Disegnare dolore nell'ipocondrio destro di fronte. Cause e trattamento

Dolore da disegno nell'ipocondrio destro la parte anteriore può essere uno dei sintomi di una condizione patologica del fegato, delle pareti della cistifellea e di singoli segmenti dell'intestino. La diagnostica della malattia del tratto gastrointestinale viene eseguita utilizzando metodi di esame hardware mediante ultrasuoni, endoscopia e radiografia.

Dov'è l'ipocondrio destro, quali organi si trovano lì

L'ipocondrio destro si trova davanti sotto la gabbia toracica a destra del centro dell'addome. Questa zona della cavità addominale è separata da fogli pleurici.

In questa parte del corpo ci sono i seguenti organi interni, la cui malattia si manifesta con una sensazione di dolore tirante:

• fegato;
• un segmento del duodeno;
• cistifellea;
• la testa del margine destro del pancreas;
• parte del colon e dell'intestino tenue.

In presenza di una lesione infettiva-infiammatoria del rene destro, una persona avverte contemporaneamente dolore dolorante dalla colonna lombare, nonché nell'area dell'ipocondrio destro di fronte. Le sensazioni dolorose aumentano durante la palpazione della cavità addominale. Nei pazienti con appendicite acuta, il dolore dalla regione iliaca può estendersi all'ipocondrio destro.

Cosa può ferire nell'ipocondrio anteriore destro?

Il dolore nell'ipocondrio destro indica lo sviluppo di un processo infiammatorio o il verificarsi di edema dei tessuti degli organi interni. Il disagio in questa parte dell'addome provoca malattie del fegato, delle pareti della cistifellea, del pancreas, dell'intestino tenue. Il tipo specifico di patologia che provoca la sindrome del dolore è stabilito dal medico sulla base dei risultati di un esame completo del paziente.

In alcuni casi, il dolore all'ipocondrio destro è causato dalle seguenti malattie del corpo:

• infarto miocardico esteso;
• infiammazione del tessuto broncopolmonare;
• disturbi neurologici associati a disturbi disfunzionali nel lavoro dei nervi periferici (si verificano a causa di ipotermia o infezione del sistema nervoso);
• tumori maligni nel tratto digestivo;
• ulcera allo stomaco;
• processi infettivi e infiammatori negli organi del sistema riproduttivo femminile.

Lo stadio avanzato dell'elmintiasi si manifesta con attacchi periodici di dolore tirante nell'ipocondrio destro. Sintomi simili si verificano in uomini e donne con malattie acute del sistema genito-urinario.

Cause patologiche del dolore tirante sotto la costola destra davanti

Un dolore tirante nell'ipocondrio destro di fronte è sempre un segno patologico che indica lo sviluppo di una malattia acuta o cronica degli organi interni.

Malattie della colecisti e delle vie biliari

Ci sono le seguenti malattie della cistifellea e dei dotti biliari, il cui verificarsi provoca attacchi di dolore tirante:

• forma cronica di colecistite;
• esacerbazione della malattia del calcoli biliari;
• colangite;
• discinesia della cistifellea;
• colesterosi.

Le suddette malattie si sviluppano a causa della predisposizione ereditaria del paziente, dell'infezione della cistifellea con organismi infettivi e parassiti e della malnutrizione. A seconda della gravità del processo patologico, possono aumentare i dolori tirati nell'ipocondrio destro.

Malattia del fegato

Una condizione patologica del fegato sta diventando una delle cause più comuni di dolore dolorante sotto la costola destra.

Questo sintomo è provocato dalle seguenti malattie di questo organo:

• epatite di natura virale, parassitaria o intossicante;
• cirrosi;
• colangite sclerosante di tipo primitivo;
• danno al tessuto epatico dovuto all'alcolismo cronico;
• fibrosi;
• steatosi;
• tumore maligno.

I dolori di disegno nell'ipocondrio destro, provocati da malattie del fegato, sono accompagnati da ulteriori sintomi sotto forma di nausea, sonnolenza, funzioni cognitive compromesse e debolezza fisica. I pazienti con patologie simili lamentano perdita di appetito e rapida perdita di peso.

Malattie renali

Un dolore lancinante nell'ipocondrio destro di fronte è un sintomo spiacevole che può verificarsi a causa di un processo distruttivo nel rene.

Sensazioni simili sono causate dalle seguenti malattie di questo organo:

• nefroptosi (spostamento e prolasso del rene);
• neoplasia tumorale nella struttura tissutale dell'organo;
• insufficienza renale cronica (questa patologia è una complicazione di una o più malattie del sistema escretore);
• idronefrosi;
• urolitiasi nella fase acuta;
• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefropatia causata da una complicazione del diabete mellito.

In presenza di queste malattie, una persona avverte non solo dolore dolorante nella parte anteriore dell'addome a destra, ma soffre di aumento della temperatura corporea, brividi e minzione frequente. La malattia renale provoca debolezza fisica e affaticamento.

Malattie del pancreas

La parte principale di questo organo è localizzata sul lato sinistro del peritoneo. La testa del pancreas è spostata sul lato destro. Nella pancreatite acuta, il dolore all'interno dell'addome è così forte che una persona avverte disagio nell'ipocondrio destro. Questa malattia del pancreas può essere causata da una predisposizione ereditaria, alcolismo cronico, abuso di cibi acidi, grassi, fritti.

Malattie dell'apparato digerente

Gli attacchi di dolore alla trazione nell'ipocondrio destro possono essere scatenati dalle seguenti patologie dell'apparato digerente:

• gastrite cronica;
• lesione ulcerosa dello stomaco e delle pareti del duodeno;
• colite cronica;
• gastroduodenite;
• irritazione della mucosa dell'intestino crasso.

Lo sviluppo di queste malattie è accompagnato da flatulenza, disturbi delle feci e perdita di appetito. I pazienti con patologie del tratto gastrointestinale lamentano bruciore di stomaco costante, nausea. Nei casi più gravi, il vomito può aprirsi.

Cardiopatia

L'infarto del miocardio è una complicazione della cardiopatia ischemica, che si manifesta con la necrosi di alcune aree dei suoi tessuti. In presenza di questa patologia del sistema cardiovascolare, una persona avverte un dolore bruciante e tirante al petto con la sua diffusione in tutta la cavità addominale, compreso l'ipocondrio destro.

L'infarto del miocardio è accompagnato dai seguenti sintomi aggiuntivi:

• vertigini;
• dispnea;
• nausea;
• debolezza o dolore al braccio sinistro;
• disagio nei muscoli della spalla e del collo a sinistra;
• sentirsi a corto di fiato.

Il principale pericolo di questa malattia cardiaca è il rischio significativo di morte. La forma indolore dell'infarto miocardico può manifestarsi come un leggero spasmo al petto e all'interno della cavità addominale.

Problemi respiratori

I processi patologici nella parte inferiore dei polmoni e dell'albero bronchiale possono causare dolore tirante nell'area dell'ipocondrio destro a destra.

Questa sintomatologia è provocata dalle seguenti malattie respiratorie:

• pertosse;
• neoplasie benigne e oncologiche nel segmento inferiore dei polmoni a destra;
• bronchiectasie;
• forma acuta di bronchite;
• tubercolosi, nonché complicazioni correlate causate da micobatteri;
• malattia polmonare ostruttiva;
• fibrosi cistica;

  

• tumori, nonché neoplasie cistiche nella regione mediastinica;
• enfisema dei polmoni;
• mesotelioma pleurico.

Attacchi di dolore dolorante nella parte destra dall'ipocondrio si verificano nelle persone con dipendenza a lungo termine dal fumo. In questo caso, è possibile lo sviluppo della bronchite cronica di un fumatore.

Patologie ginecologiche

Un dolore tirante nell'ipocondrio destro di fronte è un sintomo che viene periodicamente diagnosticato nelle donne con malattie del sistema riproduttivo.

Ci sono le seguenti patologie ginecologiche che provocano sensazioni simili:

• neoplasie estranee nelle ovaie (dolore e disagio causano tumori benigni e cancerosi);
• annessite;
• salpingo-ooforite;
• ooforite;
• salpingite;
• parametrite;
• endometrite;
• pelvioperitonite.

L'inizio tempestivo del trattamento delle malattie ginecologiche consente di eliminare completamente il disagio nell'area dell'ipocondrio destro di fronte.

Patologia del diaframma

L'ernia diaframmatica è una patologia cronica, uno dei cui segni sta tirando il dolore sotto la costola destra, così come al centro dell'addome.

Questa malattia può essere riconosciuta dai seguenti sintomi aggiuntivi:

• gonfiore costante dell'intestino;
• sensazione di bruciore di stomaco;
• ripetute eruttazioni d'aria;
• sanguinamento interno locale che entra attraverso i tessuti del sacco erniario;
• diffusione del dolore allo stomaco cardiaco e alla parte inferiore del torace
• anemia causata da perdite ematiche periodiche.

Il dolore e altri sintomi di questa patologia aumentano gradualmente con l'aumentare delle dimensioni dell'ernia diaframmatica. In casi particolarmente gravi, sono possibili disturbi disfunzionali nel lavoro dell'esofago.

Malattie neurologiche

Un dolore lancinante nell'ipocondrio destro di fronte può verificarsi a causa di cambiamenti patologici nella struttura dei nervi periferici.

Ci sono le seguenti malattie neurologiche che provocano sintomi simili:

• nevralgia intercostale;
• nevrosi;
• polineuropatia;
• neurite.

L'emergere di malattie neurologiche è causato da microrganismi infettivi, ipotermia prolungata, gravi traumi al cranio e patologia della colonna vertebrale. Il trattamento di queste malattie dovrebbe iniziare immediatamente, poiché esiste il rischio che la nevralgia si diffonda ad altre parti del sistema muscolo-scheletrico.

Malattie dell'apparato locomotore e della colonna vertebrale

La sindrome miofasciale e l'ernia della colonna lombare sono malattie dell'apparato muscolo-scheletrico umano che possono causare dolori dolorosi nell'ipocondrio destro. L'aumento del disagio avviene in modo direttamente proporzionale all'aumento dell'attività fisica. Queste patologie dell'apparato locomotore causano situazioni stressanti, ipotermia, lavoro fisico pesante.

Patologia surrenale

Ci sono le seguenti malattie acute e croniche della ghiandola surrenale destra, il cui sviluppo provoca una sensazione di dolore tirante nell'area dell'ipocondrio destro di fronte:

• sindrome di Itsenko-Cushing;
• sindrome di Connes;
• feocromocitoma (la crescita di questo tumore è combinata con l'ipersecrezione simultanea di adrenalina e noradrenalina);
• stroma;
• androsteroma;
• un tumore benigno della corteccia surrenale che non è ormonale attivo.

Il pericolo delle patologie della ghiandola surrenale non è solo che causano sintomi di dolore. Queste malattie provocano una secrezione troppo attiva o lenta di ormoni vitali.

Dolore riflesso

Il verificarsi del dolore riflesso è una conseguenza della condizione patologica di uno o più organi interni contemporaneamente. Ad esempio, in presenza di malattie del sistema urinario, i sintomi dolorosi si diffondono ai tessuti del segmento superiore di 1/3 della coscia, nonché all'intera area dell'ipocondrio destro. Soprattutto se il rene destro è coinvolto nel processo patologico. Il dolore riflesso in quest'area della cavità addominale provoca malattie dello stomaco, della cistifellea e dei suoi dotti, del fegato.

Disegnare dolore sotto l'ipocondrio destro davanti a persone sane

Le persone assolutamente sane che non hanno malattie croniche del corpo possono anche avvertire periodicamente un dolore lancinante nell'ipocondrio di fronte.

La comparsa di questo sintomo è dovuta ai seguenti motivi:

• superlavoro dei muscoli della parete addominale anteriore;
• camminata veloce o corsa su lunghe distanze senza un adeguato allenamento fisico;
• le conseguenze del sollevamento di oggetti pesanti;
• abbuffate;
• abuso di cibi grassi, fritti o affumicati.

L'aspetto regolare di una sensazione di dolore dolorante sotto la costola destra richiede un ulteriore esame del corpo. Un singolo caso della manifestazione di questo sintomo non è motivo di preoccupazione.

Diagnostica di quale medico contattare per il dolore nell'ipocondrio destro

Attacchi periodici o regolari di dolore tirante nell'ipocondrio destro sono un motivo per cercare aiuto medico da un medico generico, epatologo o gastroenterologo. I medici di questa specializzazione condurranno un esame completo del corpo per determinare le cause del sintomo patologico.

La tabella seguente descrive i principali metodi diagnostici prescritti a pazienti con disturbi simili.

Metodo di ispezione	Lo scopo della diagnosi	costo medio
risonanza magnetica	Rilevazione di neoplasie tumorali e segni di proliferazione tissutale patologica.	RUB 9.000
Ultrasuoni	Determinazione dei focolai del processo infiammatorio, calcoli nella cistifellea e nei dotti biliari.	1200 RUB
raggi X	Esame del tessuto broncopolmonare per infiammazione, tumori.	1300 RUB
Endoscopia	Studio del contenuto interno dell'intestino, rilevazione di ulcere della mucosa intestinale, neoplasie benigne e cancerose.	2300 RUB

Oltre ai metodi di diagnostica hardware, al paziente viene prescritta la consegna di urina mattutina, sangue da un dito e da una vena. Secondo i risultati di un esame completo, vengono determinate le cause patologiche che causano dolore sotto la costola destra.

Quando è necessario un aiuto urgente, come alleviare un attacco acuto?

Un attacco acuto di dolore nell'ipocondrio destro può essere causato da condizioni patologiche, la cui eliminazione richiede misure terapeutiche urgenti.

Ferita grave

I pazienti con segni di lesioni traumatiche agli organi interni, che si trovano nella parte destra della cavità addominale, vengono ricoverati nel reparto trauma o terapeutico.

A condizione che l'integrità dei tessuti sia preservata, al paziente viene prescritto il seguente regime di trattamento:

• somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica con concentrazione di glucosio 40%;
• pulizia forzata dello stomaco dai detriti alimentari per ridurre la pressione sui tessuti feriti degli organi interni;
• somministrazione intramuscolare di farmaci anestetici per alleviare il dolore;
• prescrivendo un ciclo di terapia antibiotica per la prevenzione di processi infiammatori e infettivi all'interno della cavità addominale.

Una lesione grave che porta alla rottura dei tessuti degli organi interni richiede un trattamento chirurgico. Il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico d'urgenza per eliminare la fonte dell'emorragia interna e stabilizzare le condizioni generali.

Appendicite acuta

Il sollievo da un attacco di dolore causato da appendicite acuta richiede un intervento chirurgico. Al paziente viene somministrata l'anestesia generale, quindi il medico rimuove il segmento infiammato del cieco. La durata media dell'operazione è di 30 minuti. fino a 1 ora I pazienti con questa diagnosi sono nell'ospedale del reparto chirurgico da 3 a 7 giorni, a seconda della dinamica del restauro dei tessuti operati.

Colecistite acuta

Un attacco di colecistite acuta si manifesta con un'intensa sindrome del dolore, che è localizzata nell'ipocondrio destro e si diffonde anche alla colonna lombare.

Per stabilizzare le condizioni del paziente in caso di emergenza, vengono utilizzati i seguenti metodi di terapia:

• la nomina di farmaci antimicrobici e antibatterici per sopprimere la microflora infettiva (ad esempio, se l'infiammazione della cistifellea è provocata da microrganismi patogeni);
• assunzione di antispastici per alleviare la sindrome del dolore (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverina);
• migliorare il deflusso della bile con l'aiuto di droghe (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

I pazienti con colecistite acuta, che è causata dalla malattia del calcoli biliari, hanno dimostrato di rimuovere i calcoli estranei che interferiscono con il deflusso della bile. Altrimenti, i dolori tirati nell'ipocondrio destro diventeranno ricorrenti.

Ostruzione intestinale acuta

L'eliminazione della sindrome del dolore provocata dall'ostruzione intestinale è impossibile senza un'operazione chirurgica. I pazienti con questa diagnosi sono urgentemente ricoverati in ospedale in un istituto medico. L'intervento chirurgico è finalizzato al ripristino delle precedenti funzioni intestinali.

La durata media di un intervento chirurgico va dalle 2 alle 6 ore, a seconda della gravità del caso clinico, nonché della presenza di patologie concomitanti dell'organismo nel paziente. Il periodo di riabilitazione per il trattamento chirurgico dell'ostruzione intestinale è di circa 1-2 mesi.

Infarto miocardico acuto

Pazienti con segni di infarto miocardico acuto, che ha provocato un attacco di dolore tirante nell'ipocondrio destro, la terapia farmacologica è prescritta con farmaci dei seguenti gruppi farmacologici:

• antidolorifici e antispastici;
• bloccanti RAAS;
• farmaci ipolipemizzanti per ridurre la concentrazione di colesterolo nel flusso sanguigno arterioso;
• beta-bloccanti;
• agenti antipiastrinici per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• anticoagulanti che fluidificano il sangue.

Il periodo di riabilitazione dopo infarto miocardico acuto dura fino a 6 mesi. Nel 30% dei casi, questo infarto è fatale. Nei successivi 12 mesi, un altro 5-10% dei sopravvissuti muore per complicazioni cardiache.

Trattamento

Il metodo di trattamento delle malattie che si manifestano con attacchi di dolore tirante nell'ipocondrio destro viene selezionato dal medico in base ai risultati di un esame diagnostico del corpo del paziente.

Terapia conservativa

L'uso del trattamento conservativo ha lo scopo di alleviare un sintomo doloroso, oltre a ripristinare il funzionamento stabile degli organi interni.

A tale scopo vengono utilizzati medicinali delle seguenti categorie:

• antispastici;
• antibiotici;
• droghe coleretiche;
• farmaci antinfiammatori non steroidei;
• mucolitici (ad esempio, se il dolore sotto la costola destra è il risultato di un processo infiammatorio nelle parti inferiori dei polmoni).

Il tipo di farmaco viene selezionato dal medico curante in base alla malattia diagnosticata. I termini della terapia conservativa variano da 10 giorni a 3-6 mesi.

Chirurgia

La chirurgia è un metodo di trattamento radicale. Questo metodo di terapia viene utilizzato solo in casi di emergenza per salvare la vita del paziente e ripristinare le funzioni degli organi interni.

La chirurgia è indicata nei seguenti casi:

• ulcera perforata;
• perforazione intestinale;
• rimozione di neoplasie tumorali;
• appendicite acuta;
• ostruzione intestinale;
• colecistite necrotizzante;
• rottura del tessuto epatico a seguito di un grave trauma.

Il trattamento chirurgico è indicato per i pazienti con tutti i tipi di emorragie interne e segni di peritonite. Queste operazioni vengono eseguite in anestesia generale.

Un dolore tirante nella zona dell'ipocondrio destro davanti è un segno patologico che indica cattive condizioni del fegato, della cistifellea, dell'intestino crasso o della testa pancreatica ghiandole. Man mano che la malattia di base progredisce, la sindrome del dolore si intensifica.

Per eliminare i sintomi patologici, vengono utilizzati farmaci antispastici, antibatterici e coleretici. Il trattamento chirurgico è indicato per i pazienti con gravi lesioni interne. Ignorare il dolore tirante sotto la costola destra può portare allo sviluppo di malattie più gravi come cirrosi, oncologia epatica, alterazioni degenerative delle pareti della colecisti.

Video sul dolore nell'ipocondrio destro

Cosa fa male nell'ipocondrio destro: