Dolore al collo e alla nuca. Cause e trattamento

Il dolore al collo e alla nuca ha cause diverse.: dalla fatica e dal sovraccarico, alle malattie del cervello. È impossibile distinguere una malattia grave dal superlavoro da soli. Anche se il dolore sta passando, ma si verifica più di una volta alla settimana, è necessario eseguire una risonanza magnetica della testa e del collo. Questo è l'unico modo per stabilire una diagnosi accurata con un solo esame.

Cause transitorie di dolore nella parte posteriore della testa e del collo

Il dolore al collo, che si irradia alla parte posteriore della testa, si verifica spesso a causa della tensione muscolare dopo essere stati in posizione seduta, quando la testa è leggermente inclinata per lungo tempo. La sindrome da affaticamento si sviluppa spesso negli impiegati, nei venditori e negli autisti, poiché le persone in queste professioni sono costrette a trascorrere tutte le ore di lavoro nella stessa posizione.

L'affaticamento dei muscoli porta ad un aumento della pressione intracranica, che comporta la diffusione del dolore alle tempie, alla fronte e ai bulbi oculari.

Il dolore si verifica spesso anche in uno sfondo di elevato stress mentale:

• fatica;
• ansia;
• depressione.

Una persona stressata può anche provare nausea e vertigini.

Lo stress mentale influisce negativamente sul sistema cardiovascolare. Lo stato di stress costringe ad assumere posizioni corporee scomode, quando una persona cerca inconsciamente di chiudersi all'ambiente, di diventare invisibile. In questo caso, inizia a piegarsi, alza le spalle, come se gli tirasse il collo. Tali azioni aggravano solo la tensione dei muscoli del collo. Nel tempo, si sviluppa la sindrome del dolore cronico e solo pochi possono uscire dallo stato di stress costante senza farmaci.

Se, sullo sfondo della tensione nei muscoli del collo, una persona ha malattie della colonna vertebrale, c'è un'alta probabilità di pizzicare il nervo a causa della compressione delle sue radici. Di conseguenza, il dolore diventa più forte, può persistere da 2-3 giorni a 1-2 settimane.

Per rilassarti, devi seguire un corso settimanale di assunzione di sedativi, collegare un leggero esercizio per il collo, eseguire 2-3 sessioni di massaggio. Se il dolore non è costante, puoi fare un bagno caldo per alleviare la tensione.

Cause di dolore associate a malattie della colonna vertebrale

Il dolore che non scompare a lungo può apparire nella parte posteriore della testa e del collo con qualsiasi malattia della colonna vertebrale. Spesso, il disagio appare a causa della compressione delle terminazioni nervose che corrono lungo la colonna vertebrale. Le malattie della schiena si sviluppano spesso insieme o una patologia diventa la causa dello sviluppo di un'altra: a causa della curvatura della colonna vertebrale o dell'osteocondrosi, inizia la nevralgia, si forma un'ernia.

Le principali cause del dolore:

• Osteocondrosi. La malattia è caratterizzata dalla distruzione delle vertebre che sostengono il collo. Oltre al dolore nella parte posteriore della testa, si può avvertire disagio alle tempie. La malattia è spesso accompagnata da rumore o ronzio nelle orecchie, problemi nel funzionamento dell'apparato vestibolare e nausea.
• Nevralgia occipitale. La patologia si sviluppa come conseguenza di altri problemi alla colonna vertebrale. Le terminazioni nervose possono infiammarsi a causa dell'esposizione al freddo, alle correnti d'aria. La persona avverte dolore lancinante al collo, che colpisce la regione occipitale, con qualsiasi movimento della testa. Con il completo rilassamento e il congelamento in una posizione, il dolore si attenua, altri sintomi non si sviluppano.
• Spondilosi. La malattia è caratterizzata da una crescita eccessiva del tessuto osseo sulle vertebre. Se si formano escrescenze nel collo, una persona avverte un dolore sordo quando muove la testa ea riposo. Con lo stress, il dolore aumenta. Le crescite comprimono i vasi, il che porta allo sviluppo di malattie del sistema circolatorio.

La sindrome vertebrobasilare può essere una conseguenza dell'osteocondrosi del rachide cervicale. Oltre al dolore nella regione cervico-occipitale, provoca l'acufene, la comparsa di un "velo" davanti agli occhi e la visione doppia. Con un'esacerbazione della condizione, si verificano nausea e vomito, sono possibili singhiozzi.

La pelle diventa pallida, c'è una violazione della percezione del suono, la coordinazione è compromessa. Un sintomo diagnostico della patologia è una caduta improvvisa e l'immobilità di una persona cosciente. Questo può accadere quando si gira o si lancia improvvisamente la testa all'indietro.

La sindrome del dolore persistente, che si aggrava a riposo, può indicare una lesione delle vertebre con metastasi. La condizione è accompagnata da febbre, perdita generale di forza, aumento della sudorazione. Quando si preme sui processi spinosi, si verifica dolore locale.

Un neurologo si occupa del trattamento delle patologie della colonna vertebrale.

Malattia vascolare

Il dolore al collo e alla parte posteriore della testa, le cui cause risiedono nella ridotta circolazione sanguigna, può causare malattie:

• Ipertensione. La pressione alta provoca sempre mal di testa e tensione muscolare alla base del cranio. La condizione può essere accompagnata da visione doppia e vertigini.
• crampinavi. La condizione provoca un palpitante nella parte posteriore della testa, che irradia dolore alle tempie e alla parte posteriore della testa. Quando il collo si muove, il disagio aumenta.
• Alta pressione intracranica. Oltre al forte dolore pressante, l'ipertensione provoca perdita di forza, nausea e vertigini. Se la pressione non viene abbassata in tempo, possono verificarsi allucinazioni e convulsioni.
• Ictus. Con un blocco da parte di una placca o una rottura di un vaso cerebrale, si sviluppa un attacco di dolore acuto alla testa e al collo. Possibile paralisi parziale. Una persona perde la capacità di distinguere tra lo spazio circostante, il suo discorso diventa confuso.

  

Ciascuna delle cause richiede un trattamento immediatamente dopo lo sviluppo della condizione.

Malattie del cervello

Il dolore al collo e alla parte posteriore della testa, le cui cause non sono state stabilite dopo un esame spinale, può essere causato da malattie del cervello:

• Commozione cerebrale a causa di lividi, caduta. Il dolore si verifica a causa di un aumento della pressione intracranica dovuto alla formazione di ematomi interni.
• Neoplasie. I tumori comprimono i tessuti circostanti, che possono causare dolore nella parte posteriore della testa e del collo se la formazione si trova in quest'area.

Un neurologo può escludere malattie del cervello. Per la diagnosi, utilizzare il metodo di risonanza magnetica o TC, condurre l'angiografia dei vasi.

Disfunzione delle faccette articolari

La faccetta articolare è il luogo di articolazione dei processi articolari delle vertebre. Le strutture ossee che le formano sono ricoperte di tessuto cartilagineo e l'articolazione stessa è chiusa da una piccola sacca sinoviale, che contiene liquido articolare.

La sconfitta della struttura delle faccette articolari è una delle cause più comuni di dolore, che rappresenta circa l'80% di tutti i casi di trattamento di pazienti con dolore al collo e all'occipite. L'assottigliamento del tessuto cartilagineo è accompagnato dalla formazione di escrescenze ossee - osteofiti. Restringono il lume dei fori tra le vertebre, schiacciano le terminazioni nervose.

La patologia è accompagnata da dolore sordo, ma prolungato. La sindrome peggiora nel corso della giornata. Il dolore può verificarsi immediatamente dopo il sonno se una persona è rimasta a lungo sdraiata in una posizione scomoda, su un cuscino alto, dormendo a pancia in giù. Quando si muove, il dolore si intensifica, si irradia all'orecchio, alla tempia, alla spalla.

Altri motivi

Il dolore nella parte posteriore della testa e del collo da dietro può provocare malattie indirettamente legate alla localizzazione di sensazioni spiacevoli:

Sistemi interessati	cause
Malattie degli organi ORL	Angina, faringite, processi infiammatori nel rinofaringe e nei canali uditivi.
Malattie dei denti	Carie profonda, crescita anormale dei denti del giudizio, malattia parodontale.
Patologia degli organi visivi	Cataratta, sclerite, congiuntivite.

Spesso, una combinazione di dolore al collo e alla parte posteriore della testa è una manifestazione di emicrania. Fino al 75% dei pazienti con un attacco di emicrania sono i primi a notare lo sviluppo del dolore al collo. Questo porta al comune malinteso che il disagio al collo sia la causa del mal di testa. In realtà, è vero il contrario.

Il dolore al collo e alla parte posteriore della testa, le cui cause sono nella sconfitta del corpo da malattie infettive, si sviluppa raramente. Ma la probabilità della diffusione della spondilite aspecifica o tubercolare, l'ascesso epidurale non è esclusa.

L'artrite reumatoide può anche essere una possibile causa di dolore nella regione cervico-occipitale. La sindrome del dolore può diffondersi alla fronte e alle orbite. Il dolore peggiora quando si gira e si inclina la testa, la pelle del collo e delle spalle perde sensibilità.

La diagnosi dei fattori secondari che causano dolore viene eseguita dai medici di base dopo che altre possibili cause sono state escluse da specialisti altamente specializzati.

Differenziazione delle cause più comuni in base alla natura del dolore

Il dolore al collo e alla parte posteriore della testa, le cui cause non appartengono a malattie specifiche e rare, può suggerire quale fattore ha causato il suo sviluppo:

Ipertensione	La sindrome del dolore si intensifica solo con il tempo, il dolore è pulsante e costante, c'è una sensazione di distensione della testa.
Malattie vascolari	I problemi vascolari sono accompagnati da dolore pulsante. Un attacco inizia dalla parte posteriore della testa, diffondendosi gradualmente prima alla sommità della testa e poi alla fronte.
Tensione nervosa	Il dolore può essere di diversa intensità, scompare da solo dopo 5-6 ore. La comparsa del disagio è sempre preceduta da una situazione stressante.
superlavoro	Il dolore si verifica dopo un lavoro mentale o fisico prolungato, quando una persona è stata a lungo in una posizione scomoda. Il dolore è sordo, prolungato.
spondilosi	La condizione è caratterizzata da dolore prolungato, spesso persistente al collo e alla parte posteriore della testa. Nei casi avanzati, si irradia agli occhi e alle orecchie.
Nevralgia occipitale	La condizione è caratterizzata da dolore ricorrente nella parte posteriore della testa e del collo. Si diffonde alla regione temporale, all'orecchio. La sensazione si intensifica quando si tossisce e si starnutisce, girando il collo.
Emicrania	La condizione provoca dolore pulsante nella regione della corona, occipite. La sindrome colpisce una metà della testa.

Diagnosi differenziale con metodi strumentali e di laboratorio

Per fare una diagnosi sono necessari i risultati di almeno 2 esami. La diagnostica completa aiuta a differenziare le patologie con sintomi simili. Gli studi sull'hardware sono importanti, poiché il quadro clinico della semplice emicrania cervicale può essere dato anche da trombosi dell'arteria vertebrale, tumori cerebrali e ictus.

Le tecniche diagnostiche aiutano a stabilire la causa del dolore al collo e alla parte posteriore della testa:

• controllo dinamico della pressione;
• elettroencefalogramma;
• risonanza magnetica (a volte sostituita da TC) della testa e del collo;
• procedura ad ultrasuoni;
• analisi dello stato del fondo.

Per rilevare l'emicrania cervicale, vengono eseguite la risonanza magnetica cerebrale con ricostruzione vascolare, l'ecografia delle arterie. Durante l'esame, viene prestata attenzione alle condizioni delle arterie vertebrali.

La radiografia del rachide cervicale e delle articolazioni della testa è informativa, vengono considerati i segmenti C0 \ C1, C1 \ 2. Se viene confermata una malattia del cervello, un neurochirurgo condurrà un esame approfondito dopo la diagnosi iniziale.

Per determinare i processi infettivi e infiammatori che spesso accompagnano le malattie degli organi ENT, viene prescritto un esame del sangue:

• analisi generale;
• test per la proteina C-reattiva;
• chimica del sangue.

Se i risultati della diagnostica di laboratorio sono discutibili, è indicata un'analisi delle urine.

Metodi di trattamento

Convenzionalmente, il trattamento è diviso in conservativo e chirurgico. Il metodo viene selezionato individualmente in base alla diagnosi. I metodi conservativi includono la terapia farmacologica e non farmacologica.

Il trattamento non farmacologico prevede l'uso di tecniche:

• la ginnastica correttiva, che ripristina il corretto equilibrio muscolare, aiuta a rilassare i muscoli tesi;
• trattamento ortopedico (indossando corsetti e collari);
• terapia manuale;
• fisioterapia;
• trazione spinale e massaggio.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per eliminare il dolore, alleviare la tensione muscolare sistemica, sopprimere i processi infiammatori e degenerativi.

Come parte della terapia farmacologica, è possibile utilizzare quanto segue:

• blocco con anestetici locali;
• iniezione o sfregamento di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• prendendo miorilassanti che riducono il tono dei muscoli scheletrici.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per comprimere le terminazioni nervose e il midollo spinale. Le indicazioni possono essere disturbi sensoriali e motori, paralisi degli arti superiori.

Un metodo terapeutico alternativo che sostituisce la chirurgia può essere l'alta frequenza denervazione delle faccette articolari e vaporizzazione laser dell'ernia del disco, che vengono eseguite per via percutanea metodo. Questi sono metodi di terapia neurochirurgici minimamente invasivi.

Fisioterapia per lo stress

Il trattamento è adatto se il dolore è causato da affaticamento o tensione nei muscoli del collo. In un altro modo, la condizione è chiamata sindrome miofasciale. Il massaggio del collo e delle spalle con uno studio approfondito dei punti trigger aiuta ad eliminare gli spasmi.

La terapia fisica comprende diverse tecniche che possono essere combinate:

• magnetoterapia;
• elettroforesi;
• terapia laser;
• ablazione con radiofrequenza dell'occipite (il metodo si basa sull'esposizione alla corrente di frequenza).

È utile integrare il trattamento con un allungamento del collo di 15 minuti al giorno.

Senza trattamento, il dolore di solito scompare da solo dopo 2-3 giorni. Se la sindrome miofasciale persiste, l'uso di miorilassanti è accettabile. Questi sono farmaci da prescrizione, quindi è necessario consultare il medico per ottenere un appuntamento.

Nelle forme gravi della sindrome, vengono eseguiti blocchi terapeutici. Al paziente vengono somministrate iniezioni nella posizione del punto di innesco. L'iniezione contiene un analgesico e farmaci che ripristinano la cartilagine e il tessuto muscolare.

Con osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi è una definizione collettiva di un gruppo di malattie che causano processi degenerativi e distrofici nei tessuti ossei della colonna vertebrale. La malattia non può essere completamente curata, ma la condizione può essere alleviata e si può ottenere la remissione.

Per eliminare il dolore durante il trattamento, utilizzare:

• Terapia fisica (allungamento e rafforzamento dei muscoli del collo, stabilizzazione della parte superiore della colonna vertebrale);
• antidolorifici (Pentalgin, Ketorolac);
• fondi locali del gruppo FANS (Ibuprofen, Diclofenac);
• indossare un collare per 1 ora al giorno.

Se un attacco di dolore è iniziato di recente, puoi applicare una borsa dell'acqua calda con ghiaccio sul collo per 15-20 minuti. Dopo mezz'ora, è necessario applicare un termoforo caldo nello stesso punto. Ciò contribuirà a prevenire l'ulteriore sviluppo del dolore. Il metodo funziona nell'80% dei casi.

1-2 giorni dopo un'esacerbazione dell'osteocondrosi, è necessario osservare un regime di riposo. Non puoi fare movimenti improvvisi, l'attività fisica dovrebbe essere evitata.

Per identificare la causa del dolore al collo e alla parte posteriore della testa, è necessaria una diagnosi completa. Tutte le patologie, ad eccezione del danno articolare e dei nervi pizzicati, possono essere trattate indipendentemente eseguendo leggeri esercizi terapeutici. Se il riscaldamento non aiuta e il dolore persiste per più di 2 giorni, è necessario sottoporsi a un esame.

Video sul dolore al collo

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