Disinfezione nelle strutture sanitarie. Tipi, metodi, obiettivi

Disinfezione nelle strutture sanitarie - è la completa distruzione dei microrganismi patogeni presso strutture ambientali, effettuate in istituzioni mediche. Esistono diversi tipi principali di disinfezione, applicati a seconda degli obiettivi che devono essere raggiunti.

Definizione di disinfezione

La disinfezione nelle istituzioni mediche è una procedura volta a disinfettare ambienti e superfici e prevenire la diffusione di vari agenti patogeni. Tali eventi sono obbligatori per qualsiasi tipo di locale, in particolare organizzazioni e strutture sanitarie.

Obiettivi e obiettivi dell'evento

I compiti principali della disinfezione sono prevenire la diffusione di varie malattie infettive e virali distruggendo i luoghi di accumulo di microrganismi patogeni.

Inoltre, le misure sono progettate per disinfettare gli articoli medici e prevenire l'infezione del personale medico.

Livelli di disinfezione

Esistono 3 livelli principali di disinfezione, che vengono applicati a seconda dei locali e dei compiti che si desidera raggiungere.

Classificazione:

• Alto livello. La procedura consente di distruggere i microrganismi patogeni su oggetti medici semicritici: cateteri, contagocce, sonde. La disinfezione è efficace contro funghi, patogeni vegetativi, batteri della tubercolosi, microrganismi lipidici e non. Non viene utilizzato per rimuovere gli agenti patogeni delle spore dalle superfici.
• Media. Oltre agli oggetti semicritici, tutti gli oggetti non critici con una superficie dura e liscia sono soggetti a decontaminazione. La procedura è efficace contro funghi, agenti patogeni della tubercolosi, microrganismi vegetativi, la stragrande maggioranza dei patogeni virali. Non intacca gli agenti patogeni delle spore.
• Corto. La disinfezione viene effettuata su oggetti non critici (bagni, termometri). La procedura ha lo scopo di distruggere alcuni funghi, agenti patogeni vegetativi, virus. La disinfezione non elimina i batteri della tubercolosi e i microrganismi delle spore.

L'uno o l'altro livello viene applicato secondo le norme stabilite dal Ministero della salute.

Cosa e come si disinfetta in una struttura sanitaria

La disinfezione nelle strutture sanitarie (i tipi di trattamento utilizzati dipendono dalla specifica struttura dell'istituto) vengono effettuate con periodicità e regolarità, stabilite dalle norme degli standard sanitari ed epidemiologici.

Vari oggetti installati nei locali sono soggetti a disinfezione: biancheria da letto, superfici di lavoro e domestiche, aria, strumenti medici e altri prodotti.

Superfici

Per la disinfezione delle superfici vengono utilizzati agenti progettati per la pulizia a umido. Il più efficace di questi è la pulizia con candeggina.

Gli oggetti non critici sono soggetti a disinfezione: le superfici di tavoli, sedie, vasche da bagno, pavimenti e pareti. Viene eseguita anche la lavorazione di davanzali, soglie, porte.

Le superfici dei dispositivi e degli apparecchi vengono pulite con un panno imbevuto di soluzioni disinfettanti (cloramina, DP-2, formalina, deoxon, acqua ossigenata miscelata con un detergente).

Aria

La disinfezione dell'aria viene eseguita utilizzando mezzi standard (candeggina, spray). Tuttavia, l'irradiazione della stanza è considerata il metodo più efficace.

Metodi:

• Ozonizzazione dell'aria. È usato per distruggere vari batteri, virus, funghi e altri agenti patogeni sensibili all'ozono.
• Purificatori d'aria con fotocatalizzatore. L'efficacia dei detergenti è dovuta all'interazione delle radiazioni ultraviolette con il biossido di titanio.
• Emettitori ultravioletti di tipo chiuso e aperto. Tali dispositivi sono in grado di distruggere il bacillo di Koch, i virus (incluso il COVID-19), l'HIV, i funghi, i microrganismi delle spore, le muffe e i microrganismi resistenti agli antibiotici.

Possono essere utilizzati anche altri mezzi installati nelle istituzioni mediche (ionizzatori d'aria, quarzo).

biancheria

La biancheria da letto è soggetta a vari tipi di esposizione (disinfezione). Il bucato viene effettuato in lavatrici secondo le regole stabilite (programmi) utilizzando detergenti disinfettanti - perossido di idrogeno o cloro attivo.

Dopo il lavaggio, gli accessori devono essere asciugati. Il processo viene eseguito nei tamburi di asciugatura delle lavatrici. Dopo l'asciugatura, gli accessori vengono trasferiti alla stiratura. La stiratura della biancheria viene eseguita su assi da stiro, manichini o macchine asciugatrici e stiratrici, a seconda del tipo di tessuto. In casi estremi, la biancheria deve essere smaltita mediante incenerimento.

Dispositivi e strumenti medici

Tutti i dispositivi e gli strumenti medici sono inoltre soggetti a decontaminazione. Gli accessori devono essere puliti o immersi completamente in soluzioni disinfettanti. I prodotti in acciaio vengono bolliti o bruciati. La disinfezione in un armadio termico a secco viene eseguita per almeno 45 minuti. ad una temperatura di 120 ⁰C.

Metodi e tipologie di disinfezione nelle strutture sanitarie, algoritmo di effettuazione

La disinfezione nelle strutture sanitarie (tipi e modalità di esposizione devono essere approvate dal primario dell'istituto) vengono eseguite indipendentemente dalla situazione epidemiologica nell'area, città.

Esistono diversi tipi e metodi per disinfettare accessori e altri oggetti situati nei locali.

Metodi di esposizione	Descrizione
Fisico	Si suddividono, a loro volta, in metodi meccanici, termici e radianti. Il primo tipo include la lavorazione manuale dei locali, la biancheria da letto. Per metodi termici si intende l'utilizzo di alte temperature (stiratura, bollitura, calcinazione). Il terzo metodo include vari emettitori.
Chimico	Questi metodi implicano l'uso di soluzioni chimiche con un'ampia gamma di attività antimicrobica, antibatterica e antivirale. Per esecuzione, sono suddivisi nelle seguenti sottospecie: irrigazione, irrorazione, pulizia e immersione completa nella soluzione.
Biologico	Per la disinfezione di oggetti e accessori vengono utilizzati filtri biologici e camere biotermiche.
Combinato	Questi metodi combinano diversi tipi di esposizione contemporaneamente. Ad esempio, è possibile utilizzare soluzioni chimiche per il trattamento dei locali, eseguire la pulizia a umido, ventilare i locali (reparti).

Questo o quel metodo viene utilizzato secondo la situazione epidemiologica prevalente o secondo indicazioni.

Preventivo

Viene eseguita una disinfezione preventiva per prevenire lo sviluppo e la formazione di batteri nella stanza.

In totale, ci sono 3 forme di disinfezione:

• pianificato. Eseguito per prevenire la formazione di colonie di parassiti, roditori. Le procedure sono eseguite in conformità con gli standard e le indicazioni epidemiologiche. In questo caso, tutte le superfici, l'acqua potabile e la pelle sono soggette a disinfezione.
• Per indicazioni epidemiologiche. La procedura viene eseguita in base alla situazione epidemiologica (forma specifica di microrganismi). Viene eseguito in stanze dove non c'è focolaio della malattia.
• Secondo le norme sanitarie e igieniche. La disinfezione dei locali viene eseguita una volta, in base allo stato di oggetti e accessori.

Le misure preventive sono obbligatorie per ogni istituzione.

focale

Questo tipo di disinfezione viene effettuato nelle stanze in cui viene rilevato un focolaio di una malattia. Lo scopo della procedura è prevenire la diffusione dell'infezione in altre stanze e oggetti.

La disinfezione viene effettuata in presenza del paziente giornalmente (o secondo indicazioni) fino al momento della sua dimissione dall'ospedale.

Tutti gli accessori e gli oggetti sono soggetti ad esposizione, compreso il trattamento della biancheria e delle mani.

Il finale

La disinfezione finale viene eseguita dopo che il paziente è stato dimesso, trasferito in un altro reparto (reparto) o in caso di morte.

Lo scopo della procedura è la completa distruzione focale dei batteri dopo la disinfezione preliminare dell'intera stanza.

La procedura viene eseguita una volta, tenendo conto della microflora patogena.

disinfettanti

I disinfettanti utilizzati per il trattamento delle strutture sanitarie devono essere inseriti nell'elenco dei prodotti ufficialmente approvati dal Ministero della Salute. In totale, ci sono circa 242 tipi di vari farmaci e soluzioni.

In questo caso è necessario che gli strumenti utilizzati soddisfino i seguenti requisiti:

• sicurezza per l'uomo;
• elevato effetto disinfettante nel più breve tempo possibile;
• compatibilità delle procedure (componenti di preparati) con materiali di accessori, oggetti;
• campo di applicazione - per la rimozione di contaminanti organici o inorganici;
• risultato alto e stabile;
• la possibilità di utilizzare soluzioni di varie concentrazioni.

Come gruppi di agenti vengono utilizzati alcoli, agenti alogenati, composti fenolici, ammine, guanidine, aldeidi.

Disinfezione e sterilizzazione

La disinfezione e la sterilizzazione vengono eseguite su tutti gli oggetti che sono entrati in contatto con sangue, superfici della ferita o mucose del paziente.

Per trattamento si intende:

• Calore secco o aria calda. La lavorazione viene effettuata in appositi armadi a temperature da 160 a 170⁰INSIEME A. La durata dell'esposizione è di 1-1,5 ore. La procedura è applicabile a stoviglie, utensili, oli minerali, vaselina.
• Trattamento antincendio. Utilizzato per la pulizia di prodotti in vetro e metallo.
• Bollente. La sterilizzazione viene effettuata con l'aggiunta di carbonato di sodio. La lavorazione è adatta per strumenti, tubi di gomma, aghi e siringhe.
• Autoclave. La sterilizzazione viene eseguita utilizzando vapore ad alta pressione ed è destinata alla pulizia di biancheria, medicazioni, accessori in gomma.
• Attacco chimico. È usato molto raramente, poiché gli accessori devono essere ulteriormente puliti dai residui chimici.
• Sterilizzazione a infrarossi e ionizzanti. Entrambi i metodi hanno un elevato spettro d'azione antimicrobico e vengono utilizzati per trattare i dispositivi medici monouso durante il processo di fabbricazione.

Tra i prodotti, la sterilizzazione viene spesso effettuata con vapore di ozono, formaldeide o perossido di idrogeno. Il nome dei farmaci è approvato dal Ministero della Salute.

Disinfezione e pulizia

La disinfezione nelle strutture sanitarie (i tipi di trattamento differiscono non solo nelle modalità utilizzate, ma anche nelle indicazioni) e la pulizia precedono la procedura di sterilizzazione. Viene effettuato per distruggere i microrganismi patogeni e ripulirlo da vari contaminanti.

Fasi:

• immersione in una soluzione di lavaggio;
• lavaggio manuale;
• restauro meccanico;
• risciacquo;
• essiccazione.

La pulizia di accessori e altri oggetti viene effettuata sia chimicamente che fisicamente.

Soluzione di disinfezione

Le soluzioni vengono utilizzate per disinfettare superfici, oggetti e strumenti da vari batteri e virus.

I seguenti gruppi di strumenti vengono utilizzati per elaborare gli oggetti:

• soluzioni alogene - Betadine, Clorexidina, cloro attivo;
• agenti ossidanti - permanganato di potassio, perossido di idrogeno, peridrolo;
• agenti contenenti alcol e aldeide - etanolo, formaldeide;
• sali metallici - cloruro mercurico, cloruro di sodio;
• fenoli - Carbol.

Possono essere utilizzati anche fondi combinati, che includono diversi principi attivi.

Tutti i fondi devono avere i certificati di qualità necessari e rispettare gli standard sanitari ed epidemiologici stabiliti dal Ministero della Salute.

Compresse disinfettanti

I prodotti sono disponibili in forma secca sotto forma di compresse o granuli. Sono utilizzati per la disinfezione di superfici, accessori o in serbatoi d'acqua (bagni, piscine).

La composizione e le modalità di utilizzo dei fondi dipendono dalle indicazioni. Le compresse possono essere utilizzate in caso di epidemie o come disinfezione preventiva.

I più efficaci e approvati dal Ministero della Salute sono farmaci come Chloritex (varie concentrazioni), Aquatabs, Equitall.

La disinfezione dei locali e degli oggetti situati all'interno della struttura medica deve essere eseguita regolarmente in conformità con le norme e i regolamenti stabiliti. Inoltre, qualsiasi procedura di disinfezione (indipendentemente dal tipo) deve essere eseguita solo da specialisti appositamente formati.

Video sulla disinfezione

Disinfezione - tipi, metodi e metodi: