immunostimolante e antivirale.

I produttori sono neutrofili, linfociti T, epatociti e granulociti. La formulazione è completamente assorbita nell'intestino. La concentrazione massima nel sangue viene rilevata dopo 6-18 ore. Il farmaco aiuta ad accelerare la formazione di cellule killer.

Le compresse vanno assunte intere, senza masticare o sciogliere in acqua.

I pazienti con epatite B (soprattutto in forma acuta) dovrebbero bere:

• 125 mg per le prime 48 ore. (intervallo - 24 ore);
• 125 mg ogni 2 giorni (intervallo 48 ore).

Il corso del trattamento è di 10-11 giorni.

Ademetionine

Il principio attivo è il componente con lo stesso nome, che appartiene alla categoria dei coenzimi. Partecipa ai processi di trasporto di gruppi di composti organici. Il farmaco è in vendita sotto forma di liofilizzato e compresse. L'ademetionina ha effetti antidepressivi, antiossidanti, neuroprotettivi, epatoprotettivi e disintossicanti. La sostanza è responsabile del ripristino dell'equilibrio dei coenzimi, stimolandone la produzione da parte del fegato e del cervello.

Il farmaco è caratterizzato da un lieve effetto anticolestatico. Con l'uso regolare, viene ripristinato il tasso di deflusso biliare. Nell'epatite B, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa, dopo aver sciolto il liofilizzato in una soluzione di lisina. La dose giornaliera non è superiore a 800 mg. La somministrazione endovenosa deve essere effettuata in un flusso e lentamente. La dose terapeutica delle compresse è 1600 mg. Il corso dell'applicazione varia entro 45-60 giorni.

Binnoferon alfa

La forma del farmaco è una soluzione per la somministrazione sottocutanea ed endovenosa. Il componente principale è l'interferone alfa umano ricombinante. La proteina, facilmente solubile in acqua, appartiene al gruppo delle citochine.

Il farmaco ha un effetto antivirale, antiproliferativo, immunostimolante. L'interferone alfa è in grado di inibire la replicazione del DNA e dell'RNA. Con l'epatite B, ai pazienti vengono iniettati 34.000.000-35.000.000 UI in 7 giorni (non più di 5.000.000 al giorno). Il corso dell'applicazione è di 16 settimane.

Interal -P

La composizione del farmaco contiene alfa-interferone, che agisce come principio attivo. Il farmaco ha un effetto immunomodulatore, antivirale e antitumorale. Il farmaco viene messo in vendita sotto forma di liofilizzato. La proteina altamente purificata e facilmente solubile viene metabolizzata nel fegato.

Nell'epatite acuta, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. La dose giornaliera non è superiore a 2.000.000 UI. Si consiglia di dividerlo in 2 applicazioni. Nell'epatite cronica, il farmaco viene iniettato per via intramuscolare 2 volte a settimana (1.000.000 UI una volta). Il corso dell'applicazione varia entro 10-14 giorni.

Introne A

Intron è un farmaco che può essere incluso nella terapia farmacologica per l'epatite B. La composizione contiene interferone alfa ricombinante umano. La sostanza ha un effetto immunostimolante, antivirale e antitumorale. L'interferone è in grado di legarsi a specifici recettori, provocando la formazione di reazioni responsabili della soppressione dei virus.

Sugli xenotrapianti tumorali, l'interferone alfa ha un effetto antiproliferativo. La soluzione viene somministrata per via sottocutanea. La dose giornaliera è di 5.000.000 UI una volta ogni 2 giorni. Nei casi più gravi, le iniezioni possono essere somministrate giornalmente.

Liv 52

Il preparato contiene sostanze di origine naturale.

Gli estratti delle seguenti piante medicinali fungono da principi attivi:

• achillea comune;
• cassia occidentale;
• tamarix di Gali;
• arjuna terminalia;
• belladonna nera;
• cicoria comune;
• cappero spinoso.

Il farmaco ha un pronunciato effetto epatoprotettivo. Sotto l'influenza di componenti attivi, viene ripristinata la funzione proteica-sintetica dell'organo biliare. Il farmaco ha anche un effetto protettivo, proteggendo il fegato dagli effetti negativi di medicinali, bevande alcoliche, cibi piccanti, grassi e di bassa qualità.

I pazienti adulti devono assumere 2-3 compresse (fino a 3 volte al giorno). La forma del farmaco non si dissolve in acqua e non viene masticata, inghiottita intera. Si consiglia di bere pillole in 25 minuti. prima dei pasti.

PegIntron

L'ingrediente attivo nella preparazione è l'alfa peginterferone. La sostanza appartiene alla categoria degli immunomodulatori e delle citochine, coniugati di monometax e glicole polietilenico. Il farmaco viene messo in vendita sotto forma di liofilizzato. L'interferone ricombinante è ottenuto dai leucociti.

Quando entra nell'organismo, la sostanza penetra nel DNA del virus e innesca una serie di reazioni che portano alla morte cellulare. Il farmaco è solitamente incluso nella terapia farmacologica per l'epatite cronica B.

Il liofilizzato viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili e somministrato al paziente per via sottocutanea (non più di 1,5 μg per 1 kg una volta). Le iniezioni vengono somministrate una volta alla settimana. Il corso di utilizzo del farmaco è di 24-50 settimane. Il medico seleziona la dose individualmente, a seconda dell'età del paziente e della presenza di malattie associate all'epatite.

Reaferon UE

Reaferon, come la maggior parte dei farmaci prescritti per l'epatite virale B, contiene alfa-interferone nella sua composizione. Viene messo in vendita sotto forma di liofilizzato. L'interferone umano ricombinante ha effetti immunomodulatori, antitumorali e antivirali. Quando un virus entra nella cellula, l'interferone innesca reazioni che rallentano la sintesi di protein chinasi e citochine.

Di solito Reaferon è prescritto per forme gravi e moderate di epatite virale acuta (periodo di ittero). La soluzione viene somministrata per via topica, sottocongiuntivale, sottocutanea o intramuscolare. Diluire il liofilizzato di sodio con cloruro o acqua per preparazioni iniettabili. Il liquido deve essere trasparente e incolore, privo di particelle estranee e sedimenti.

Nelle forme acute di epatite, Reaferon viene somministrato per via sottocutanea o intramuscolare (non più di 1.000.000 UI una volta) due volte al giorno. Il corso dell'applicazione è di 5-6 giorni. Se necessario, puoi prolungare il corso per altri 5 giorni.

fosfazide

La fosfazide nella sua composizione contiene una sostanza con lo stesso nome, che agisce come principio attivo. La concentrazione può variare (200-400 mg). Il farmaco è commercializzato sotto forma di compresse, rivestite con una membrana intestinale a rapida dissoluzione.

La fosfazide è classificata come inibitore della trascrittasi. È un analogo sintetico modificato della timidina. Il farmaco è caratterizzato da un effetto antivirale antinfiammatorio (lieve). Le compresse si dissolvono rapidamente nell'intestino. Il farmaco è caratterizzato da un'elevata biodisponibilità. Il principio attivo è in grado di superare la barriera ematoencefalica.

Il farmaco è prescritto per l'epatite acuta di forme moderate e lievi. Il corso di somministrazione e il regime di dosaggio sono selezionati individualmente. Di solito, i pazienti assumono 1-2 compresse di fosfazide al giorno (non più di 400 mg al giorno). Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Entecavir-SZ

Entecavir è commercializzato sotto forma di compresse con rivestimento enterico. La composizione contiene un componente con lo stesso nome, che funge da attore. Gli elementi ausiliari possono variare a seconda del produttore e del dosaggio del principio attivo. Entecavir appartiene alla categoria degli analoghi sintetici della guanosina (nucleosidi). La sostanza ha un effetto antivirale. Una volta all'interno della cellula, il componente danneggia il DNA, che porta alla distruzione del virus.

Il prodotto è caratterizzato da un rapido assorbimento. La compressa si dissolve completamente nel tratto gastrointestinale in 45 minuti. A differenza di altri farmaci, si consiglia di assumere Entecavir a stomaco vuoto entro e non oltre 2 ore prima. dopo l'ultimo pasto. La dose giornaliera del farmaco per i pazienti con epatite virale è di 500 mcg. Il corso dell'applicazione è di 14-21 giorni.

Quando si può sospendere il trattamento?

I pazienti con epatite virale acuta richiedono una terapia a lungo termine. Dopo aver preso i farmaci, il corpo deve avere il tempo di riprendersi. Nell'epatite acuta, i farmaci vengono assunti in corsi per 36-60 mesi. Tra ciascuna di esse deve essere osservato un intervallo di 2-4 settimane.

La terapia permanente è indicata per le persone che soffrono di cirrosi ed epatite virale cronica. Se smetti improvvisamente di assumere farmaci, c'è un alto rischio di sviluppare esacerbazioni, che portano alla morte. I pazienti devono essere costantemente monitorati dai medici. L'annullamento della terapia è possibile solo dopo la scomparsa dell'HBsAg (antigeni virali).

Il trattamento dell'epatite B è un processo piuttosto lungo. I pazienti sono costretti ad assumere più farmaci contemporaneamente. Sarà più facile ottenere un risultato positivo se segui una dieta speciale. Ai pazienti è severamente vietato consumare bevande alcoliche, cibi piccanti, grassi e salati.

Video sui farmaci per il trattamento dell'epatite B

Una panoramica dei farmaci per il trattamento dell'epatite B: