Contenuto
- Cos'è l'endometrio e le sue funzioni
- Cosa succede all'endometrio durante la menopausa, la menopausa
- Fasi della menopausa nelle donne
- Come cambia l'endometrio durante la menopausa
- Norme di spessore endometriale nelle diverse fasi della menopausa
- Come viene determinato lo spessore dell'endometrio
- Perché l'endometrio cresce durante la menopausa?
- Cosa significa un endometrio ispessito in menopausa?
- Forme di iperplasia endometriale
- Iperplasia semplice
- Iperplasia complessa
- Come curare l'iperplasia
- Cosa dice l'endometrio eterogeneo in menopausa e cosa fare al riguardo?
- In che modo lo spessore dell'endometrio influisce sulla probabilità di dimissione in menopausa?
- Video sullo spessore dell'endometrio durante la menopausa
Durante la menopausa, l'endometrio dell'utero e tutti gli altri organi del sistema riproduttivo femminile subiscono cambiamenti fisiologici. Man mano che il corpo invecchia naturalmente, il livello degli ormoni sessuali diminuisce, i processi metabolici rallentano e aumenta il rischio di sviluppare malattie ginecologiche.
Normale con l'inizio della menopausa strato endometriale dell'utero diventa gradualmente più sottile, si perde la sua funzione principale di garantire lo sviluppo stabile dell'embrione nelle prime fasi della gravidanza.
Cos'è l'endometrio e le sue funzioni
L'endometrio è il rivestimento interno dell'utero, che è distribuito uniformemente su tutta la superficie delle sue pareti. Fisiologicamente, lo strato endometriale dell'organo genitale femminile è classificato in tipo di tessuto funzionale e basale. Nel primo caso, il rivestimento interno dell'utero è temporaneo.
L'endometrio funzionale si sviluppa entro 1 o 2 settimane e viene quindi rifiutato dall'organismo durante il successivo periodo mestruale. In questo caso, lo strato basale inizia a riprendersi immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Normalmente, l'endometrio dell'utero ha lo stesso spessore, e il suo assottigliamento indica l'imminente inizio della menopausa, oppure indica uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili.
Si distinguono le seguenti funzioni dell'endometrio:
- forma il rivestimento interno dell'utero;
- cambia il suo spessore a seconda del livello degli ormoni sessuali nel sangue della donna, nonché della fase del ciclo mestruale ciclo (all'inizio delle mestruazioni, lo strato dell'endometrio è sottile e, quando sono completati, si ispessisce tessuti);
- partecipa alla preparazione del corpo femminile per la fase di ovulazione e l'ulteriore fecondazione;
- è responsabile dell'affidabile attaccamento dell'uovo alle pareti dell'utero dopo il concepimento riuscito;
- innesca il meccanismo di distacco parziale dei tessuti endometriali per rimuovere un uovo non fecondato (frammenti di cellule morte e danneggiate vengono rimossi dal corpo femminile durante le mestruazioni).
Il mantenimento di funzioni endometriali stabili garantisce la salute di tutti gli organi del sistema riproduttivo femminile. La crescita patologica o l'assottigliamento prematuro dello strato interno dell'utero provoca lo sviluppo di malattie concomitanti dell'area genitale e l'infertilità.
Cosa succede all'endometrio durante la menopausa, la menopausa
L'endometrio durante la menopausa, il cui tasso dipende dall'età della donna, diventa gradualmente più sottile. Durante il periodo di cessazione delle mestruazioni, i processi per lo sviluppo dello strato endometriale dell'utero sono sospesi. Questo è un processo fisiologico che è regolato dal livello degli ormoni sessuali femminili.
Quando la concentrazione di estrogeni e progesterone diminuisce, l'attività funzionale degli organi riproduttivi appassisce. L'ulteriore crescita dell'endometrio dell'utero nonostante l'inizio della menopausa e della menopausa indica disturbi ormonali nella femmina il corpo, ed è anche foriero di malattie ginecologiche sotto forma di endometrite, poliposi, neoplasie tumorali, endometriosi.
Fasi della menopausa nelle donne
Il periodo climaterico è un certo periodo di tempo durante il quale c'è transizione fisiologica del sistema riproduttivo femminile dalla pubertà alla terminazione funzione riproduttiva.
Nella maggior parte dei casi, la menopausa si verifica nelle donne di età compresa tra 45 e 60 anni. Durante questo periodo, le mestruazioni cessano gradualmente, l'attività secretoria delle ovaie diminuisce. Si ritiene che lo sviluppo della menopausa sia il risultato dell'invecchiamento naturale del corpo femminile.
La tabella seguente descrive le principali fasi della menopausa nelle donne:
| Fasi della menopausa | Caratteristiche distintive dei periodi fisiologici |
| premenopausa | Nelle donne che hanno raggiunto i 40 anni, inizia il periodo di premenopausa. In questa fase dei cambiamenti naturali nel corpo, vengono registrati casi periodici di cardiopatia, la comparsa di mestruazioni rare o, al contrario, troppo frequenti. Il sintomo più pericoloso della premenopausa è il sanguinamento uterino disfunzionale. La gravità dei segni della premenopausa dipende dallo sfondo ormonale generale della donna, dalla presenza o assenza di malattie croniche degli organi interni, dalla predisposizione ereditaria e dal tipo di attività. La durata media di questa fase climaterica va dai 2 ai 10 anni. |
| Menopausa | La menopausa è la fase successiva del periodo climaterico. Questo stato del corpo femminile è caratterizzato dall'apparizione dell'ultima mestruazione, che è sorta a causa dell'attività secretoria delle ovaie. La data esatta dell'inizio di questa fase climaterica viene fissata individualmente dopo 1 anno dall'ultima mestruazione. Durante la menopausa, c'è un brusco cambiamento nel livello degli ormoni sessuali femminili nella direzione del loro rapido declino. A questo proposito, una donna avverte malessere generale, debolezza fisica e disturbi nel funzionamento dei sistemi nervoso e cardiovascolare. In questa fase della menopausa aumenta il rischio di sviluppare malattie ginecologiche. Il periodo medio della menopausa è di 12 mesi. |
| Post menopausa | Il periodo postmenopausale dura 6-8 anni. Per tutto questo tempo, una donna con gravità variabile può manifestare i seguenti sintomi di salute insoddisfacente:
I sintomi di cui sopra sono tipici del primo periodo postmenopausale. Poiché il corpo femminile si adatta a un nuovo sfondo ormonale con una minore concentrazione di estrogeni, i sintomi spiacevoli vengono attenuati. |
Nelle fasi finali del periodo climaterico è possibile la comparsa di sintomi patologici associati alla disfunzione degli organi genitali interni. Questi includono secchezza della mucosa vaginale, dolore durante i rapporti sessuali, aumento della fragilità dei capelli e delle unghie.
Con l'avvicinarsi della vecchiaia, la fase climaterica della postmenopausa è aggravata dalle malattie cuore e vasi sanguigni, demenza, osteoporosi ossea e lesioni artritiche giunti.
Come cambia l'endometrio durante la menopausa
L'endometrio durante la menopausa, il cui tasso varia sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, diventa più sottile in proporzione alla diminuzione dei livelli di estrogeni. L'estinzione naturale dell'attività secretoria delle ovaie porta a una diminuzione della concentrazione degli ormoni sessuali femminili. Ciò porta ad una graduale diminuzione delle dimensioni dell'endometrio con il suo passaggio a uno stato di ipoplasia e completa atrofia. La presenza di tali cambiamenti è una normale reazione del corpo femminile allo stato della menopausa.
Norme di spessore endometriale nelle diverse fasi della menopausa
I parametri dello strato endometriale dell'utero sono individuali per ogni donna. Durante la menopausa, il normale è il guscio interno dell'organo genitale, il cui spessore non supera i 5 mm. 
L'assenza di mestruazioni e la presenza di un endometrio più spesso di questo indicatore è il motivo della visita ginecologo con un esame completo del sistema riproduttivo e donazione di sangue a livello genitale ormoni.
Come viene determinato lo spessore dell'endometrio
L'endometrio durante la menopausa, il cui tasso dipende dal livello degli ormoni sessuali femminili, cambia con l'invecchiamento naturale del corpo. Per determinare lo spessore dello strato interno dell'utero, viene effettuato un esame completo del sistema riproduttivo femminile. Nella fase preliminare della diagnosi, viene eseguita una visita ginecologica standard.
Il medico valuta le dimensioni e la forma dell'utero, fissa i cambiamenti visivi nella struttura del tessuto dell'organo genitale, controlla lo spessore dello strato endometriale. Se si sospetta un assottigliamento prematuro o un ispessimento eccessivo del rivestimento interno dell'utero, vengono prescritti metodi di ricerca strumentali.
La tabella seguente descrive i principali metodi diagnostici utilizzati dai ginecologi per determinare lo spessore dell'endometrio nel modo più accurato possibile.
| Metodo per misurare lo strato interno dell'utero | Caratteristiche diagnostiche |
| Ultrasuoni | Un'ecografia dell'utero consente di determinare e anche studiare lo spessore, la densità e la struttura dello strato endometriale. Con questo metodo di esame è possibile diagnosticare un assottigliamento prematuro o una crescita eccessiva del tessuto endometriale. Il costo medio di un'ecografia dell'utero è di 1600 rubli. |
| Isteroscopia | Nel processo di questa diagnosi, una sonda speciale viene inserita nella cavità uterina della donna, che trasmette un'immagine video digitale dello strato interno dell'utero al monitor di un computer. Questo metodo di esame è considerato uno dei più informativi e obiettivi nel determinare lo spessore dell'endometrio dell'utero. Inoltre, l'isteroscopia consente di rilevare la possibile presenza di tumori e polipi maligni. Il prezzo di questo studio è di 7700 rubli. |
Nel processo di misurazione dello strato interno dell'utero, vengono utilizzati metodi diagnostici ausiliari sotto forma di esami del sangue per il livello di progesterone ed estrogeno. In caso di squilibrio degli ormoni sessuali femminili, viene presa una decisione appropriata sull'uso di farmaci per la terapia sostitutiva.
Perché l'endometrio cresce durante la menopausa?
Lo sviluppo attivo dell'endometrio durante la menopausa è un segno patologico. In questa fase, lo spessore dello strato interno dell'utero non deve essere superiore a 5 mm. Un aumento di questo indicatore al livello di 6-7 mm richiede un esame più dettagliato del corpo femminile al fine di determinare le cause dell'iperplasia il più rapidamente possibile.
Durante la menopausa, la concentrazione di estrogeni nel sangue diminuisce gradualmente. Un cambiamento nello sfondo ormonale porta ad una diminuzione delle dimensioni dell'utero e ad una graduale atrofia del suo strato mucoso. Con l'inizio della menopausa possono verificarsi disturbi ormonali, che provocano un'attività anormale dei tessuti del sistema riproduttivo.
L'ulteriore crescita dell'endometrio dopo la menopausa e la menopausa è causata dai seguenti fattori negativi:
- malattie congenite o acquisite della ghiandola pituitaria;
- forma patologica di obesità (scientificamente provato che le cellule adipose sono una potenziale fonte di estrogeni);
- assunzione di contraccettivi ormonali;
- malattie dei tessuti del pancreas;
- disturbi autoimmuni;
- le conseguenze di un esame diagnostico dell'utero, che includeva il raschiamento del suo strato interno;
- squilibrio degli ormoni sessuali con diminuzione della concentrazione di progesterone e aumento dei livelli di estrogeni;
- anomalie ereditarie, quando sintomi simili sono stati notati in parenti stretti di sesso femminile;
- terapia a lungo termine con farmaci a base di ormoni sintetici;
- aborti frequenti che danneggiano lo strato interno dell'utero.
L'esposizione ai suddetti fattori contribuisce alla crescita anormale dell'endometrio dopo la menopausa. Per normalizzare le funzioni del sistema riproduttivo femminile, è necessario eliminare la causa principale che interrompe l'equilibrio ormonale di estrogeni e progesterone.
Cosa significa un endometrio ispessito in menopausa?
La presenza di un endometrio ispessito durante la menopausa indica uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili. In questo caso, possiamo parlare di un aumento del livello di estrogeni, la cui concentrazione è superiore alla norma per una donna dell'età corrispondente. Questo è un segno patologico che richiede un esame aggiuntivo.
Nelle donne sopra i 50 anni, l'ispessimento dell'endometrio durante la menopausa è spesso causato da neoplasie estranee nella struttura delle ovaie. I tumori benigni e cancerosi localizzati in questa parte del corpo interrompono il funzionamento degli organi del sistema riproduttivo e provocano l'effetto dell'iperfunzione.
Forme di iperplasia endometriale
Secondo le caratteristiche morfologiche, l'iperplasia endometriale è un ispessimento simultaneo del tessuto ghiandolare dell'utero e dello stroma. Durante la menopausa, questo processo è considerato patologico ed è anche classificato in 2 forme principali.
Iperplasia semplice
La struttura cellulare dell'endometrio dell'utero non cambia le sue caratteristiche qualitative. La crescita dello strato interno dell'organo genitale procede con una dinamica moderata, ma allo stesso tempo ci sono segni di un aumento della quantità numerica di tessuto ghiandolare. L'iperplasia semplice non causa quasi mai conseguenze pericolose per il corpo femminile.
Il rischio di neoplasie maligne provocate dall'iperplasia endometriale è del 2%. L'inizio tempestivo del trattamento consente di ripristinare l'equilibrio degli ormoni sessuali femminili e di prevenire un'ulteriore crescita dell'endometrio.
Iperplasia complessa
La presenza di una forma complessa di iperplasia aumenta la probabilità di gravi complicazioni per il sistema riproduttivo femminile. Con la proliferazione patologica dell'endometrio, si verifica un cambiamento nella struttura cellulare dei tessuti. 
In questo caso, il rischio di sviluppare neoplasie maligne nelle pareti dell'utero è del 20%. L'iperplasia complessa ha diverse dinamiche di progressione ed è anche in grado di causare un'infiammazione locale dello strato endometriale.
Come curare l'iperplasia
L'endometrio durante la menopausa, il cui tasso cambia a seconda dell'età della donna, dovrebbe gradualmente assottigliarsi con l'ulteriore insorgenza dell'atrofia. L'iperplasia dello strato interno dell'utero durante il periodo di cessazione delle mestruazioni richiede un trattamento chirurgico. Il metodo di terapia più efficace e comune in presenza di questa patologia è l'ablazione endometriale.
La chirurgia per rimuovere lo strato interno dell'utero viene eseguita come segue:
- La donna viene ricoverata nell'ospedale del reparto chirurgico o ginecologico.
- Il medico inietta al paziente un'anestesia generale o epidurale.
- In una sala operatoria sterile, il medico, utilizzando strumenti chirurgici, rimuove lo strato ispessito dell'endometrio dalla cavità uterina.
- Al termine della procedura chirurgica, il paziente viene trasferito nel reparto di terapia generale.
- Per le successive 2-4 ore, la donna dovrebbe essere monitorata dal personale medico per la prevenzione tempestiva delle complicanze.
In assenza di segni di sanguinamento uterino, attacchi di dolore spasmodico nell'addome inferiore, il paziente nello stesso giorno può lasciare autonomamente le pareti del reparto ginecologico. L'operazione di ablazione vera e propria dura da 20 a 45 minuti. a seconda della complessità del caso clinico.
La preparazione per la procedura di ablazione endometriale richiede il rispetto delle seguenti regole:
- interrompere l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue;
- smettere di fumare 24 ore prima dell'operazione;
- astenersi dal bere liquidi e dal mangiare cibo il giorno dell'ablazione;
- alla vigilia dell'intervento, cenare con cibi leggeri con una quantità minima di proteine e cibi grassi.
Il periodo di recupero dopo l'ablazione dura da 1 a 2 settimane. Durante questo periodo, non è consigliabile fare un bagno caldo, fare sesso o andare allo stabilimento balneare. Durante i primi 3 giorni dopo la rimozione chirurgica dell'endometrio, può comparire sanguinamento dalla vagina.
Gli assorbenti dovrebbero essere usati come prodotti per l'igiene personale e l'uso di assorbenti interni è temporaneamente vietato. 2-3 settimane dopo l'ablazione, il ginecologo presente nomina la donna un secondo esame con un'ecografia per monitorare lo sviluppo dello strato interno dell'utero.
Cosa dice l'endometrio eterogeneo in menopausa e cosa fare al riguardo?
La comparsa di segni di un endometrio eterogeneo durante la menopausa è un sintomo di iperplasia complessa. I focolai di crescita anormale dello strato interno dell'utero indicano cambiamenti distruttivi nella sua struttura cellulare. Sintomi simili indicano formazioni di poliposi, così come altri tumori benigni che crescono nelle pareti dell'utero alla base dell'endometrio.
Con una distribuzione eterogenea dei tessuti del rivestimento interno dell'utero, aumenta il rischio di sviluppare neoplasie maligne. Il tasso di crescita di questi tumori dipende direttamente dal livello di estrogeni nel sangue della donna, poiché hanno recettori sensibili agli ormoni.
In che modo lo spessore dell'endometrio influisce sulla probabilità di dimissione in menopausa?
Durante la menopausa, l'iperplasia dello strato endometriale dell'utero provoca condizioni atipiche del sistema riproduttivo femminile, che è già nella fase di avvizzimento. In una situazione simile, una donna può avere secrezioni mucose specifiche con una ricca tinta marrone o marrone.
Questa condizione dell'utero può manifestarsi con i seguenti sintomi aggiuntivi:
- crescita attiva dei peli in quelle parti del corpo dove erano precedentemente assenti;
- ingrossamento della voce;
- scarico di sangue durante i rapporti sessuali;
- pallore della pelle;
- prestazioni ridotte;
- debolezza fisica;
- vertigini;
- disagio nell'addome inferiore.
La comparsa di questi segni è associata ad un aumento della concentrazione di estrogeni nel sangue e ad un ispessimento patologico dello strato endometriale dell'utero. Per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento durante la menopausa e la menopausa, è necessario controllare le dimensioni del rivestimento interno dell'organo genitale.
La norma per lo spessore dell'endometrio durante la menopausa nelle donne non supera i 5 mm. L'ispessimento dello strato interno dell'utero al livello di 6-7 mm è un segno allarmante di disturbi ormonali. Poiché il sistema riproduttivo femminile appassisce naturalmente, la concentrazione di estrogeni nel sangue diminuisce, le dimensioni dell'utero diminuiscono con l'ulteriore atrofia dell'endometrio.
Con l'inizio della menopausa, la crescita dello strato interno dell'organo genitale si ferma completamente. L'ispessimento dell'endometrio durante questo periodo della vita indica uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili, nonché lo sviluppo di malattie ginecologiche sotto forma di endometriosi, poliposi, endometrite. Sintomi simili sono causati da neoplasie tumorali, che sono localizzate nelle ovaie e nelle pareti dell'utero.
Video sullo spessore dell'endometrio durante la menopausa
Malysheva sull'iperplasia endometriale dopo la menopausa:
