Ipotensione ortostatica: il crollo dei sintomi, cause, il trattamento, cure d'emergenza, arteriosa

ipotensione ortostatica - un calo della pressione sanguigna (superiore e inferiore) variando la posizione verticale del corpo. Questa diagnosi è fatta nel caso in cui una persona in piedi alla pressione inferiore a quella seduta o sdraiata. Tale violazione della regolazione della pressione non si applica ad una malattia indipendente, ed è il risultato di varie cause. A rischio - anziani e giovani ragazze.

motivi

Normalmente, il sistema cardiovascolare umano fornisce la relativa costanza della pressione sanguigna quando cambia la postura. meccanismo compensatorio innescato un corpo sano in modo che un cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a una frequenza verticale di battiti cardiaci aumenta e le estremità inferiori vasi spazmiruyutsya leggermente, costringendo il sangue al piano di sopra.

Ortostatica (posturale) ipotensione, ortostatica o collasso si verifica a causa della reazione prematura dell'apparato cardiovascolare cambiamenti nella condizione corpo nello spazio che provoca una diminuzione della pressione nei vasi sanguigni, scarso flusso di sangue al cervello e, di conseguenza, il suo ossigeno fame.

ipotensione ortostatica, le cui cause possono essere coperti in numerose patologie, spesso causato da:

• una diminuzione del volume di sangue circolante - questo stato ha un nome medico, e ipovolemia è il risultato di un inadeguato apporto in fluidi corporei, abbondante perdita di sangue, diuretici ricevente o preparazioni di rilassare i muscoli lisci delle pareti di sangue navi;
• effetti collaterali da trattamenti prolungati agenti antiipertensivi o antidepressivi, compresi gli inibitori della monoamino ossidasi e triciclici;
• malattie che sono accompagnate da lesione vascolare del dispositivo, il restringimento del lume delle arterie, endocrino malattie come insufficienza adrenocorticale cronica, tumore surrenale, diabete diabete;
• condizioni associate con una netta diminuzione della massa corporea (anoressia, bulimia, esaurimento nervoso);
• disturbi neurologici (distonia, parkinsonismo, atrofia multisistemica causata dalla degenerazione delle cellule nervose di alcune parti del cervello).

Il disturbo può verificarsi in chiunque, dopo una lunga permanenza in posizione orizzontale, in particolare per gli anziani e le donne in stato di gravidanza, così come chiunque sia autorizzato ad tono vascolare alterata. Spesso il fenomeno di ipotensione ortostatica osservato nelle ragazze e giovani donne adolescenti, a causa della crescita non uniforme delle cuore e vasi sanguigni durante questo periodo.

bendaggio stretto degli arti inferiori, che è prodotto per gli scalatori di assicurazione, saltando i fan presso il "bungee", i costruttori e gli altri persone cui lavoro è associato ad altezza, possono ostacolare il flusso di sangue in direzione del cuore e causare sintomi di ortostatica ipotensione. Per la stessa ragione, può interferire con il flusso di sangue corsetto stretto.

sintomi

L'ipotensione ortostatica deve essere sospettata se un cambiamento nella posizione del corpo sulla verticale per 2-5 minuti un uomo Occhi scuri, si verifica vertigini. Nei casi più gravi sincope. L'ipotensione ortostatica, i cui sintomi possono manifestarsi in varie combinazioni, viene diagnosticata in caso di almeno una delle seguenti caratteristiche:

• goccia indice di pressione sistolica o superiore, almeno 20 unità;
• drop index inferiore, o la pressione sanguigna diastolica di 10 unità;
• vertigini, perdita di coscienza o altri fenomeni (eccessiva sudorazione, crampi, debolezza) insufficienza del flusso sanguigno cerebrale con un forte aumento.

A seconda della gravità dei sintomi distinguono la 3 gradi di gravità del disturbo:

• facile - vertigini frequenti senza perdita di coscienza;
• media - perdita episodica di coscienza a seguito di alzarsi in piedi o prolungata;
• pesante - frequente svenimento quando si cambia la posizione sulla verticale, compresa la transizione da una posizione sdraiata ad una posizione seduta o semi-seduta.

ipotensione posturale lieve a moderata gravità sviluppa gradualmente nell'arco di diversi secondi. A causa di questo uomo ha il tempo di rispondere adeguatamente al deterioramento della salute: sedersi, attutire la caduta con le mani.

Nella malattia grave, perdita di coscienza può verificarsi improvvisamente, accompagnato da strappi, lesioni da caduta. Lo svenimento può durare fino a diversi minuti.

emergenza

Quando il collasso ortostatica, aiuti di emergenza è costituito dai seguenti passaggi:

1. Tirare delicatamente la testa del paziente indietro.
2. Assist per fermare l'emorragia, se fosse la causa del crollo.
3. Chiamare il personale dell'ambulanza.
4. Aprire le finestre nella stanza per fornire aria fresca.
5. Utilizzare bottiglia d'acqua calda, e sovrapposto la loro vittima.
6. Rilasciare il paziente da indumenti stretti che ostacolano il suo respiro.
7. Il volto e il seno colpito possono essere inumidire con acqua tiepida.
8. Se una persona non arriva alla coscienza, immergere un batuffolo di cotone in alcool e ammoniaca, in precedenza leggermente premerlo delicatamente portare a narici di un paziente.
9. Strofinare le mani ei piedi del paziente con una spazzola o un panno rigida.
10. Chi è venuto nella coscienza della vittima ha chiesto di bere una tazza di tè nero dolce o caffè.

Se possibile, la via sottocutanea paziente iniettato caffeina (10%) di 1 ml o 1,2 ml kordiamina.

Per sospetta paziente ipotensione ortostatica proibito di prendere i farmaci per la vasodilatazione (Valocordin, papaverina, no-silos, ecc), e gli altri non sono raccomandato per tentare di portare la vittima in vita, colpendo guance.

trattamento

Il medico strategia terapeutica selezionati singolarmente solo dopo un attento esame del paziente e la determinazione della malattia di base. L'ipotensione ortostatica, che il trattamento per lieve a moderata gravità ambulatorio possono richiedere il ricovero in ospedale in gravi flusso patologia.

terapie non farmacologiche comprendono:

• Soppressione di farmaci che possono causare disturbi regolazione della pressione.
• Lo sviluppo della modalità ottimale di attività fisica e la ricreazione.
• esercizi terapeutici: esercizi di studiare e portare a tonificare i muscoli dell'addome e delle gambe, aumentando in tal modo e il tono vascolare.
• Produzione di abilità liscia cambiamento di postura in piedi (senza movimenti bruschi).
• Mantenimento della temperatura ottimale e l'umidità nella camera.
• Regolazione della dieta: aumentare il numero di prodotti ricchi di sali di potassio e l'uso di un volume sufficiente (nella norma età). sale di sodio contenuto nel cibo mantiene il fluido nel corpo, con conseguente aumento della pressione sanguigna.
• Dormire su un cuscino con un alto testa elevata, che impedisce un aumento di pressione eccessiva in posizione orizzontale.
• L'uso di calze a compressione e lingerie. Non lasciano la possibilità di sangue inutilmente depositati (ristagnare) nel sistema venoso delle gambe.

Se questi metodi non portano effetti positivi sostenibile in ortostatica ipotensione, il trattamento è continuato la somministrazione della terapia farmacologica, che possono includere i seguenti gruppi preparazioni:

• adrenomimetics - hanno un effetto rastremazione sui vasi periferici per evitare sbalzi di pressione durante il cambio della posizione del corpo;
• I beta-bloccanti - regolare l'equilibrio acqua-sale e la pressione sanguigna, migliorando l'azione ormoni surrenalici hanno un effetto positivo sui vasi sanguigni e il tono nervoso autonomo sistema;
• mineralokortikosteroidy - contenere sangue, ioni sodio, per migliorare la capacità di spasmi vascolari periferici, che rende la pressione sanguigna a diminuire drasticamente quando si alza;
• FANS - inibiscono la sintesi delle prostaglandine, incluso il rene, ha effetto vasodilatatore;
• adaptogens - agiscono sul sistema nervoso centrale, stimolando il sistema nervoso simpatico, che regola, in particolare, il lavoro del sistema circolatorio.

Con le indicazioni per la chirurgia includono:

• Alcune malattie che erano la principale causa collasso ortostatica (tumore surrenale, restringimento o l'occlusione delle arterie);
• la necessità di un impianto di pacemaker per il recupero della frequenza cardiaca (operazione ancora non garantisce la completa scomparsa degli effetti del collasso ortostatica).

L'ipotensione ortostatica è non solo riduce significativamente la qualità della vita, ma anche è associato con il rischio di gravi complicazioni per il paziente, tra cui ictus. Se si sospetta che questa patologia è mostrato passando esame medico completo che permette tempo per identificare e trattare la causa sottostante del regolamento di disturbi del sangue pressione.